胸腰椎手术对胃功能影响的相关性研究

[目的]探讨胸腰椎手术对胃功能影响.[方法]对32例胸腰椎手术患者(脊柱组)和32例四肢手术患者(四肢组),分别进行术前、术后胃电图检测并观察术前、术后消化道症状改变情况,进行手术前、后对照及统计学分析.[结果]脊柱组术后胃电图有显著异常改变,振幅和频率与四肢组比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),胃蠕动波明显减弱,排空时间延长;脊柱组手术后可以明显引起患者腹痛、腹胀、嗳气等症状,与四肢组术后比较有非常显著差异(P＜0.01或P＜0.05).[结论]胸腰椎手术和胃功能活动紊乱有一定的相关性,胸腰椎手术可明显导致胃功能紊乱.     

胸腰椎手术对胃功能影响的相关性研究

临床工作中常常发现患者在胸腰椎手术后出现明显的胃功能紊乱综合症.为探索胸腰椎手术与胃功能紊乱的相关性,笔者通过分析胸腰椎手术前后胃电图(Electrogastrogram,EGG)变化情况及消化道症状来探讨胸腰椎手术对胃功能的影响,现报告如下.     

脊柱术后胃电节律紊乱的研究

研究脊柱手术对胃电节律的影响。方法：对２０例脊柱手术患者,２０例四肢手术患者行术前及术后胃电图及Ｘ线钡餐造影动态胃蠕动波记录,并与１００例健康志愿者对照。结果：脊柱手术组术后胃电节律有明显异常,频率和振幅与其他２组比较有显著性差异,胃蠕动波明显减弱,排空时间延长,胃电节律与胃蠕动波存在对应关系。结论：脊柱手术可影响胃电节律,导致胃功能紊乱。     

不同方式治疗胸腰椎脊柱骨折疗效分析

目的 探讨不同方式治疗胸腰椎脊柱骨折的临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析本院收治的胸腰椎脊柱骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于对照组,观察组伤椎平均高度、Cobb角度均较对照组恢复明显(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 经后路器械固定间接减压手术治疗胸腰椎脊柱骨折创伤小,恢复好,值得临床推广应用.     

椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折的手术学指标分析

目的:探讨椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折的效果。方法:选取我院2015年2月—2017年2月收治的脊柱胸腰段骨折患者110例,按手术方式不同分为观察组(n=58)和对照组(n=52),对照组采用传统入路,观察组采用椎旁肌间隙入路,术后评估两组椎弓根钉置入准确率,比较两组手术和恢复情况,以及手术前、后血肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、腰背疼痛NRS评分、伤椎前后缘高度比及腰椎后凸Cobb角变化情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间及住院时间均显著少于对照组(P<0.001);两组椎弓根钉置入准确率比较无显著差异(P>0.05);术后1d、3d两组CK-MB含量均显著高于术前(P<0.05),术后7d两组CK-MB水平均逐渐恢复,且明显低于术前(P<0.05),观察组术后各时间点CK-MB水平均明显低于对照组(P<0.05);术后2周、3个月、6个月两组NRS评分均显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月两组伤椎前后缘高度比及腰椎后凸Cobb角较术前均明显改善(P<0.05),但组间比较均无显著差异(P>0.05)。结论:椎旁肌间隙入路微创手术治疗脊柱胸腰段骨折手术时间短、创伤小、出血少、术后恢复快,且对骨折复位效果无明显影响。     

手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的效果观察

目的观察胸腰椎多节段脊柱骨折患者行不同入路手术治疗的效果。方法选取2014年11月21日~2017年11月20日我院脊柱外科收治的胸腰椎多节段脊柱骨折的患者64例,行后入路手术治疗的32例患者为后路组,行前入路手术治疗的32例患者为前路组。观察治疗的效果。结果行前入路手术治疗的患者术中出血量较少,并发症发生率均下降(P0.05),两组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角均低于手术前(P0.05),伤椎前缘平均高度高于手术前(P0.05),且前路组患者术后VAS评分、ODI评分和Cobb角低于后路组术后水平(P0.05),伤椎前缘平均高度高于后路组术后水平(P0.05)。结论前路手术方案治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的术中出血量少,术后患者疼痛和功能障碍较轻,Cobb角和伤椎前缘平均高度恢复较好,是一种有效性和安全性较高的治疗方案。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果分析

目的探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折患者的临床效果。方法选取2014年4月至2016年4月开封市中心医院收治的64例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,采用抛硬币法进行分组,正面为对照组,反面为观察组,各32例。对照组行前路内固定手术治疗,观察组实施后路内固定手术治疗,观察并比较两组的治疗效果以及手术情况。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量较对照组小,住院时间和术后下床时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折患者效果较好,能改善患者胸腰椎的活动功能,创伤小,术后恢复快。     

MANTIS脊柱系统手术治疗腰椎退变性疾病有效性及安全性研究

目的:探讨MANTIS脊柱系统手术治疗腰椎退变性疾病的有效性及其安全性。方法:选取腰椎退变性疾病患者77例,采用随机数表法分为两组,试验组38例,对照组39例。对照组患者行传统开放式椎间孔融合术治疗,试验组采用MANTIS脊柱系统手术治疗,观察和比较两组患者治疗效果。结果:两组患者术后JOA评分优良率比较,试验组明显高于对照组(P<0.05);两组患者围术期各项指标比较,试验组术中出血量和术后引流量低于对照组(P<0.05);两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);住院时间比较,试验组明显低于对照组(P<0.05);术后并发症发生率比较,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:腰椎退变性疾病采用MANTIS脊柱系统手术治疗能快速改善患者临床症状,纠正腰椎功能,疗效显著,术后并发症少,治疗安全性高,有推广应用价值。     

经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的疗效对比

目的对比经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2011年1月至2012年7月在襄阳市中医医院骨科诊断为胸腰椎段脊柱骨折且适宜行手术的患者73例作为研究对象,其中接受经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的患者38例(观察组),接受开放式椎弓根螺钉内固定术治疗的患者35例(对照组),比较两组患者的治疗效果。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口长度、术中出血量、术后引流量及住院时间、疼痛评分等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后凸Cobb's角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎弓根螺钉固定术式在胸腰椎段脊柱骨折患者的治疗中具有微创、疼痛轻、患者恢复快等优点,值得临床推广应用。     

经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定对 胸腰椎骨折的治疗效果

目的探讨经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定在胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法选取81例胸腰椎骨折患者,依据手术术式分为两组,对照组(40例)接受常规4钉内固定治疗,观察组(41例)接受经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗,比较两组手术情况[术中出血量、自主活动时间、住院天数、术后3个月胸腰椎功能(ASIA)评分]及手术前后Cobb角、伤椎前缘高度变化情况,并统计并发症发生率。结果与对照组比较,观察组患者术中出血量减少,术后自主活动时间及住院天数缩短,术后3个月ASIA评分增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组患者Cobb角小于对照组,伤椎前缘高度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.88%(2/41),低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折,术中出血少,术后并发症少,可改善患者Cobb角、伤椎前缘高度及胸腰椎功能,缩短其自主活动时间和住院天数。     

基于3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折的应用价值研究

目的:探讨3D打印技术在椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折的应用价值。方法:选择2016年2月～2017年9月我科采用3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗56例胸腰段脊柱骨折患者,作为研究组,另外选择同期采用常规方法置钉治疗的胸腰段脊柱骨折患者56例,作为对照组。对比两组患者手术相关指标,分别于术前(T0)、术后1个月(T1)、6个月(T2)、12个月(T3)评估腰椎JOA评分,同时分别于T0和T2评估患者伤椎复位情况,另外观察患者的并发症情况。结果:与对照组相比,研究组患者的手术时间、术中X线透视次数和术中出血量均明显降低(P<0.05),而置钉准确率显著高于对照组(P<0.05);两组患者T1、T2及T3时JOA评分均明显高于T0(P<0.05),同时研究组患者术后各时间点JOA评分均显著高于对照组(P<0.05);与T0相比,两组患者T2时伤椎前后缘高度比明显升高(P<0.05),而矢状位后凸Cobb角显著降低(P<0.05),同时研究组患者T2时伤椎复位情况明显优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用3D打印技术辅助椎弓根螺钉置钉术治疗胸腰段脊柱骨折手术效果明显,对患者损伤小,预后效果好,安全性高,值得在临床上推广应用。     

食管癌切除术后胸腔胃功能的测定及临床意义

目的:了解食管癌术后胸腔胃排空功能和分泌功能的改变,探讨改善患者术后营养不良的措施。方法:用同位素技术对35例食管癌患者进行术前、术后胸腔胃排空功能的检测,同时,测定胃酸、血清胃泌素水平的变化及胃粘膜的病理改变,研究手术前后胃的生理改变。结果:术后胸腔胃泌酸功能明显减低(P<0.01),空腹血清胃泌素浓度明显升高(P<0.01),胸腔胃对半流质食物排空加快(P<0.05),萎缩性胃炎发生率明显增高。结论:食管癌切除全胃重建食管术,可不必常规行幽门成行术。适量服用稀盐酸、胃蛋白酶等可减轻患者术后消化不良症状、改善生活质量。     

微创脊柱内镜系统辅助经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病疗效观察

目的:探讨脊柱内镜系统辅助经椎间孔腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:选择腰椎退行性疾病患者80例,随机分为两组各40例。对照组患者行传统经椎间孔腰椎椎间融合术(PLIF),内镜组患者行脊柱内镜联合PLIF手术,比较两组患者的手术情况,对两组患者进行为期1年的随访,比较患者术后及随访期间的疼痛缓解及骨融合情况。结果:两组患者的手术时间比较无统计学差异(P>0.05);内镜组术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.05),内镜组术后下地活动时间明显早于对照组(P<0.05);内镜组患者术后1周的腰背痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),内镜组患者术后1周的JOA评分显著高于对照组(P<0.05);内镜组的骨融合率较对照组高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:脊柱内镜系统辅助行TLIF手术治疗腰椎退行性疾病可显著提高术后临床疗效,缓解患者术后疼痛。     

后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折71例

目的:探讨后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:选取胸腰椎脊柱骨折患者150例,将患者随机分为观察组(n=71)和对照组(n=79),观察组给予后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术,对照组给予开放后路减压椎弓根螺钉复位内固定术,观察两组手术时间、术中出血量、椎体高度和后凸Cobb角等指标。结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组肌肉剥离长度、术中出血量和术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后2周VAS和ODI明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后6个月椎体高度、后凸Cobb角均较术前明显改善(P<0.05),两组术后6个月椎体高度、后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后路微创小切口减压联合经皮椎弓根螺钉复位内固定术治疗胸腰椎骨折,具有切口小、出血少、伤口疼痛轻等优点。     

单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗强直性脊柱炎后凸畸形

目的:探讨单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗强直性脊柱炎脊柱后凸畸形的临床疗效.方法:2001年6月～2008年10月采用单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗34例强直性脊柱炎后凸畸形患者.术前、术后均行胸腰椎X线检查,测量胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨水平角,评定植骨愈合情况、临床疗效、内固定位置及手术并发症.结果:术后X线示所有患者内固定位置良好,最终随访时植骨愈合满意.3例患者术中硬膜破裂,术后1例发生麻痹性肠梗阻,2例发生下肢疼痛、肌力减弱,均恢复.术前腰椎前凸角与术后相比,平均矫正角度为34.5°,有显著性差异(P<0.05),骶骨水平角的改变与此类似.胸椎后凸角术前、术后改变不明显.患者身高较术前平均增加5.2cm.术后患者腰背症状消失或大部分缓解,均能平视行走及水平仰卧睡眠.结论:单节段"蛋壳"椎体截骨技术治疗强直性脊柱炎后凸畸形,手术相对安全,矫形效果及临床疗效较理想.     

观察胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床疗效

目的：探讨胸腰椎多节段脊柱骨折手术的临床疗效。方法该研究报告选取了在该院接受治疗的胸腰椎多节段脊柱骨折患者60例为研究对象,征求患者治疗意愿后,分为观察组与对照组,观察组采用前路手术治疗,对照组采用后路手术治疗,分别采用不同术后观察患者手术疗效。结果对照组椎体前缘高度为(22.28±4.02),后凸角为(17.61±2.88),观察组前缘高度为(32.01±4.32),后凸角为(5.23±3.08),观察组病变椎体的平均高度有显著改善(P<0.05)。根据患者的实际骨折情况实施不同手术治疗,两组患者之间的治疗效果对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗有效率为96.67%;对照组患者治疗有效率为93.33%。结论临床上在治疗胸腰椎多节段脊椎骨折时,应根据患者不同的骨折情况给予患者不同的手术治疗,[A1]前路手术对改善胸腰椎多节段脊柱骨折患者椎体前缘高度以及后凸角有着重要的作用,帮助患者减轻椎体压力,并对脊柱起良好固定作用。     

经皮微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较

目的:对比经皮微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法:2018年1月-2020年1月收治胸腰段脊柱骨折患者30例,按不同手术方式分为两组,各15例。微创组采用经皮微创手术治疗;开放组采用传统开放手术治疗。比较两组手术效果。结果:微创组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均显著低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月伤椎前缘高度、矢状面指数均高于术前,后凸Cobb’角低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前、术后3个月各椎体结构比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腰椎脊柱骨折治疗时,经皮微创手术与传统开放手术均具有良好的治疗效果,但经皮微创手术的手术创伤明显轻于传统开放手术,利于患者术后快速康复。     

椎体强化短节段椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者效果观察

目的:探讨分析椎体强化短节段椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者效果.方法:选取2018年9月至2020年10月收治的96例骨质疏松胸腰椎爆裂骨折患者分为A、B两组.A组给予椎体强化短节段椎弓根螺钉固定治疗,B组给予经皮椎体成形术治疗,比较两组患者围手术期手术指标,术前、术后1周及末次随访VAS评分、ODI指数、后凸Cobb角、椎体前缘和后缘压缩比,术后恢复指标.结果:A组患者手术时间、术中出血量及术中透视次数均高于B组患者(P<0.05);术前两组患者VAS评分及ODI指数无显著性差异(P>0.05),术后1周及末次随访A组患者VAS评分及ODI指数较B组患者均显著降低(P<0.05);术前两组患者后凸Cobb角、椎体前缘和后缘压缩比无显著性差异(P>0.05),术后1周及末次随访A组患者后凸Cobb角、椎体前缘和后缘压缩比均显著低于B组患者(P<0.05);A组患者疼痛缓解时间、下床活动时间、住院时间较B组显著缩短(P<0.05).结论:椎体强化短节段椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者可显著缓解患者疼痛,纠正后凸畸形,恢复伤椎高度,缩短术后恢复的时间,提高患者对于治疗的满意度,但是延长了手术时间、增加了术中出血量和术中透视次数,因此在治疗过程中要采取有效的方法规避风险.     

围手术期护理干预促进腰椎滑脱伴马尾神经损伤患者术后康复

目的 分析围手术期护理干预对腰椎滑脱伴马尾神经损伤术后患者康复的影响.方法 早期配套功能锻炼:即直腿抬高、俯卧位四肢后伸、仰卧位曲髋伸膝等整套运动方法及围手术期的精心护理.选取65例腰椎滑脱伴马尾神经损伤手术的患者,随机分成两组,干预组(33例)和对照组(32例),对其日常活动情况进行观察对比.结果 干预组日常活动能力明显优于对照组(P<0.01).结论 围手术期护理是确保手术成功的重要环节之一,术前积极准备和术后早期配套功能锻炼及精心护理,对术后康复、防止并发症、缩短住院时间、提高治疗成功率都起到重要作用.     

经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎前路术后切口感染50例

目的:探讨后路经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎前路术后并发切口深部感染的临床效果。方法:对50例胸腰椎前路术后并发切口深部感染患者行前路内植物取出、病灶清创、植骨融合手术治疗,并联合后路经皮椎弓根螺钉固定治疗,通过影像学检查,分析所有患者手术前后的的治疗情况,并评定患者手术前后的ODI评分、VAS评分,术后随访,统计记录术后并发症发生情况。结果:患者术后腰椎后凸角、腰椎侧弯角均优于术前(P<0.05);患者术后ODI、VAS评分分别为16.33±9.54分、2.45±0.78分,优于术前的36.57±5.23分、7.24±1.22分(P<0.05);术后所有患者切口I期愈合,腰背疼痛均消失,术后无呼吸系统感染、泌尿系统感染等并发症发生。结论:胸腰椎前路术后并发切口深部感染患者采取后路经皮椎弓根螺钉固定治疗的临床效果显著,恢复脊柱功能,促进患者早日康复。