误输异型血抢救成功1例报告

病历简介 患者,李惠芬,女,67岁,胆管下段梗阻,胆囊结石,于1996年11月29日行胆道引流取石术,手术良好。半月后由于病人年纪偏大,体质和饮食差,Hb 80g/L,Hct 30％,医师申请给患者输注200毫升全血。值班人员按常规盐水介质和供血者杨×的O型血配合无凝集。由于护士未认真核对,错把同     

误输异型血后的血清学监测

ABO不合的输血可引起急性血管内溶血,即使输入少量不相合血液,也会造成严重的后果[1],但我们在定型时却发现:一患者血型为A型却误输人大量的B型血液,从而造成定型困难,隧跟踪监测,现报告如下.     

误输异型血抢救成功1例报告

由血型误定引起的溶血性输血反应,近年来虽明显减少,但仍时有发生,尚未完全杜绝,这不仅给患者带来不应有的痛苦,甚至丧失生命。这些事故不可避免吗?当然不是。究其误定血型的原因,不外有三:①输血的规章制度不健全。如以下这篇文章中所写的,从病人身上取血化验,却不作认真地核对,只凭一两个非关键性标记(错把35岁当作35床),便草率取血,致使"张冠李戴",造成不幸。还有的人,检查血型时玻片上不加标记,仅凭记忆办事,错把某种血型定为另一种血型。②工作人员素质差。如配血时,把配血禁忌误认为是冷凝集或纤维蛋白原引起的假凝集;说明负责配血的工作人员不能鉴别真凝集与假凝集,冷凝集与非冷凝集。③国内许多血库,依然采用单一的盐水介质配血法。这种方法只能发现完全抗体引起的配血禁忌,却不能发现不完全抗体引起的配血禁忌。对有多次妊娠或输血历史的患者,在配血时不能只用盐水介质配血,尚需用抗球蛋白法(或酶法)进行配血。安全输血是我们共同的愿望,但光有这样的愿望还不够,必须提高对输血重要性的认识。输血在医疗上一般只起辅助作用,但若输血得当,便可相得益彰;若输用失误,不但不能促进医疗,相反还要危及患者生命。因此,我们必须不断提高业务技术,严格规章制度,加强工作责任心,以防止事故的发生。另外,也希望各血液中心或中心血站等,能向周围地区的基层医疗单位提供血型检测的技术资询、试剂及方法等,以提高基层人员的工作能力及知识水平。愿我们共同努力,发展我国的输血事业。     

换血疗法抢救误输异型血二例

1　病例资料【例 1】　女 ,3 9岁。 1992年 8月 12日因宫颈癌入院 ,行宫颈癌根治术。术前查血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,血小板、肝功能正常。术中输入同型血 10 0 0ｍｌ。手术结束时发现导尿管排出尿呈酱油色 ,病人继而出现寒战、胸闷、腰痛、呼吸急促、烦躁不安、面色苍白 ,两肺呼吸音粗糙。查心率 12 0 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /3 7 5ｍｍＨｇ。血红蛋白 2 7ｇ/Ｌ ,尿胆原 (+ ) ,肾区叩击痛(+ )。急查血型为Ｒｈ血型不合导致急性溶血性血红蛋白尿、溶血性休克。即予静脉滴注Ｏ型洗涤红细胞、补液、白蛋白及利尿等 ,尿色仍为酱油样 ,血红蛋白不升。即…     

误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析

对误输异型血导致严重溶血反应抢救成功1例分析如下.1 病历摘要男,67岁,体重64 kg,血型报告:A型RH(+).拟在硬膜外麻醉下行右侧全髋置换术.术前各项检查均正常,入室后麻醉效果满意,术中失血较多,50 min后累计失血600 ml,缓慢输A型RH(+)红细胞,20 min后估计输血100 ml,发现患者寒颤及烦躁,且患者自述周身痛疼和胸闷.血氧饱和度由100%降至90%,BP 135/80 mm Hg降至86/55 mm Hg,HR-度降低至62次/min.考虑为输血反应,停止输血,快速输胶体液扩溶.静脉分次推注地塞米松5 mg,麻黄碱30 mg,阿托品0.25 mg,30 min后心率,血压,SpO<,2>有所改善.     

误输异型血后引起患者血型鉴定困难1例

血型不配合的输血会导致急性溶血性输血反应（AHTR）,严重者可能危及生命,在临床输血工作中应严加防范。有文献报道,发生ABO血型不合的AHTR．大多数为医务人员的人为错误所致。而且,由于输入较多量的异型血,可使患者的抗原抗体发生变化,造成血型鉴定困难,还会影响到患者的抢救和治疗。     

误输RH异型血4例分析

在临床输血实际中 ,只要求 ABO血型的完全配合 ,而对RH血型系统一般只作 D抗原的检查 ,仅给以 D抗原相配合的血。对 RH血型系统其他诸因子则不作常规检查 ,这就容易导致误输 RH异型血而引发迟缓性溶血性反应 ,虽然产生这种反应的机率仅占临床输血的万分之一 [1 ] ,但在输血实际中仍不可避免地会产生 ,笔者在 2 0 a余中曾见有数 10例。本文就典型 4例因误输 RH异型血导致配血困难及产生溶血性反应分析如下。1　病例报告例 1　女 ,6 0岁。血型 O,ccdee型 ,诊断为胃癌。因胃出血在当地输 O型、RH(D)阳性血 4 0 0 ml。转入本院后于 2 0 …     

误输ABO异型血2例临床分析

<正>血型在安全输血中非常重要。异型输血10-15ml即可发生急性溶血反应,而迟发输血反应多为Rh血型或其他血型不合。我们遇见2例误输大量ABO异型血未发生溶血反应,现报告如下。     

脾血自体回输37例报告

<正> 我院近10年来对门脉性肝硬化脾肿大患者行脾切除手术52例,我们对其中37例进行脾血回收回输。现报告如下。对象与方法 (一)对象 1.回输组门脉性肝硬化脾肿大患者行脾血回收回输37例,男34例,女3例,年龄16～57岁。其中择期手术34例,合并上消化道出血     

扩容利尿成功抢救误输异型血所致急性溶血反应一例

<正> 患者男性,12岁。因外伤致颅额骨粉碎性凹陷性骨折、硬脑膜外血肿、上矢状窦破裂,全身麻醉下行急诊开颅手术,手术经过顺利。因出血多血压下降(Bp12/10kPa),紧急加压输血220ml,输血约15分钟,患者血压继续下降(Bp10/8kPa),同时发现导尿管内出现酱油色尿液,疑为输血引起的溶血反应,立即中止输血。静滴地塞米松10mg、5％碳酸氢钠250ml,重新鉴定血型,确定患者是“B”型血,误输“A”型220ml。患者血压迅速降至“0”,脉搏消失,呼吸表浅,心音微弱,意识丧失,无尿。立即静脉推注西地兰0.2mg、静脉滴注低分子右旋糖酐500ml、5％葡萄糖液500ml、0.9％生理盐水500ml、20％甘露醇250ml。用药1小时后,患者Bp16/     

异型血误输1例分析并文献复习

目的:了解本例患者血型鉴定错误原因,分析影响因素,避免以后因特殊原因造成血液误输。方法:通过正反定型试验再次鉴定患者血型,并报请上级血站核定是否存在亚型。结果:患者血型为A型,无特殊亚型。上级血站认为是误输异型血。结论:由于患者感染细菌,或胃肠道有病变产生类B物质,导致首次血型鉴定错误。所以输血前一定要为患者做血型正反定型鉴定和交叉配血试验,以保证患者的输血安全。     

96例自体腹腔血回输的护理

急危重症病人 ,手术中常规输血以维持有效循环血量。而大量异体输血 ,输血反应的发生率约为 1%～ 10 % [1] ,严重的输血反应可致死 ,而术中自体腹腔血回输可减少输血反应及并发症。我院从 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月应用自行制作的自体腹腔血回输装置 ,对 96例急危重症手术病人的腹腔血回吸收集并输入病人静脉[2 ] ,现回顾总结报告如下。1　临床资料　　急危重症手术病人 96例 ,男 5 7例 ,女 3 9例 ,年龄 2 8岁～68岁 ,平均 5 5岁。其中 ,脾破裂 43例 ,宫外孕输卵管妊娠破裂2 8例 ,宫外孕卵巢妊娠破裂 10例 ,肝浅表血管破裂 8例 ,肝破裂伴…     

大量胸腹腔血回输抢救失血性休克18例分析

2000年2月至2005年7月，我院利用大量胸、腹腔自体血回输抢救外伤性出血性休克病人18例，效果满意，现报告如下。     

输ABO异型血致急性溶血反应的临床分析

输ＡＢＯ异型血致急性溶血反应的临床分析于家华，宋孟国误输ＡＢＯ系异型血造成的急性溶血反应（下简称溶血反应）各地仍屡有发生，对此，应做具体分析。现将近２０年来本地经治（１０例）和外地报道（６例）、记录较全的病例进行整理分析，从中吸取经验教训，以便减少发...     

回输未处理自体血的争议

回收和回输自体血是节约用血的重要措施.回收自体血有两种方法:①简单的回收系统它是术中和术后最古老、最简单的自体血回输方法,包括心胸和整形外科术野和术后引流血的吸引收集,经过简单过滤(＜170μm滤器、抗凝剂(枸橼酸)与血之比1:7),然后再经40μm滤器回输给患者.这种方法称为未处理自体血回输(Autotransfusion of unprocessed blood,AUB).②洗血细胞机系统是将术野血或引流血经离心、清洗加工为洗涤红细胞,然后回输给患者.AUB是否安全有效?它有何优缺点、是否值得推广?