代谢综合征患者大动脉顺应性与颈动脉内-中膜厚度变化的研究

目的 探讨代谢综合征（MS）患者大动脉顺应性及颈动脉内-中膜厚度（IMT）的变化。方法 64例MS患者和56例年龄相匹配的正常对照者，测定所有人选者颈动脉-股动脉的脉搏波速度（PWV）、颈动脉IMT，同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血糖、血脂水平，并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果 MS组PWV和颈动脉IMT与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。MS组颈动脉IMT与年龄、腰围、收缩压、脉压、总胆固醇、甘油三酯、PWV呈显著正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关（P〈0．01）；PWV与年龄、收缩压、脉压、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、颈动脉IMT、体重呈显著正相关（P〈0．05），与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关（P〈0．01）。结论 MS患者PWV及颈动脉IMT均明显升高，已经存在大动脉顺应性的减退；MS患者大动脉顺应性的变化与年龄、血压、肥胖及血脂紊乱有关，且PWV与颈动脉IMT有明显的相关性。     

脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度与血脂的相关性分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血脂的关系。方法对58例脑梗死患者及23例非脑梗死成人,采用双功能彩色多普勒超声检测颈动脉IMT及斑块的位置、数量、回声特征,并对脑梗死患者进行血脂检测。结果脑梗死组颈总动脉及分叉处IMT明显高于对照组,差别有统计学意义(P1=0.018,P2=0.01);而斑块积分与对照组比较,差别无统计学意义(P=0.179)。脑梗死组血浆总胆固醇含量与IMT呈正相关性(r=0.225,P=0.044);低密度脂蛋白胆固醇与颈总动脉IMT呈正相关性(r=0.265,P=0.017);血甘油三酯与颈总动脉分叉处IMT呈正相关性(r=0.236,P=0.034)。结论颈动脉IMT与血中总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇相关。     

颈动脉内膜-中膜厚度与代谢综合征的关系

目的探讨腹部损伤急诊超声检查的应用价值。方法应用超声诊断仪急诊检查,部分病例选择PACS采集图像,所有检查结果报告打印并经医院网络为临床发送。结果62例经手术和临床证实的腹部损伤病例的超声诊断,诊断直接符合率为90.47%。结论超声检查在腹部损伤中占据重要的地位,既要准确诊断又不能延误抢救时间。     

糖尿病视网膜病变程度与颈动脉内-中膜厚度的相关性研究

目的分析颈动脉粥样硬化程度与糖尿病视网膜病变之间的相关性。方法将符合标准的200例糖尿病患者根据病变程度分为A、B、C三组;并设30例健康对照组为D组。分别测定双侧颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)、收缩期颈动脉内径、收缩期峰值流速、阻力指数,斑块发生率及其血管受累情况,眼科采用彩色眼底照相机行眼底荧光造影确定DR及分期。结果糖尿病伴视网膜病变患者的IMT显著高于健康对照组(P<0.05);糖尿病患者斑块发生率、血管受累数均显著高于健康对照组(P<0.05),且以C组最高。结论随着糖尿病视网膜病变的加重,颈动脉内-中膜厚度、硬化程度以及斑块数量有不断增加的趋势,提示在糖尿病视网膜病变患者的小血管病变同大血管病变可能存在同步性。     

颈动脉内膜-中膜厚度与代谢综合征的关系

目的研究颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与代谢综合征(MS)的关系,为MS的防治提供依据.方法按美国成人高胆固醇血症查出、评估及治疗的第三次报告(NCEP ATPⅢ)标准,对其中腰围按国内增大切点加以修改.MS组106例,男58例,女48例,平均年龄(54.2±5.2)岁.对照组106例,男56例,女50例,平均年龄(53.6±5.5)岁.均用B超高频探头测量颈总动脉及颈内动脉IMT.结果MS组颈总动脉IMT明显厚于对照组(P<0.01);颈内动脉IMT也明显大于对照组(P<0.01).性别对颈动脉IMT无影响.相关分析示颈动脉IMT与年龄、腰围及收缩压呈正相关(P<0.05).颈内动脉IMT增厚率,MS组高于对照组(P<0.05).结论MS易引起动脉粥样硬化,应常规检测MS患者的颈动脉IMT.     

代谢综合征与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的探讨代谢综合征(MS)与颈动脉粥样硬化的关系及意义。方法检测54例MS患者与46例正常人的体重指数、腰围、血脂、空腹血糖及颈动脉超声,并探讨MS与颈动脉粥样硬化的关系。结果MS组颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)值(0.87±0.14),颈动脉内径值(7.05±0.85),斑块指数(1.04±0.87),斑块积分(1.62±1.74)及斑块发生率为61.1%,均显著高于对照组[分别为(0.69±0.13)mm,(6.66±0.64)mm,(0.20±0.55),(0.35±0.80),17.4%,P均<0.05]。结论MS组颈动脉粥样硬化程度较对照组严重,能够促进动脉粥样硬化发生发展,可以通过颈动脉超声早期预测冠心病及其他动脉疾病。     

青年肥胖合并代谢综合征患者颈动脉弹性变化及其危险因素分析

目的：探讨青年肥胖(OB)合并代谢综合征(MS)患者颈动脉弹性变化及其危险因素。方法：选取医院收治的108例20～40岁的OB患者,依据是否合并MS将其分为OB合并MS(OB-MS)组(57例)和单纯OB组(51例),同期选取来院体检的47名体重正常受检者纳入健康对照组。收集入组者的性别、年龄、血糖、血脂、血压、右侧颈动脉内中膜厚度(CIMT)及右侧颈动脉局部脉搏波传导速度(PWV),比较3组间上述观察指标的差异,应用多元线性回归模型分析OB-MS组右侧颈动脉局部PWV升高的危险因素。结果：OB-MS组的高血糖、高血压及血脂异常的检出率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(x²=85.18,x²=29.83,x²=75.51;P<0.001);单纯OB组高血糖、高血压和血脂异常与OB-MS组比较,差异有统计学意义(x²=39.77,x²=26.14,x²=38.19;P<0.001);单纯OB组高血糖、血脂异常的检出率高于健康对照组,差异均有统...     

踝肱指数、血压节律与颈动脉内-中膜厚度关系研究

目的探讨踝肱指数(Ankle brachial pressure index,ABI)及动态血压节律(ambulatory blood pressure rhythm,ABPR)与颈动脉内-中膜厚度(carotid intima-medial thickness,IMT)的关系。方法入选的92名2型糖尿病合并高血压患者测量ABI,动态血压监测并计算昼夜血压节律,测量颈动脉IMT,进行详细病史采集,检测生化指标,记录研究对象的年龄、身高、体重等。根据动态血压节律将入选患者分成2组:即杓形组与非杓形组,进行各检测指标参数比较。以颈动脉IMT为因变量,将年龄、ABI、体重指数(BMI)、尿微量白蛋白、血清生化指标、病史为自变量作多元逐步回归分析。分别比较血压节律、ABI单项异常,二者异常及二者正常时颈动脉IMT增厚的检出率。结果杓型血压与非杓型血压组各参数比较,ABI低于杓型组,差异有统计学意义,颈动脉IMT与各影响因素进行多、元逐步回归分析,进入回归方程的因素有ABI;血压节律、ABI单项异常较二项联合检查时颈动脉IMT增厚的阳性率低。结论血压节律的异常可以造成血管壁损伤;联合观察ABI和动态血压节律的变化较单独测量对大血管病变有更好的预见性。     

高频超声对高血压前期人群颈动脉内-中膜厚度及斑块形成的检测

目的 应用高频超声检测高血压前期人群双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）及斑块形成情况,探讨其颈动脉粥样硬化程度.方法 对590名高血压前期人群进行颈部血管超声检查,测算内-中膜厚度及斑块积分,并与1162名正常对照人群进行对比分析.结果 高血压前期人群颈动脉粥样硬化发生率增高,颈动脉内-中膜厚度（IMT）及斑块积分增加,与正常对照人群比较差异均具有统计学意义.高血压前期人群颈动脉粥样硬化斑块的检出率为45.3％,其中软斑占68.9％,混合斑占24.6％,硬斑占6.5％.结论 高频超声能准确检测高血压前期人群颈动脉IMT厚度及斑块形成情况,有利于早期辨别高血压前期高危人群.     

脑卒中高危人群颈动脉中膜内层厚度变化的影响因素研究

目的 探讨影响脑卒中高危人群颈动脉中膜内层厚度(IMT)的危险因素.方法 采用整群随机抽样方法,抽取深圳市桃源社区及流塘社区40岁以上常住居民4 202人为筛查对象,所有筛查对象均予以问卷调查及初步体格检查与实验室检查,对初筛判定为高危风险的人群进一步进行复筛,复筛内容中包括颈部血管超声等.结果 共获得具备颈部超声结果的341例高危人群数据,进一步将颈部血管超声以IMT为1.0 mm将研究对象分为IMT<1.0 mm和IMT≥1.0 mm两组进行分析比较.结果表明,具备IMT指标的341例高危人群中,IMT<1.0 mm的占43.7%,IMT≥1.0 mm的占56.3%.二分类非条件多元Logistic回归分析发现,收缩压(OR=1.621,P<0.001)、甘油三酯(1.263,P=0.040)、血清同型半胱氨酸(Hcy)(OR=1.054,P=0.049)是IMT增厚的危险因素,而女性(OR=0.560,P=0.032)是IMT增厚的保护因素.进一步分析比较两组中血清Hcy的变化,发现IMT≥1.0 mm组的Hcy平均水平高于IMT<1.0 mm组(14.39 ± 6.54 mmol/L vs 16.42 ± 9.15 mmol/L,P=0.039);并且血清Hcy水平与IMT之间存在正相关关系.结论 应定期针对社区人群进行脑卒中危险因素的筛查,尤其对于高血压患者伴有Hcy增高及甘油三酯增高的患者需进一步增加颈部血管超声的检查,以便及早进行干预,预防脑卒中的发生,降低人群发生脑血管意外的死亡率.     

代谢综合征对中青年高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响

[目的]探讨代谢综合征(MS)对中青年原发性高血压(EH)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。[方法]将168例中青年EH患者按是否合并MS分为MS组(88例)和非MS组(80例),采用超声检测仪测定颈动脉IMT,同时测定体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等相关数据进行比较。[结果]MS组的BMI、WC、FPG、TC、TG、LDL-C、IMT均明显高于非MS组,而HDL-C明显低于非MS组(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、SBP、FPG、LDL-C为颈动脉IMT增厚的相关因素。[结论]MS对中青年EH患者的IMT有显著影响,其与高血压共同参与动脉粥样硬化过程,在治疗中除降低血压外,还要及早纠正代谢紊乱,预防动脉硬化引起并发症。     

颈动脉内膜-中层厚度与无症状冠状动脉斑块的相关性研究

目的探讨无冠心病症状人群使用超声波评估颈动脉内膜．中层厚度（IMT）与冠状动脉cT造影（CTA）检出动脉粥样硬化斑块的相关l生。方法选择250例健康检查者作为研究对象,给予冠状动脉CTA筛查,根据检查结果分为未检出冠状动脉粥样硬化斑块180例（无斑块组）和检出冠状动脉粥样硬化斑块70例（斑块组）。同时采用高频超声波测量所有研究对象的颈动脉IMT。结果ANOVAs分析显示年龄与冠状动脉粥样硬化斑块形成显著相关（P〈0．05）。x2检验显示吸烟史、冠心病家族史与冠状动脉粥样硬化斑块形成显著相关（P〈0．05）。单变量Logistic回归分析显示颈动脉IMT、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、肌酐与冠状动脉粥样硬化斑块形成显著相关（P〈0．05）。将所有冠状动脉粥样硬化危险标记物带人多因素Logistic回归方程分析,结果显示颈动脉IMT与冠状动脉粥样硬化斑块形成呈独立相关性（P〈0．05）。结论无冠心病症状人群颈动脉IMT与冠状动脉CTA检出冠状动脉粥样硬化斑块显著相关。     

儿童腹型肥胖及其肥胖类型与颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨儿童腹型肥胖及其肥胖类型与颈动脉内中膜厚度（cIMT）的关系,为儿童心血管结构异常的防治提供科学依据。方法 数据来源于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县开展的“儿童心血管健康队列”基线调查数据。本研究纳入性别、年龄、体测指标、血生化指标和问卷调查变量等信息完整的儿童1 240名（男生657人,占53.0%）。采用协方差分析比较正常腰围组、腹型肥胖前期组和腹型肥胖组儿童的cIMT水平,采用logistic回归模型分析腹型肥胖前期、腹型肥胖与cIMT增厚（以性别、年龄别的P₉₅为界值点）及外周型超重/肥胖与腹型肥胖或前期的联合作用与cIMT增厚的关系。结果 腹型肥胖前期组、腹型肥胖组cIMT水平高于正常腰围组（0.47±0.03、0.50±0.04 vs.0.45±0.05）mm,差异有统计学意义（P<0.001）。腹型肥胖前期组、腹型肥胖组cIMT增厚检出率高于正常腰围组（20.8%、49.5% vs.8.8%,P<0.001）。调整各种潜在协变量后,与正常腰围相比,腹型肥胖前期、腹型肥胖与cIMT增厚存在关联（腹型肥胖前期：OR=2.53,95% CI：1.67~3.84;腹型肥胖：OR=8.56,95% CI：5.97~12.29）。与BMI和腰围均正常者相比,仅腹型肥胖或前期和混合型超重/肥胖均与cIMT增厚存在关联（仅腹型肥胖或前期：OR=2.24,95% CI：1.36~3.69;混合型超重/肥胖：OR=6.94,95% CI：4.87~9.90）。结论 儿童腹型肥胖与cIMT增厚存在较强关联,混合型超重/肥胖与cIMT增厚的关联性更强。提示儿童心血管结构异常的防治,应当考虑混合型超重/肥胖的重要性。     

超声检测2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与心肌梗死的临床关系

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,IMT)与心肌梗死的临床关系,为其临床研究提供可参考依据。方法连续收集30例来我院心内科既往患有2型糖尿病及心肌梗死的患者作为观察组,同时从门诊随机抽取30名健康人群作为对照组。所有受试者均行颈部血管彩超检查,并对IMT进行测量,分析相互之间的关系。结果观察组IMT(1.62±1.21)mm,斑块例数28例,占93.3%,对照组IMT(0.63±0.41)mm,斑块例数14例,占46.7%,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。进一步斑块性质分析显示观察组患者软斑14例,占50.0%,混合斑10例,占35.7%,硬斑4例,占14.3%;对照组软斑1例,占7.1%,混合斑1例,占7.1%,硬斑12例,占85.7%,两组间差异比较均存在统计学意义(P<0.05)。结论超声可以更好的检测2型糖尿病患者IMT及斑块形成,同时可以对斑块的性质进行确定,为临床预测心肌梗死的发生提供参考依据,因此对早期预防及治疗有着重要意义。     

原发性高血压患者血清脂联素水平的变化及其与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨血清脂联素在原发性高血压(EH)发病中的作用及与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 60例EH患者(EH组)和30例健康体检者(对照组)为研究对象,60例EH组患者根据《中国高血压防治指南(2005年)》中血压的分级标准分为三个亚组,1级EH组、2级EH组、3级EH组,每组20例.采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清脂联素水平,采用全自动生化仪测定血脂水平,采用彩色多普勒超声仪测定颈动脉IMT.结果 与对照组比较,EH组及1、2、3级EH组血清脂联素水平降低[(3.94±1.28)、(5.25±1.69)、(4.01±1.27)、(2.56±0.87)mg/L比(7.63±2.50) mg/L],颈动脉IMT增加[(1.30±0.42)、(0.94±0.30)、(1.32±0.44)、(1.65±0.51)mm比(0.69±0.22) mm],差异均有统计学意义(P＜0.05);且EH各亚组间两两比较,随着血压水平升高,血清脂联素水平逐渐降低,颈动脉IMT逐渐增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,EH组及1、2、3级EH组血清TC、TG、LDL-C水平上升[TC:(6.53±2.09)、(5.14±1.66)、(6.59±2.20)、(7.86±2.42) mmol/L比(4.17±1.32)mmol/L;TG:(2.15±0.69)、(1.72±0.55)、(2.07±0.69)、(2.65±0.82) mmol/L比(1.38±0.44) mmol/L; LDL-C:(3.78±1.21)、(3.12±1.01)、(3.74±1.25)、(4.48±1.38)mmol/L比(2.46 ±0.78) mmol/L],HDL-C水平下降[(0.96±0.31)、(1.39±0.45)、(0.85±0.28)、(0.64 ±0.20) mmol/L比(1.69±0.54) mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);且EH各亚组间两两比较,随着血压水平升高,血清TC、TG、LDL-C水平上升,HDL-C水平下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清脂联素水平与颈动脉IMT呈显著负相关(r=-0.435,P＜0.01),与血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平有相关性(P＜0.01).结论 脂联素在EH的发生和发展过程中起着重要作用,并与颈动脉IMT的增厚和血脂代谢紊乱密切相关,顽固性EH患者增加降血脂药物可能会提高降血压治疗的疗效.     

高血压患者胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨高血压患者胱抑素C（Cys C）水平与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系.方法 选择101例高血压患者（高血压组）及同期54例健康体检者（对照组）,采用颗粒增强免疫比浊法测定两组Cys C水平,超声测定CIMT,分析二者的相关性.结果 高血压组Cys C与CIMT均明显高于对照组[（0.92±0.21） mg/L比（0.85±0.20） mg/L、（0.91 ±0.16） mm比（0.65±0.15） mm],差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）.多元线性相关分析结果显示无论在总的人群还是在高血压组或对照组,Cys C均与CIMT呈正相关（r=0.412,0.443,0.315,P＜ 0.01）.结论 血清Cys C与高血压动脉硬化程度相关,提示Cys C有可能参与了动脉粥样硬化的过程.     

同型半胱氨酸在口腔健康状态与颈动脉内膜中层厚度关系中的中介效应分析

目的  探讨口腔健康状态与颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness, cIMT)的关系,以及血清同型半胱氨酸(homo-cysteine, HCY)在其中的中介作用。方法  利用2019年6月15日―2020年1月12日浙江省绍兴市某医院体检项目参与者数据,将691名≥50岁具备完整的口腔检查结果、cIMT检查结论及相关数据者作为研究对象。采用多因素logistic回归分析模型分析口腔健康状态与cIMT的关联。采用Bootstrap方法检验血清HCY在口腔健康状态和cIMT关系中的中介效应。结果  多因素logistic回归分析模型调整协变量后,口腔不健康组检出cIMT增厚的可能性是口腔健康组的2.04倍(OR=2.04, 95% CI: 1.48~2.81)。中介效应分析结果显示,血清HCY在口腔健康状态与cIMT的关联中发挥了部分中介效应(间接效应=0.04, 95% CI: 0.01~0.06, P < 0.001),占总效应的21.89%(P < 0.001)。结论  口腔不健康状态可能与cIMT增厚相关,且血清HCY在其中发挥了一定的中介作用。