综合征编码的探讨

我院从一九八八年开始应用国际疾病分类（ICD－9）进行疾病分类编码，使我院的疾病分类走向了正规化、科学化、标准化。通过几年的分类编码实践，我们认为综合征在（ICD－9）中是一个比较难解决的问题。愿和同道们一起来探讨解决这个问题。综合征（Syndrome）是指在某些病理过程中，同时出现一组症状群，代表一些相互关联的器官病变或功能紊乱，有些还未能确定为一独立的疾病。（ICD－9）中提供了大量的综合征的名词，其中多以发现者姓氏译音命名，也有部分是以病因、病理或主要症状命名，还有一些是以比拟借喻类似的人或物来命名的。因…     

ICD-10中医学综合征分类方法探讨

医学综合征是一种涉及多系统多器管的疾病症状群,命名类别较繁多.国际疾病分类ICD-10中所列的条目多以发现者姓氏译音命名,而我国临床医生常用“惯用名”或“俗称”等异名书写诊断,给编码人员工作带来麻烦.本文通过分析综合征命名结构的三种情况,针对性地对综合征疾病编码查找常用的直接查找方法和按疾病分类原则进行编码查找方法进行了阐述,提出了综合征疾病编码工作中注意的问题并通过几例综合征疾病查找方法分析,为病案管理人员在疾病分类编目时提供参考与借鉴.     

4种撞击综合征ICD-10编码探讨

收集某院收治4种撞击综合征141份的病案资料,通过阅读文献,结合具体案例,探讨4种撞击综合征的ICD-10编码.对于4种撞击综合征进行疾病分类时,首先要明确疾病的分类轴心,确定正确的主导词,才能查询到对应的编码.其次,由于解剖部位、病因及临床表现的不同,导致各种撞击综合征在ICD-10中的编码存在差异,其中肩关节撞击综...     

探讨医疗耗材的分类及编码

本文介绍了国家有关部门制定的医用耗材分类的标准方法,对医院医用耗材的分类标准和方法进行了研究,结合本院的自身情况,提出了具体的分类标准和方法.     

3种妇产科综合征编码讨论

在疾病分类工作中,有些疾病难以查找到相应的编码.本文通过对盆腔瘀血综合征、妊娠期肝内胆计瘀积综合征及HELLP综合征等3种妇产科综合征进行分析以寻求准确编码.     

医疗器械的分类与编码

本文首先介绍了几个国家行业部门使用的医疗器械分类办法,接着提出了一种简单实用的医疗器械分类方法,帮助使用人员方便地进行医疗器械的三级分类,最后指出标准、统一的分类及编码,为医疗器械的规范化、标准化、信息化管理打下基础.     

腕管综合征疾病和手术编码探讨

根据腕管综合征的定义及病因,结合临床实际病例分析腕管综合征的疾病和手术编码。主要依据主诉及病史判断病因。第一种无明显诱因的腕管综合征编码至G56.0,第二种妊娠合并腕管综合征编码至O26.8,第三种正中神经损伤后遗症编码至T92.4且附加G56.0,第四种糖尿病合并腕管综合征编码至E10-E14.4?G59.0*,第五种透析相关性腕管综合征主要编码E85.3,附加编码G56.0。分析手术记录及手术入路,腕管松解术04.43,腕关节镜检查80.23。通过案例分析,使编码员了解腕管综合征编码需根据病因选择编码,手术需区分入路。最后总结分析编码员编码错误的原因,并提出改进措施,首先提升业务水平;其次提高编码正确率;最后加强编码终末质控。最终提高编码员对腕管综合征编码的准确性。     

ICD-10中综合征分类的探讨

综合征通常是指一组具有一定内在联系的临床症状群.由于临床综合征不是独立的疾病,病因不明确或有不同病因出现同样的多种临床症状,而变得错综复杂.以致在平时分类工作中常常会遇到困难,我们要掌握好综合征分类规则,认真阅读病历,才能正确地进行分类     

Brugada综合征的ICD-10编码探讨

目的探讨Brugada综合征的正确ICD-10编码。方法通过分析了解Brugada综合征病因以及临床特征,找寻Brugada综合征对应的ICD-10疾病编码。结论对于新生病种要通过多方面查找资料,以确保编码的准确性和唯一性。     

IRVAN综合征的ICD-10编码探讨

探讨IRVAN综合征的ICD-10编码.按照国际疾病分类原则,通过分析了解IRVAN综合征临床表现及与临床医师和同事讨论,找寻IRVAN综合征对应的ICD-10疾病编码.综合各方面因素判断,IRVAN综合征应编码归类为H35.8.对于综合征查找编码要在ICD编码原则下仔细、逐步查找,同时与临床医师和同事进行沟通和讨论,以确保编码的准确性.     

从不同分类手册的编码差异探讨疾病分类疑难问题的处理

浅析不同疾病分类手册及分类软件中某些疾病名称编码差异的原因,探讨如何正确选择疾病编码和处理疾病分类编码中的疑难问题,以此加强同行交流,提高编码的准确性和统一性。     

上腔静脉综合征的ICD编码的探讨

目的探讨上腔静脉综合征的ICD编码,以提高按码的准确率,充分发挥病案信息资源的作用.方法对2002年3月至2003年2月期间所有上腔静脉综合征的患者进行回顾性分析.结果上腔静脉综合征的病人中,75.00%的病人是明确病因的,而当有明确病因时,一般则首先考虑病因情况作为主要情况,因此,上腔静脉综合征在不同的情况下,选择的主要情况不同而有不同的编码.结论能正确选择编码的主要情况,是正确编码的最重要的环节.     

ATC分类编码和中成药分类编码比较分析

目的 通过比较世界卫生组织（WHO）药物的Anatomical-Therapeutic-Chemical （ATC）分类编码与中成药分类编码的异同,为中成药分类编码的标准化、信息化、国际化提供建议和参考。方法 采用描述性分析方法,比较ATC分类编码和《中药分类与代码》、中国药房医药经济信息网（CPPN）及日本汉方等几种中成药分类编码在分类层次、分类依据等编码方法方面的差异,以及对中成药分类编码的启示与影响。结果 中成药传统的病证分类法、功效分类法及综合分类法在逐步借鉴ATC的分类模式,采用逻辑性更严密的编码和分类,部分实现了与ATC的接轨。结论 中成药的分类应在保持中医药特色的基础上借鉴ATC分类编码方法,逐步探索出与国际接轨的中成药分类编码。     

同名综合征编码例析

本文列举了四组具有相同名称、但却是完全不同的疾病的综合征,并给予适当的编码。提出了编码人员的医学理论知 识的掌握与编码的准确性密切相关。     

疾病分类编码工作谈

从事疾病分类编码工作多年,是我一生中学到知识最多的时期,尤其是经历了由ICD-9到ICD-10的转换,深刻体会和理解了"培养一个合格的编码员至少需要五年时间"的说法.知识的学习和积淀不仅仅靠书本,更离不开工作实践.以下就疾病分类编码工作谈几点体会.     

肿瘤分类编码工作中常见错误分析

肿瘤分类编码工作中常见错误分析广西医科大学附属肿瘤医院陈刚陈汉华肿瘤学国际疾病分类法（ＩＣＤ－０）是一种双元分类系统。首行采用与国际疾病分类法第９版（ＩＣＤ－９）完全相同的３位或４位数编码作为各个肿瘤的部位编码，然后再用另外的５位数字进行肿瘤的形态学...     

国际疾病分类编码疑难例析

国际疾病分类编码疑难例析右江民族医学院附院李天资黄赞松（百色５３３０００）国际疾病分类ＩＣＤ９（ＴｈｅｌｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｉｆｉａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ第九次修订本）是１９８５年以来我国卫生部在全国范围内统一推广使用的一种疾病分类...     

蛋白丧失胃肠综合征ICD-10的编码探讨

目的探讨蛋白丧失胃肠综合征ICD-10编码。方法根据蛋白丧失胃肠综合征的发病机理,发病器官,临床表现和病理变化,结合国际疾病分类ICD-10编码的规则,进行定位编码。结果蛋白丧失胃肠综合征在ICD-10中还没明确的疾病码,应当编到K92.8。结论对罕见病进行正确编码,需深入挖掘疾病诊断的内涵,多方查阅资料综合分析,才能得到正确的编码。     

1例骨筋膜室综合征ICD编码的体会

1　病例介绍 笔者在进行疾病分类编码时遇到这样1例病例,病案首页上医生给出的出院诊断是左前臂骨筋膜室综合征,在电脑首页录入时未找到这个手术编码,然后使用ICD-10第三卷索引以综合征、疾患为主导词也未能查到.通过仔细阅读病历可知:患者因左前臂肿胀感觉运动障碍12 h入院.     

分娩过程中常见手术操作分类编码探讨

分娩过程中常见手术操作主要涉及助产性手术操作和产伤性清除、修补手术。助产性手术操作主要包括会阴侧切缝合术不伴产钳编码于73.6和伴产钳编码于72.1-72.3;产程开始前人工破膜术编码于73.01和产程开始后编码于73.09。产伤性清除、修补手术主要包括血肿清除术编码于75.91-75.92,产科近期裂伤修补术子宫部位的编码于75.50-75.52和其他部位的编码于75.61、75.62、75.69。本文在分析分娩常见手术操作方式适应症的基础上,探讨其编码及查找方法,通过剖析具体案例,总结其编码易错点在于编码员对分娩手术操作分类轴心缺乏明确认识,临床医师书写手术名称较为简略,编码员过分依赖编码库。编码员需注意区分不同分娩手术操作目的和方法,了解手术操作编码规则,认真阅读病案,才能提高编码准确性。