多系统萎缩50例临床分析

多系统萎缩（MSA）是一组原因未明的成年起病的神经系统多个部位相继进行性萎缩的变性疾病或综合征。分为shy-Dragen综合征（SDS）或原发性直立性低血压（POH），橄榄脑桥小脑萎缩（OPCA），纹状体-黑质变性（SND），三者发展到后期，临床表现有重叠。MSA早期症状并不都十分典型，故易误诊，现将临床遇到50例多系统萎缩总结分析如下：     

睡眠障碍可能是痴呆的早期信号

<正>一项新的研究发现,睡眠障碍可能是50岁以后被诊断出痴呆或帕金森病之前的一种信号。研究人员发现27名被研究者在出现帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩这3种疾病之前存在15年的快速眼动睡眠行为障碍。多系统萎缩是一种症状与帕金森病相似的疾病。快速眼动睡眠行为障碍     

多系统萎缩的临床研究进展

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组原因未明的侵犯锥体系、锥体外系、小脑、自主神经系统的神经系统变性疾病.目前病因不十分清楚,多发生在50岁左右,起病隐匿,进展缓慢,无家族史.临床症状复杂,尤其在疾病早期,与帕金森病(Parkinson disease,PD)等其他神经系统变性病的症状重叠,很难明确诊断.     

针药结合辨证论治多系统萎缩患者10例临床观察

目的观察采用针灸配合中草药辨证论治多系统萎缩患者的临床疗效。方法根据2018年制定的多系统萎缩诊断标准专家共识,选取10例符合该标准的病例,对采集的病例根据其个人体质分别进行辨证施治,采用针灸及服用对症中草药疗法配合口服常规西药,在连续治疗3个疗程后,通过统一多系统萎缩评价量表(UMSARS)评定患者运动功能及临床症状改善情况。结果统计UMSARS评价量表中病史部分以及运动功能部分,患者均有多项评分有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),其运动表达能力、生活质量均有明显提高。结论针灸配合中草药辨证论治多系统萎缩疗效明显,副作用小,能有效减缓疾病发展速度,临床上值得推广。     

不同类型多系统萎缩患者的临床表现及磁共振成像特征分析

目的通过比较不同类型多系统萎缩(MSA)患者的临床症状和核磁共振成像(MRI)特征,分析MRI在多系统萎缩中的诊断价值。方法选择60例多系统萎缩患者作为研究对象,比较不同类型多系统萎缩的临床症状和核磁共振成像特征。结果帕金森型与小脑萎缩型多系统萎缩患者在小脑体征和椎体外系体征方面除静止性震颤外其他表现均有显著差异(P <0.05),在自主神经症状体征方面无明显差异(P>0.05); MRI影像学特征显示,除脚间池及环池、小脑中脚对称高信号以及大脑皮质广泛低信号外,在脑室系统扩大、脑实质萎缩及T_2WI信号改变影像学表现方面,两种类型的多系统萎缩均存在显著差异(P <0.05)。结论帕金森型和小脑萎缩型多系统萎缩在临床表现方面存在一定差异,核磁共振技术可进一步鉴别和诊断其类型。     

阴道雌激素联合盆底康复治疗对绝经后女性的泌尿生殖道萎缩治疗效果比较分析

目的探讨阴道雌激素联合盆底康复锻炼对于女性绝经后泌尿生殖道萎缩的临床疗效。方法 2013年2月-2014年1月该院收治的绝经后泌尿生殖道萎缩患者中抽取196例,随机分为观察组(联合盆底康复治疗)与对照组(经阴道给予雌激素类药物治疗)各98例,3个月后,通过比较症状改善情况、盆底肌力水平、阴道健康评分及子宫内膜厚度等,评估两组疗效。结果观察组患者的症状改善比例、盆底肌力水平均优于对照组,且阴道健康评分及子宫内膜厚度较对照组有显著上升,组间对比有统计学差异(P0.05)。结论阴道雌激素联合盆底康复治疗能有效改善女性绝经后泌尿生殖道萎缩症状,促进病情康复,在临床治疗中需引起重视。     

老年消化性溃疡的临床特点研究

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点,以期为该类疾病的诊断提供参考。方法回顾性分析2012年11月—2014年2月在我院就诊的94例老年消化性溃疡的临床资料,并设为老年组,与同期在我院就诊的94例中青年患者的临床资料进行对比分析,并设为中青年组。所有患者都进行了胃镜、Hp和病理检查,并对患者的临床症状进行记录。结果老年组患者上腹节律性疼痛、呕血黑便和合并症与中青年组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;老年组和中青年组患者胃溃疡发生率分别为63.83%和29.79%,两组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;老年组患者胃窦幽门口胃角、胃体和胃低、十二指肠溃疡与中青年组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;老年组患者溃疡大小〉2 cm、腺体萎缩和癌变与中青年组比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论老年消化性溃疡患者的临床症状多不典型,胃溃疡、高位溃疡和巨大溃疡发生率高,患者腺体萎缩和癌变的发生率高。     

多系统萎缩的临床研究进展

多系统萎缩（multiple system atrophy，MSA）是一组原因未明的侵犯锥体系、锥体外系、小脑、自主神经系统的神经系统变性疾病。目前病因不十分清楚，多发生在50岁左右，起病隐匿。进展缓慢。无家族史。临床症状复杂，尤其在疾病早期．与帕金森病（Parkinson disease，PD）等其他神经系统变性病的症状重叠。很难明确诊断。临床上主要依靠病史及详细的神经系统检查。近来病理显示其与散发性橄榄一桥脑一小脑萎缩（OPCA）、纹状体黑质变性（SND）均出现变性疾病。三者病理均为神经组织细胞质内包涵体。     

高强聚焦超声治疗200例外阴白色病变的临床疗效分析

外阴白色病变(white lesions of vulva)又称为外阴营养不良(vulvar dystrophies),是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。外阴瘙痒是该病的最主要症状,另外以病变区域皮肤和黏膜色素减退或发白,皮肤粗糙、皲裂、萎缩及变薄等变化为特征。该病病因迄今尚未阐明,亦尚缺乏有效治疗方法。目前国内外对该病多采用激素、中药等局部用药或局部激光等治疗,虽可一定程度改善症状,但     

多系统萎缩症15例临床分析

目的探讨多系统萎缩的临床及发病特点。方法分析15例多系统萎缩的临床表现及辅助检查特点,包括橄榄桥脑小脑变性（OPCA）8例,纹状体黑质变性（SND）2例和Shy—Drager-综合征5例,结合文献进行复习。结果三种疾病的首发症状、病情演变程序有所不同,而它们实际上是同一病理过程或同一疾病的不同阶段。结论随着影像学发展及其他辅助检查手段的快速改进,对该病的认识、诊断水平明显提高,但目前尚缺乏有效的治疗手段。     

丁苯酞对神经系统变性病及遗传性疾病的临床治疗效果

目的评价丁苯酞治疗神经系统变性病及遗传性疾病的临床效果。方法选取2012年3月—2015年3月收治的神经系统变性病及遗传性疾病患者46例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各23例。对照组患者采取常规药物进行对症治疗,观察组患者在对照组的基础上静脉滴注丁苯酞注射液进行治疗。分别采用自拟评分标准、多系统萎缩评分量表(unified multiple system atrophy rating scale,UMSARS)-I、世界神经病联合会国际合作共济失调量表(international cooperative ataxia rating scale,ICARS)对腓骨肌萎缩症、多系统萎缩、脊髓小脑共济失调患者的治疗效果进行评价。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组腓骨肌萎缩症患者症状评分为(3.05±1.75)分,明显低于对照组的(6.06±2.21)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组多系统萎缩患者UMSARS-I语言、书写、使用餐具、穿衣、个人卫生、跌倒、直立症状、排尿功能评分分别为(1.31±0.12)、(1.84±0.06)、(2.01±0.10)、(2.15±0.05)、(1.95±0.12)、(2.26±0.07)、(2.20±0.11)、(2.01±0.10)分,均明显低于对照组的(1.50±0.12)、(2.10±0.15)、(2.18±0.12)、(2.29±0.12)、(2.18±0.10)、(2.54±0.08)、(2.51±0.12)、(2.20±0.14)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组脊髓小脑共济失调患者ICARS姿势和步态障碍、动态功能、语言障碍、眼球运动障碍评分分别为(7.32±6.25)、(7.62±3.01)、(1.00±0.38)、(0.80±0.38)分,均明显低于对照组的(12.65±4.24)、(10.87±3.20)、(1.40±0.34)、(1.11±0.25)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论神经系统变性病及遗传性疾病患者采用丁苯酞进行治疗,通过对线粒体功能的保护和改善,可获得显著的治疗效果,值得临床应用和推广。     

阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的效果

目的?对阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的效果进行分析.方法?抽取2010年3月—2011年3月期间的绝经后阴道萎缩患者64例,随机分为利维爱组和雌激素组,每组各有32例患者.对利维爱组中的患者进行阴道局部应用小剂量的利维爱联合孕激素治疗,而对雌激素组中的患者进行阴道局部应用小剂量的雌激素联合孕激素治疗.对两组患者的相关情况进行了解.结果?在对患者进行相应的药物治疗后,患者的疾病情况有一定的改善.结论?对绝经后阴道萎缩患者进行治疗时,对患者采取阴道局部应用雌激素治疗,并且根据患者的具体情况对患者选择药物,有一定的积极意义.     

外阴色素减退疾病

外阴色素减退疾病,是指女性皮肤、粘膜发生变性及色素改变的一组慢性疾病。因病变部位皮肤和粘膜多呈白色,又称外阴白色病变,是一种常见而难治的妇女病。以往曾有外阴白斑、硬化萎缩性苦癣、外阴干燥症,原发性外阴萎缩之称。根据1987年国际外阴病研究协会的精神,将本类疾病统称为外阴色素减退疾病。     

运动神经元病的综合管理

运动神经元病是世界性疑难病症,该病起病隐匿,首发症状多为四肢无力、肌肉萎缩。随着病情的进展可逐步发展到流涎增加、吞咽困难和呼吸困难;也可以构音障碍、流涎增加、吞咽困难和呼吸困难等延髓麻痹症状起病。该疾病的早期诊断困难,误诊率高,往往是患者的病情进展到一定时期才能被确诊,目前为止尚无有效的病因治疗方法。患者的平均生存期约2~5年。一般发病年龄越小,生存时间越长。     

运动神经元病的综合管理

运动神经元病是世界性疑难病症,该病起病隐匿,首发症状多为四肢无力、肌肉萎缩。随着病情的进展可逐步发展到流涎增加、吞咽困难和呼吸困难;也可以构音障碍、流涎增加、吞咽困难和呼吸困难等延髓麻痹症状起病。该疾病的早期诊断困难,误诊率高,往往是患者的病情进展到一定时期才能被确诊,目前为止尚无有效的病因治疗方法。患者的平均生存期约2~5年。一般发病年龄越小,生存时间越长。     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎126例分析

目的分析对于慢性萎缩性胃炎的治疗应用半夏泻心汤的临床效果。方法随机选取慢性萎缩性胃炎患者126例,随机分成对照组(61例)和观察组(65例)。对照组:常规治疗,观察组采取半夏泻心汤治疗,对比两组疗效。结果两组胃黏膜萎缩率均有下降,且观察组的胃黏膜萎缩减少率高于对照组,对照组的治疗有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性萎缩性胃炎的治疗上半夏泻心汤的疗效显著,可改善胃黏膜的萎缩症状,减慢病情发展速度,患者的痊愈率高,值得在临床上推广。     

氨基酮戊酸光动力治疗女阴萎缩硬化性苔藓的疗效观察

目的探讨氨基酮戊酸光动力治疗方法在女阴萎缩硬化苔藓疾病的临床治疗效果。方法选取于2012年9月至2013年8月间我院收治的女阴萎缩硬化苔藓疾病患者共计46例。将上述患者随机均分为治疗组和对照组,对照组患者采用临床常用的外用软膏进行治疗,治疗组患者采用氨基酮戊酸光动力治疗,比较分析两组的治疗效果以及病情复发情况。结果治疗组总有效率为100.0%,显著高于对照组的56.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组复发率为0.0%,显著低于对照组的30.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨基酮戊酸光动力治疗法是一种治疗女阴萎缩硬化性苔藓的有效方法,该方法具有安全、有效等特点,临床治疗条件有待进一步研究和优化,值得临床借鉴和广泛推广。     

温阳健脾汤联合针刺在慢性萎缩性胃炎中的应用效果

目的探讨温阳健脾汤联合针刺治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的应用效果。方法选取2018年4月至2019年4月周口市中医院收治的76例脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组38例。观察组采用温阳健脾汤联合针刺治疗,对照组采用常规治疗,两组持续治疗4周。观察两组临床疗效,参照《胃肠疾病中医症状评分表》对两组患者治疗前后异型增生、腺体萎缩、慢性炎症改善情况进行评分,于治疗前后进行胃镜检查和炎症因子水平检测,统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为97.37%,高于对照组的78.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组异型增生、腺体萎缩、慢性炎症评分和黏膜颗粒状、黏膜血管显露、黏膜皱襞变薄、黏膜色泽异常胃镜黏膜征象积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组异型增生、腺体萎缩、慢性炎症评分和黏膜颗粒状、黏膜血管显露、黏膜皱襞变薄、黏膜色泽异常胃镜黏膜征象积分较治疗前均降低,且低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-2水平较同组治疗前均降低,且低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合采用温阳健脾汤与针刺治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎具有显著效果,可更好地减轻患者的临床症状,提高临床疗效,且安全性较高。     

下消化道报警症状对肠道疾病的诊断预测价值

目的探讨下消化道报警症状对肠道疾病的诊断预测价值。方法采用问卷调查的方法统计5 240例接受肠镜检查的患者,分别计算大肠恶性肿瘤组、良性疾病组和正常组患者的便血、消瘦、贫血、腹部包块、大便变细、肠梗阻报警症状的发生率及相对危险度。结果大肠恶性肿瘤组的便血、消瘦、贫血、腹部包块的发生率均高于良性疾病组和正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);良性疾病组的便血、消瘦、贫血的发生率均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经相对危险度分析,出现便血、消瘦、贫血和腹部包块报警症状的患者发生大肠癌的相对危险度较高,差异有统计学意义(P<0.05),发生便血、消瘦、贫血报警症状的患者发生器质性肠道疾病的相对危险度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论便血、消瘦、贫血和腹部包块报警症状均有助于鉴别大肠恶性肿瘤和非恶性肿瘤疾病;便血、消瘦、贫血报警症状均有助于区分肠道器质性疾病和功能性疾病。出现报警症状的患者建议即刻行结肠镜检查。     

啤酒花有助遏制肌肉萎缩

日本一项研究发现,啤酒原料啤酒花中含有丰富的异戊烯基黄酮类化合物,这种物质有遏制肌肉萎缩的作用。研究小组介绍说,他们利用腿部麻痹的实验鼠进行实验,一组实验鼠用混有1克干燥啤酒花粉末的食物喂食两周,另一组只喂一般食物,结果发现前一组实验鼠的肌肉萎缩症状受到遏制。科学家