联合检测类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的：研究类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法：分别应用免疫比浊法、ELISA法和间接免疫荧光染色法检测150例RA患者和75例非RA患者血清中的RF、抗CCP抗体和AKA水平,并分析三种抗体在RA诊断中的价值。结果：单一抗体检测中敏感性以RF最高（82．O％）,特异性以AKA最高（93．33％）,阳性预测值以AKA最高（94．05％）,阴性预测值以RF最高（67．47％）;联合检测中敏感性以RF＋抗CCP抗体最高（43．33％）,特异性以RF＋抗CCP＋AKA最高（100％）,阳性预测值以RF＋抗CCP＋AKA最高（100％）,阴性预测值以RF＋抗CCP抗体最高（44．81％）。结论：RF诊断RA的灵敏性最高,但特异性以RF＋抗CCP＋AKA最高,三者联合检测可以提高对RA的诊断价值     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎中的诊断意义

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义及在鉴别类风湿关节炎和其他结缔组织疾病(非RA组)中的意义.方法: 对80例RA患者与45例其他结缔组织疾病患者(弥漫性结缔组织病32例、血清阴性脊柱关节病8例、痛风3例、骨性关节炎2例)检测抗CCP抗体(ELISA法),类风湿因子IgM-RF(散射比浊法).结果:IgM-RF诊断RA的敏感性较抗CCP抗体高(RA 71.3%,抗CCP抗体55%),但抗CCP抗体有更高的诊断特异性(抗CCP抗体91.1%,RF 62.2%).抗CCP抗体和IgM-RF联合检测特异性(93.3%)高于单独检测IgM-RF(P＜0.01).结论:抗CCP抗体是RA良好的血清学诊断指标,与IgM-RF联合检测可进一步提高诊断的准确性,有助于RA与其他结缔组织疾病的鉴别.     

联合检测类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的价值

目的探讨同时检测类风湿因子(RF)和抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值.方法使用速率散射比浊法检测80例类风湿关节炎患者,30例其他风湿性疾病患者和50例健康对照血清中的RF,同时使用酶联免疫吸附测定法(ELIASA)测定Anti-CCP.结果RF,Anti-CCP对RA诊断的敏感性和特异性分别为65.0%和70.3%,48.8%和95.1%.联合检测Anti-CCP和RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为70.0%和97.2%.结论联合检测RF和Anti-CCP对RA诊断具有较高的敏感性和特异性,两者同时阳性时,表明病情较严重.     

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的意义

目的比较抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿性关节炎诊断中的价值。方法分别用ELISA法、免疫散射比浊法检测48例RA患者和20例非RA患者及30例正常对照组的抗CCP抗体和RF,分析抗CCP抗体、RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果抗CCP抗体的敏感度为66.7%,RF的敏感度为75%,经检验两者无显著性差异。抗CCP抗体的特异度为96%,RF的特异度为84%,两者有显著性差异。两者联合检测可提高敏感度91.7%,特异度下降80%。结论抗CCP抗体对RA的诊断敏感性与RF相当,但特异性较RF明显增高,若两者联合检测有助于提高RA的早期诊断率。     

抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体及类风湿因子联合检测诊断类风湿关节炎的价值分析

目的分析抗环瓜氨酸多肽(anti-CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)联合检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的应用价值。方法选择2017年10月至2018年10月于该院就诊的112例疑似类风湿关节炎患者作为研究对象,其中经临床确诊为类风湿关节炎的66例患者为RA组,非类风湿关节炎的46例为非RA组。所有患者均经联合检测确诊,且在确诊前接受抗CCP抗体、AKA、RF单独及联合检测。对比抗CCP抗体、AKA及RF单独和联合检测的阳性检出率及其诊断效能。结果抗CCP抗体、AKA、RF单独及联合检测诊断RA组的阳性检出率均高于非RA组患者,差异有统计学意义(P 0.05);抗CCP抗体、AKA、RF单独检测在类风湿关节炎诊断中的敏感性、特异性及准确性均低于联合检测的敏感性、特异性及准确性,差异有统计学意义(P 0.05)。结论抗CCP抗体、AKA及RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的具有较高的应用价值,联合检测的敏感性、特异性较高,可为明确临床诊断提供可靠的参考信息。     

联合检测抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子在类风湿关节炎中的诊断价值

本文通过评价抗环瓜氨酸(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值,得出结论:抗CCP抗体在RA诊断中具有较高的特异性,可作为诊断RA的理想血清学指标.两者联合检测可提高检测的特异度.     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的：研究抗环瓜氨酸肽抗体（A—CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的意义。方法：对46例未肯定关节炎／关节痛患者，91例RA患者，45例其他风湿病患者，应用ELISA法检测血清A—CCP抗体，免疫散射比浊法检测RF，观察未肯定关节炎／关节痛患者6个月后转归情况。结果：A—CCP抗体对RA及未肯定关节炎／关节痛患者的敏感性和特异性分别为61．5％、95．6％和52．2％、95．6％；6个月后随访，46例未肯定关节炎／关节痛组患者中有32例为早期RA；A—CCP抗体在早期RA的阳性率为71．9％（23／32），95．8％（23／24）的未肯定关节炎／关节痛组A—CCP抗体阳性患者为早期RA；RA组RF诊断RA的敏感性高于A-CCP抗体（P=0．759），A-CCP抗体特异性明显高于RF（P=0．007）；联合检测A—CCP抗体和RF具有较高的特异性（97．8％），较单独检测RF具有更高的阳性预测值（P=0．026）。而未肯定关节炎／关节痛组A-CCP的敏感性、特异性和PPV明显高于RF，差异具有显著性或非常显著性意义（P=0．034、0．007,0．003）。结论：与RF比较，A-CCP抗体对早期RA具有较高的敏感性和特异性，有利于RA早期诊断，可作为RA早期诊断新的血清学指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子对诊断类风湿关节炎的意义

目的评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法收集临床确诊的80例RA患者、56例非RA自免病患者和126例健康体检者的血样标本,同时以ELISA法检测抗CCP抗体,以散射比浊法检测类风湿因子IgM-RF。结果IgM-RF和抗CCP抗体诊断RA的敏感性分别为78.75%和67.75%,抗CCP抗体和RF诊断RA的特异性分别为97.62%和65.85%。抗CCP抗体和lgM-RF两者均阳性诊断RA的特异性（99.20%）高于单独检测IgM-RF（P〈0.05）。结论抗CCP抗体、RF均是RA良好的血清学诊断指标,两者有相关性,联合检测可提高RA诊断的准确性。     

抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）与类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎的诊断意义

目的：通过对类风湿因子（RF）与抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）联合检测,了解这两种方法对类风湿关节炎（RA）的诊断与治疗中的意义.方法：收集2011年3月至2012年5月确诊RA患者138例,无类风湿关节炎的门诊和住院患者58例,健康对照组30例为研究对象,免疫比浊法测类风湿因子（RF）,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）,比较两项联合检测和单项检测对类风湿关节炎诊断的敏感度和特异性.结果：类风湿关节炎患者的抗CCP抗体的阳性率为78.9％,RF的阳性率为和77.4％;将两种方法联合检测提高了类风湿关节炎的早期诊断率.结论：比浊法检测RF特异性和敏感性较差,联合检测抗CCP抗体和RF可提高对类风湿关节炎诊断的准确性,一定程度上避免了抗CCP抗体灵敏度低而造成的漏诊以及RF特异性低而造成的误诊,使其测定价值更高.     

类风湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体联合检测诊断类风湿关节炎的价值分析

目的分析类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体联合检测诊断类风湿关节炎的临床应用价值。方法选取2017年5月—2018年9月本院收治的136例类风湿关节炎患者和非类风湿关节炎患者84例作为研究对象,。清晨空腹采集入选患者肘静脉血5 ml,离心处理后采用双光径免疫比浊法检测RF水平;采用电化学发光法检测抗CCP抗体水平。比较两组RF及抗CCP抗体浓度、检出类风湿关节炎的阳性率及诊断效能。结果类风湿关节炎组RF及抗CCP抗体浓度均高于非类风湿关节炎组,差异有统计学意义(P<0.05);类风湿关节炎组RF、抗CCP抗体单独及其联合检测的阳性率均高于非类风湿关节炎组,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的灵敏度和特异度均优于RF、抗CCP抗体单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RF及抗CCP抗体联合检测诊断类风湿关节炎具有较高的临床价值,有助于尽早的明确病情,并展开治疗,利于促进患者预后恢复。     

类风湿关节炎患者血清自身抗体对其诊断价值分析

目的：分析抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗角质蛋白抗体（AKA）及各型类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）诊断与病情活动等方面的作用。方法：选取80例RA患者和75例非RA患者,进行相关实验室指标测定,并对结果进行统计学分析。结果：RF-IgG、RF-IgA、RF-lgM、AKA及抗CCP抗体对RA的敏感性为：RF-IgM〉抗CCP抗体〉RF-IgG〉RF-IgA〉AKA;特异性为：AKA〉抗CCP抗体〉RF-IgG〉RF-IgA〉RF-IgM;联合检测2种、3种、5种抗体对RA的敏感性和特异性分别是：RF-IgA＋RF-lgM为51.3%/81.3%,RF-IgG＋RF-IgA＋RF-lgM为43.8%/89.3%,RF-IgA＋RF-lgM＋抗CCP抗体为45%/98.7%,RF-IgA＋RF-lgM＋AKA为22.5%/98.7%,RF-IgG＋RF-IgA＋RF-lgM＋抗CCP抗体＋AKA为18.8%/100%;抗CCP抗体阳性和阴性患者在RF滴度值、ESR和晨僵方面差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论：抗CCP抗体在诊断RA中的价值优于AKA和RF;抗CCP抗体在一定程度上可能有助于早期诊断和活动性的监测;RF与抗CCP抗体、AKA联合检测可进一步提高对RA诊断的特异性。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断价值的荟萃分析

目的评价抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）中的临床诊断价值。方法检索2000年1月至2005年12月Coehrane图书馆、PubMed数据库、EMBASE数据库、OVID循证医学数据库、中国生物医学文献数据库,并专门检索Ann Rheum Dis及相关灰色文献,按照Coehrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,应用MATLAB软件、Review Manager4．2软件及“调整SROC法”对纳入研究进行综合定量评价。结果共纳入22篇中英文文献,抗-CCP抗体对RA诊断的敏感度范围为39．2％～84．6％,特异度范围为90％～97．9％;纳入研究存在异质性,按照随机效应模型计算汇总加权灵敏度和特异度及95％可信区间分别为77．3％（63．1％,89．2％）和93．85％（85．5％,98．1％）,相应的阳性似然比和阴性似然比为12．0和0．24;拟合SROC曲线下面积为0．8976,Q值为0．87;进一步对病程小于1年和大于1年汇总分析,病程小于1年或病程大于1年研究层定量合并灵敏度和特异度分别为43％、94．2％和70．2％、95．2％,合并进行层间比较灵敏度差异有统计学意义（P〈0．001）而特异度差异无统计学意义（P=0．94）。结论抗-CCP抗体诊断RA的灵敏度、特异度均较高,在综合考虑可能影响评价结果的前提下,对临床诊断有指导作用。     

抗CCP抗体和RF联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床价值

目的 研究抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）、速率散射比浊法分别检测RA组87例、非RA组80例和健康对照组80例患者的血清抗CCP抗体和RF.结果 RA组血清RF和抗CCP抗体浓度分别为（72.56±22.36）U/ml和（152.69±28.55）U/ml,阳性率分别为80.45％和75.86％,均显著高于非RA组和健康对照组（P＜0.05）.抗CCP抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为75.86％和97.50％,RF对RA诊断的敏感性和特异性分别为80.45％和86.87％.在RA患者中抗CCP抗体与RF阳性率比较差异无统计学意义（x2=0.58,P＞0.05）.两种检测方法间无相关性（r=0.053）.结论 联合检测抗CCP抗体、RF可以互为补充,有助于类风湿关节炎的早期诊断和预测病情进展.     

早期类风湿关节炎血清抗CCP抗体、AKA与IgM-RF检测情况分析

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）及IgM型类风湿因子（IgM-RF）对早期类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法分析103例早期RA及259例有关节受累的非RA风湿患者的血清抗CCP抗体、AKA及IgM-RF的检测情况。分别采用ELISA方法、间接免疫荧光法及乳胶凝集法检测抗CCP抗体、AKA和IgM-RF。结果抗CCP抗体（72.8%）和IgM-RF（78.6%）对早期RA的敏感性均较AKA（36.9%）高（P均=0.0000）。抗CCP抗体、AKA和IgM-RF对早期RA的特异性分别为94.2%、90.7%及81.1%,IgM-RF较前两者低（P分别为0.0000和0.0019）。在非RA的其他弥漫性结缔组织病（DCTD）中,IgM-RF阳性率（39.1%）较AKA（17.2%）及抗CCP抗体（10.5%）高（P均〈0.05）。抗CCP抗体滴定量在阳性RA患者中平均值为（85.77±58.20）RU/ml,在阳性的非RA风湿病患者中中位数为20.06RU/ml（5.2～100.6）,前者显著高于后者（P〈0.05）。3种抗体联合分析,抗CCP抗体＋RF对RA的敏感性为61.2%,特异性为97．7％;其他组合或者敏感性较低（〈33．0％）,或者特异性较低（〈86％）。结论3种抗体中．抗CCP抗体对早期RA的诊断价值较高。IgM—RF因特异性较低、AKA因敏感性差,对早期RA的诊断作用受到影响。3种抗体联合检测时,对基结果认真分析,可减少误诊或者漏诊。     

抗瓜氨酸化纤维蛋白原抗体的检测及其在类风湿关节炎中的临床意义

目的:探讨抗瓜氨酸化的人纤维蛋白原抗体(ACF)在类风湿关节炎(RA)临床诊断中的价值.方法:采用肽酰精氨酸脱亚氨基酶将人纤维蛋白原在体外环境下催化成瓜氨酸化形式.采用ELISA方法对183例RA、121例系统性红斑狼疮、48例骨关节炎和108例健康对照者血清中的ACF水平进行检测,并与RA患者临床相关资料和实验室指标进行统计学分析. 结果: ACF在RA、系统性红斑狼疮、骨关节炎和健康对照者中的阳性率分别为67.21%,25.62%,18.75%和2.78%,对RA的敏感性为67.21%,特异性为84.84%,阳性预测值为74.55%.RA患者中ACF的阳性率显著高于其他3组(P＜0.001).与RA临床及实验室指标比较显示,ACF与红细胞沉降率(r=0.386,P＜0.001)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(r=0.239,P＜0.05)和抗角蛋白抗体(AKA)(r=0.288,P＜0.05)具有相关性.ACF阳性组与阴性组ESR、X线分期、IgM-RF、抗CCP抗体、AKA和抗核周因子的差异有统计学意义.另外,在IgM-RF、AKA和抗核周因子阴性患者中ACF具有较高的阳性率.结论: ACF在RA中具有较高的敏感性和特异性,且与红细胞沉降率、抗CCP抗体、AKA相关,ACF阳性患者更容易出现影像学改变.另外,ACF检测对于RA相关抗体阴性的患者具有辅助诊断价值.     

抗瓜氨酸化葡萄糖-6-磷酸异构酶多肽抗体的检测及其在类风湿关节炎中的意义

目的：检测类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者血清中抗瓜氨酸化葡萄糖-6-磷酸异构酶（citrullinated glucose-6-phosphate isomerase,C-GPI）70~88肽抗体（抗C-GPI70~88抗体）和抗C-GPI 435~453肽抗体（抗C-GPI435~453抗体）的水平,同时检测其原型多肽抗体水平,评价抗C-GPI多肽抗体在RA诊断中的价值。方法： 应用酶联免疫吸附法检测191例RA患者、129例其他风湿免疫疾病患者和74例健康对照组血清中抗C-GPI70~88抗体、抗C-GPI435~453抗体、抗GPI70~88抗体和抗GPI435~453抗体的水平,并收集RA患者临床和实验室检查数据,分析抗C-GPI多肽抗体在RA诊断中的价值以及与临床和实验室指标的相关性。结果： （1）RA组抗C-GPI70~88抗体和抗C-GPI435~453抗体的滴度（68.71±4.20和51.78±3.13）显著高于疾病对照组和健康对照组（P<0.05）,而抗GPI70~88抗体和抗GPI435~453抗体的滴度在各组中差异无统计学意义。（2）抗C-GPI70~88抗体在RA诊断中的敏感性为41.88%,特异性为84.50%;抗C-GPI435~453抗体在RA诊断中的敏感性为46.05%,特异性为86.05%;联合检测两种抗瓜氨酸化多肽抗体的敏感性为50.79%,特异性为86.05%。（3）抗C-GPI70~88抗体和抗C-GPI435~453抗体在类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体均阴性的RA患者中的阳性率分别为35.00%和45.00%。（4）RA患者抗C-GPI70~88抗体和抗C-GPI435~453抗体阳性组和阴性组之间临床和实验室指标差异无统计学意义。结论： RA患者体内可以检测到抗C-GPI多肽抗体,C-GPI可能参与了RA的发病,对于血清阴性的RA患者有较好的诊断价值。     

抗CCP抗体与RF联合检测在RA诊断中的价值

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。方法抗-ccp采用化学发光（MEIA）法,RF采用散射速率比浊法检测,取70例RA、130例非RA患者血清检测抗-CCP和RF。结果 70例RA患者中抗-CCP阳性54例,RF阳性52例,两项同时阳性64例,同时阴性6例,故抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中的阳性率分别为77.1%、74.3%和91.4%;130例非RA患者中抗-CCP阳性5例,RF阳性38例,无1例两项同时阳性,故抗-CCP、RF及抗-CCP和RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为3.85%、29.23%和0。经过统计学分析联合检测与单项检测比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且RA患者抗-CCP与RF阳性率显著高于非RA患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论抗-CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。     

对比检测血清中抗环瓜氨酸肽抗体水平对类风湿关节炎的诊断价值

目的 比较国产和进口诊断试剂盒检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽(CCP)的抗体水平的结果,探讨其对RA的临床诊断价值.方法 采用国产和进口试剂以酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测120例RA,71例非RA和50例正常人血清中的抗CCP抗体,用免疫速率散射比浊法检测类风湿因子(RF),绘制受试者工作特性(ROC)曲线并计算ROC曲线下面积,分析抗CCP抗体与RF在诊断RA中的相关性.结果 国产和进口试剂盒检测抗CCP抗体在RA组中的阳性率为61.7%(74/120)、69.2%(83/120),显著高于非RA组的9.9%(7/71)、7.0%(5/71)和正常组的0.0%(P＜0.001),国产和进口试剂盒检测结果之间的差异不显著(P=0.167).抗CCP抗体和RF对RA诊断的敏感性分别为69.2%、64.2%,特异性为92.9%、67.6%;阳性预测值和阴性预测值为94.3%、77.0%,64.1%、52.7%;似然比为9.82、1.98.抗CCP抗体的ROC曲线下面积为0.829,RF的ROC曲线下面积为0.740,抗CCP抗体对RA的临床诊断效能优于RF指标.抗CCP抗体和RF的检测结果间存在相关性(r=0.29.P=0.001).结论 抗CCP抗体可作为临床诊断RA的一项很好的血清学指标,在RA早期即有很高的特异性,联合检测RF更可提高对RA的早期诊断,但其与RA的发病及预后的关系有待进一步研究.     

抗CCP抗体和RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的评价抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿性关节炎因子（RF）在类风湿性关节炎（RA）中的意义。方法选择类风湿性关节炎患者55例,非类风湿性自身免疫性疾病患者50例,正常人血清50例分别用酶联免疫吸附试验测抗环瓜氨酸肽抗体,用免疫比浊法测类风湿因子,对各组抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子进行相关统计学分析。结果 55例RA患者抗-CCP和RF阳性率分别为63.63%、67.27%,阳性率均高于其他疾病组和健康对照组（P〈0.01）;抗-CCP和RF对RA诊断的灵敏度分别为63.63%、67.27%,特异性分别为98.00%、79.00%,RF诊断RA的敏感性高于抗CCP抗体,而抗CCP抗体对RA的特异性显著高于RF。二者联合时特异性达到99.58%。结论抗-CCP在RA诊断中有良好的灵敏度和特异性,和RF联合检测对诊断RA有重要意义。