小瞳孔白内障超声乳化术探讨

目的:探讨小瞳孔状态下白内障超声乳化术的手术技巧。方法:临床确诊的小瞳孔白内障患者60例68眼,术中不切开瞳孔缘,采用"T"型调位钩牵引扩张瞳孔,原位进行超声乳化手术。结果:术后55眼(81%)瞳孔圆形,直径3～4mm;13眼(19%)瞳孔欠规整,直径4～5mm,其中9眼(13%)虹膜不同程度损伤;术后视力均提高,裸眼视力≥0.8者20眼(29%),0.5～0.8者25眼(37%),0.3～0.5者15眼(22%),0.1～0.3者8眼(12%);无严重并发症发生。结论:利用"T"型调位钩牵引扩张瞳孔,小瞳孔白内障的超声乳化手术可顺利进行。     

小瞳孔虹膜后超声乳化人工晶状体植入术

目的 探讨小瞳孔虹膜后方白内障超声乳化手术操作技巧及疗效。方法 对33例（33眼）在小瞳孔虹膜后方行连续环行撕囊，原位超声乳化碎核。结果 术后3月，32眼瞳孔均基本呈圆形，1眼瞳孔不规则，裸眼≥0.5者占78.78%，矫正视力≥0.5者占87.87%。结论 小瞳孔虹膜后方行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术，炎症反应轻，视力恢复快且较稳定，效果好。     

双手劈核术在小瞳孔白内障手术中的应用

目的：探讨双手劈核术在小瞳孔白内障超声乳化术中的安全性。方法：对小瞳孔白内障患者30例32眼采取双手劈核白内障超声乳化及人工晶状体植入术。术后1d; 1wk; 1mo观察患者视力、瞳孔和并发症等情况。结果：术后1d,裸眼视力≥0.3者27眼（84.4%）,术后1wk,裸眼视力≥0.3者30眼（93.8%）,术后1mo,裸眼视力≥0.5者28眼（87.5%）。所有患者瞳孔圆形或椭圆形,术后随访1mo无虹膜粘连。结论：双手劈核术在葡萄膜炎并发小瞳孔白内障超声乳化术的应用是安全和有效的。     

扭动模式超声乳化技术在治疗小瞳孔白内障中的应用

目的 探讨扭动模式超声乳化治疗小瞳孔白内障的安全性和有效性.方法 对29例(31眼)小瞳孔白内障患者采取扭动模式超声乳化吸出及人工晶状体植入术.术后随访1个月,观察视力、瞳孔和并发症情况.结果 术后1个月,28眼视力明显提高,其中裸眼视力≥1.0者7眼,0.5～0.9者14眼,0.1～0.4者7眼,<0.1者3眼.0.1以下者因眼底病变视力与术前变化不大.所有瞳孔为圆形或类圆形,术后随访1个月无粘连发生.1眼术中后囊破裂,2眼术后局部虹膜色素轻度脱失,3眼前房纤维素样渗出,2眼角膜轻度水肿,经治疗后好转.结论 扭动模式超声乳化术治疗小瞳孔白内障安全、有效,术后反应轻,并发症少.     

小瞳孔下行手法小切口白内障摘除术的临床观察

目的:探讨手法小切口白内障摘除术在小瞳孔白内障中的应用。方法:对30例38眼小瞳孔白内障行手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,术中采用不同手术技巧扩张瞳孔,顺利娩出晶状体核。结果:术后1wk裸眼视力>0.5者16眼(42%),0.5≥视力≥0.3者19眼(50%),视力<0.3者3眼(8%),无明显并发症。结论:小瞳孔下行手法小切口白内障摘除手术是一种安全可靠的方法。     

2.2 mm微切口超声乳化术中置入瞳孔扩张器治疗小瞳孔白内障

目的 探讨2.2 mm微切口超声乳化术中置入瞳孔扩张器治疗小瞳孔白内障的安全性和有效性.方法 回顾性系列病例研究.32例（40眼）小瞳孔的白内障患者,做2.2 mm透明角膜切口后植入Graether瞳孔扩张器扩大瞳孔,然后完成超声乳化联合IOL植入术,观察术后视力、角膜水肿情况、前房反应、瞳孔变化及并发症.结果 Graether瞳孔扩张器在术中可使瞳孔直径维持在5.5～6.5 mm左右,40眼均顺利地完成了手术,术中无虹膜损伤、后囊膜破裂等并发症.术后1个月视力≥1.0者6眼（15％）,0.5～0.8者22眼（55％）,0.1～0.4者11眼（28％）,0.05～0.08者1眼（2％）.术后随访瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射.结论 微切口超声乳化手术中置入瞳孔扩张器治疗小瞳孔白内障,既可以保证良好的手术视野,又可以保护虹膜组织,增加了超声乳化术的安全性,手术损伤小,术后视力恢复理想,手术并发症少.     

小瞳孔状态下白内障超声乳化术

目的　探讨小瞳孔状态下白内障超声乳化手术的技巧及注意事项。方法　观察 3年来的 86例 (98眼 )小瞳孔超声乳化手术情况。手术方法 :表面麻醉 ,需分离虹膜者加前房内麻醉 ,巩膜隧道切口 ,左手用虹膜钩拉开虹膜 ,右手做环形撕囊 ,超声乳化吸出 ,植入人工晶状体。结果　 98眼中术后瞳孔保持原状 88眼 ,对光反应恢复正常 4眼 ,瞳孔变形 6眼。术后 1周裸眼视力 >0 .5 46眼 (46 9% ) ,>0 .1 89眼 (90 .8% )。影响视力主要原因为视网膜及玻璃体的病变。后囊破裂 6眼 ,均植入人工晶状体 ;瞳孔损伤 5眼 ;角膜水肿 6眼 ,术后 5天消退。结论　该方法不需切开虹膜 ,损伤小 ,术后视力、瞳孔恢复好 ,但要求手术者有较好的超声乳化手术基础     

瞳孔成形联合白内障超声乳化吸除术的短期效果

目的 探讨虹膜瞳孔异常合并白内障者行瞳孔成形联合白内障超声乳化吸除人工晶状体（IOL）植入术的短期疗效。设计 回顾性病例系列。研究对象 2009年10月至2011年8月诊治的因多种原因导致虹膜瞳孔异常合并白内障的患者59例（62眼）。方法 依瞳孔大小、形状及虹膜条件采用瞳孔成形联合白内障超声乳化吸除IOL植入和（或）前段玻璃体切割术。术后随访3～6个月。主要指标 视力、眼压及瞳孔形态。结果 术前裸眼视力＞0.5者7眼（11.3%）;小瞳孔者36眼（58%）,钝挫伤伴虹膜根部离断者14眼（22.6%）,先天性虹膜缺损者8眼（13.0%）,外伤性无虹膜者4眼（0.06%）;高眼压者8眼（13.0%）。术后59眼（95.0%）视力提高,裸眼视力＞0.5者23眼（37.1%）;术后62眼（100%）瞳孔呈圆形或类圆形,瞳孔位于中央或近中央,瞳孔偏位3眼（0.05%）。33眼（53.2%）瞳孔直径2.5～4.0 mm。术中1眼前房出血;术后1周6眼眼压升高,其中3眼行抗青光眼手术及药物治疗;术后1个月3眼眼压升高;术后3～6个月眼压均正常。结论 瞳孔成形联合白内障超声乳化吸除IOL植入术治疗虹膜瞳孔异常合并白内障安全、有效。（眼科,2012, 21： 86-89）     

小瞳孔下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的疗效观察

目的 探讨在小瞳孔下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的临床疗效.方法 采用超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗并发性小瞳孔白内障患者20例(32眼),对于虹膜粘连或非粘连、瞳孔不能散大者,前房内注入黏弹剂,双手持调位钩适当牵拉,扩大瞳孔.如果瞳孔缘有膜状纤维组织,可用囊膜剪环形剪除瞳孔域的机化纤维膜和部分瞳孔缘虹膜.对于瞳孔膜闭者,用截囊针沿瞳孔缘在机化膜上钩出小孔后,撕去或剪除机化膜.并用高负压(100～400 mmHg,1 kPa=7.5 mmHg)、低能量(20%～50%)、原位劈核法进行手术.结果 32眼术前裸眼视力或矫正视力均≤0.4,术后1周1≥0.5者20眼(62.5%),术后1个月、3个月≥0.5者均为27眼(84.4%).术后患眼瞳孔全部接近圆形或椭圆形,部分患者瞳孔直径较术前偏大;无人工晶状体明显偏位.结论 在小瞳孔下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术手术复杂,手术技巧、手术时机以及并发症的处理等是手术治疗成功的关键因素.     

虹膜根部断离修复联合白内障超声乳化人工晶状体植入观察

目的 观察虹膜根部断离修复联合白内障超声乳化摘除人工晶状体植入手术的疗效.方法 对65例(65只眼)外伤后虹膜根部断离伴白内障的患者进行虹膜根部断离修复联合白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术.结果 术前双瞳孔,D形瞳孔,不规则瞳孔等瞳孔恢复圆形,术后瞳孔完全恢复圆形36例占55.38%,椭圆形29例占44.62%,术后1周视力≥0.6者38只眼,占58.46%,术后2周视力≥0.6者46只眼,占70.77%.结论 虹膜根部断离修复联合白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术能改善和恢复瞳孔功能,提高视力,效果良好.