1例孕产妇自体输血的观察与护理体会

目的通过对1例孕产妇自体输血的护理,体现护理的重要性.方法对本例孕妇从采血前后、剖宫术前后进行连续的护理.结果孕妇得到精心的护理,情绪稳定,过程顺利.结论有计划的护理对产妇自体输血起着重要作用.     

Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理

目的 应用特殊的护理方式,解除Rh(D)阴性孕妇及其家属对贮存式自体输血的恐惧和不安心理.方法 对2009年9月至2010年6月入住我院的12例Rh(D)阴性孕妇进行了贮存式自体输血,采血前以心理护理为主导,配合主治医生动员孕妇及家属接受贮存式自体输血的医疗方式;采血时以生命体征监护及心理安慰的护理方式,解除或减轻孕妇采血时的紧张心情,以防出现采血反应;采血后以床边生命体征监护方式,密切观察孕妇及胎儿生命体征,以防意外情况发生;产后自体血回输施以常规的输血护理,防止输血反应发生.结果 贮存式自体输血后孕妇均无不良反应,效果良好.结论 不同阶段运用不同的护理方式能成功地对Rh(D)阴性孕妇进行贮存式自体输血,为防止孕妇分娩过程中的出血风险提供良好保障.     

Rh(D)阴性孕妇应用贮存式自体输血的护理

目的 应用特殊的护理方式,解除Rh(D)阴性孕妇及其家属对贮存式自体输血的恐惧和不安心理.方法 对2009年9月至2010年6月入住我院的12例Rh(D)阴性孕妇进行了贮存式自体输血,采血前以心理护理为主导,配合主治医生动员孕妇及家属接受贮存式自体输血的医疗方式;采血时以生命体征监护及心理安慰的护理方式,解除或减轻孕妇采血时的紧张心情,以防出现采血反应;采血后以床边生命体征监护方式,密切观察孕妇及胎儿生命体征,以防意外情况发生;产后自体血回输施以常规的输血护理,防止输血反应发生.结果 贮存式自体输血后孕妇均无不良反应,效果良好.结论 不同阶段运用不同的护理方式能成功地对Rh(D)阴性孕妇进行贮存式自体输血,为防止孕妇分娩过程中的出血风险提供良好保障.     

对前置胎盘孕妇预存式自体输血的效果观察与护理

目的探讨前置胎盘孕妇预存式自体输血的效果与护理措施。方法2004-2008年5月在我院住院分娩的采用预存式自体输血的前置胎盘孕妇22例,经产前监护、心理护理、健康教育、采血前后护理、监护和自血回输等护理,观察采血过程孕妇配合、母胎反应,孕妇的生命体征分娩结局及输血量。结果22例孕妇在采血过程中配合均良好,生命体征正常且稳定,胎心监护正常,其中,2例胎动频繁,予以吸氧补液后好转。在剖宫产自血回输过程中,产妇无不适反应;母婴安全。结论前置胎盘孕妇的预存式自体输血是相对安全、经济、有效的输血方式。通过有效的护理措施,可以取得良好的疗效,并有利于提高产科护理质量。     

20例Rh阴性血型孕妇自体血储存的护理

通过对20例Rh阴性血孕妇进行自体血储存,提出护理要点为:采血前对孕妇及家属进行充分的宣教、有效的沟通和良好的心理护理;采血时严格无菌操作,严密监测孕妇生命体征,减轻孕妇紧张情绪,密切观察胎儿宫内情况,;采血后要及时处理被采集血液,给予补血治疗及护理,指导孕妇饮食起居,监测胎动变化;回输血时对孕妇及家属进行心理疏导,消除其恐惧心理,输血过程严格遵守无菌原则及操作规程,密切观察输血过程中孕妇的不适反应。     

预存式自体输血应用于高危和稀有血型孕妇的护理

输血在临床治疗和抢救病人中是不可替代的治疗手段之一。目前，我国正逐渐步人老龄化社会，一个青壮年要负担几个人的用血，使血源问题更趋严重。输血不良反应及输血传染病也逐渐受到人们的重视。国外60％的择期手术病人实施自体输血，通过大量实践证明了其安全性和优越性。2005年6月-2006年12月我院产科在与输血科的合作下对24例高危和稀有血型孕妇进行了预存式自体输血，并在自体备血的整个过程中给予了周密细致的护理，取得了良好的临床效果。     

围产期急性等容稀释性自体输血安全性研究

目的探讨急性等容稀释性(acute normovolemic hemodilution ANH)自体输血在孕妇围产期的安全性。方法对孝感市中心医院产科2009年7月～2011年12月住院的45例孕妇在生产前采集自体血,同时补充晶体液和/或胶体液,采集过程中监测孕妇生命体征及胎心,45例孕妇均于数小时内结束生产,生产后立即将自体血回输。对照组为同期住院生产的孕妇48例,对照组未自体输血也未异体输血。测定2组孕妇入院时及生产后两天血常规并进行对比。结果 2组孕妇生产前血常规各项指标无统计学差异,ANH自体输血孕妇分娩前和自体血回输后红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)比较差异无统计学意义;对照组孕妇分娩后红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)较分娩前下降有统计学意义。ANH自体输血孕妇均未发生采血及回输血不良反应,新生儿5minApgar评分均9～10分。结论 ANH自体输血能解决血源稀缺难题,在应对孕妇产后出血时发挥重要作用,对孕妇及胎儿均无不良影响,是一种安全、有效的输血方式。     

23例RH(D)阴性孕妇自体输血后结果分析

目的 了解Rh(D)阴性孕妇自体输血后的效果观察.方法 对23例Rh(D)阴性孕妇在产前3周内进行自体储血1～2次,每次采血300 mL或600 mL,采血期间嘱咐其加强营养,并对有自体输血指针的孕妇输血前后各项实验指标进行监测比较.结果 23例Rh(D)阴性孕妇根据出血量进行自体输血各实验检测指标比较,出血量在600～1 000 mL,≥2 500 mL的产妇输注自体血及异体血后,Hb和Hct变化差异无统计学意义(P＞0.05).出血量1 000～2 500 mL之间的孕妇,其Hb和Hct变化差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采血过程中及采血后孕妇及胎儿生命体征平稳,皆无献血反应,因此孕妇预存式自体输血是一种安全有效的治疗措施,值得临床推广.     

改良预存式自体输血在外科手术患者中的应用及护理

目的探讨改良预存式自体输血在择期手术患者中的应用与护理。方法选择择期手术患者169例，采用改良预存式自体输血，术前采血400～1200ml，检测患者采血前及输血后各项血液指标；制订护理计划并按之实施，观察实施效果。结果169例患者采血前及输血后HCT、RBC和血红蛋白比较差异无统计学意义（P〉0．05），无一例在输血过程中发生危险。结论改良预存式自体输血是一种安全有效的输血方法，系统周密的护理是保证输血过程顺利的关键。     

预存式自体输血在产科RH(D)阴性输血治疗中的应用

目的 了解产科Rh(D)阴性孕妇预存式自体输血的临床效果观察.方法 对14例Rh(D)阴性孕妇在产前3周内进行自体储血1～2次,每次采血300ml或600ml,采血期间嘱咐其加强营养,并对孕妇采血前后及输血前后各项实验指标进行监测比较.结果 14例孕妇抽血前后的实验检测指标无显著性(P＞0.05).8例Rh(D)阴性孕妇根据出血量进行自体输血各实验检测指标比较,出血量在600～1000ml,≥2500ml的产妇输注自体血及异体血后,血红蛋白和红细胞压积变化无显著差异性(P＞0.05).出血量1000～2500ml之间的孕妇,其血红蛋白和红细胞压积变化有显著差异性(P＜0.01).结论 采血过程中及采血后孕妇及胎儿生命体征平稳,皆无献血反应,因此孕妇预存式自体输血是一种安全有效的治疗措施,值得临床推广.     

孕产妇预存式自体输血的临床应用价值

目的探讨预存式自体输血在孕妇中的临床应用价值。方法回顾分析乐山市妇幼保健院2014年11月至2016年2月实施预存式自体输血的45例孕妇资料,比较自体采血前后、采血前及回输后的血液指标结果。结果 45例孕妇预存血液采集顺利,采血前后红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、白细胞计数、血小板计数比较,差异均无统计学意义(P0.05);13例孕妇顺利回输预存血液,回输后血液指标与采血前比较,差异无统计学意义(P0.05);不同病例回输率明显不同,前置胎盘回输率为69.2%。结论孕妇预存式自体输血安全有效,值得在稀有血型和高危孕妇中推广应用。     

自体输血在自体骨髓移植手术中的应用及护理

目的:探讨自体输血在自体骨髓移植手术中的应用与护理方法。方法:对48例自体骨髓移植患者采用自体输血,在采血、储存、输注过程中严格无菌操作,防止血液凝固,做好心理护理和饮食护理。结果:本组患者采髓前和血液回输后血常规指标变化除白细胞外均无显著性差异。结论:自体输血能有效补充手术造成的血容量不足,避免同种异体输血引起的不良反应,对骨髓移植有重要意义。     

妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用

目的:观察妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用情况.方法:对Rh(D)阴性孕妇在预计预产期前1～3周贮存自体血液,待分娩时或分娩后回输.结果:40例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后3 d血常规主要指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、细胞压积(Hct)、血小板(Plt)数量差异均无显著性(P＞0.05);29例自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血,回输后血常规与回输前比较差异不具统计学意义(P＞0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分.结论:妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量不会产生明显的影响,且对母婴安全不会造成危险,认为贮存式自体输血对妊娠晚期孕妇是安全的、有效的输血方式,有利于将Rh(D)阴性血液科学、安全用于临床,是可行且有效的,值得推广.     

输血前Rh(D)检测及其在输血中的意义

探讨输血前检测受血Rh血型的意义及对Rh(D)阴性能及时输用同型血或采用自体输血的可能性。对近5年来住院治疗首次申请输血的病人共2168例，在输血前1天进行Rh(D)血型抗原的检测，应用BASO公司生产的IgM抗—D血清，采用试管法进行检测。结果表明：在2168例病人中检测出Rh(D)阴性7例，Rh(D)阴性率占0．32％，其中2例采用自体输血，2例输用ABO同型的Rh(D)阴性血液，3例未输血。结论：输血前检测Rh(D)血型能防止溶血性输血反应；如果病人是Rh(D)阴性，只要身体条件允许可采用自体输血。     

Rh(D)阴性孕妇妊娠晚期预存自体输血效果观察

目的观察贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的效果。方法选择Rh(D)阴性孕妇42名进行贮存式自体输血,比较贮存式自体输血组孕妇采血前后及分娩前后3 d RBC、Hb、Hct、Plt数量,并观察妊娠结局及母婴预后。结果 42名妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇采血前后及分娩前后3 d血常规主要指标RBC、Hb、Hct、Plt比较不具统计学意义(P>0.05);随访产(术)后母婴情况良好,新生儿结局无不良反应,Apgar评分为9～10分;自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血。结论妊娠晚期贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标RBC、Hb、Hct、Plt数量不会产生明显的影响,且母婴预后良好,认为是可行且有效的。     

心脏直视手术围术期自体输血的应用体会

为避免输血性传染病及并发症的发生，对２７３例心脏直视手术患者围术期行自体输血，取得了较好的效果。对自体输血过程中血液采集、血液贮存、自体血输注等有关问题进行讨论。认为自体输血是一种安全、经济、方便、不需特殊设备的输血方式，医患双方均应提高对自体输血的认识，推广自体输血，充分发挥自体输血的优势，避免及减少血源性传染病和输血并发症，提高医疗质量     

改良预存式自体输血在外科手术患者中的应用及护理

目的 探讨改良预存式自体输血在择期手术患者中的应用与护理.方法 选择择期手术患者169例,采用改良预存式自体输血,术前采血400～1200 ml,检测患者采血前及输血后各项血液指标;制订护理计划并按之实施,观察实施效果.结果 169例患者采血前及输血后HCT、RBC和血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05),无一例在输血过程中发生危险.结论 改良预存式自体输血是一种安全有效的输血方法,系统周密的护理是保证输血过程顺利的关键.     

贮存式自体输血在 Rh (D )阴性孕妇分娩中的效果评价

目的评价贮存式自体输血在 Rh(D)阴性孕妇分娩中的效果.方法对垫江县人民医院2010年1月至2012年6月 Rh(D)阴性孕妇符合自身贮血条件者,采用贮存式自体输血.以最后一次采血后3 d 所测的血液指标作为统计数据,同时记录分娩或手术中出血量及各血液指标的变化,并记录出生的新生儿的体质量,进行 Ap‐gar 评分.结果38例孕妇采血后,血液指标均较采血前下降,但差异无统计学意义(P>0.05);回输后,孕妇网织红细胞(Ret)为(37.23±8.52)×109/L ,较回输前明显升高(P<0.05),其余血液指标变化差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩16例,剖宫产22例,产后母婴情况良好,新生儿出生体质量平均(3.2±0.8)kg ,Apgar 评分为9~10分.结论贮存式自体输血不会对母婴造成很大影响,相对于异体输血更科学、安全、有效,特别是对于 RhD 阴性血的孕妇,开展贮存式自体输血尤其有重要的意义.     

5例孕妇胎儿宫内输血的护理

报道5例孕妇胎儿宫内输血的护理经验。5例孕妇因胎儿腹水、胸腔积液、母儿ABO血型不合致胎儿中重度贫血需胎儿宫内输血,其护理要点包括:做好胎儿宫内输血前准备,孕妇心理护理,减轻其心理压力;胎儿宫内输血时,护士密切监测孕妇病情,并陪伴孕妇给予安慰,减轻其恐惧心理;输血后5周内严密监测孕妇及胎儿宫内情况,产后1年内定期检查和电话随访指导。1例孕妇(孕28周)于输血后1个月因胎儿全身性水肿,家属要求引产终止妊娠;4例孕妇输血后无发生感染、流产、胎死宫内等并发症,胎儿腹水、胸腔积液减少或消失,胎儿贫血改善;4例新生儿出生后随访体格生长和神经发育各项指标正常。     

贮存式自体输血在RhD阴性孕妇分娩中的应用

近年来，自身输血越来越受到人们的重视，应用范围也日渐广泛，尤其是对稀有血型更具有临床意义。RhD阴性血型在我国属稀有血型，阴性率0．4％。本院自1997年以来，对10例RhD阴性孕妇采用贮存式自体输血，取得了满意效果，现报告如下。