脑-颞浅动脉联合手术治疗脑血管闭塞1例报告

我院近来采用脑-颞浅动脉联合术治疗1例大脑中动脉闭塞病人,获得较好疗效,现报告如下: 袁××,男,58岁。1982年7月23日发生左侧肢体麻木、口角歪斜,次日晨突然头晕,大汗淋漓,走路不稳,即送入院检查血压190/100,嗜睡,眼底示动脉硬化改变。左侧中枢性面瘫。左侧肌力:上肢0°,下肢2°,肌张力增高,左侧Babinski氏征(+)。腰穿脑脊液无色透明,压力70mmH_2O,细胞数0,     

颅眶沟通型视神经胶质瘤二例报告

例1 男,13岁。主诉左眼视力下降1年余,眼球外突伴失明半年。检查:左眼失明,上眼睑轻度下垂,眼球外突,活动障碍。右眼视力1.5,视野正常。左侧眼底视神经乳头界线清,色泽苍白,右侧正常。左侧嗅觉减退。X线片示左侧视神经孔1.1×0.8cm,右侧0.5×0.6cm。B型超声见左眶内眼球后有1.8×1.7cm肿块。左侧颈动脉造影未见明显异常。诊断为颅眶沟通型肿瘤,于1983年3月10日在全麻下行左额部开颅,探查时见左侧视神经颅内段呈梭形膨大,约0.5×0.5×1.0cm,向前     

貌似脑血栓形成的慢性硬膜下血肿2例

例一:梁××,男,52岁。87年5月29日入院。自诉六天前开始不明原因头痛、头晕,伴左侧肢体麻木,继而出现左侧肢体活动不灵,无剧烈头痛呕吐,无昏迷抽搐;既往无高血压、出血倾向等病史。二月前曾有轻度头外伤。入院查体:神清、精神萎靡,血压17/9kpa,心肺正常,眼底正常,额纹对称,左侧鼻唇沟浅,左上下肢肌力3～4级,病理征(一);腰穿滴速不快(未测压)。治疗经过:按“脑血栓”治疗予复方丹参、潘生丁、阿斯匹林等药物,三天后     

游离大网膜动脉吻接甲状腺上动脉-大脑中动脉治疗儿童闭塞性脑血管病1例报告

应用游离大网膜动脉吻接甲状腺上动脉-大脑中动脉治疗儿童闭塞性脑血管病1例,经术后短期观察有一定疗效,报告以下: 张××,女,14岁。于1979年6月某日突感左侧上下肢麻木,2天后出现左侧肢体瘫痪,失语,流涎,经当地医院治疗失语稍有改善,其他症状无好转。 检查:血压90/60,吐字不清,流涎,左侧上下肢     

酷似缺血性脑卒中的幕上脑脓肿三例报告

少数幕上脑脓肿与脑梗塞即使经脑血管造影和CT扫描仍难鉴别,今将我院近一年所遇到的酷似脑血栓形成的3例简介如下。例1 王××,男,70岁。已有高血压病史5年,因逐渐加重左侧肢体活动困难,语言欠清3天于1983年9月8日入院。血压150/90,左侧中枢性面、舌轻偏瘫,眼底仅见动脉硬化征。经活血化淤治疗,症状加重,并嗜睡。体温一直正常。血沉24mm/h。腰穿压力、脑脊液外观及常规、生化检     

表现不同部位三次脑出血1例报告

表现不同部位三次脑出血１例报告牟德忠，臧庭斌，毕复王××，女，７２岁，１９９１年１０月１３日晨起口角麻木，左侧肢体活动不灵四小时入院。查体：Ｂｐ２０／１２ＫＰａ，神志清楚，言语流利，双眼视乳头界限清，动脉变细，反光增强。左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏。左侧上...     

CT立体定向射频热凝治疗脑深部恶性肿瘤(附4例报告)

自１９９６年７月至１９９７年１０月我们对４例丘脑基底节肿瘤患者进行了射频热凝治疗与随访。例１，女，３６岁，因头痛、左侧肢体力弱１周于１９９６年７月１９日入院。当时左上下肢肌力Ⅳ级。ＣＴ显示右侧丘脑有一大小约３．２×３×３ｃｍ混杂密度灶，周围水肿明显，...     

基底动脉分叉部动脉瘤合并右颈内动脉闭塞和左颈内动脉狭窄一例报告

椎基底动脉瘤占脑动脉瘤的5～10％,而合并颈动脉闭塞性血管病基底动脉瘤更罕见。现报道1例如下: 患者××,男,49岁,工人。住院号186490。1983年2月22日突然头昏、神志不清伴呕吐,在当地医院经“脱水药物”治疗,病情稳定后,于2月30日转来我院。入院体检:血压130/80mmHg,嗜睡,颈有抵抗,瞳孔左侧略大于右侧,四肢肌力、感觉正常,     

抑郁症患者前额叶、海马磁共振质子波谱成像的研究

目的探讨抑郁症患者前额叶、海马的磁共振质子波谱(1H-MRS)变化特点。方法应用1H-MRS成像技术检测26例抑郁症患者(抑郁症组)和20名健康对照者(对照组)的前额叶、海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)3种代谢物,计算NAA/Cr和Cho/Cr比值。以抑郁症组年龄的中位数(38.5岁)为界将抑郁症组和对照组分为低年龄组[(28±7)岁,14例;(22±6)岁,9名]与高年龄组[(54±9)岁,12例;(53±7)岁,11名]。按病程分为首次发病组(19例,以下简称首发组)和复发组(7例)。采用方差分析进行统计比较。结果高年龄组患者左侧前额叶Cho/Cr(1.60±0.45)×10-6高于对照组(1.28±0.20)×10-6,差异有统计学意义(P<0.05);低年龄组患者右侧前额叶Cho/Cr(1.74±0.51)×10-6高于对照组(1.22±0.40)×10-6,差异有统计学意义(P<0.01)。高年龄组患者左侧海马NAA/Cr(1.16±0.31)×10-6低于对照组(2.21±0.83)×10-6,差异有统计学意义(P<0.01);低年龄组患者左侧海马Cho/Cr(1.54±0.44)×10-6高于对照组(1.08±0.35)×10-6,差异有统计学意义(P<0.05)。首发组患者左侧前额叶Cho/Cr(1.57±0.42)×10-6高于对照组(1.26±0.21)×10-6,复发组患者右侧前额叶Cho/Cr(1.77±0.50)×10-6高于对照组(1.29±0.32)×10-6,差异均有统计学意义(P均<0.01)。首发组患者左侧海马NAA/Cr(1.19±0.26)×10-6及复发组患者左侧海马NAA/Cr(1.10±0.29)×10-6均低于对照组(1.87±0.81)×10-6,复发组患者右侧海马Cho/Cr(2.13±0.51)×10-6高于对照组(1.51±0.52)×10-6,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论抑郁症患者可能存在前额叶、左侧海马细胞膜代谢异常,高年龄抑郁症患者的左侧海马神经元活力下降。     

小儿“铅笔损伤”引起颈内动脉闭塞1例报告

由于小儿常将铅笔等物含在口内玩耍,不慎时易刺破咽侧壁引起颈内动脉损伤。目前国内尚未见报告,本科近来收治1例“铅笔损伤”引起颈内动脉闭塞者,报告如下。 金××,男,8岁,1980年10月14日下午3时,在吃苹果时,一面用小刀插在苹果上含在口中,一面看踢球,突然被球撞在拿苹果刀的手上,小刀刺破左侧咽后壁,当即口、鼻流血,经治疗止血回家。晚11     

貌似精神分裂症的症状性精神病2例报告

脑部疾病以外躯体疾病引起的精神障碍称为症状性精神病,在临床上有的貌似精分症。报道2例如下: 例1 男,39岁。因发热、咳嗽,胸痛3天来我院急诊。胸透示:双侧肺炎,左侧胸膜炎,当晚出现言语错乱,说见到儿子遭毒打,听到惨叫声而恐惧不安。疑医务人员要用药毒死他而拒绝治疗。1983年12月4日入院后讲:“昨晚我带公安人员在楼下抓人,”“听到楼上书记和××谈话”。扬言医生误诊了他的     

张力性气颅——一种少见的颅脑手术并发症

脑手术后张力性气颅是一种少见、但可致命的手术并发症。我们最近治疗1例,现结合文献介绍如下。 病例介绍 患者 女,43岁。因左耳聋6年,头痛3年,于1984年7月30日入院。神经系统检查:神清,左5、7、8颅神经损害和左小脑征(+)。头颅平片示左内耳孔扩大。CT扫描见左桥小脑角4×4×5cm大小圆形高密度影,第四脑室受压变小并向右移位,双侧脑室及第三脑室中度扩大。诊断:左侧听神经     

脑室持续外引流加脑脊液置换术治疗脑室出血铸型

我科自1997年2月至1999年2月对8例脑室出血铸型患者应用尿激酶行脑室持续外引流加腰穿脑脊液置换术,结合内科学常规治疗取得较满意的效果。现报道如下。1　资料11　一般资料:8例患者均有头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征,3例瞳孔大小不等,3例伴抽搐发作,6例入院时血压明显升高,其中5例为脑出血继发脑室出血,一般情况见表1。表1　8例脑室出血铸型患者一般情况性别年龄出血病因出血部位Ｃｒａｅｂ[1]评分女49高血压病Ⅳ、Ⅲ、双侧侧脑室11左侧基底节1.5ｃｍ×2.81ｃｍ×2ｃｍ女57高血压病Ⅳ、Ⅲ、右侧侧脑室10右侧基底节区5.3ｃｍ×6ｃｍ×4…     

Hunt综合征3例报告

Ｈｕｎｔ综合征３例报告黎发本例１王××．女性．２８岁。左耳廓疱疹。烧灼样剧痛３天，左听力减退，视物旋转，左口眼斜１天，于１９８９年８月１０日入院。查体：左外且道、耳廓粟粒样丘疹和成蔟内有澄清液体水疱。左侧周围性面瘫、左舌前２／３味觉减退。Ｉ０水平眼震...     

颅内巨大型亚铃状脑膜瘤1例报告

颅内巨大型亚铃状大脑镰旁脑膜瘤较罕见。现将我科所见1例报告如下。张××男,14岁,学生。1973年6月开始经常嗜睡,伴头痛、恶心,以夜间及晨起为重,至9月发生右侧肢体抽搐,短暂意识障碍1次,其后左眼视物模糊。12月3日由它院转入我科。检查和治疗经过:神清,发育正常,营养欠佳,头围增大,头皮血管明显怒张,右侧眼底视乳头水肿,左侧继发性萎缩,瞳孔左大于右,左直接光反应消     

丘脑出血后痴呆2例报道

丘脑出血后痴呆２例报道温丽云，江岸英例１：郑××，男性，６０岁，退休２人，主因突然意识障碍２小时于９４－２－６急诊入院，脑ＣＴ示左侧丘脑出血破入脑室系统，三、四脑室铸型形成，伴有侧脑室扩张，出血量约３７ｍｌ。查体双眼凝视鼻尖，左侧肢体可见活动，四肢肌...     

烟雾病(Moya-moya病)合并脑内血肿手术治疗一例报告

最近,我们以大脑中动脉分支松解与带蒂颞肌——大脑皮层贴合术,治疗烟雾病合并脑内血肿1例,取得较好治疗效果,报告如下。柴××,男性,48岁,住院号215148,于1983年11月11日入院。患者于入院前三天,突然发生剧烈头痛,5小时后,神智不清,喃喃自语,尿便失禁,右侧肢体少动,无呕吐、发烧及肢体抽搐。检查:血压110/70mmHg,嗜睡,感觉性失语,瞳孔右侧直径3mm,左侧1.5mm,对光反应弱,无共同凝视,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力0级,下肢     

血管性半侧舞蹈病4例报告

血管性半侧舞蹈病是一种少见疾病,现将我们所见4例报道如下。例1、李××,男,69岁,工人,1985年3月1日入院。入院前三天,左侧肢体不自主运动,左上肢不自主外转,左手不自主内旋。左下肢不自主的屈伸,足尖点地。病前左侧肢体麻木一周,曾在某市医院做脑电图正常。既往史:糖尿病14年,现未愈。检查;血压120/80mmHg,左手不自主的内旋,左下肢不自主的屈伸,左侧肢体肌张力稍低,眼底呈动脉硬化改变,余内科物理检查及神经系统检查未见异常改变。耳血、尿、便常规正常,肝功 GPT、HBsAg、钾、钠,氯、钙及二氧化碳结合力检查均正常。胆固醇360mg%,甘油三酯     

成人髓母细胞瘤伴多发性骨转移一例

患者　男性 ,4 7岁。因头痛伴行走不稳半月于 1994年 10月 2 0日入院。入院后神经系统检查 :双侧视乳头水肿 ,四肢肌力Ｖ级 ,闭目难立征(+) ,ＭＲＩ示左侧小脑半球有 2ｃｍ×3ｃｍ× 2ｃｍ等信号瘤结节 ,伴有 3ｃｍ×4ｃｍ× 3ｃｍ囊腔。患者于 1994年 10月30日行小脑肿瘤切除术 ,术中见肿瘤位于皮质下 1ｃｍ ,灰白色 ,质软脆 ,大小 2ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,有囊腔 ,肿瘤在肉眼下全切除。术后病理诊断 :左侧小脑髓母细胞瘤 ,向胶质细胞分化。术后予全脑 +脊髓放疗 ,头部全脑照射剂量为 4 0 0 0ｃＧＹ ,术野局部加量到 5 0 0 0ｃＧＹ ,全脊髓…     

慢性硬膜下血肿合并大脑中动脉闭塞

李××,男,61岁。患者于1980年患左侧脑血栓,在某医院治疗后留有右侧肢体轻度偏瘫。1986年6月31日早晨起床后发现右侧肢体不能活动,并住院治疗。入院时检查:血压:150/100毫米汞柱。意识清楚,运动性失语,眼底乳头边界清楚,A∶V=1∶2,右侧面瘫,右侧上下肢肌力Ⅱ—Ⅲ级,双下肢病理反射阳性,脑电图左前头明显棘波,中