52例病毒性肝炎患者血清T_3,T_4,TSH水平的检测

肝脏是甲状腺激素代谢主要场所之一。病毒性肝炎，特别是慢性活动性肝炎（慢活肝）可出现肝外系统的表现，常有甲状腺素代谢紊乱的变化。我科1996年2－7月检测了52例病毒性肝炎患者血清T3，T4，TSH水平，以了解其甲状腺功能的改变，报道如下。1材料与方法1．1对象本组52例，均为我科住院病人，其中男41冽，女11例，年龄14－53岁，平均年龄32岁。临床诊断和分型按1990年第六次全国病毒性肝炎学术会议修订诊断分型标准，其中急性肝炎18例，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）10例，慢活肝18例，重型肝炎6例。全部病例无甲状腺病史。选取健康正常人20…     

中西医结合治疗重型病毒性肝炎30例疗效观察

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种 ,病情变化快 ,死亡率高 ,需积极准确地予以救治。 1998～2 0 0 1年我科采用中西医结合治疗重型病毒性肝炎30例 ,结果较为满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月本院住院重型肝炎患者 30例。诊断符合 2 0 0 0年 (西安 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[1] 。其中急性重型肝炎 3例 ,亚急性重型肝炎 16例 ,慢性重型肝炎 11例。男 2 3例 (76 6 7% ) ,女 7例 (2 3 33% ) ;年龄 12～ 6 8岁 ,平均 2 8 6 0岁。出现肝昏迷者 2 0例 ,Ⅰ度昏迷者 4例 ,Ⅱ度昏迷…     

83例重型肝炎临床分析

在我国病毒性肝炎的发病率较高 ,是严重危害人民健康的传染病 ,而重型肝炎是肝炎中最严重的类型 ,临床表现为病情重 ,发展快 ,并发症多 ,预后差[1] ,诊治工作复杂。为了更好掌握重型肝炎的临床特点和诊治措施 ,现将我科 1998年以来收治 83例重型肝炎资料总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本研究共选 83例重型肝炎患者 ,其诊断均符合 2 0 0 0年 (西安 )全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的诊断标准[2 ] 。其中男性 6 3例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均年龄 4 8.2 6岁。单纯乙型肝炎 6 3例 ,乙、丙型肝炎重叠感染13例 ,乙、丙、…     

59例病毒性肝炎死亡原因分析

我科自 1992～ 2 0 0 1年 4月共收治病毒性肝炎 2 35 6例 ,经抢救治疗无效死亡 5 9例 (除外病情加重自动出院 74例 )。为探讨病毒性肝炎的死亡原因 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　 5 9例病毒性肝炎死亡病例中 ,男 4 5例 ,女14例。最小年龄 1岁 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄 (37.8± 5 .8)岁。病程最短 5天 ,最长 4 0年。按 2 0 0 0年西安传染病学会修订的诊断标准 [1 ] ,重型肝炎 4 3例 (72 .9% ) ,其中急性重型肝炎 3例 (5 .1% ) ,亚急性重型肝炎 12例 (2 0 .3% ) ,慢性重型肝炎 2 8例 (47.5 % ) (包括肝硬化基础 7例 ) ,肝炎肝硬化 1…     

还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎疗效观察

早在 2 0世纪 70年代初期 ,就有日本学者使用还原型谷胱甘肽 (ＴＡＤ)治疗重型肝炎疗效优于对照组的报道。近年来北京、上海和广州等地也逐渐推广使用ＴＡＤ于肝病临床 ,初见一定的疗效[1] 。我科近年来使用本药治疗病毒性肝炎 10 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本研究病例系我科 1996～ 2 0 0 0年住院患者 ,根据 1995年第五届全国传染病与寄生虫病学术会议 (北京 )修订的诊断标准 ,确诊为慢性黄疸型病毒性肝炎和重型肝炎 15 0例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 10 0例 ,男 86例 ,女 14例 ,年龄 15～ 5…     

重症肝炎并自发性腹膜炎80例临床分析

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是重型病毒性肝炎常见并发症之一 ,因其表现常不典型和多样化 ,临床极易漏诊 ,我们对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的重型病毒性肝炎并发ＳＢＰ的发生情况 ,临床特点、细菌学发现、抗菌治疗及临床转归等相关问题进行了观察分析。1　资料和方法1 1　病例选择 :80例病例均为住院患者 ,均经临床确诊的重型肝炎病例 ,诊断分型按 2 0 0 0年 9月 (西安 )全国病毒性肝炎学术会议修订的标准 ,其中急性重症肝炎 4例 ,亚急性重症肝炎 16例 ,慢性重症肝炎 6 0例 ,男 6 9例 ,女 11例 ,平均年龄 38 2岁。1 2　ＳＢＰ…     

PreS1抗原检测乙肝复制临床分析

我院自 2 0 0 1年 9月起开展PreS1 抗原检测 ,现将 89例乙肝患者予以乙肝三系 ,PreS1 抗原及HBV -DNA三项同时检测 ,分析PreS1 抗原的检测是否可代替或补充e系统及HBV -DNA检查。1　资料与方法1 1　临床资料 :89例乙肝患者均系我科住院病人 ,其诊断符合 2 0 0 0年 9月中华医学会传染病与寄生虫病学会 ,肝病学会联合修订的病毒性肝炎分型及诊断标准。其中病毒性肝炎(乙型 )慢性轻度 19例 ,中度 48例 ,重度 10例 ,重型 3例 ,肝硬化 6例 ,急性肝炎 3例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均为 3 0 3岁 ,男性65例 ,女性 3 4例。1 2　方法 :乙肝三系…     

拉米夫定治疗慢性重型乙型病毒性肝炎临床观察

慢性重型乙型病毒型肝炎患者 ,救治困难 ,病死率高 ,如何提高其生存率 ,一直是临床医生所关注的焦点 ,近 2年来 ,我们在综合治疗的基础上加用拉米夫定 ,取得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,35例慢性重型乙型病毒性肝炎住院患者 ,根据 2 0 0 0年 9月西安第 1 0次全国病毒性肝炎学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1 ] ,均有慢性乙型肝炎或肝炎肝硬化病史 ,有慢性肝病的症状和体征 ,并达到重型肝炎的诊断标准 [凝血酶原活动度(PTA)低于 0 .4 0 ,血清总胆红素 (T…     

肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的意义

为探讨肝穿刺活检对重型病毒性肝炎诊断的作用 ,我们对1975年至 1998年收治资料的 15 4例重型乙型病毒性肝炎 ,肝穿刺活检资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15 4例均为住院患者 ,其中慢性重型肝炎 (简称慢重肝 ,ＣＳＨ) 10 8例 ,亚急性重型肝炎 (简称亚重肝 ,ＳＳＨ) 3 7例 ,急性重型肝炎 (简称急重肝 ,ＡＳＨ ) 9例。男 12 2例 ,女 3 2例 ,平均年龄 ( 3 0± 10 .45 )岁。均经血清特异性免疫学标志物检测 ,确诊为乙型肝炎。肝穿刺采用 1秒钟快速穿刺活检术。1.2　临床诊断标准　临床诊断标准依据 1990年全国第六届病毒性肝炎学术会…     

重症肝炎并自发性腹膜炎80例临床分析

自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ)又称特发性细菌性腹膜炎 ,是重型病毒性肝炎常见并发症之一 ,因其临床表现常不典型和多样化 ,故极易漏诊。 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院收治重型病毒性肝炎并发ＳＢＰ 80例 ,本文对其临床特点、细菌学发现、抗菌治疗及临床转归等进行回顾分析。结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 80例均为临床确诊的重型肝炎住院患者 ,男 69例 ,女 1 1例 ;平均年龄 38.2岁。诊断分型按 2 0 0 0年9月 (西安 )全国病毒性肝炎学术会议修订…     

重型肝炎患者院内继发性细菌性腹膜炎的临床特点及对策

笔者对 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月本院收治的重型肝炎患者院内继发性细菌性腹膜炎 (SBP)的感染情况进行总结分析如下。1　病例来源与统计方法1.1　病例来源　住院患者中确诊重型肝炎患者共135例 ,其中急性重型肝炎 2 5例 ,亚急性重型肝炎14例 ,慢性重型肝炎 96例。男 10 0例 ,女 35例。年龄 16～ 84岁。1.2　诊断标准　重型肝炎的诊断符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫学术会议修订的《病毒性肝炎诊断标准》。院内SBP诊断符合《临床医院感染学》中有关院内SBP的标准[1] 。1.3　统计方法　两组间率的比较用 χ2 检验。2　结果2 .1…     

两步药物灌肠治疗重型肝炎的疗效观察

慢性重型肝炎是在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的亚急性重型肝炎,一旦出现并发症,临床预后差,病死率高。因而早期治疗,及时阻断肝细胞的进一步坏死尤为重要。而高水平的内毒素是影响重型肝炎预后的因素之一[1]。降低或减少内毒素的吸收,有利于肝细胞的再生修复。我科对132例重型肝炎病人采用两步药物灌肠治疗,取得良好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2005年7月—2006年7月我院住院的重型肝炎病人132例,其中男107例,女25例,年龄13岁~56岁,平均34.6岁。根据2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,将132例…     

31例戊型病毒性肝炎临床分析

我院于 1999年 1月至 10月共收治病毒性肝炎 2 48例 ,其中戊型病毒性肝炎 31例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者诊断分型按 1990年 (上海 )第六届全国病毒性肝炎学术会议修订的标准进行。31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ,男女之比为 3.4∶ 1,<2 0岁 1例 ,2 0～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 6 0岁 1例 ,>6 0岁 9例 ,年龄最小为 16岁 ,最大为 80岁。临床分型 ,急性无黄疸型 7例 ,占 2 2 .6 % ,急性黄疸型 15例 ,占 48.4% ,淤胆型 3例 ,占 9.7% ,重型 6例 ,占 19.4%。1.2　临床资料　 31例戊型病毒性肝炎患者主要症状和体征情况 :主要症状有…     

350例病毒性肝炎患者心电图分析

临床上病毒性肝炎患者常有各种心电图的变化。我们对1996～ 1999年我科住院的病毒性肝炎患者 35 0例作了心电图检查分析 ,结果如下。1　临床资料各型肝炎患者 35 0例 ,男 2 6 8例 ,女 82例 ,平均年龄 38.9岁。参照 1995年北京会议诊断标准分型 ,急性肝炎 15 8例 ,慢性肝炎 12 1例 ,肝炎肝硬化 5 2例 ,慢性重症肝炎 19例 ,患者无心脏病史及其他严重躯体或内分泌疾病 ,入院后做心电图检查 ,半月后复查。同时做血电解质测定。2　结　果2 .1　各型肝炎心电图异常情况　在 35 0例各型肝炎患者中 ,发现心电图异常共 199例 ,异常率 5 6 .9% ,其中急…     

肝炎并真菌感染59例分析

医院感染中真菌感染的比例越来越高。本文对我院近年来病毒性肝炎合并真菌感染59例进行分析，旨在从中找出规律，采取针对性措施，减少感染的发生。1资料与方法1．1临床资料：59例肝病并真菌感染患者来源于我院1993年1月～1996年6月住院的患者，其中男52例，女7例。年龄：9个月～80岁，平均年龄51．3±16．8岁；60岁以上22例（占37．29％）。住院天数10～193天，平均住院天数制．6天。1．2诊断标准：病毒性肝炎的诊断依据1995年病毒性肝炎学术会议修订的分型诊断标准。急性肝炎5例，慢性肝炎4例，活动性肝硬化10例，重症肝炎40例。1．3真菌…     

慢性病毒性肝炎门、脾静脉血流变化的彩超评价

多普勒超声在评价慢性肝病、肝硬化门静脉血流动力学变化中的价值已得到充分肯定［１］,但缺乏对慢性病毒性肝炎不同时期门静脉血流动力学的研究。为了探讨慢性病毒性肝炎患者的门脉血流动力学变化与临床分型的关系,我们采用彩色多普勒超声诊断仪检测了３６例慢性病毒性肝炎患者,以发现其变化的规律,为慢性病毒性肝炎诊断及分型提供可靠的依据。１ 资料与方法１．１ 病例选择 慢性病毒性肝炎患者３６例,男２９例,女７例,平均年龄３５岁,均为１９９８年３月～１９９９年１０月在我院传染科住院患者,诊断依据１９９５年第五次全国传…     

重型肝炎并发真菌感染的护理

1996年1月~2003年12月,我院收治重型肝炎并发真菌感染患者62例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组62例,男34例,女28例,平均37.2±20.9岁,平均住院23.0±17.9d。亚急性重型肝炎8例,慢性重型肝炎54例。均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》中重肝诊断标准[1]。医院真菌感染诊断参照美国疾病控制中心诊断标准,同一种标本(如血、尿、痰、粪等)连续两次涂片查到或培养出同一种真菌,结合临床表现确定诊断。1.2方法回顾性分析62例重型肝炎并发真菌感染患者的临床资料,探讨有效护理措施。2结果2.1患者真菌感染部位分布,见表1。表1患者真菌感染…     

重型肝炎患者血浆置换治疗前后肝功能的变化

对 2 3例重型肝炎患者血浆置换治疗前后的肝功能指标进行了比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择 :2 0 0 1年 2— 11月住院重型肝炎患者 2 3例诊断及分型按照1995年全国病毒性肝炎学术会议标准。男 16例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均(45 .6 3± 10 .96 )岁 ;慢性重型肝炎乙型2 0例 ,慢性重型肝炎乙丙型 1例 ,亚急性重型肝炎乙型 2例。1.2　血浆置换治疗 :患者在心电监护下行肘静脉和桡动脉或足背动脉穿刺 ,建立静脉通道 ,使用日本 Asahi公司生产的 Plasauto 10 0 0型全自动血浆置换仪 ,血液流速 12 0 m l/ m in,血浆流速为35 ml…     

病毒性肝炎高黄疸型合并甲状腺功能亢进漏诊误诊分析

我院自１９８６年１０月～２０００年３月收治１２例病毒性肝炎高黄疸型合并甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者 ,由于肝炎病情严重 ,掩盖和忽略甲亢的临床表现 ,以致甲亢漏诊及误诊 ,影响二者的治疗和重型肝炎的预后。现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１２例均为我院住院患者 ,男４例 ,女８例 ,平均年龄３８．７岁。按第十次全国病毒性肝炎会议 (西安 )诊断标准 ,计急性黄疸型２例 ,慢性重度３例 ,急性重型１例 ,亚急性重型２例 ,慢性重型４例 ,其中６例有肝炎病史１．５～９年。甲亢诊断依据高代谢症状 ,血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ３…     

重型病毒性肝炎的护理问题及护理措施初探

重型病毒性肝炎,临床变化多,病情复杂,并发症多,治疗上常遇到较多护理问题,抢救成败在很大程度上取决于护理和治疗的密切配合。本文对我院1990年1月至1991年12月,1年间收治的重型病毒性肝炎21例的护理问题进行分析,疗对其护理措施进行探讨。临床资料本组21例,男18例,女3例,年龄23—72岁,平均43.8岁。所有病人诊断均符合1990年上海病毒性肝炎学木会议修订的诊断标准。其中亚急性重型6例,慢性重型15例。病原学分型,乙肝19例,甲乙型重叠感染1例,乙丙型重叠感染1例。21例中死亡12例,存活9例,死亡率57.14%,死亡病例