Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤与甲状腺自身抗体相关性研究

目的探讨甲状腺自身抗体[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)]与Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤的关系。方法采用放射免疫法检测24例Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤患者及24例肝功能正常的Craves甲状腺功能亢进患者的TPOAb、TGAb水平,并将肝功能指标与TPOAb、TGAb水平进行相关性分析。结果 Craves甲状腺功能亢进合并肝损伤患者的TPOAb、TGAb水平略高于肝功能正常的Graves甲状腺功能亢进患者(P>0.05);Craves甲状腺功能亢进患者的肝功能指标与TPOAb、TGAb无相关性(P>0.05)。结论TPOAb、TGAb水平与Graves甲状腺功能亢进合并肝损伤无相关性。     

Graves病甲状腺功能亢进症131I治疗前后TGAb、TPOAb水平变化及与早发甲状腺功能减退症的关系

目的探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系。方法对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平。结果A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05)。早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051)。结论治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者。TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察。     

血清中TRAb、TPOAb检测在甲状腺疾病中的应用

目的 对88例自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者进行血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,分析与讨论TRAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用.方法 将88例自身免疫性甲状腺病患者分成3组:即甲状腺功能亢进组(甲亢组)、甲状腺功能减退组(甲减组)和甲状腺功能正常组,用电化学发光法检测各组患者血清中TRAb、TPOAb含量,并观察各组中TRAb和TPOAb的变化.结果 TRAb在甲亢组中的阳性率为90.0％,在甲减组阳性率为46.7％,在正常组阳性率为32.1％,TPOAb在甲亢组中的阳性率为66.7％,在甲减组的阳性率为66.7％,在正常组阳性率为53.6％.结论 AITD患者血清中TRAb在甲亢的诊断中有重要的意义.血清中TPOAb阳性不能反映甲状腺功能状态,但AITD患者血清中TPOAb的水平较高,甲减的发生几率增大.     

自身免疫性甲状腺疾病甲状腺自身抗体的临床研究

目的 :研究自身免疫性甲状腺疾病 (Autoimmunethyroiddisease ,AITD)甲状腺自身抗体的临床特点及其在AITD中的致病作用 ,寻找AITD特征性的诊断指标。方法 :运用放免法测定 77例Graves病 (Graves’disease ,GD)甲亢期、39例桥本甲状腺炎 (Hashimoto’sthyroiditis,HT)甲减期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3 )、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体 (TRAb) ,分析各种抗体的临床特点以及与临床指标间的关系。结果 :AITD组 (包括HT和GD)中TPOAb的阳性率明显高于TGAb和TRAb的阳性率 (P <0 0 5 )。GD甲亢组患者TRAb的滴度及阳性率明显高于HT甲减组患者 (P <0 0 0 1) ,而TGAb、TPOAb的滴度及阳性率明显低于HT甲减组 (P <0 0 1)。HT甲减期患者的TGAb、TPOAb ,尤其是TPOAb与FT3 存在显著负相关 (r =- 0 334,P <0 0 5 ,r=- 0 5 2 0 ,P<0 0 5 )。GD甲亢期患者的TRAb与FT3 之间存在显著正相关 (r=0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。结论 :TPOAb可以作为AITD特征性的诊断指标。TRAb在GD的致病中起重要作用 ,而TGAb、TPOAb尤其是TPOAb在HT的致病中起重要作用。     

更年期女性隐匿性甲减中甲状腺自身抗体测定的临床意义

目的 了解血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定对自身免疫性甲状腺疾病的临床诊断意义.方法 用化学发光免疫分析法定量检测208例甲状腺疾病患者和35例健康对照者血清促甲状腺激素(T S H)、游离甲状腺素(F T4)、三碘甲状腺源氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(F T3),筛选出隐匿性甲状腺功能减退的患者110人,检测TGAb、TRAb、TPOAb含量,并做比较分析.结果 不同甲状腺疾病患者和正常人群体内TGAb、TPOAb、TRAb含量和阳性率差异有统计学意义.结论 TGAb、TPOAb、TRAb检测对更年期女性隐匿性甲减疾病的诊断有重要的临床意义.     

抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体检测对甲状腺疾病的诊断价值

目的:通过测定不同甲状腺疾病中抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量,探讨TGAb和TPOAb对甲状腺疾病的诊断价值。方法:用化学发光法检测TGAb和TPOAb,并对不同甲状腺疾病患者的结果进行比较。结果:(1)TGAb和TPOAb在桥本氏病患者和Graves病患者血清中的含量及阳性率均明显高于对照组、单纯甲状腺肿组,桥本氏病患者血清中的含量及阳性率又明显高于Graves病患者;(2)TGAb和TPOAb在Graves病患者血清中的含量及阳性率均无明显差别。结论:TPOAb和TGAb检测对于诊断和鉴别诊断多种甲状腺疾病具有重要意义,TPOAb和TGAb为桥本氏病等诊断和鉴别诊断的首选指标。     

电化学发光法与放射免疫法测定血清促甲状腺素受体抗体比较

目的:比较电化学发光免疫法(electrochemical lluminescence immunoassay,ECLIA)和放射免疫法(ra-dioimmunoassay,RIA)检测血清促甲状腺素受体抗体(anti-thyroid antibodis,TRAb)的检出率.方法:对35例甲状腺功能亢进患者、20例Graves病(GD)患者、1例甲状腺毒瘤及13例其他疾病(焦虑症、周围神经麻痹、神经炎等)患者,采用ECLIA和RIA两种方法检测血清TRAb,同时选择10例健康者作对照,比较两种方法对TRAb检测的敏感性.结果:ECLIA法对甲状腺功能亢进、GD、甲状腺毒瘤TRAb的检出率优于RIA法,两种方法比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ECLIA法在检测血清TRAb的敏感度方面优于RIA.     

甲状腺疾病患者300例甲状腺过氧化物酶抗体的临床变化

目的:观察不同甲状腺疾病以及自身免疫性甲状腺疾病(AITD)不同临床阶段患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)浓度的变化,探讨其临床运用价值。方法:采用化学发光法检测300例甲状腺疾病患者血清TPOAb浓度,包括Graves病(GD)120例、桥本病(HT)120例、亚急性甲状腺炎20例、甲状腺结节40例。结果:①不同甲状腺疾病患者血清TPOAb浓度均超过正常值范围,组间存在差异,尤以HT组TPOAb浓度和阳性率最高;②AITD患者不同临床状态血清TPOAb浓度存在动态变化。临床缓解期的GD和HT患者TPOAb浓度均低于疾病初发者,但差异无显著性(P>0.05)。结论:不同甲状腺疾病患者均可出现TPOAb的异常,尤以HT患者显著。TPOAb的降低滞后于临床甲状腺功能的恢复。其临床检测有助于AITD的诊断和疗效评估。     

检测血清TRAb水平在甲状腺疾病诊治中的价值

目的:探讨检测血清TRAb水平在甲状腺疾病诊治中的价值.方法:分别检测308例甲状腺疾病患者及正常对照组的血清TRAb水平(采用RRA方法)、FT3,FT4水平及TGAb、TPOAb滴度(采用RIA方法).结果:血清TRAb水平及阳性率:Graves'病发作组、缓解组及桥本氏病组均明显高于正常对照组;Graves'病发作组明显高于缓解组.Graves'病组TRAb水平与血清FT3、FT4水平及桥本氏病组TRAb水平与TGAb、TPOAb滴度间均无相关性.结论:对血清TRAb水平的检测在自身免疫性甲状腺疾病,特别是Graves'病的诊断、治疗中具有重要价值.但其水平的高低却不能反映Graves'病的病情轻重,同时它也是不同于TGAb、TPOAb的另一类自身抗体.     

成人与儿童1型糖尿病甲状腺自身免疫性相关性的研究

目的:研究1型糖尿病(type 1 diabetes,T1D)患者甲状腺自身免疫抗体与胰岛自身抗体及甲状腺功能的关系?成人与儿童患者甲状腺自身免疫性的差异?方法:对491例T1D患者进行临床资料的收集及甲状腺功能?甲状腺及胰岛自身抗体的检测?结果:22.0%的T1D患者合并甲状腺自身抗体(T-Ab)阳性(女性占62%);T-Ab阳性患者其胰岛自身抗体阳性率均较T-Ab阴性者高(P均 < 0.05);甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率与5种胰岛自身抗体阳性率均成正相关(P < 0.05),而甲状腺球蛋白抗体(TGAb)仅与谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)相关(P=0.005);多胰岛自身抗体阳性患者T-Ab阳性率显著高于单个胰岛自身抗体阳性及T-Ab阴性者(30.2%,P=0.000);成人T1D患者22.6%出现T-Ab,其中TGAb及TPOAb均阳性的患者较儿童多(双甲状腺抗体阳性:57.8% vs 36.4%,P=0.028);TPOAb与TGAb均阳性的患者血清促甲状腺素(TSH)水平较高(P=0.008),其发生甲状腺功能异常风险高(甲状腺功能异常:64.2% vs 30.9%,P=0.002)?结论:成人及儿童T1D均易合并出现甲状腺抗体阳性,其中女性?GADA阳性?多胰岛自身抗体阳性者自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病风险更高;成人患者AITD发病风险与儿童无明显差异,但甲状腺自身免疫程度更剧烈;合并多甲状腺自身抗体阳性的患者更易出现甲状腺功能异常,需密切跟踪随访?     

正常人群甲状腺自身抗体的临床分析

目的 :研究正常人群甲状腺自身抗体的特点。方法 :运用放射免疫法测定 32 4例正常人、12 5例Graves病 (GD)甲亢患者及 136例桥本甲状腺炎 (HT)甲减患者的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析正常人群甲状腺自身抗体的特点。结果 :正常人群TGAb、TPOAb、TRAb有一定阳性率 ,分别为 4 .94 % (16 /32 4 )、7.10 % (2 3/ 32 4 )、3.4 0 % (11/ 32 4 ) ,但滴度较低。与GD甲亢及HT甲减患者相比 ,甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度明显减低 (P <0 .0 5 )。甲状腺抗体阳性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb的滴度与甲状腺抗体阴性的正常人的TGAb、TPOAb、TRAb滴度相比无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :正常人群甲状腺自身抗体存在一定阳性率 ,但正常人群所出现的甲状腺抗体无致病作用。     

硒酵母片联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进症的效果

目的:探讨硒酵母片联合甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的疗效。方法:选取该院收治的100例AITD伴甲亢患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母片治疗。比较两组临床疗效、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、甲状腺抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSH水平均升高,FT4、FT3水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TGAb、TRAb、TPOAb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硒酵母片联合甲巯咪唑治疗AITD伴甲亢患者效果优于单用甲巯咪唑,能够有效降低甲状腺抗体水平,且安全性好。     

甲状腺疾病TGAb、TPOAb测定262例临床分析

目的探讨甲状腺疾病自身抗体在各种甲状腺疾病中的分布态势及临床意义。方法随机抽取2007年1月～2009年7月间有完整资料的甲状腺患者的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,统计其在各种甲状腺疾病的阳性率及抗体滴度明显升高的比例。结果在甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症中,自身抗体的阳性率分别为56.6%、79.36%、89.83%,而高滴度抗体在三种疾病中的频数分别为9.43%、12.69%、42.37%。结论甲状腺自身抗体在各类甲状腺疾病中阳性率存在差异性;不同类型甲状腺疾病患者中的TGAb、TPOAb存在异质性;而在甲状腺功能减退症患者中,高滴度的抗体阳性率最高。     

甲亢患者~(131)Ⅰ治疗前血清TGAb和TPOAb含量与早发甲减关系的探讨

目的:测定放射性~(131)Ⅰ治疗前甲亢患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,探讨其在~(131)Ⅰ治疗后与早发甲减发生的关系。方法:根据~(131)Ⅰ治疗前TPOAb、TGAb的检测结果,将165例患者分成3组:双阴组10例,单阳组26例,双阳组129例,比较各组间早发甲减的发生率;再将双阳组的129例患者,按TPOAb、TGAb滴度水平的高低分成3组:A组66例,B组54例,C组9例,进一步探讨~(131)Ⅰ治疗前TPOAb、TGAb滴度水平的高低与早发甲减的关系。结果:~(131)Ⅰ治疗后的165例患者,各组间早发甲减发生率差异无统计学意义(χ2=1.35,P>0.05)。双阳组的129例患者,按TPOAb、TGAb滴度水平高低分成3组,各组间早发甲减发生率差异无统计学意义(χ2=0.89,P>0.05)。结论:TGAb、TPOAb滴度水平的高低,对于甲亢~(131)Ⅰ治疗后早发甲减的预测参考价值不大。     

瘿气灵对Graves病患者血清TGA、TPOAb的影响

目的:探讨瘿气灵对Graves病(GD)患者血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的影响。方法:收集初发未治的确诊为GD的病人112例,随机分成中西医结合治疗组和西药对照组,中西医结合组按中医辨证符合虚证(心肝气阴两虚)、实证(肝胃火旺)及虚实夹杂证。治疗各组用瘿气灵5粒,tid:西药对照组用他巴唑5mg,tid。各组疗程均为三个月。采用化学发光法检测各组TGA、TPOAb值,治疗前后各一次。结果:各组自身治疗前后比较,TGAb、TPOAb均较治疗前下降(P<0.01),有统计学意义。中西医结合各组下降程度比西药对照组更明显(P<0.05),有统计学意义。结论:瘿气灵能够下调血清TGAb、TPOAb水平,改善GD病人的免疫状态,优于西药他巴唑组。表明瘿气灵有调节CD病人体液免疫的作用。体;甲状腺过氧化物酶抗体     

甲状腺癌患者行甲状腺全切术后血清TPOAb及TGAb水平与肿瘤转移情况相关性分析

目的 探讨甲状腺癌患者行甲状腺全切术后血清TPOAb及TGAb水平与术后肿瘤转移情况的关系.方法 方便选取军事医学科学院附属医院2011年3月—2016年6月间收治的行甲状腺全切术后1个月以上的乳头状甲状腺癌患者76例,进行血清TPOAb及TGAb水平与术后肿瘤转移情况进行相关性分析.结果 发生肿瘤转移的患者血清TPOAb阳性率为33.33%,而未转移的患者阳性率为29.73%;发生肿瘤转移的患者血清TGAb的阳性率为87.50%,显著高于未转移患者(52.78%),差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb阳性且TGAb阳性的患者中有55.00%发生了肿瘤转移,TPOAb阴性且TGAb阴性的患者中则只有16.67%发生了肿瘤转移,其差异有统计学意义(P<0.05).TPOAb和TGAb联合作为转移诊断标志物时,AUC为0.688.结论 血清TPOAb和TGAb可作为判断甲状腺癌术后转移情况的潜在诊断标志物,值得引起临床重视.     

Clinical observation of TGAb and TPOAb levels in early hyperthyroidism before and after 131I therapy with Graves disease

目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系.方法 对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平.结果 A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05).早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r＝0.366,P=0.051).结论 治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者.TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察.     

自身免疫性甲状腺疾病多种抗体检测的临床探讨

目的研究自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的临床特点以及自身抗体间的差系,为指导临床工作提供客观依据。方法分析112例AITD患者,用放射免疫法测定促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平及免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）、抗线粒体抗体（AMA）、抗平滑肌抗体（sMA）、血清抗心肌抗体（CMA）、抗胃壁细胞抗体（PCA）水平,并与正常对照组比较。结果Grares组、桥本甲状腺炎组中TRAb、TPOAb、TGAb的阳性率均高于单纯性甲状腺肿组、自身免疫性疾病组和健康对照组（P〈0．01）,Grares组、桥本甲状腺炎组中TPOAb阳性率均明显高于同组的TRAb、TGAb阳性率;Grares组、桥本甲状腺炎组、单纯性甲状腺肿组、自身免疫性疾病组中的SMA、ANA、PCA、AMA、CMA阳性率均明显高于健康对照组阳性率（P〈0．01）;雨备组之间的SMA、ANA、PCA、AMA、CMA阳性率没有差异。结论测试TRAb、TPOAb、TGAb、SMA、ANA、PCA、AMA、CMA水平可观测AITD存在免疫紊乱,对TRAb、TPOAb、TGAb、检测可作为临床诊断AITD的重要依据。     

TPOAb、TGAb、TRAb检测对几种常见甲状腺疾病诊治的临床价值

目的探讨TPOAb、TGAb、TRAb对几种常见甲状腺疾病诊治的临床价值。方法收集2014年7月-2015年7月在本院诊断的甲状腺疾病的患者93例,对照组收集本院体检正常的健康人50例,分别检测TPOAb、TGAb、TRAb浓度,并对不同患病组和对照组的TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率及浓度进行卡方检验和t检验。结果不同患病组与对照组TGAb、TPOAb、TRAb浓度与阳性率分别比较有统计学意义(P0.05)。Graves病患者TRAb浓度及阳性率显著增高,桥本甲状腺炎患者血清TPOAb、TGAb浓度显著增高,且TPOAb的阳性率为100%。结论 TPOAb、TGAb、TRAb对Graves病、桥本甲状腺炎两种甲状腺疾病有诊断意义。     

系统性硬化并发自身免疫性甲状腺病患者外周血中CD_(23)~+细胞和CD_(19)~+细胞的表达及意义

目的:探讨系统性硬化(SSc)伴发自身免疫性甲状腺病(AITD)患者外周血CD23+细胞和CD19+细胞的表达及CD23+/CD19+细胞的变化情况。方法:选取40例SSc及SSc合并AITD64例患者,采用放射免疫分析法检测患者外周血甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)的水平;外周血中分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测CD23+细胞和CD19+细胞的表达,并观察CD19+细胞/CD23+细胞比值变化,以44例健康正常人外周血为对照。结果:SSc合并AITD患者TGAb和TMAb显著高于未合并其他疾病的患者和健康人;而SSc合并AITD患者的外周血中CD23+细胞和CD19+细胞的比例,以及CD19+细胞/CD23+细胞均显著高于未合并其他疾病的SSc患者以及健康人(P<0.01)。结论:外周血中CD23+细胞、CD19+细胞及CD19+细胞/CD23+细胞的高表达,提示CD23+细胞和CD19+细胞可能在SSc合并AITD的发病中发挥重要作用。