结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体分析

目的探讨结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的表达水平,并探讨FIB、D-D在结核性渗出性胸膜炎中的临床意义。方法选择2016年1月～2018年9月我院就诊且经胸腔镜确诊的134例胸腔积液患者;采集研究对象的空腹静脉血液,检测其血浆FIB、D-D表达水平,以病理诊断结果为参照,计算和比较FIB、D-D对结核性渗出性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确率。根据病理诊断结果将胸腔积液患者分为结核性渗出性胸膜炎组、恶性胸腔积液组,比较结核性渗出性胸膜炎组、恶性胸腔积液组的血浆FIB、D-D表达水平及阳性率。采用皮尔逊相关系数分析法,分析血浆FIB、D-D与结核性渗出性胸膜炎的相关性。结果 (1)134例胸腔积液患者中,经病理诊断后确诊86例结核性渗出性胸膜炎患者、48例恶性胸腔积液患者,以病理诊断结果为参照,FIB对结核性渗出性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为77.91%、56.25%、70.15%,D-D的灵敏度、特异度、准确率分别为90.70%、41.67%、73.13%。(2)结核性渗出性胸膜炎组的血浆FIB、D-D表达水平均高于恶性胸腔积液组(P 0.05),其FIB阳性率(77.91%)、D-D阳性率(90.70%)均高于恶性胸腔积液组的43.75%、60.42%(P 0.05)。(3)经相关性分析,血浆FIB、D-D与结核性渗出性胸膜炎均呈正相关。结论结核性渗出性胸膜炎患者的血浆FIB、D-D表达水平普遍高于恶性胸腔积液患者,临床上可通过检测血浆FIB、D-D来鉴别区分结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液。     

胸腔内注射药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

结核性渗出性胸膜炎是临床上一种常见多发病。笔者近10年来治疗的58例患者中,30例采用山莨菪碱、异烟肼、地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得较好疗效,现分析如下。1临床资料1．1一般资料58例结核性渗出性胸膜炎患者中,男36例,女22例,年龄12～65岁,平均23．5岁。病程1周～2个月。随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=28),两组病例均     

结核性包裹性胸腔积液45例分析

结核性渗出性胸膜炎是内科常见病之一,但单纯以包裹性胸腔积液为主要表现者,其诊断和治疗均较渗出性者困难。现将我院1974年4月～1984年4月住院病人确诊为结核性渗出性胸膜炎216例中,呈包裹性表现者45例(20.8%)报告如下。临床资料:1.年龄与性别:本组45例中,男28例,女17例。年龄16～76岁,平均46岁。2.临床表现:本     

结核性渗出性胸膜炎86例临床分析

目的进一步探讨结核性渗出性胸膜炎的临床特点以及与肺实质结核的关系。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月收治的86例结核性渗出性胸膜炎住院患者的临床特点、治疗及转归。结果结核性胸膜炎好发于青少年及老年人,最常见症状为发热、胸痛及咳嗽,以单侧淋巴细胞为主型渗出性胸膜炎为主。86例患者中经CT检查观察到合并肺实质损害的有69例,占80.2%,其中42例表现为活动性肺结核影像学特点,占48.8%;最常见为渗出及增殖性病灶,病灶位于上叶者42例,占60.9%。肺内病灶与胸水在同一侧59例,双侧都有病灶8例,二者之和远高于肺内病灶在胸水对侧的2.9%(2/69)(P<0.05)。经统计学处理对比继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组发病年龄、PPD阳性率、血清结核抗体阳性率、胸水蛋白含量、胸水细胞数及淋巴细胞数比例无显著性差异(P>0.05),两组胸水PCR-TB-DNA检出阳性率分别为81.3%和16.7%,经统计学处理对比差异具有显著性(P<0.05)。本组病例89.5%采用短程化疗方案2HRZE/4HR、2HRE/4HR抗结核治疗,近期疗效显著。继发性结核性胸膜炎组与单纯性结核性胸膜炎组疗效无明显差异。结论结核性胸膜炎与肺结核关系密切,将其与肺结核一并列入结核病归口管理对象,对控制结核病疫情具有重要意义。     

86例渗出性结核性胸膜炎超声介入治疗临床体会

目的探讨超声定位下介入治疗结核性渗出性胸膜炎的临床经验。方法对86例渗出性结核性胸膜炎患者采用B超引导下胸腔注入异烟肼、氟美松、尿激酶的介入治疗，配合抗炎及抗结核等综合治疗。结果86例结核性渗出性胸膜炎患者全部治愈出院，无明显副作用。结论在超声定位下胸腔积液的抽取及胸腔注药，患者一般情况可迅速好转，临床效果满意。     

干扰素-γ在结核性渗出性胸膜炎诊断中的价值

目前应用分子生物学方法成为诊断结核性渗出性胸膜炎的研究热点,其中细胞因子干扰素-γ(INF-γ)在结核性渗出性胸膜炎诊断中的价值越来越受到重视,本文将INF-γ在结核性渗出性胸膜炎诊断及鉴别诊断中的作用作一综述。     

有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的护理

目的探讨有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的特点和护理对策。方法回顾性分析2006年1月—2011年12月我院收治的有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者的临床资料和护理方法。结果有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者呼吸衰竭发生率高。结论有合并症的结核性渗出性胸膜炎患者病情复杂、病情重,应根据患者特点给予针对性护理。     

老年结核性渗出性胸膜炎患者激素治疗的疗效分析

目的 通过评价老年结核性渗出性胸膜炎患者肾上腺糖皮质激素(激素)治疗的疗效分析,严格掌握使用激素治疗的指征.方式老年结核性渗出性胸膜炎患者经过抗痨及抽液治疗,对比使用激素及没有使用激素治疗的疗效.结果 使用激素与没有使用激素治疗的老年结核性渗出性胸膜炎患者,无显著性差异性.结论 老年结核性渗出性胸膜炎患者应严格掌握激素使用指征,审慎使用激素治疗.     

胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎126例临床分析

目的：探讨和评价胸腔置管引流及胸腔内给药治疗结核性胸膜炎的疗效和价值。方法：在全身抗结核治疗基础上,治疗组126例结核性渗出性胸膜炎患者,采用胸腔内置管持续引流及胸腔内给药方法,对照组120例结核性渗出性胸膜炎患者,每次B超定位后胸腔穿刺,每周1～2次,每次抽尽胸腔积液后胸腔内注入药物。结果：治疗组完全好转98例,占77.78%,有效率为98.41%,对照组完全好转71例,占59.17%,有效率为90%。结论：胸腔置管引流及胸腔内给药治疗结核性胸膜炎操作简单、安全,有效率高,值得临床广泛推广应用。     

纤溶酶对结核性胸膜炎的治疗作用

随着肺结核全球发病率的升高，结核性胸膜炎患者随之增多，结核性胸膜炎常规抗痨治疗，胸水吸收较慢。国外曾有报道，结核性渗出性胸膜炎即使联合化疗仍有50％会发展到局限性包裹积液及胸膜肥厚，如何使胸水进快吸收，减少包裹及胸膜肥厚，成为临床工作中迫切要求解决的问题。既往有作者采用蝮蛇酶、蕲蛇酶治疗结核性胸膜炎取得较好疗效。我们用与之有相同药理作用的纤溶酶静脉注射与胸腔内注入的途径给药治疗结核性渗出性胸膜炎，取得了较好的疗效，现报告如下：     

十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎的效果研究

目的对十枣汤治疗结核性渗出性胸膜炎临床效果的分析与探讨。方法选取60例在我院接受治疗的结核性渗出性胸膜炎患者参与研究,选取时间在2014年12月至2015年12月。按照治疗方式不同分为对照组和实验组,前者采用常规治疗,后者采用十枣汤治疗,观察临床治疗效果。结果根据对两组治疗总有效率结果分析,实验组显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性渗出性胸膜炎患者而言,应当优先给予十枣汤治疗法,提高治疗效果,值得推广。     

结核性渗出性胸膜炎治疗的探讨

目的提高对结核性渗出性胸膜炎临床特点、诊断及治疗的认识。方法收集本院187例结核性胸膜炎个案资料进行临床分析。结果早期、足量、全程、规律、联合应用抗结核药物及尽早、尽可能胸腔穿刺抽液,同时在掌握适应症的情况下辅以糖皮质激素、免疫、溶纤及营养支持治疗,88.2%患者胸水明显减少或难以再抽出,临床症状明显减轻或消失,治疗效果佳。结论结核性渗出性胸膜炎是临床常见的呼吸系统疾病,尽早就诊和足量、规律、全程、联合用药可获得良好疗效。     

激素治疗结核渗出性胸膜炎120例临床观察

目的探讨激素联合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎的利弊。方法比较激素联合抗结核药物以及抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(激素治疗组)与仅用抗结核药物联合抽放胸水治疗结核性渗出性胸膜炎(对照组)的治疗效果。结果激素治疗组胸水消失时间明显少于对照组,而胸膜肥厚,粘连明显高于对照组。结论在治疗结核性渗出性胸膜炎时,应该权衡利弊,规范、合理、个体化地使用激素。     

维生素B1维生素B12致药疹1例

近来报道在常规治疗基础上 ,辅以胸腔内直接注药治疗结核性渗出性胸膜炎 ,能明显缩短病程 ,且防止或减少胸膜肥厚、粘连 ,无副作用 ,简便易行。1　山莨菪碱将 72例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组、对照组各 3 6例。对照组采用常规抗结核、抽胸液及支持治疗。治疗组在常规治疗基础上胸腔内注射山莨菪碱 2 0～ 3 0ｍｇ ,每周 3次 ,疗程 2周。结果 :治疗组总有效率 10 0 % ,对照组 88.9% ,两者差异有极显著性 (Ｐ <0 .0 1) [1] 。对 40例结核性渗出性胸膜炎在常规治疗基础上用山菪莨碱 2 0～ 3 0ｍｇ抽液后注入胸腔 ,每 1～ 2ｄ抽液注药…     

胸腔积液糖类抗原125和腺苷脱氨酶含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液糖类抗原125(CA125)含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值。方法采用电化学发光法及速率法分别检测我院114例渗出性胸膜炎(82例结核性、32例肿瘤性)患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平并进行分析。结果在82例结核性胸膜炎组中胸腔积液CA125含量水平升高,其阳性率为96%(79/82),高于胸腔积液ADA阳性率71%(58/82)。在32例肿瘤组胸腔积液中CA125含量水平亦升高,与结核性胸膜炎CA125含量水平差异无统计学意义。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断缺乏特异性,但敏感性高,与胸腔积液ADA联合检测对提高结核性胸膜炎的确诊率有帮助,故有一定的诊断价值。     

化疗加母牛分枝杆菌菌苗治疗40例结核性胸膜炎疗效观察

目的 探讨母牛分枝杆菌菌苗对结核性胸膜炎免疫治疗作用及远期疗效的影响.方法 将结核性胸膜炎80例患者随机分为母牛分枝杆菌菌苗治疗组和激素对照组.观察在全身化疗的基础上加用母牛分枝杆菌菌苗治疗后的疗效.结果 结核性渗出性胸膜炎加用免疫治疗后疗程缩短至5个月,随访2年无复发,近期疗效无差异,远期疗效高于对照组(P＜0.01).结论 母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗结核性渗出性胸膜炎有较大价值.     

结核性胸膜炎256例临床分析

结核性胸膜炎是由结核杆菌及代谢产物到达胸膜表面,当人体处于高敏状态时,而发生的渗出性胸膜炎。近年来由于耐药结核菌的产生与扩展,许多国家结核病控制措施的不完善,使得结核病发病率在全球范围内有所回升,因此结核病依旧是全球性严重的公共卫生及社会问题。本文对2005～2009年间我科收治临床诊断为结核性渗出胸膜炎患者256例进行总结分析如下。     

胸腔积液CA125检测对结核性胸膜炎的诊断意义

目的探讨胸腔积液CA125含量检测对结核性胸膜炎的诊断意义。方法采用电化学发光法检测结核性渗出性胸膜炎胸腔积液CA125水平及腺苷脱氨酶(ADA)水平。结果结核性渗出性胸膜炎胸腔积液CA125含量水平显著升高,其阳性率为92.5%,高于胸腔积液ADA阳性率(75%)。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断敏感性高,但缺乏特异性,联合胸腔积液ADA检查可提高结核性胸膜炎的确诊率,有一定的诊断价值。     

糖皮质激素在治疗结核性胸膜炎中的应用观察

<正>结核性胸膜炎的治疗除采用常规的抗结核治疗外,临床上应用糖皮质激素以应对全身中毒症状以及减少胸腔积液渗出是相当普遍的处置方式,但对于糖皮质激素治疗的效果及安全性在行业内尚未达到共识。笔者收集了88例结核性胸膜炎患者资料,以观察糖皮质激素治疗结核性胸膜炎的效果和安全性,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2013年1月至2014年6月本院住院结核性渗出性胸膜炎患者88例,随机分     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

结核性渗出性胸膜炎是临床上的常见病 ,占胸腔积液的 5 4 .8% [1] ,但结核性胸膜炎由于缺乏细菌学诊断依据 ,临床上常与其他病因所致的胸腔积液难以鉴别。我们以胸膜活检病理确诊病人为对象 ,采用胸水间皮细胞计数对胸腔积液 4 8例进行结果分析 ,旨在探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 4 8例均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的胸腔积液患者 ,男性 2 9例 ,女性 19例 ,年龄 18～ 6 2岁。所有病人均经胸膜活检病理诊断而确诊 ,其中结核性胸膜炎 2 5例 (临床抗痨治疗明显好转 ) ,肺癌性胸水 2 1例 ,恶性间…