声反射鼻腔测量在儿童慢性鼻炎诊断中的价值

声反射鼻腔测量(acoustic rhinometry, AR)是利用特制的声波管对准鼻腔发射声波的同时,采集回声反射波,通过计算机分析处理,绘出腔内横截面积与深度(以前鼻孔为起点)二者之间的函数关系,定位定量的表示出腔内的开放程度及腔内通道的阻塞部位.     

未通过听力筛查婴儿声反射测试的意义

目的探讨声反射测试对未通过听力筛查的婴儿听力评估方面的应用价值。方法对正常分娩经3次听力筛查均未通过的74例婴儿进行声反射测试,并进行听觉行为观察。结果 74例(110耳)中37例(58耳)引出声反射且听觉行为观察也正常。结论声反射测试结合听觉行为观察可以有效地降低听力筛查的假阳性率。     

中重度慢性鼻窦炎围手术期鼻声反射的临床研究

目的应用鼻声反射技术对中重度慢性鼻窦炎患者手术后效果进行评价。方法对91例确诊为Ⅰ、Ⅱ期以上慢性鼻窦炎在我科行功能性鼻内镜手术的患者,分别在术前及术后4周使用鼻声反射仪器检测手术治疗前后鼻腔最小横截面积(MCSA),鼻腔容积(NV)及鼻气道阻力(NAR)的变化,并进行统计学分析,评估手术效果。结果所有患者术后鼻声反射检查显示MCSA、NV增加,NAR降低,与术前相比具有统计学意义。结论采用鼻声反射对慢性鼻窦炎患者围手术期进行检查,可以得到更为客观有效的评价结果,可广泛运用于临床。     

鼻声反射指导下鼻腔扩容术的临床分析

目的:观察并探讨鼻声反射技术在指导鼻内镜下鼻腔扩容术中的作用和临床疗效。方法:随机选取某院采用鼻声反射指导下鼻腔扩容术的105例鼻腔阻塞患者,对其临床资料和治疗效果进行回顾性分析,术前及术后3个月,患者需接受鼻声反射检查,对NV(鼻腔容积)、MCA(最小截面积)、MNCA(鼻腔平均截面积)以及鼻阻力(NR)进行计算,指导进行鼻腔扩容术,并进行统计学分析。结果:鼻腔平均截面积(MNCA)、鼻腔最小横截面积(MCA)、鼻腔容积(NV)检测结果术后较术前显著变大,鼻阻力(NR)较术前减小,3项指标的差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻声反射可以很好地指导鼻腔扩容手术并可以作为术后效果的客观评价指标。     

鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用

目的对鼻声反射以及鼻阻力测量在评定OSAHS患者术前、术后鼻腔狭窄和阻力方面的应用价值进行评价分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据。方法选择2017年1月～2018年6月我院收治的获得临床确诊的OSAHS患者56例作为研究对象,对患者在进行鼻腔扩容术前、术后6个月进行鼻腔容积、鼻阻力、鼻腔最小横截面积、最小横截面距前鼻孔距离等数据进行测量,并对测量结果进行统计学分析。结果 56例患者中,轻度OSAHS患者35例,中度OSAHS患者21例。轻度、中度患者术前和术后6个月鼻腔容积、鼻阻力、鼻腔最小横截面积等数据比较,差异有统计学意义(P <0.05),术前术后患者最小横截面距前鼻孔距离比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论鼻声反射可以对鼻腔扩容术OSAHS患者的鼻腔功能进行客观评估,临床价值显著,在临床诊疗中,应对其给予足够的重视。     

单光束光声光谱仪及其在医学中的应用

为了获得医学样品的归一化光声光谱 ,设计了一种简便的、有一定优越性的单光束光声光谱仪。实验结果显示 ,该仪器能在很宽的光谱测量扫描范围内 ,准确地测得医学样品的归一化光声光谱 ,从而满足医学样品分析测量的需要     

短增量敏感指数与镫肌声反射检测法的应用—附100例报告

域上听力检测作为临床诊断较为可靠依据,来鉴别耳聋性质、发生部位的一种重要手段,已被临床广泛应用。其中短增量敏感指数(SISI),与声反射域值减纯音域值差值(SRTV-PTAV)的临床检测诊断价值尤为重要。本文就100例(165耳)不同程度感音性     

声触诊组织定量技术在非酒精性脂肪肝患者超声诊断中的应用价值

目的 通过声触诊组织定量技术（VTQ）定量评价非酒精性脂肪肝（NAFLD）,研究VTQ技术对NAFLD的诊断价值。方法 选择2014年6月至2016年6月安徽医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者108例,按照常规超声检查结果分为轻度组、中度组和重度组,每组36例,同时选择36例同期非肝病患者作为对照组。测量上述各组肝左叶S4段、肝右叶S5段横向剪切波速度（SWV）,同时测量腹直肌及皮下脂肪厚度。对3组NAFLD患者进行非药物性干预12个月,比较干预前后SWV值、腹直肌及皮下脂肪厚度的变化。结果 干预前,4组对象肝脏S4、S5段SWV值分别为：对照组（0.90±0.11）m/s、（1.10±0.09）m/s,轻度组（1.01±0.19）m/s、（1.03±0.22）m/s,中度组（1.16±0.17）m/s、（1.21±0.18）m/s,重度组（1.25±0.20）m/s、（1.34±0.13）m/s。4组对象各测量指标间的组间差异均有统计学意义（P<0.05）。再将3组NAFLD患者的各测量指标分别与对照组比较,SWV值的差异均有统计学意义（P<0.05）,且随脂肪肝严重程度的增加差异更加明显;而腹直肌及皮下脂肪厚度的比较,仅重度脂肪肝组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。进行非药物干预后,轻、中、重3组NAFLD患者的肝S4段、S5段的SWV测值分别为：（0.81±0.11）m/s、（0.83±0.24）m/s,（0.98±0.17）m/s、（1.01±0.18）m/s,（0.96±0.20）m/s、（0.99±0.13）m/s,与干预前比较均有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用VTQ技术评价NAFLD具有较高的诊断价值,并且可以定量诊断,因此具有很好的临床应用价值,值得推广。     

声触诊组织成像定量技术与声触诊定量技术对乳腺肿瘤诊断效能的比较

目的 比较声触诊组织成像定量技术（VTIQ）与声触诊定量技术（VTQ）对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3~5类乳腺肿瘤的鉴别诊断价值。方法 选取2018年9月至2019年10月亳州市人民医院经手术病理证实的BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤患者60例,根据术后病理结果分为良性组33例与恶性组27例,分别以术前VTQ及VTIQ弹性成像检查所获取的病灶剪切波速度（SWV）作为观察指标,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估两种技术对BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤的诊断效能。结果 VTIQ与VTQ技术的有效检出率分别为100%与86.67%（P<0.01）。采用VTIQ检查,良、恶性组SWV均值为（3.79±0.87）m/s、（5.40±0.81）m/s（P<0.01）,以4.29 m/s为鉴别界值,VTIQ技术鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性为92.59%、特异性为84.85%;采用VTQ检查,良、恶性组SWV均值为（4.03±0.92）m/s、（4.70±0.72）m/s（P<0.01）,以4.02 m/s为鉴别界值,VTQ技术鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感性为84.21%、特异性为69.70%;VTIQ与VTQ技术的曲线下面积（AUC）对比提示,VTIQ诊断效能优于VTQ（0.89比0.75）。结论 VTIQ与VTQ技术均可用于BI-RADS 3~5类乳腺肿瘤的鉴别诊断,但VTIQ技术较VTQ具有更高的诊断效能。     

高渗盐水鼻腔冲洗治疗小儿上气道咳嗽综合征的疗效观察

目的观察高渗盐水鼻腔冲洗治疗儿童上气道咳嗽综合征的疗效。方法 395例患儿随机分成口服药物组和鼻腔冲洗组:口服药物组:132例,根据不同的病因给予口服开瑞坦、香菊颗粒及抗生素等常规治疗连续5d。鼻腔冲洗组:263例,除根据不同的病因给予口服香菊颗粒、开瑞坦及抗生素等常规治疗外,同时给予高渗盐水鼻腔冲洗,每日1次,连续治疗5d。根据临床表现判断疗效。结果口服药物组:132例,显效41例,(31.1%);好转67例,(50.7%);无效24例,(18.2%);总有效率81.8%。鼻腔冲洗组共263例,显效155例,(58.9%);好转103例(39.1%);无效5例,(0.2%);总有效率99.8%。两组疗效比较,P<0.005。鼻腔冲洗组疗效明显优于口服药物组。结论高渗盐水鼻腔冲洗具有冲洗鼻腔分泌物,减少鼻腔分泌,杀菌、消炎、减轻鼻腔黏膜水肿等功能,能够减轻不同原因引起的儿童上气道咳嗽综合征的症状,缩短病程及严重影响儿童学习、睡眠、进食等临床用药时间,无任何副作用,儿童依从性好,因此高渗盐水鼻腔冲洗治疗上气道咳嗽综合征是一种值得推广应用的好方法。     

疏风解毒胶囊联合常规治疗上气道咳嗽综合征的疗效观察

摘 要 目的：探讨疏风解毒胶囊治疗上气道咳嗽综合征（UACS）的临床疗效和安全性。 方法: 有基础鼻或鼻窦疾患的UACS患者55例随机分成观察组（n=28）和对照组（n=27）。对照组予氯雷他定片10 mg qd;布地奈德鼻喷剂128 μg,喷鼻,bid;罗红霉素分散片0.15 g qd。观察组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊40 mg·kg-1,po,tid。两组均连续用药4周。观察两组患者治疗前后各项症状积分变化及药品不良反应,评价两组疗效。结果:观察组总有效率达85.71%,明显优于对照组的70.37%（P<0.05）。两组患者鼻部症状和咳嗽症状均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组各项症状积分均优于对照组（P<0.05）。结论:常规治疗方案加用疏风解毒胶囊治疗UACS能明显提高临床疗效。     

Suitability of the Upper Airway Models Obtained from MRI Studies in Simulating Drug Lung Deposition from Inhalers

No HeadingPurpose. In this study, the suitability of the upper airway models, obtained by applying a magnetic resonance imaging method, in simulating in vivo aerosol deposition data is determined.Methods. Depositions of salbutamol sulfate from two nebulizers in two models, one with constriction at the oropharynx (the constricted cast) and another model without that constriction (the wide cast), were determined.Results. For the Sidestream and Ventstream nebulizer, 76 ± 3% (mean ± standard deviation) and 81 ± 2% of the emitted dose deposited in the constricted cast, whereas 51 ± 2% and 49 ± 3% of the emitted dose deposited in the wide cast, respectively. These values were in good agreement with in vivo data. Mostly, increasing nebulizer charge volume (by normal saline) from 2.5 ml to 5 ml increased significantly the lung dose. However, the lung doses from the Sidestream and Ventstream nebulizer with 2.5 ml charge volume via the wide cast were (1.37 ± 0.06 and 1.38 ± 0.05 mg) significantly larger than those for the constricted cast with 5 ml charge volume (0.87 ± 0.15 and 0.86 ± 0.21 mg, respectively) (p = 0.005).Conclusions. The upper airway models closely simulated the in vivo deposition data. Optimizing the upper airway posture during inhalation via the nebulizers would be more efficient in increasing drug lung delivery than diluting their contents.     

阿奇霉素辅助治疗儿童变应性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征临床疗效

[摘要]目的：探讨阿奇霉素辅助治疗儿童变应性鼻炎引起的上气道咳嗽综合征（UACS）的有效性及安全性,并进一步研究其有效机制。方法：采用随机、开放、单盲、平行对照试验方法,选取2013年4月至2019年4月我院儿科门诊诊断为变应性鼻炎引起的UACS患儿140例,随机分为治疗组和对照组各70例。两组患儿均采用口服孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷雾剂疗法,在此基础上,治疗组加用口服阿奇霉素,对照组加用口服安慰剂。结果：治疗10 d后,两组患儿咳嗽症状积分和视觉模拟评分均明显改善（P<0.05）,治疗组改善情况优于对照组（P<0.01）;治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗14 d后,两组一氧化氮、肿瘤坏死因子-α和血清总免疫球蛋白E水平均明显改善（P<0.01）,治疗组改善情况优于对照组（P<0.01）。治疗过程中,部分患儿（1.42%）出现轻度胃肠道反应,未见其他不良反应,治疗结束后两组患儿血常规、肝肾功能均未见异常。结论：阿奇霉素治疗儿童变应性鼻炎引起的UACS有一定疗效,安全性高,其机制可能与抗炎、免疫调节作用有关。     

高渗海水联合孟鲁司特钠治疗鼻-鼻窦炎所致儿童上气道咳嗽综合征的疗效

[摘要]目的：探讨高渗海水联合孟鲁司特钠治疗鼻-鼻窦炎所致儿童上气道咳嗽综合征（UACS）的疗效。方法：选取2017年2月至2018年1月在我院门诊确诊为鼻-鼻窦炎所致的UACS患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊,观察组在对照组治疗的基础上给予高渗海水喷鼻联合孟鲁司特钠治疗,比较两组疗效,采用鼻阻流涕视觉模拟量表（VAS）、咳嗽评分法、鼻内镜Lund-kennedy评分进行评价。结果：治疗4周后,两组患儿VAS评分、Lund-kennedy评分和咳嗽评分均较治疗前改善（P<0.05）,且观察组指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高渗海水联合孟鲁司特钠治疗鼻-鼻窦炎所致儿童上气道咳嗽综合征效果显著,不良反应较少。     

枇杷叶提取物对卵清蛋白诱导的哮喘小鼠气道炎症和气道重塑的影响

目的 探究枇杷叶提取物对哮喘小鼠的治疗效果。方法 60只BALB/c小鼠随机分为6组,空白组,模型组,枇杷叶提取物低、中、高剂量组（50,100,150 mg·kg^-1）,地塞米松组（0.5 mg·kg^-1,阳性对照）。卵清蛋白（ovalbumin,OVA）诱导哮喘小鼠模型,各组小鼠分别灌胃给予相应药物。末次OVA造模后24 h吸入乙酰甲胆碱溶液检测小鼠气道高反应性。瑞氏-吉姆萨染色分类计数支气管肺泡灌洗液中炎症细胞数;ELISA检测Eotaxin、IL-4、IL-5、IL-13和OVA特异性IgE（OVA-specific IgE,OVA-sIgE）的水平;HE和AB-PAS染色观察小鼠肺组织的病理学改变;Western blotting检测肺组织中AKT、p-AKT、PI3K、Cyclin D1的蛋白表达。结果 枇杷叶提取物（100,150 mg·kg^-1）能有效减少炎性细胞包括嗜酸性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的数量;降低Eotaxin、IL-4、IL-5、IL-13和OVA-sIgE的表达水平;抑制哮喘小鼠肺组织炎症细胞的浸润和黏液分泌;抑制哮喘模型中AKT、p-AKT、PI3K、Cyclin D1的蛋白表达。结论 枇杷叶提取物对OVA诱导的哮喘气道炎症有良好的抑制效果,可为枇杷叶治疗哮喘的研究提供参考。     

孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征的疗效。方法:将239例上气道咳嗽综合征患者随机分为治疗组与对照组,治疗组患者口服孟鲁司特钠(10 mg,qn,5 d)与美敏伪麻液(10 ml,tid,5 d),对照组患者口服孟鲁司特钠(10mg,qn,5 d)与复方甘草口服液(10 ml,tid,5 d),根据咳嗽症状评分评价临床疗效。结果:治疗前,治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分分别为1.99±0.58和1.99±0.61(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组患者的咳嗽症状评分分别为0.31±0.23和1.21±0.63(P<0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为92.44%、60.83%(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠与美敏伪麻液联合治疗上气道咳嗽综合征效果好,可在临床推广。     

高分辨率CT在评价支气管哮喘患者的气道重塑中的作用

目的运用高分辨率CT（HRCT）观察支气管哮喘患者的气道重塑表现。方法将慢性持续期哮喘患者（37例）和健康人（20名）分列为哮喘组和对照组,运用HRCT观察所有受试者肺部影像学特征,运用PickerPQ6000分析软件测定气道壁厚度（T）、气道壁面积（WA）,采用气道壁厚度/气道外径（T/D）和气道壁面积占气道总面积百分比（WA%）做为标化指标。结果WA轻度哮喘组（12.53±4.19）mm2和中重度哮喘组（14.68±5.96）mm2与健康对照组（9.32±3.78）mm2比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度哮喘组和中重度哮喘组差异有统计学意义（P〈0.05）。WA%值轻度哮喘组（70.51±7.04）%和中重度哮喘组（73.50±7.27）%,与对照组（64.80±5.45）%比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度哮喘组与中重度哮喘组之间无统计学意义。T、T/D中重度哮喘组较轻度哮喘组和正常对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,但轻度哮喘组和正常对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HRCT可用于评价哮喘患者气道壁增厚和气道壁面积增加等气道重塑表现。     

A Numerical Simulation of the Airflow and Aerosol Particle Deposition in a Realistic Airway Model of a Healthy Adult

Determining the behavior of aerosol drug particles is of vital importance in the treatment of respiratory tract diseases. Despite the development of imaging techniques in the pulmonary region in recent years, current imaging techniques are insufficient to detect particle deposition. Computational fluid dynamics (CFD) methods can fill the gap in this field as they take into account the very different physical processes that occur during aerosol transport. This study aims to numerically investigate the airflow and the aerosol particle dynamics on a realistic human respiratory tract model during multiple breathing cycles. The simulations were conducted on the different breathing conditions for people under light, normal, and heavy physical activities, and the aerosol particles with different aerodynamic diameters (i.e., dp=2, 5, and 7 µm). The numerical results were validated by comparing extensively with experimental and numerical results. The results indicated that the airflow during inspiration and expiration was characteristically different from each other and changed with the inspiration flow rate. It was determined that small-sized particles followed the streamlines and moved towards the distal of the lung under low respiratory conditions. On the other hand, larger particles tended to deposit in higher generations due to the higher inertia. It was found that with the increase of inspiration flow rate the deposition of particles increased for all particles during multiple breaths. For light breathing conditions, low deposition efficiencies were obtained because the particles followed the streamlines and moved towards the distal part of the lung. The particle deposition efficiency under heavy breathing conditions was 28.2% for 2 µm, 33.05% for 5 µm, and 38.4% for 7 µm particles. The results showed that inertial impaction plays an active role in particle deposition.     

双水平正压通气与鼻塞持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床疗效比较

目的:观察双水平正压通气(DuoPAP)及鼻塞持续正压通气(nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿治疗中的临床疗效与安全性,以期为NRDS的临床治疗提供指导。方法:选取2015年1月至2016年1月我院收治的NRDS早产儿68例,随机分为对照组和观察组各34例。两组患儿均给予猪肺磷脂注射液治疗,对照组在此基础上给予nCPAP治疗,而观察组给予DouPAP治疗,观察并记录两组患儿治疗前及治疗1、12、24 h后的动脉血气指标、氧合指数(OI),同时比较两组患儿临床疗效、治疗期间的通气、氧疗及住院时间,以及并发症发生情况。结果:对照组治疗12、24 h后的pH、氧分压(PaO2 )、二氧化碳分压(PaCO2 及OI较治疗前均显著改善,而观察组治疗1、12、24 h后的上述各指标较治疗前也显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗24 h后的pH,治疗12、24 h后的PaO2、PaCO2及OI改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗有效率(91.18%)略高于对照组(85.29%),但差异无统计学意义(P>0.05),其通气、氧疗及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率(14.71%)低于对照组(26.郾47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DuoPAP在改善患儿动脉血气指标、临床症状方面的效果优于nCPAP,且治疗有效率及安全性更高,在NRDS的临床治疗上具有重要价值。