黑斑-息肉病的外科治疗

黑斑-息肉病(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是以消化道错构瘤性息肉和特征性黏膜、肢端皮肤色素沉着为特点的常染色体显性遗传病.病人多因息肉引起的并发症而需手术治疗.以前认为错构瘤恶变机率很小,但近期报道:黑斑-息肉病患者为典型的恶性肿瘤高发人群[1].现对我院2004年发现并治疗的3例黑斑-息肉病及文献报告进行回顾,讨论有效的治疗方法.     

黑斑——息肉病的外科治疗

黑斑-息肉病(Peutz-Jegherssyndrome，PJS)是以消化道错构瘤性息肉和特征性黏膜、肢端皮肤色素沉着为特点的常染色体显性遗传病。病人多因息肉引起的并发症而需手术治疗。以前认为错构瘤恶变机率很小，但近期报道：黑斑-息肉病患者为典型的恶性肿瘤高发人群。现对我院2004年发现并治疗的3例黑斑-息肉病及文献报告进行回顾，讨论有效的治疗方法。     

黑斑息肉综合征的外科治疗

P—J综合征（PJS）又称黑斑息肉病，是由皮肤粘膜黑斑合并消化道息肉，是一类少见病，临床处理常较困难。由于胃肠镜和小肠镜的应用日益增多，对这类疾病的认识也不断加深，我们从1987～2007年收治P—J综合征患者8例，现结合文献报道如下。     

黑斑息肉病的诊断与治疗

黑班息肉病又称Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征，国内文献报道较少，笔者先后诊治过４例，现将病例情况报道如下。１病例摘要例１，男，１４岁。以急性肠梗阻入院。眼睑轻度贫血，双上睑明显下垂，眼裂细小，双内眦赘物。面部、口角及颊粘膜有色素斑沉着，手指、掌向关...     

黑斑息肉病2例

黑斑息肉病是一种少见的家族遗传性疾病，又称Peutz—Jegher综合征,现结合文献对我院收治的2例的诊治情况进行总结，报告如下。     

黑斑息肉病1例

一、病历简介:患者,男性,15岁,维吾尔族。以阵发性腹痛伴呕吐,无排气、无排大便8天为主诉,于2004年8月27日入院。患者半年来常有腹痛,每次持续4～6小时后自行缓解。腹痛发作时右下腹部可出现一包块,包块消失则腹痛缓解。曾多次以“肠梗阻”于乡卫生院治疗。2004年6月3日因腹痛乡卫生院以“阑尾炎”行“阑尾切除术”,术后腹痛仍时有发生。入院查     

黑斑息肉病1例

患者 女性,20岁,农民。因反复右下腹痛3年,症状复发3天,伴呕吐10多次,门诊拟“慢性阑尾炎急性发作”收住院。入院体查:一般情况尚可,体型消瘦,口唇、鼻尖处有密集而细小的黑斑,心肺(-),腹稍胀,基本对称,无肠型和胃蠕动波,麦氏点有明显压痛和反跳痛,腹部触诊不满意,肠鸣音正常。白细胞18.3×10_9/L,中性0.92,淋巴0.08,拟行阑尾切除术,硬外麻后腹壁松驰,见右侧腹壁明显隆起,可触及条索状的包块,考虑未能排除肠套叠,行剖腹探查,术中见腹腔有少量淡黄色渗液,阑尾充血、水肿,全小肠有三种套叠,均为逆套,大部分小肠呈慢性扩张、增厚,手法复位后探查全肠段,发现自十二指肠升部至升结肠处,肠腔内     

黑斑息肉病2例报告

黑斑息肉病又称 Peutz- Jeghers综合征 ,是一种少见的显性遗传性疾病 ,具有特定部位的皮肤粘膜色素沉着斑 ,胃肠道多发性息肉及家族性三大特征 ,部分病人以急腹症入外科治疗 ,我院收治 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男 ,2 1岁。因腹痛 ,解黑便 1天入院。体检 :T37℃ ,P90次 / d,BP17/ 10 k Pa,痛苦病容 ,面色蜡黄 ,口唇有黑色色素斑沉着 ,双手指掌侧均有色素斑沉着(自称为遗传所致 )。心肺无异常 ,腹部稍膨隆 ,中下腹及右中腹部可扪及 5 .0 cm× 5 .0 cm大小包块 ,压痛明显 ,无肌紧张及反跳痛 ,可闻及高调肠鸣音及气过水声。门诊胃…     

黑斑息肉病一例报告

患者,女性,26岁,籍贯:青海互助土族自治县,汉族。因便中带血一周入院。查体:口唇、口腔粘膜、双手掌面及双足掌面可见数个多形片状黑斑,边界清楚,无隆起。电子结肠镜检查示:结肠多发息肉。全消化道钡餐透视显示胃、十二指肠、小肠有多个大小不等息肉,直径在1cm左右。后在我科结肠镜下行高频电凝息肉电切术,切除直径3cm~0.6cm息肉11颗,电灼直径0.5cm~0.3cm息肉3颗,将收集到的8颗切除的息肉送检,病理学诊断:错构瘤息肉,符合黑斑息肉综合征。并在降结肠处可见一5cm×5cm×5cm大小息肉,呈菜花状,表面不光滑,因息肉过大无法电切,转外科择期给于硬…     

儿童黑斑-胃肠息肉病的观察及护理

黑斑—胃肠息肉病 ,又称Peutz -Jegher综合症(Peutz-Jeghersyndrome ;PJS)是十分少见的儿童胃肠息肉病。薜娟等[1] 报告儿童肠息肉病 5 91例 ,仅 3例(0 .5 %)是PJS。自 1994年已来我院小儿外科收治儿童PJS4例 ,现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,11岁。自生后发现唇、颊粘膜、指 (趾 )端和手掌有褐色斑。 5岁时便血 ,排便时息肉自肛门脱出 ,在外院摘除。曾作上消化道钡餐检查并发现空肠有 2枚 2 .0cm× 1.5cm息肉。纤维结肠镜检查并电切升结肠息肉 1枚 ,0 .5cm× 0 .5cm× 1.0cm。入院时Hb5 1g/L ,RBC1.6 4× 10 12 /L。输血后 ,手术…     

黑斑息肉病1例的护理

探讨研究黑斑息肉病病人的护理,根据科室收治的此类病人,对其病人的护理进行探讨。使病人提升对疾病的认识,配合医生,对疾病树立信心。     

黑斑胃肠道多发性息肉病的研究

目的:通过对黑斑胃肠道多发性息肉病家系调查和染色体研究,明确该病遗传性和家族聚集性及息肉癌变风险。方法:实地家系调查,外周血采集培养,双诱导制备染色体、分析患者组、家系成员组、正常人组染色体结莱,并进行统计学处理,肠息肉治疗及相应护理。结果:PJS有很强的家族遗传和聚集性,染色体不稳定。结论:该病是常染色体显性遗传性疾病,结肠息肉癌变风险很大,在研究中,要有科学的相应护理技术和措施。     

黑斑息肉病的消化道造影诊断

目的:通过对黑斑息肉病的影像学表现的分析,提高对该疾病的认识。方法:回顾分析本院经病理证实的8例黑斑息肉病的全消化道造影资料,并结合临床和病理资料共同分析。结果:临床以口唇粘膜、肢端色素沉着为体征,腹痛、腹胀及消化道出血为主要症状。全消化道造影示:肠息肉多分布在空回肠,多发,可并发肠套叠,息肉可恶变。息肉以错构瘤为主,可合并腺瘤,恶变后呈腺癌。结论:胃肠道造影检查对发现黑斑息肉病,特别是小肠息肉有重要诊断意义,而且为无创的定期随诊提供了平台。     

黑斑息肉病并发肠套叠2例

例1:女性,17 岁,住院号 0221184,因脐周阵发性疼痛伴恶心呕吐1天入院。查体:体温 37.2 ℃,口唇、眼睑及双足拇指末端可见黑色素斑。心、肺正常,腹不胀,脐周围压痛,无反跳痛与肌紧张,未触及明显包块,肠鸣音正常,腹部透视正常,白细胞14.17×109/L,入院诊断:腹痛原因待查,黑斑息肉病? 入院后行结肠镜检查,发现距肛门齿状线 10cm、12 cm、30 cm处分别可见 1.5 cm大息肉,行镜下切除。十二指肠镜检查见十二指肠降部有一 2 cm大息肉,镜下切除。但病人腹痛症状逐渐加重,B超检查见腹腔少量积液,在脐右侧探及“同心圆”样强回声团块,考虑肠套叠。…     

家族性黑斑息肉病一例

家族性黑斑息肉病(PJS)是以消化道错构瘤性息肉和特征性黏膜,肢端皮肤色素沉着为特点的常染色体显性遗传病[1].临床上不常见,现就我院收治的1例报告如下.……     

黑斑息肉病28例临床分析

目的 总结黑斑息肉病的临床特征及探讨治疗方式的选择。方法 回顾性分析28例黑斑息肉病的诊断及治疗。结果 近半数患者家族史明显,腹痛、便血、皮肤黏膜色素沉着为主要临床表现,肠梗阻、消化道出血、恶变为主要并发症,内镜高频电凝切除术(PSD)、息肉切除、肠切除为主要治疗手段。结论 黑斑息肉病患者是典型的恶性肿瘤高发人群,发病年龄轻,分化较差。应定期复查内镜,行PSD是提高黑斑息肉病远期疗效的有效方法。     

黑斑息肉病恶变肠套叠一例

黑斑息肉病恶变肠套叠一例陈军，梅绍前，鲍生甫本科于１９９５年８月收治了一例黑斑息肉病恶变肠套叠，现介绍如下。患者女，２０岁，反复脐周部腹痛３年，偶伴恶心呕吐，对症治疗可缓解，８年前曾行卵巢囊肿摘除术。体检：全腹稍隆，左下腹及脐周压痛明显，扪及６ｃｍ×...     

黑斑息肉病合并恶变临床分析

目的：总结黑斑息肉病合并恶变的临床特征及探讨治疗方式的选择。方法：回顾分析1982年2月～2001年8月28例黑斑息肉病合并5例恶变的诊断与治疗。结果：本组近半数患者家族史明显(13／28)，腹痛、便血、皮肤粘膜色素沉着为主要临床表现，恶变、肠梗阻、消化道出血为主要并发症，内镜高频电凝切除术(PSD)、息肉切除、肠切除为主要治疗手段。结论：黑斑息肉病患者是典型的恶性肿瘤高发人群，发病年龄轻，分化较差。应定期复查内镜，行PSD是提高黑斑息肉病远期疗效的有效方法。     

黑斑息肉病致肠套叠1例

<正> 患男,31岁。以腹痛伴呕吐12h,于1998年5月26日入院,患者在劳动过程中感脐周隐痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐3次,系胃内容物。既往无腹泻及黑便。检查:一般状况尚可,口唇及口颊粘膜有数处形状不规则黑斑。心肺正常。腹软,脐右侧摸到一条索状包块,有压痛。肠鸣音较弱,未听到气过水声。腹水征阴性。腹透示右腹部见一液平,上腹肠管胀气。化验检查:WBC14.0×10~9/L,N0.90。初诊为肠套叠。于5月     

黑斑息肉病并肠套叠1例

1　病例报告患者男性 ,2 0岁。因腹痛伴恶心、呕吐 2天 ,便血 1天 ,于 1999年 9月 1日入院。该患于 2天前无明显诱因突然出现下腹不适、持续隐痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。于 1天前 ,出现排果酱样便。患者自幼口唇及手足即有黑斑 ,既往无腹部阵发性疼痛及血便史。入院查体 :一般状态良好。面部肤色较黑 ,口周有直径 1～ 3ｍｍ的黑褐色斑 10余个 ,颊粘膜有黑色斑 5～ 6个。手指、足趾掌侧见对称性分布黑色素斑。腹略膨隆 ,可见肠型 ,双侧下腹部压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移动性浊音“ ” ,肠鸣音亢进、高调 ,偶闻气过水声。摄立位腹…