双眼搏动性眼球突出综合征1例

患者 ,男 ,4 9岁。 2 0 0 1年 3月 5日初诊。 1月前因车祸伤突然出现双眼球突出、视力下降、开睑困难等症状 ,并呈进行性加重。检查 :ＶＯＤ0 .4、ＶＯＤ0 .3,右眼球、左眼球突度分别为 2 3ｍｍ、2 4ｍｍ ,双上睑下垂 ,右眼睑裂高 4ｍｍ ,左眼睑不能开启 ,双眼球固视。双眼球结     

正常人眼球直肌Pulley功能位置的动态磁共振成像研究

目的研究正常人眼球运动动态磁共振成像（MRI）4条直肌Pulley（滑车）的功能性位置。方法采用西门子公司Sonata1.5T超导型MRI扫描仪,应用眼球运动动态MRI技术,获取20名正常人（20个眼眶）眼球原在位及上转、下转、内转、外转20度时垂直于眶轴的眼眶冠状位MRI图像。以眼球中心为原点建立三维坐标系,应用ScionImage医学图像测量软件分别测量各层面眼球垂直转动时水平直肌、眼球水平转动时垂直直肌的横截面质心。根据各层面直肌横截面质心的坐标值建立直线回归方程,分别求得眼球垂直转动时内、外直肌径路及眼球水平转动时上、下直肌径路直线回归曲线斜率变化最大的一点,即为该直肌Pulley的功能性位置。对4条直肌Pulley相对于眼球中心的坐标值（X、Y）进行统计。结果内直肌Pulley位于眼球中心后4mm,内14.7mm,下0.3mm;外直肌Pulley位于眼球中心后8mm,外9.8mm,下0.3mm;上直肌Pulley位于眼球中心后6mm,内1.6mm,上11.5mm;下直肌Pulley位于眼球中心后6mm,内4.4mm,下12.7mm。结论应用眼球运动动态MRI技术,分析眼球转动时直肌径路的变化,可证实4条直肌Pulley的存在并确定其功能位置。     

结膜前路曲张静脉拴塞术治疗眼眶静脉曲张1例

1　临床资料患者 ,女 ,33岁 ,主诉“低头时左眼球突出、视物模糊 4 a余”。患者于 4 a前无明显诱因感低头时左眼球突出、视物模糊 ,眼胀不适 ,直立时突出眼球可回纳 ,视物恢复清晰 ,眼胀不适感消失。 4 a来症状逐渐加重来诊 ,门诊以“左眼眼眶静脉曲张”收治入院。眼科检查 :视力左眼 1.0 ,眼位正 ,眼球轻度内陷 ,上睑沟可见 ,眶压正常 ,眼球各方向运动自如。眼球突出度 :右眼 15 m m,左眼 13m m。低头试验眼球突出度 :右眼 15mm ,左眼 18mm ;结膜无充血 ;屈光间质清 ;眼底、眼压正常。CT冠状位示 :左眼球后边界不清高密度块影。入院后行全…     

结膜前路曲张静脉栓塞术治疗眼眶静脉曲张1例

1 临床资料 患者,女,33岁,主诉"低头时左眼球突出、视物模糊4a余".患者于4a前无明显诱因感低头时左眼球突出、视物模糊,眼胀不适,直立时突出眼球可回纳,视物恢复清晰,眼胀不适感消失.     

眼球摘除149例临床分析

眼球摘除是各种眼病中最不幸的结局 ,无论病人或医生都是以十分慎重的态度对待此问题。现将我院 1996年 1月～ 1999年 12月收住院的 14 9例眼球摘除分析报告如下。临床资料1 一般情况 :我院 4年中共施行眼球摘除术 14 9例。全部为单眼。男 98例 ,女 5 1例 ,男女比例为 19∶10。右眼 78例 ,左眼71例。年龄 8～ 92岁。2 眼球摘除的年龄 :10～ 30岁 2 0例 ,占 13 4% ,30～ 5 0岁 79例 ,占 5 3 0 2 % ,5 0～ 70岁 5 3例 ,占 35 5 7% ,70～ 90岁 6例 ,占4 0 2 %。3 眼球摘除的病因　因眼球破裂伤摘除眼球 78例占5 2 35 % ,其中眼球萎缩占 2 6…     

外伤性眼球脱臼临床分析

目的探讨外伤性眼球脱臼的发病机制、临床表现和处理原则。方法外伤性眼球脱臼6例(6眼),其中眼球半脱臼5例,眼球全脱臼1例,进行临床分析。结果眼球半脱臼5例中,4例合并眶壁骨折,2例合并巩膜裂伤。5例均行巩膜伤口探查及眼球还纳术。术后除1例保留颞侧光感外,其余均无光感。眼球全脱臼者合并眶壁骨折,无法还纳,行眼球摘除术。结论外伤性眼球脱臼伤情复杂,可合并眶壁骨折和巩膜裂伤,预后差。     

三种不同固定液对豚鼠眼球的固定效果比较

目的：用过碘酸雪夫氏(Periodic Acid-Schiff, PAS)染色法比较4%多聚甲醛固定液、4%戊二醛固定液和Davidson 固定液固定豚鼠眼球的固定效果,筛选最佳眼球固定液和固定时间。

方法： 取正常豚鼠眼球分6组,每组5只,I组眼球放入4%多聚甲醛固定液固定24h、Ⅱ组眼球放入4%戊二醛固定液固定24h; Ⅲ～V组眼球放入Davidson 固定液分别固定3、6、24h; Ⅵ组眼球在Davidson 固定液中固定3h后转移到10%中性甲醛中再固定48h。常规制片、PAS染色、显微镜观察,比较不同固定方法对组织的固定效果。

结果：Davidson 固定液固定3h的固定效果最为理想,Davidson 固定液固定3h后转移到10%中性甲醛再固定48h的固定效果与Davidson 固定液固定3h的固定效果接近,这两组固定液固定的眼球切片均结构完整、层次清晰,视网膜各层细胞排列整齐。

结论： Davidson固定液对豚鼠眼球的固定效果明显优于其他两种固定液,豚鼠眼球用Davidson 固定液固定后,可将其转移到中性甲醛中长期保存,其固定效果不受影响。     

眶部额骨内血管囊肿引起眼球突出1例

眼球后各种良恶性肿瘤引起眼球突出时有发生 ,但眼眶顶部的额骨内发生血管囊肿使眼球突出极为少见 ,我院 1998年发现并成功治疗了 1例这样病人 ,现报道如下。患者高××　男　 69岁　住院号 1998- 5 5 2 3　 98年 10月 5日主诉右眼球逐渐向前突出 ,向外侧活动受限 ,来院检查 ,视力右 4 .0 ,左 4 0 (矫正不应 ) ,双眼角膜清晰 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清楚 ,瞳孔等大、等圆 ,直接和间接光反射正常。晶体透明。视乳头和视网膜血管均无异常。Hertel眼球突出计检查 ,右眼球较左眼球突出超过 3 mm。眼眶横断位 CT摄片见右眶外上方额骨内有一个 …     

单侧先天性小眼球CT表现（附41例分析）

目的探讨先天性小眼球的CT表现及眼眶容积变化。设计回顾性病例系列。研究对象41例先天性小眼球患者。方法分析41例先天性小眼球患者的影像检查资料。测量其中20例双侧眼眶容积。主要指标眼眶CT影像和双侧眼眶容积。结果41例先天性小眼球均为单侧。其中单纯性小眼球3例,CT表现为眼球前后径减小。缺损性小眼球14例,表现为眼球体积小,眼环局限性缺损,边界清楚的低密度影突出于眼球之外,以视乳头区视神经下方多见。并发性小眼球24例,表现为眼球体积小,玻璃体密度不均匀增高,晶状体缺如、钙化,视网膜脱离,其中伴永存原始玻璃体增生症3例,表现为晶状体后方与视盘之间带状或圆锥状软组织影。单纯性小眼球患侧与健侧平均容积为（11．58±4．77）ml、（13．25±4．45）ml（n=2）;缺损性小眼球患侧与健侧平均容积为（16．06±3．75）ml、（17．92±4．02）ml（n=5）;并发性小眼球患侧与健侧平均容积为（12．61±2．59）ml、（15．89±3．08）ml（n=13）（P均=0．000）.结论CT能够较清楚显示小眼球及伴发的眼部异常,有助于小眼球诊断、分类及治疗。（眼科,2009,18：131-134）     

胎儿眼球基础数据测量

目的：完善胎儿眼球发育评价指标,为利用胎儿角膜移植提供基础数据。方法：测算了胎龄4mo足月的50只胎儿眼球的经周长及纬周长,角膜横径,角膜中央厚度。结果：胎儿眼球的各项数据随胎龄的增长而增加,尤以6,7,8mo增长最快。结论：胎儿眼球发育基本与身体各器官分化同步,8mo胎儿眼球发育已接近成熟。     

前房玻璃异物的治疗体会

玻璃碎片损伤眼球较常见,但作为异物存留于眼球内仅占眼球内异物病例的1.2％,笔者将4例前房玻璃异物的治疗体会作一介绍: 病例介绍 例1,男,28岁,1964年某日左眼被灯     

外伤性眼球脱臼一例报告

李××,男,44岁。因开门时被门簧弹回打伤右眼半小时来急诊。右眼视力眼前指数,眼球大部分脱出眼裂,约占眼球的4/5,但眼球完整无破损。立即给病人作还纳眼球手术。眼球回纳后,发现距角膜缘2～3毫米处球结膜整圈撕裂,将撕裂的球结膜缝合,并加绷带包扎。第二天换药,眼球无再脱位,第7天视力达0.7,眼底仅见黄斑部轻度浮肿,中心反射不清。     

眼球半脱臼1例

患者男性,31岁.因醉酒右眼不慎撞击金属栏杆后眼球突出1h于2017年4月27日晚急诊人院.人院时神智清楚,生命征平稳.专科检查：右眼视力0.1眼球高度外凸内转,颞侧可见球结膜弧形裂伤口,长约4mm,角膜完整、透明,前房深,瞳孔圆,直径约4mm,对光反应迟钝,晶状体透明,余眼内结构暂无法配合检查,眼球各方向运动明显受限.左眼检查未见明显异常.眼眶CT检查结果示右眼环完整,眼球突出,眼球后外上方混杂密度影,考虑血肿可能.     

原发性桥脑出血眼球运动异常的临床意义

眼球运动异常是原发性桥脑出血所致桥脑受损的重要体征之一。近年来已得到越来越多的重视。现对本院 3 2例原发性桥脑出血的眼球运动异常临床表现及CT进行对比。临床资料 :本组共 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 3 7～81岁 ,平均 5 5 3岁。病后一天之内入院 3 1例。入院时行头颅CT检查 ,以听呲线为基线进行水平扫描 ,间隔为 10mm ,观察桥脑出血部位对眼球运动异常临床症状的影响。结果 :在 3 2例桥脑出血中 ,眼球运动异常临床表现为眼球固定中位 2 1例、双眼球不同轴 4例、眼球浮动 7例、双侧针尖样瞳孔 17例、瞳孔双侧散大 4例、双侧不…     

心脏涤纶补片在结膜瓣全角膜掩盖中的应用

目的目的探讨心脏涤纶补片在中度眼球萎缩或小眼球整形结膜瓣全角膜掩盖术中的应用效果及安全性。方法去除角膜上皮，将心脏涤纶补片置于眼球前面，在4个象限分别固定于巩膜表面，上、下直肌对端缝合固定于涤纶补片中央，再行全结膜瓣遮盖：结果26眼中，23眼结膜瓣一期愈合，3眼术后3～4天结膜伤口裂开，7天降退至角膜缘。结论心脏涤纶补片在眼球萎缩或小眼球整形中的应用效果明显，安全可靠。     

改良中期保存法角膜内皮细胞的扫描电镜观察

目的:通过扫描电镜观察抽空房水、前房注入C_3F_8气体全眼球湿房保存角膜不同保存时间角膜内皮的超微结构。方法:兔眼球来源于4只新西兰白兔(即摘取眼球),实验组为右眼,对照组为左眼。实验组(兔眼4只,人眼6只)抽空房水,随即注入等量的C_3F_8气体,充填前房,然后将全眼球置4℃湿房条件下保存。4只兔眼中2只(1只用于实验性同种异体穿透性角膜移植)保存7天,其它2只分别保存10和14天;人眼球3对(6只)均为死后1小时内摘除眼球,经常规湿房保存4～7小时后转入实验组方法保存。分别保存0、3、5、7、10、14天。对照组兔眼球4只,取下带1mm巩膜环的角膜片,置于Optisol营养液中4℃保存,保存时间同实验组。保存后剪下角膜片行扫描电镜检查。结果:兔角膜保存7天内皮细胞只是轻度水肿,10及14天内皮细胞形态有改变,细胞表面微绒毛近消失,有少部分细胞溶解。人角膜保存7天内内皮细胞结构无明显改变,只是细胞增大,随着保存时间延长,内皮细胞形态及结构均有不同的改变。结论:此法保存7天的角膜内皮结构无明显改变。眼科学报 1995;11:186—188。     

102例眼球震颤儿童屈光状态分析

目的对儿童眼球震颤患者视功能、屈光状态分布进行分析,探讨儿童眼球震颤的屈光矫正时机与方式,从而促进患儿的视觉发育,提高视功能。方法回顾性病例研究。收集2002年1月至2013年2月在北京儿童医院就诊的102例眼球震颤患儿的视力、双眼视功能、屈光状态、眼球震颤相关检查资料,将患儿分为3组：特发性组81例,白化病组10例,其他原因组11例。对患儿等效球镜度、散光的类型以及散光度进行分析。结果眼球震颤的患儿平均裸眼视力为4．20±0．34,最佳矫正视力为4．45±0．27,最佳矫正视力大多在4．3至4．7之间。特发性组等效球镜度为（一0．25±3．36）D,白化病组为（＋0．24±3．25）D,其他原因组为（＋1．03±3．12）D。白化病组患儿主要表现为远视性屈光不正。眼球震颤患儿有着较大比例的散光．其中特发性眼球震颤组比例为86％．白化病及其他类型眼球震颤患儿为100％。其中顺规散光是其主要散光形式,顺规散光比例分别为55％、70％、64％。结论眼球震颤患儿常伴发屈光不正,应早期通过屈光矫正进行干预,促进视觉发育,提高视功能。     

双眼间歇性眼球突出症1例

高×男23岁住院号99230 左眼间歇性眼球突出3年、右眼1年余。于1987年9月4日入院。从1984年9月开始,每当低头及向患侧侧卧时,左眼球便向正前方明显突出,伴有眼睑肿胀、复视及眼球脱垂感,尤以屏气用力时更为明显,但视力无影响。站立时眼球立即复原,呈凹陷状,自觉症状随之消失。1986年1月测得眼球突度:     

整复眶底骨折手术入路的选择

目的探讨整复眶底骨折不同手术入路的临床选择方法。方法37例爆裂性眶底骨折根据骨折部位分为3组,分别采用下睑睫毛下入路（13例）、上颌窦入路（17例）以及联合手术入路（7例）进行手术,观察眼球突出度、眼球运动障碍、被动牵拉试验结果以及复视情况,并进行手术前后对比。结果术前3组患者均有垂直复视和眼球运动障碍,眼球被动牵拉试验阳性（牵拉眼球向上遇阻力）,双眼眼球突出度相差〉4mm者29例,相差在2—4mm者8例。术后3组患者的双眼眼球突出度相差均在2mm以内,眼球被动牵拉试验阴性。下睑睫毛下入路组的全部13例和上颌窦入路组17例中的12例,眼球运动恢复正常,复视消失。上颌窦入路组中5例和联合手术入路组的全部7例,术后仍有眼球下转受限,向下方注视时复视仍存在。结论对于需要手术整复的爆裂性眶底骨折,根据骨折部位,临床选择不同的手术入路可取得良好疗效。     

眼球穿通伤的临床治疗体会

0引言眼球穿通伤在临床中应紧急处理,若手术处理不及时或不当将会造成一系列眼内并发症导致失明。眼球穿通伤是严重危害视视力及致盲的主要原因之一。随着显微手术的发展,在眼球穿通伤的治疗中收到很好疗效,现就我院收治的45例眼球穿通伤进行分析,报告如下。1临床资料本组45例4