1例股动脉假瘤破裂急诊手术的配合体会

假性动脉瘤是由于火器或其它锐器等穿透后引起血管壁破裂出血，在组织间隙形成巨大血肿后演变而成，其血肿外围机化形成包裹性囊壁，中心与动脉血管相通，随着压力的增高，瘤体呈膨胀性增长，一旦破裂将危及病人的生命，尽早手术是救治这类病人的关键措施。2005年1月，我院施行巨大股动脉假性动脉瘤手术1例，术后痊愈，现将手术配合体会总结如下。     

彩色多普勒超声对四肢假性动脉瘤的诊断价值

外伤或感染导致动脉壁破裂,并在周围软组织内形成局限性血肿,血肿内的血流通过破裂口与动脉相通,由此形成假性动脉瘤.假性动脉瘤是医学上各种介入性诊治技术的并发症之一,发生率逐年增多.现将我院2012年1月至2014年5月超声确诊的15例假性动脉瘤进行回顾性分析,并与手术、MRI血管成像对比,旨在探讨彩色多普勒超声对四肢假性动脉瘤的诊断价值.     

覆膜支架在主动脉疾病中的应用

目的:探讨包括急性胸主动脉破裂假性动脉瘤形成,主动脉真性动脉瘤,主动脉壁间血肿和穿透性主动脉溃疡等疾病的治疗方法.方法:2012年3～9月,收治5例主动脉疾病患者,行动脉覆膜支架腔内治疗.随访1～3个月.结果:病人无不良事件发生.结论:动脉覆膜支架腔内修复术是治疗胸主动脉破裂假性动脉瘤形成,主动脉真性动脉瘤,主动脉壁间血肿和穿透性主动脉溃疡安全、有效的手段.     

彩色多普勒超声诊断肝总动脉巨大假性动脉瘤1例

<正>假性动脉瘤指的是各种原因引起的血管破裂出血后，在血管周围形成的血肿，一旦发现，需要尽早进行诊断并确定假性动脉瘤的位置，防止动脉瘤破裂引起大出血而死亡。本文通过回顾性分析1例由于上消化道出血急诊入院的中年男性病史资料，进行超声检查及临床分析，探讨该例患者肝总动脉破裂并假性动脉瘤的原因，从而降低超声对肝总动脉破裂并假性动脉瘤形成的漏诊率和误诊率。^[1]     

外伤性肾假性动脉瘤1例

假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)为各种原因导致血管损伤,血液自血管破裂口流出在动脉周围组织间隙内形成血肿,动脉瘤壁由动脉外膜和局部血管破裂形成的血肿及周围结缔组织构成,并与动脉腔相通,而无真正的动脉壁结构[1].肾假性动脉瘤临床少见[2],分肾外型和肾内型两类,以肾内型多见.本院收治1例,报告如下.     

12例四肢假性动脉瘤超声图像分析

肢体动脉瘤包括真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。因外伤等因素导致动脉壁破裂,在周围软组织内形成局限性血肿,其内血流通过破裂口与动脉相通,为假性动脉瘤。本研究收集我院经血管造影,手术确诊的四肢假性动脉瘤12例。回顾分析其彩色超声图像特点,以帮助本病的诊断。     

一例创伤性颈内假性动脉瘤破裂大出血现场急救及血管内介入治疗的护理

<正>创伤性假性动脉瘤是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿,常发生在外伤后引起动脉壁损伤、破裂。创伤性颈内动脉假性动脉瘤多表现为鼻腔大出血,因失血性休克或窒息而严重威胁生命[1]。我科于2010年12月收治一例外伤性颈内假性动脉瘤破裂     

四肢创伤性动脉瘤15例分析

四肢创伤性动脉瘤是一种严重血管损伤 ,它主要是由于动脉壁损伤后 ,在软组织内形成搏动性血肿 ,随着病程进展 ,血肿周围被纤维组织包围形成外壁 ,内壁为动脉内膜延伸形成的内膜 ,最终形成创伤性动脉瘤[1 ] 。在处理上不同于急性动脉伤 ,且难度较大。现将我科自 1 995年— 1 999年收治的 1 5例假性动脉瘤报告如下。临　床　资　料　　本组男 1 3例 ,女 2例 ,年龄 2 4岁～ 60岁 ,损伤至手术时间为 40天至 2年。损伤动脉为肱动脉 5例、股动脉 2例、月国动脉 4例、胫后动脉 2例、腋动脉 1例、锁骨下动脉 1例。损伤原因枪击伤 2例、刀刺伤 8例、…     

创伤性感染性假性动脉瘤的外科治疗

目的：总结创伤性感染性假性动脉瘤的外科治疗及疗效。方法：创伤性感染性假性动脉瘤12例，年龄15－65岁，平均32岁。伤后3d-14d,平均6d，患者均经手术治疗，根据动脉损伤情况采用不同的血管修复方法。手术行单纯动脉结扎3例，经动脉瘤腔破口修补3例，解剖外旁路血管移植6例。结果：无围手术期死亡，7例切口I期愈合，5例切口Ⅱ期愈合。随访3月-1，Guo动脉自体静脉移植术后3月移植血管闭塞，2例人造血管分别在术后6月、1年，移植血管吻合口狭窄。下肢软瘫患者1年后肢体功能部分恢复，其余患者恢复良好。结论：假性动脉瘤合并感染时的早期手术治疗，处理得当是安全的，彻底清创和血管重建是治疗创伤性感染性假性动脉瘤的有效方法。     

咽旁间隙感染并发假性动脉瘤(附5例报告)

<正> 假性动脉瘤是由于感染或外伤引起动脉糜烂破裂致使血液外流,在动脉周围形成血肿,血肿机化后纤维组织包绕,在血肿中央部份仍与血管相通,并经常有血流通过而形成的。本病临床上比较少见,李哲生氏1957年于颈动脉结扎在耳鼻咽喉的应用一文报告中,曾介绍了因颈深部感染继发咽部大出血2例。姚广修等氏1964年报告扁桃体周围脓肿并发颈部大动脉破裂1例。从该报告中我们考虑是否有假性动脉瘤形成问题。我院从1971年以来,共遇到咽旁间隙感染并发假性动脉瘤5例,现作如下报道供同道参考。     

左大腿股动脉破裂假性动脉瘤1例

近年来假性动脉瘤己不多见，但因左大腿刀刺伤收入急诊科清创处理的患者，很容易遗漏动脉破裂出血及假性动脉瘤的诊断。该病例在伤后1^＋月才明确诊断，主要因伤道小，经急诊清创包扎，血肿与股动脉相通而逐渐形成动脉血肿。在此，笔者将2006年初收诊的1例罕见的、巨大的股动脉假性动脉瘤经手术修补、桥接的病例报道如下：     

四肢动脉裂伤误诊4例分析

随着血管外科的发展及病人就医观念的改变 ,对血管损伤的诊治提出了更高要求。早期正确诊断显得尤其重要。我院 1997～ 1998年收治四肢动脉裂伤误诊 4例。 2例形成搏动性血肿 ;2例发展为假性动脉瘤。现就原因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4例均为男性 ,年龄 19～ 32岁。刀刺伤 3例 ,刺入伤口位于损伤动脉的背侧均无搏动性出血。损伤股动脉深支 2例 ,肱动脉 1例。钝性挫伤胫后动脉 1例。伴有桡神经完全断裂 1例 ;均有肌肉损伤。 2例病程超过 1月发展为创伤性假性动脉瘤 ;2例为 1月以内为搏动性血肿。本组血管损伤均未出现远端…     

肝动脉假性动脉瘤破裂出血的介入栓塞治疗

目的探讨肝动脉假性动脉瘤（HAPA）破裂出血急诊栓塞治疗的方法、疗效。方法 2005年4月至2009年10月间对6例肝动脉假性动脉瘤破裂出血进行急诊血管内介入栓塞治疗,造影明确假性动脉瘤部位后,将导管超选择插至载瘤动脉,选用弹簧圈、聚乙烯醇颗粒进行栓塞。结果全部6例经肝动脉造影后明确显示假性动脉瘤,5例位于肝右动脉,肝左动脉1例,肝固有动脉1例。经介入栓塞治疗后载瘤动脉闭塞,假性动脉瘤显影消失,随访3-36月出血无复发。未见与介入治疗相关的并发症。结论对肝动脉假性动脉瘤破裂出血,急诊介入栓塞治疗,方法简单、疗效可靠。应作为首选治疗方法。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉假性动脉瘤1例

<正>假性动脉瘤(false aneurysm,FA)是由于动脉壁破裂后血液通过破裂口渗入周围软组织内而形成的局限性血肿,多由外伤或感染引起~([1])。近年来随着血管内介入性诊断治疗的不断发展,医源性假性动脉瘤发病率也随之升高~([2]),假性动脉瘤常发生于周围动脉,如股动脉、桡动脉等,肾动脉假性动脉瘤临床较少见。     

9例大脑中动脉瘤破裂颅内血肿的显微手术治疗

目的探讨大脑中动脉动脉瘤破裂颅内血肿的显微手术治疗的技巧、方法.方法回顾分析9例大脑中动脉动脉瘤破裂颅内血肿的急诊手术病例.结果所有病例均施行显微外科手术.8例行动脉瘤夹闭术,1例行动脉瘤切除术.术后随访3～18个月,死亡2例,植物生存1例,重残1例,中残2例,恢复良好3例.结论对大脑中动脉动脉瘤破裂颅内血肿形成应当积极采取显微手术治疗.     

血液透析病人假性动脉瘤的穿刺体会

<正> 假性动脉瘤是在血液透析中穿刺动脉所造成的局限性动脉节段持久性扩大,最典型的症状是局部出现搏动性肿块,即搏动与心跳一致。1 临床资料 1995年-2002年对63例血液透析病人进行动脉穿刺形成假性动脉瘤后继续穿刺维持血液透析,男49例,女14例,年龄10-75岁。其中桡动脉假性动脉瘤43例,足背动脉假性动脉瘤18例,肱动脉假性动脉瘤2例。     

假性动脉瘤的诊断和治疗

假性动脉瘤是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿，外伤、感染及动脉瘤的自发破裂，都是其形成的原因，但以外伤最常见。１９８０年１月～１９９１年２月收治的１２例假性动脉瘤，由不同原因、不同部位的假性动脉瘤除了有共同的特点（如搏动性肿块等）外，还有各自的临床表现（如肢体缺血、组织受压迫、炎症等）。动脉造影是明确诊断的重要方法。手术治疗则视动脉瘤的原因、部位及动脉壁的缺损情况而定。     

12例假性动脉瘤的诊治

假性动脉瘤(pseudoaneurysm PSA) 是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿.总结我院从2005年2月～2007年2月收治的四肢假性动脉瘤12例,目的在于探讨假性动脉瘤的诊断和治疗,指导临床.     

创伤性臀部动脉瘤的护理体会

创伤性动脉瘤实为假性动脉瘤,是血管损伤的晚期并发症.患者受伤时因条件所限或没有意识到动脉的损伤,仅对创面给予缝合包扎而未探查血管是否损伤,逐步形成损伤动脉与周围血肿相通的搏动性血肿块.在体内外压力增高时可发生破裂同时血肿囊内凝血血块是潜在的栓子可造成动脉的栓塞[1].1998年～ 2006年我科收治3例外伤性臀部动脉瘤,经术后1年的随访获得了满意的效果,现报告如下.     

假性动脉瘤的诊断与治疗

假性动脉瘤 (pseudoaneurysm)可发生于各个年龄阶段 ,以2 0～ 6 3岁为多见 ,男女无明显的差异[1] 。它是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿 ,以后血肿周围纤维包裹成为与动脉腔相通的搏动性肿块[2 ] 。由于没有真正的血管壁结构 ,仅为血肿机化形成瘤壁 ,其一旦形成即随着反复破裂出