鼻咽癌误诊原因与早期诊断探讨

目的：分析鼻咽癌误诊的原因和探讨早期诊断方法。方法：对我院1985年～1998年间经病理确诊为鼻咽癌的97例误诊病例进行误诊原因分析。结果：鼻咽癌误诊的原因有：①民众对肿瘤防治的认识不深;②农民的经济负担太重;③基层医院专科医师缺乏,设备简陋;④有的专科医师思维局限,缺乏整体概念。结论：临床医师应高度重视鼻咽癌的早期症状,并采取相应的措施进行检查,提高鼻咽癌的早期诊断率,改善预后。     

经电子鼻咽镜活检在诊断鼻咽癌中的意义

鼻咽癌的发病率居头颈部恶性肿瘤之首,我国是世界上鼻咽癌最高发地区之一[1].鼻咽癌早期发现、早期诊断对提高患者生存率至关重要.我科从2003年9月以来经电子鼻咽镜对可疑鼻咽癌而又未确诊的患者进行检查,并对可疑病变进行活检,病理诊断为鼻咽癌218例.现报道如下:     

早期鼻咽癌与慢性咽炎的鉴别诊断

早期鼻咽癌虽早期即有出血倾向，但仍有多数患者以鼻塞、耳鸣及鼻咽部不适为早期症状，类似慢性鼻咽炎，在CT表现上，亦有为数不少的慢性咽炎类似早期鼻咽癌。我院自2000～2002年共对15例不典型患者做了CT检查，做出了较准确的鉴别诊断，现予以分析总结。     

鼻咽癌早期诊断研究进展

近年来 ,中医在鼻咽癌早期防治方面已取得许多成果 ,体现了中医“治未病”和“辨证论治”的优势。黄连对ＨＮＥ3细胞增殖活力的抑制作用明显[1] ,益气解毒片能杀伤鼻咽癌(ＮＰＣ)细胞株[2 ] ,对ＮＰＣ细胞裸鼠移植瘤有较强的抑制作用[3] ,并且能体外干扰ＮＰＣ细胞的基因表达 ,使ＮＰＣ高危者的ＥＢ病毒相关抗体滴度下降或转阴[4 ] 。进一步研究表明 ,该方对ＮＰＣ细胞端粒酶及端粒酶ＲＮＡ活性具有抑制作用 ,在癌前病变细胞的逆转 ,即促进癌细胞的重新分化方面展现了新的苗头[5] 。中医防治优势的充分发挥有赖于鼻咽癌的早期诊断。因此 ,如…     

鼻咽癌早期诊断的临床方法研究进展

鼻咽癌作为耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率较高的疾病,早期不易被发现,患者预后较差,因此早期诊治尤为重要。本文通过检索大量文献,并对近几年文献进行比较分析,旨在对目前鼻咽癌的早期诊断方法进行综述。     

浅谈一级医院如何提高对鼻咽癌的早期诊断

目的:清晰认识鼻咽癌发病特点,避免误诊.结论:如一级医院临床医生能熟练了解鼻咽癌病理生理,提高鼻咽癌的早期诊断率,就能使患者得到早期治疗,提高生存率.     

鼻咽癌的临床鉴别和早期诊断

鼻咽癌(NPC)是我国南方各省区常见的头颈部恶性肿瘤,由于其特殊的生长部位,症状多种多样且无特异性,早期症状不易被患者和医生注意,极易造成漏诊误诊.据统计,NPC治疗的5年生存率Ⅰ～Ⅱ期在60%以上,Ⅲ～Ⅳ期则只有20%～40%,国内目前各种肿瘤中心首程治疗的患者中,Ⅲ～Ⅳ期患者都占了70%～80%[1].故早期诊断对NPC的预后影响巨大.现就NPC的临床鉴别和早期诊断的进展作一综述.     

鼻咽癌的早期CT影像分析

目的分析总结早期鼻咽癌患者CT影像特征,提高诊断符合率。方法收集2000-2013年确诊的早期鼻咽癌患者37例,年龄18～63岁,平均48岁,其中男28例,女9例,各例均作鼻咽部CT扫描,并作增强扫描。结果表现为咽侧壁、咽隐窝、咽顶壁、咽后壁、咽隆突增厚或突出的软组织肿块。结论 CT可明确显示早期或微小鼻咽癌,在早期诊断中具有重要临床价值。     

电子鼻咽镜引导下经口腔行鼻咽部活检诊断早期鼻咽癌

目的评价电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检方法在早期鼻咽癌诊断中的作用。方法应用电子鼻咽镜对临床疑为早期鼻咽癌的67例患者进行鼻咽部检查,并在电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部病理活体组织检查。术前临床拟诊鼻咽癌分期为:Ⅰ期14例,Ⅱ期53例。结果67例可疑为早期鼻咽癌病例中,电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检的病理类型:鳞癌58例,腺癌2例,未分化癌2例,淋巴瘤1例,结核1例,慢性炎症3例。确诊为鼻咽癌62例,重新修正鼻咽癌分期为:Ⅰ期10例,Ⅱ期52例。结论对临床上没有张口困难,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射的早期鼻咽癌患者,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔、口咽行鼻咽部活检法。     

电子鼻咽镜引导下经口腔行鼻咽部活检诊断早期鼻咽癌

目的评价电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检方法在早期鼻咽癌诊断中的作用.方法应用电子鼻咽镜对临床疑为早期鼻咽癌的67例患者进行鼻咽部检查,并在电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部病理活体组织检查.术前临床拟诊鼻咽癌分期为Ⅰ期14例,Ⅱ期53例.结果67例可疑为早期鼻咽癌病例中,电子鼻咽镜引导下经口腔、口咽行鼻咽部活检的病理类型鳞癌58例,腺癌2例,未分化癌2例,淋巴瘤1例,结核1例,慢性炎症3例.确诊为鼻咽癌62例,重新修正鼻咽癌分期为Ⅰ期10例,Ⅱ期52例.结论对临床上没有张口困难,舌根、口咽麻醉后无明显咽反射的早期鼻咽癌患者,推荐使用电子鼻咽镜引导的经口腔、口咽行鼻咽部活检法.     

X线诊断在早期肺癌中的价值

肺癌是一种发病率较高且严重危害人类身体健康的疾病。早期诊断与治疗是提高肺癌患者5年生存率的关键。     

食管癌的早期诊断

食管癌是常见的恶性肿瘤，中国是该病发病率较高的国家，也是目前世界上食管癌死亡率最高的国家之一，年平均死亡率为14．59／10万，世界标准化死亡率为23．40／10万。食管癌是一种恶性程度很高的疾病，手术切除是目前主要的治疗手段之一。虽然世界上外科手术切除治疗食管癌已有百年历史，我国开展食管切除手术已逾五十载，但能进行根治的仅约1／3，术后五年生存率仅约25％。尽管医生们通过扩大切除范围和／或与其他治疗手段相结合的方法，努力提高患者的生存率，但效果均不理想，主要原因在于食管癌患者就诊或确诊时多已属中、晚期。由此可见，决定食管癌患者预后的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗。     

鼻内镜在鼻咽癌诊断中的应用体会

本科自2004年9月～2006年6月对耳鼻咽喉科就诊的1 300例疑似患者进行了鼻内镜下鼻咽部检查,对56例可疑病变进行鼻内镜下活检,确诊鼻咽癌36例.认为鼻内镜在鼻咽部疾病的检查及活检方面均有独到的优越性,对鼻咽癌的早发现早诊断具有重要的作用.现报告如下.     

鼻咽癌的误诊分析及早期诊断

作者报道鼻咽癌１２６例中误诊８例，对其误诊时间、病种、原因进行了分析、讨论，并提出如何早期诊断，减少误诊。     

胃镜诊断早期食管癌与贲门癌195例

总结１０年闽检出的食管癌２１４８例,其中早期癌１０４例（４．８％）;贲门癌２１９７例,其中早期癌９１例（４．１４％）。分析其镜下分型与发病部位的特点及其与组织病理类型的相关性。本组随访病例５年生存率达９２％,青、中、老年组５年生存率无明显差异。结论：提高食管癌及贲门癌的早期诊断水平,是提高生存率的关键。     

基层医生对大肠癌早期诊断的2例报告

例1:患者,女,43岁,间歇性腹泻2个月,每日2~3次,糊状便,无脓血便,无明显腹痛。曾在内科门诊反复取药,服用黄连素后略有好转。一直以为“消化不良”,未做进一步检查。病程中,无明显乏力、消瘦。于1997年10月24日首次来肠道门诊就诊,目的也是打算取药服用。肠道门诊医生体检未发现