结核性支气管扩张合并院内获得性肺感染的临床分析

分析结核性支气管扩张合并院内获得性肺感染的病原菌特点及其药敏情况。选取收治的结核性支气管扩张合并院内获得性肺感染患者113例,对其临床症状、体征、痰细菌学检查结果及药敏情况进行回顾性分析。113例痰培养细菌阳性31株,阳性率27.4%,其中革兰阴性菌28株(90.3%),革兰阳性菌3株(9.7%);真菌培养阳性13株,阳性率11.5%;痰涂片抗酸杆菌阳性8例,阳性率7.1%。发现院内获得性肺部感染时先行经验治疗,明确病原菌后结合药敏结果针对性用药。除2例患者最终放弃治疗自动出院,1例鲍曼不动杆菌感染患者经治疗无效后死亡,余患者均好转出院。结核性支气管扩张合并院内获得性肺感染,以革兰阴性杆菌感染为主,常为混合感染,治疗应选择对革兰阴性杆菌有效的药物,并联合用药。     

52例老年患者院内感染原因分析与干预

院内感染是指患者人院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48h后在医院内发生的感染。现将2007年1月～2008年4月在我科住院的52例老年患者发生感染的原因进行综合分析，并提出预防措施。     

院内支气管-肺真菌感染111例临床分析

院内感染多以细菌感染为主,随着大量广谱抗生素、免疫抑制剂的应用,院内呼吸道真菌感染日趋增多,现就我院1997年1月-1998年10月院内支气管-肺真菌感染111例分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组中男73例,女38例;年龄23－99岁,平均59岁。1．2用药情况应用广谱抗生素97例,肿瘤患者用化疗药物31例,应用精皮质激素22例。1．3用药时间≤16天21倒,16－30天28例,30天以上62例。1．4原发疾病临床表现及X线胸片结果见表1。1．5痰培养结果111例中,培养出白色念珠菌48冽,热带念珠菌18例,酵母样菌10例,类星形念珠菌11例,他热带念珠…     

358例老年患者院内感染临床特点分析

随着社会老龄化程度日趋突显,院内感染性疾病在老年患者中尤为明显,严重危害老年患者的身心健康。为了解老年患者院内感染发病状况及危险因素,本文对2010年1月至2011年12月住院的10667例老年患者中发生院内感染的358例患者资料作一回顾性分析,旨在探讨老年患者院内感染的临床特点,并提出相应的预防控制措施。     

56例住院老年精神病人院内感染分析与对策

通过对５６例出院资料的回顾性分析，发现住院老年精神病人医院感染的发生率为５５３６％。感染部位以呼吸道和消化道为主，感染发生在入院后３０天内者占６８８９％。精神分裂症病人院内感染的比例高（７４１９％）。提出老年期精神病人因体质差，合并躯体疾病较多，反应迟钝，行动迟缓，生活自理差，抗病能力下降及某些精神药物副作用等，较易致病人发生各种感染。应加强生活护理，改善住院环境，严格消毒隔离，合理使用抗生素，严密观察病情，积极采取相应的护理措施，以减少老年精神病人院内感染的发生     

老年肺癌非手术治疗院内感染的临床特点分析

目的探讨老年肺癌非手术治疗院内感染的临床特点。方法对2000年1月至2006年12月住院的非手术治疗老年肺癌260倒的院内感染情况进行回顾性分析。结果本组病例发生院内感染126例共150例次。结果显示：中央型肺癌、鳞癌易发院内感染；感染部位以呼吸道最多见；由革兰阴性（G^-）杆菌导致的院内感染率明显高于革兰阳性（G^＋）杆菌与真菌；放疗加化疗院内感染率高于单纯放疗或化疗；随着粒细胞下降，感染率明显增高，特别是粒细胞〈1．0×10^9／L者感染率最高。结论老年肺癌非手术治疗院内感染的防治应根据其临床特点把感染的预防作为根本措施，一旦出现感染应及时治疗．     

老年院内支气管—肺感染58例临床分析

老年院内支气管-肺感染,都是在原发病的基础上发生,临床表现缺乏特异性,感染的病原菌复杂,耐药十分严重,诊疗棘手,病死率高。现就我院1992～1993年6月诊治的58例老年院内支气管-肺感染进行临床分析。     

哮喘合并细菌性支气管—肺感染的临床分析

目前对哮喘合并病毒性呼吸道感染研究较多,但哮喘合并细菌性支气管—肺感染国内尚无详细报道。本文报告1972年2月至1992年2月在我院住院的103例次哮喘合并细菌性支气管国。—肺感染(以下简称感染组)的临床资料,并与30例无合并感染的哮喘患者(以下简称无感染组)进行分析比较,旨在探讨细菌性支气管—肺感染与哮喘的关系。 1 资料与方法 ①感染组:103例,男64例次,女39例次。年龄13～70岁,平均34.3岁。哮喘病程1年～43年。平     

老年呼吸重症患者院内感染临床分析

目的：探讨老年呼吸重症患者院内感染特点、病原体分布、危险因素及护理对策。方法选取2011年1月至2013年1月老年呼吸重症患者院内感染52例作为观察组,另选取同期老年呼吸重症无院内感染患者50例为对照组,分析两组临床特点、感染病原菌、病原体分布、危险因素及护理措施。结果52例老年患者中33例痰病原学阳性,分离出菌株53株,其中G-杆菌29株（54.7%）,G＋球菌18株（34.6%）,真菌6株（10.7%）。结论合理使用抗生素药物对于预防院内感染有着重要的临床意义。     

支气管肺泡灌洗治疗迁延性局限性支气管肺感染临床分析

目的:探讨支气管肺泡灌洗在治疗迁延性局限性支气管肺感染的临床价值。方法:将52例患者随机分为2组,治疗组(n=27):在进行抗感染平喘、营养支持治疗基础上行支气管肺泡灌洗治疗;对照组(n=25):单纯行抗感染化痰、解痛及营养支持治疗。结果:治疗组显效17例,有效9例,有效率为96.3%;对照组显效7例,有效11例,有效率为67%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗是治疗迁延性局限性支气管肺感染的有效方法,有较高的实用价值。     

老年肺心病并发支气管-肺念珠菌病23例临床分析

目的：加强对老年肺心病合并支气管-肺念珠菌病临床特点的认识，提高其诊断率及治愈率。方法；回顾性分析23例患者的临床资料。结果：本组病例治愈19例，死亡4例，痊愈率为82．6％。结论：要重视老年肺心病合并支气管-肺念珠菌病，因其临床及X线表现无特异性，在排除其它致病菌或条件致病菌的单独感染的同时，应及时进行真菌培养。早期诊断，及时治疗，可取得良好的疗效。     

悉复欢注射液治疗老年院内呼吸道感染

使用悉复欢注射液治疗３１例老年医院内呼吸道感染，痊愈１５例，显效１２例，无效２例，总有效率９３．１％（２７／２９）。痰菌阴转率为８０．８％（２１／２６）。２例出现皮肤过敏。体外药敏显示：对几种常用抗生素耐药的菌株，仍对悉复欢敏感。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的可能易患因素、感染时间、临床特征、感染常见真菌与预后。方法回顾性分析36例65岁以上COPD院内肺部真菌感染患者与同期40例65岁以上COPD院内肺部非真菌感染患者的临床资料。结果老年COPD患者院内肺部真菌感染的可能易患因素与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症、粒细胞减少相关;吸烟时间较长及每年住院次数增多也是老年COPD患者发生院内肺部真菌感染的可能易感因素;约1/3患者肺部真菌发生在入院1～2周,临床特征无特异性;病原菌主要为白色念珠菌（80.55%）,胸部X线表现以支气管肺炎及团块影改变为主,预后较差。结论老年COPD患者若长期使用广谱抗生素和（或）糖皮质激素,有低蛋白血症或粒细胞减少,可能会并发院内肺部真菌感染,预后较差,长期吸烟及多次住院患者也应提高警惕,重视可能易患因素并尽早采取预防与治疗措施,减少死亡的发生。     

支气管灌洗治疗难治性支气管-肺感染46例

难治性支气管-肺感染是指临床上针对感染虽然采取了全面的通常有效的措施(包括应用较好的抗菌药物)，但仍不能取得显著疗效和理想结果的支气管-肺感染。感染征象(脓性痰、发热或白细胞增高等)持续1个月以上。本文采用经纤支镜支气管灌洗治疗难治性支气管-肺感染46例，现将治疗结果及体会报告如下。     

老年院内感染60例易感因素分析及预防措施

2002年1月～2006年12月，我们对60例老年院内感染患者的易感因素进行分析，并提出预防措施。现报告如下。     

内科老年患者院内感染的原因分析与护理对策

目的调查近年内科老年患者院内感染的原因，为有效地防治提供依据并提出相关对策。方法对2005年4月～2008年11月间本科60岁以上老年患者的病历资料进行调查和相关因素分析。结果老年患者院内感染率为8．16％，院内感染以呼吸系统和泌尿系统为主，此外皮肤和黏膜的院内感染发生率相对较高，且随着住院时间的延长，医院内感染机率增高。结论加强病室适时的开窗通风和病室空气消毒措施，严格无菌操作、合理使用抗生素、缩短住院时间等措施可有效地减少院内感染的发生。     

老年患者院内感染危险因素分析及防护

目的探讨老年患者院内感染的危险因素，为预防和控制院内感染提供依据。方法应用回顾性调查方法，对3630名住院老年患者发生医院感染的80例病例进行调查分析。结果医院感染部位以下呼吸道感染最高57．5％，其次为泌尿道感染占20％。结论老年患者的年龄、吸氧、吸痰、基础疾乎、侵入性操作、住院时间、多种抗生素联合使用、肾上腺皮质激素应用等是造成老年患者院内获得性感染的危险因素。     

ICU患者院内肺感染的病原及药敏分析

目的：研究ICU患者院内肺感染的因素和主要病原体,指导临床的防治。方法：对我院重症监护病房（ICU）1998年9月－2000年7月住院的49例院内肺感染患 者的临床与细菌学资料进行分析。结果：（1）49例院内肺感染患者有多方面易感因素;（2）痰培养检出细菌168株,G^ 球菌26株（15.5%),G^-杆菌125株（74.4%),真菌17株（10.1％）,其中绿脓假单胞菌79株（47.0%),居首位;（3）168株致病菌所所选抗生素有较高耐药率。结论：原发病危重,气道开放、机械通气时间长,住院时间长,高龄患者是ICU院内肺感染的主要危险因素;G^-杆菌为院内肺感染主要致病菌,真菌感染有增加趋势。     

老年院内支气管肺炎284例分析

目的 分析1998年1月至2001年12月间284例老年院内支气管肺感染的临床及细菌变迁、药敏试验结果，为临床防治老年院内肺感染提供依据。方法 回顾性分析4年间我院呼吸科老年院内支气管肺感染的临床特点、痰菌分布和药敏试验。结果 284例均有基础疾病，大多数有诱发因素；培养出347株细菌，革兰阴性杆菌285株（82．1％），革兰阳性球菌48株（13．8％）。大多数细菌对亚胺培南／西司他丁、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林敏感。结论 有基础疾病的老年人在某些诱发因素下易发生院内肺感染，病原菌以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药现象较严重，多重耐药株增多，合理应用抗生素极其重要。     

床边支气管灌洗治疗难治性支气管-肺感染的护理体会

难治性支气管-肺感染是指临床上针对感染虽已采用了通常有效的措施，但仍不能取得显疗效和理想的结果。本中采用经纤维支气管镜行支气管灌洗治疗22例，均取得较好效果。因患本病患大多年老体弱、卧床时间长、抵抗力差，护理更显重要。灌洗前应详细了解患的健康状况，做好患的心理护理，预测术中可能出现的并发症，作好充分的物品和抢救的准备。由于本组患均有不同程度的缺氧，术中给予流量吸氧外，应注意严密观察病情，监测生命体征和氧分压情况。由于及时有效的护理，本组病例灌洗局部及注药治疗均获成功，无一例并发症发生。