嵌合抗原受体T细胞疗法在血液病中的应用:第57届美国血液学会年会报道

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法是一种新型的免疫治疗方法,通过体外基因转移技术,于自体T细胞表面表达特异性抗体,并以非主要组织相容性复合体(MHC)限制性的方式结合对应抗原.目前,CAR-T技术是治疗恶性肿瘤的有效手段之一,在血液病中,其对部分白血病和淋巴瘤有效.未来还需要行进一步的研究,以加深对CAR-T技术的理解,促进其发展,为血液肿瘤的治疗提供新的思路.     

提高嵌合抗原受体T细胞疗效的研究进展:第57届美国血液学会年会报道

如何增强嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)效应是CAR-T研制和应用的一个关键问题.文章主要总结第57届美国血液学会(ASH)年会中针对这一问题的研究成果,包括一些信号通路的抑制、联合表达刺激分子、提高靶细胞的抗原性、优化CAR-T治疗前处理方案以及新的CAR-T制作策略等.     

基于嵌合抗原受体修饰T细胞的血液肿瘤过继性免疫治疗新进展:第56届美国血液学会年会报道

靶向识别特异抗原的嵌合抗原受体修饰T细胞(CAR-T细胞)已成为治疗恶性血液病的有效手段.临床研究涉及多种多样的CAR设计、不同的生产工艺及研究群体等.CAR-T细胞治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)和急性淋巴细胞白血病(ALL)已取得了令人瞩目的疗效,这将有可能改变所有类型血液系统恶性肿瘤的治疗模式.第56届美国血液学会(ASH)年会中关于CAR-T细胞的研究结果鼓舞了人们对这类新型治疗策略的信心.文章介绍CAR-T细胞治疗的临床研究结果和应用前景.虽然CAR-T细胞治疗恶性血液病还存在着许多有待解决的问题,但其治疗的高反应率促使开展了更多的临床研究.     

嵌合抗原受体T细胞的应用进展与挑战：第57届美国血液学会年会报道

嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）是目前最有发展前景的肿瘤免疫疗法之一,在第57届美国血液学会（ASH）年会上受到了极大关注。CAR-T在白血病和淋巴瘤中已经取得显著的疗效,该次大会上的最新研究结果也令人鼓舞。 CAR-T疗法如何与传统的治疗方法、免疫靶点阻断剂以及小分子靶向药物等联合应用,以达到最佳的疗效,也是面临的一个重要任务。文章就CAR-T在血液肿瘤中的应用进展进行介绍。     

嵌合抗原受体T细胞在B细胞淋巴瘤中的研究进展

B细胞淋巴瘤的预后在利妥昔单抗出现之后有了明显改善,但仍有一部分患者会复发进展.嵌合抗原受体T细胞（CAR T细胞）是通过基因修饰的方法获得的针对肿瘤细胞表面特定抗原的特异性T细胞,在复发难治B细胞淋巴瘤的治疗中取得了很好疗效,目前研究最多的是针对B细胞淋巴瘤表面的CD19抗原.文章综述了抗CD19 CAR T细胞在复发难治B细胞淋巴瘤中的疗效、不良反应及目前存在的问题.     

嵌合抗原受体T细胞治疗淋巴瘤研究进展

近年来,嵌合抗原受体T细胞（CAR-T细胞）在血液系统肿瘤的治疗中取得很多成绩,尤其在白血病和淋巴瘤治疗中的数据引人瞩目。由于一些重要数据的出现,2017年美国医疗市场有望迎来第一个细胞产品。文章报道了58届美国血液学会（ASH）年会上报道的CAR-T细胞在淋巴瘤治疗领域的一些关键数据。     

嵌合抗原受体型T细胞在血液肿瘤中的研究进展

目的 嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)是从患者的血液或肿瘤组织中提取出T淋巴细胞,通过基因工程技术,采用特异性CAR基因转染后,进行体外培养增殖,进而产生一种抗肿瘤细胞.本研究总结关于CAR-T技术与血液恶性肿瘤研究现状,探讨其对血液肿瘤治疗的效果.方法 以“嵌合抗原受体型T细胞、嵌合抗原受体型T细胞与肿瘤生物治疗、嵌合抗原受体型T细胞与血液肿瘤”为关键词,应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,检索2000-01-2016-03相关文献,共检索到文献520篇.以“CAR-T的生物合成、CAR-T的作用机制、CAR-T细胞在血液肿瘤中的治疗以及CAR-T细胞临床应用研究方向”为纳入标准,符合条件的文献共有42篇.结果 CAR-T细胞是通过基因修饰的方法获得的针对肿瘤细胞表面特定抗原的特异性T细胞,CAR-T细胞具有强大的抗肿瘤效果,可以在体内特异性识别并杀死肿瘤细胞.其对肿瘤细胞的识别作用是由CAR结构所决定.目前,CAR-T细胞技术常用于治疗血液肿瘤,尤其对于B细胞恶性肿瘤的治疗展现出良好的效果,并且对Ph+的高危患者和造血干细胞移植后复发的患者同样有效.结论 CAR-T细胞可能成为治疗血液恶性肿瘤的一种重要手段.     

外周T细胞淋巴瘤治疗进展:第56届美国血液学会年会报道

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组高度异质性的侵袭性非霍奇金淋巴瘤,在目前的治疗框架下大部分患者预后较差.第56届美国血液学会年会关于PTCL治疗的研究报告涵盖多个领域,其中针对PTCL患者高效低毒新型治疗策略的探索成为会议的一大热点.THP-COP方案、罗米地辛单用或联合其他药物、硼替佐米联合帕比司他、brentuximab vedotin及移植等新方案的组合和合理使用为PTCL治疗提供了新方向,同时以Duvelisib(IPI-145)、克唑替尼和抗程序性细胞死亡-1(PD-1)抗体等为代表的新型药物出现也为PTCL的治疗提供了新的希望.     

嵌合抗原受体T细胞治疗B细胞淋巴瘤研究进展

B细胞淋巴瘤(BCL)是一类具有明显异质性的恶性肿瘤。近年来,随着诊疗模式的不断改进,BCL患者的缓解率有所提高,但部分患者仍然会出现复发难治的现象。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)是一种新疗法,目前CD19 CAR-T已被批准用于复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗。第62届美国血液学会年会上,多项研究报道了CAR-T治疗复发难治BCL的最新进展。     

血液肿瘤的遗传和先天易感因素值得重视:第56届美国血液学会年会报道

随着研究的进展,越来越多血液肿瘤相关的遗传或先天易感因素被揭示,并成为2014年第56届美国血液学会年会的热点话题.正确地认识和解读这些先天易感因素,对于改进患者的治疗、突变携带者的预防或及早发现肿瘤都有重要意义.文章就目前这方面的研究进展结合作者所在医院的工作经验作以介绍.     

铁过载量化计算指南:第56届美国血液学会年会报道

介绍第56届美国血液学会(ASH)年会有关铁过载量化计算指南.大会介绍了应用患者病史、血清学检测及磁共振成像(MRI)评价人体铁负荷的方法.铁螯合治疗前,输血总量是肝铁负荷的评价准确方法,而转铁蛋白饱和度反映了肝外铁的沉积情况.长期输血患者的血清铁蛋白是反映人体内铁贮存变化的简便且费用低廉的有效方法.但是,铁蛋白的个体差异很大.肝活组织检查是有创操作,有抽样变异性,明显限制了其临床推广.报告推荐对长期输血治疗的患者,每年应采用MRI监测铁浓度.每6 ～ 24个月监测MRI“梯度回波的半衰期”(T2*),用来评价心脏铁沉积.     

多发性骨髓瘤靶向药物治疗进展:第56届美国血液学会年会报道

随着对多发性骨髓瘤(MM)分子发病机制研究的深入,许多新的靶向治疗药物进入临床试验,使MM患者的缓解率和生存质量得到进一步提高.2014年第56届美国血液学会(ASH)年会针对MM的靶向治疗最新进展进行了专题报道,这些药物临床试验结果均明显提高了MM的疗效,或许将给MM的治疗策略带来重大改变.现将会议上报道的针对MM的分子靶向治疗药物研究新进展进行介绍.     

造血干细胞移植治疗淋巴瘤:第56届美国血液学会年会报道

第56届美国血液学会年会关于造血干细胞移植(HSCT)治疗淋巴瘤的摘要171篇,其中自体HSCT(auto-HSCT) 102篇、异基因HSCT(allo-HSCT) 69篇.会议主要讨论了HSCT治疗复发难治霍奇金淋巴瘤及高危、侵袭性非霍奇金淋巴瘤的疗效及其影响疗效的因素,包括移植时机、预处理方案、靶向化疗药物应用、allo-HSCT后移植物抗宿主病预防及移植后临床预测指标等众多方面.     

单倍体相合造血干细胞移植相关研究进展:第56届美国血液学会年会报道

单倍体相合造血干细胞移植(Haplo-HSCT)已经成为人类白细胞抗原相合(HLA)同胞供者以外的另一重要干细胞来源,其成功临床应用使得人人都有移植供者.文章介绍了第56届美国血液学会(ASH)年会上有关Haplo-HSCT的相关进展.     

多发性骨髓瘤的临床治疗:第56届美国血液学会年会报道

近十年来,多发性骨髓瘤(MM)治疗的主要进展之一就是对适合大剂量化疗(HDT)及自体干细胞移植(ASCT)的年轻患者引入新药(如沙利度胺、硼替佐米、来那度胺)作为一线治疗.这些药物在没有增加不良反应的基础上明显提高了ASCT前后的完全缓解率.实现“最佳治疗”包括新药基础上的诱导治疗、HDT以及在巩固和维持治疗阶段使用新药,使MM患者5年生存率达到80％,对于初诊时确定为良好预后分型的患者可能达到治愈.然而,新药的高效性促使一些研究机构研究在不进行ASCT的情况下其作用如何.2014年末,初步的随机数据提示早期ASCT加新药疗效优于单独使用新药.因此,对于适合HDT的年轻MM患者,最佳治疗方案依然包括ASCT.文章介绍2014年第56届美国血液学会(ASH)年会关于临床治疗多发性骨髓瘤的研究进展.     

滤泡淋巴瘤治疗进展:第56届美国血液学会年会报道

滤泡淋巴瘤(FL)是一种起源于滤泡生发中心的惰性非霍奇金淋巴瘤(NHL).在2014年12月召开的第56届美国血液学会年会上,多篇研究报道了FL治疗的最新进展.放疗在早期FL的疗效依旧被肯定,GA101联合化疗治疗中晚期FL的临床试验结果亦鼓舞人心;利妥昔单抗年代造血干细胞移植仍给复发难治的FL患者带来更优的缓解,BTK、PI3K抑制剂等新药随着相应临床试验的进展也树立了治疗复发难治FL的新路标.