左心室壁包虫及肺包虫一例

患者男,49岁,有牧区生活史.体检发现左肺部包块收入院.平时无胸痛、胸闷,无心悸、气短,偶有咳嗽并有白痰.体检:左肺语颤减弱,左肺呼吸音低.心脏彩超示:心包囊性占位,左心室顺应性减低,右侧法氏窦膨出.X线胸片示:左肺上叶囊性占位,考虑囊性肺包虫.实验窜检查:包虫间接血清凝集试验阳性.     

支气管表皮粘液样癌1例报告

患者　男 ,47岁。 8年前体检胸部透视发现左肺结节 ,无自觉症状 ,未予处理。近年来胸部X线检查发现左肺结节渐增大。于 2 0 0 2 - 0 3来我院就诊。体检 :心、肺、腹无阳性体征。胸部正、侧位片示 :左肺近肺门处有一类圆形阴影 ,大小 2 .5cm× 3 .0cm ,边缘清楚 ,有浅分叶 (图 1 )。胸部CT示 :左肺近肺门处可见一形态不规则的软组织块影 ,边缘清 ,密度不均匀 ,CT值 31HU ,大小 2 .5cm× 3 .1cm ,有分叶 ,纵隔、肺门未见淋巴结肿大 (图 2 )。诊断意见 :左肺良性肿瘤 ,腺瘤可能较大。纤维支气管镜检查示 :左右主支气管及肺叶支气管均未见狭…     

伴有软骨肉瘤成分的前纵隔恶性神经鞘瘤1例

患者男,45岁.无明显诱因出现咳嗽、憋气2月,活动时加重,无发热,无痰中带血,症状进行性加重.体检:神志清,精神欠佳,平卧困难,全身浅表淋巴结不大,左胸廓饱满,左肺呼吸动度减弱,左前胸叩浊音,左肺呼吸音低,双肺未闻及干湿性啰音,心音遥远,肝脾不大.血常规示白细胞14.28×109/L,肝功示白蛋白31.79 g/L,γ-谷氨酰转酞酶69 U/L.     

甲状腺弥漫硬化型乳头状癌1例

<正>患者男,56岁。因"体检发现左肺占位2月余"于2017年12月9日来我院检查。患者2月前体检胸部CT发现左肺占位,后行PET-CT检查提示左肺占位,恶性可能,余无特殊。患者自诉无发热、盗汗、咳嗽、咯血等症状。既往有高血压病史4年余,自行口服药物治疗,血压控制可。有吸烟史30余年,20支/天。查体无特殊。本院胸部CT:两肺纹理增多,紊乱,气管支气管开口通畅,纵隔居中,双侧胸腔未见明显积液,左肺可见小结节影(图1)。患者于10日在全麻下行     

读片窗

患者男,46岁.体检发现左下肺肿块1周,无发热、咳嗽、咯血,无胸痛、胸闷等.体检:神情、言语正常,心肺未闻及异常,肝脾未触及肿大;既往有会厌囊肿手术切除史.实验室检查:血尿常规(一),结核抗体实验(一);纤维支气管镜提示左肺支气管腔范围未见明显新生物;两肺通气功能正常,小气道功能正常;窦性心律不齐;肝肾功能正常.     

原发性肺隐球菌病1例

患者男,46岁。常规体检发现左肺野球形阴影。患者自述无咳嗽、胸痛等临床症状,既往体健,无肝炎、结核病史,否认肿瘤家族史。影像学表现:①胸片检查:左肺野中带一类结节影,其周围散在小片絮状影(图1),侧位观察病灶位于左下肺背段。诊断:左肺结核;②CT检查:左下肺背段两个约1cm大     

左肺下叶巨大囊性错构瘤一例报告

患者,男,4岁.住院号148816。因查体发现左肺下叶包块10天入院。10天前患儿在当地查体偶然发现左肺肿块,无畏冷、发热、咳嗽、咯痰史。以往无任何不适。体检:胸部略呈桶状,左下胸饱满,局部语颤减弱,     

胸腔巨大韧带样型纤维瘤病一例

患者男,46岁。因左下腹疼痛行B超检查发现左胸腔肿块,无发热、咳嗽,活动时有轻微气急。体检:左下肺呼吸音低,叩诊浊音,双肺未闻及干湿啰音。     

肺良性透明细胞瘤一例

患者女,41岁.咳嗽半个月余,体检发现左肺占位40 d,于2008年9月5日来我院就诊.患者4年来每年秋季即有刺激性干咳病史,多自愈,无结核病史.     

胸部孤立性纤维瘤1例

患者男性,60岁.因"体检发现左下肺占位6个月"入院,患者体检时发现左下肺占位,未行特殊处理,今复查并准备手术切除.胸部CT平扫示左肺下叶近膈顶处见团块状软组织密度肿块影,大小约3.7cm×3.4cm×3.3cm,增强扫描呈中等程度强化,边缘可见条索影,诊断:良性病变可能性大,注意复查.3个月后复查无明显变化.术中发现左肺下叶见一大小约3cm×4cm×3cm肿物,质硬,与胸壁无明显粘连,并见瘤蒂与肺组织界限清楚.术后诊断:(左下肺)孤立性纤维瘤.     

急诊CT诊断创伤性膈疝合并脾肺复合性损伤一例

患者男,48岁.因坠落伤急诊入院.主诉:左胸、腹部及腰、背部剧烈疼痛伴呼吸困难.体检:痛苦面容,神清合作,无呕吐、咳血,无大小便失禁,左胸及上腹部压痛,左胸部可扪及骨擦音,左肺呼吸音减弱.Bp 120/70 mmHg,R 28/分,P 100/分.临床以"闭合性胸腹部钝性伤"申请急诊CT检查.     

巨大肺动脉瘤一例

患者 男,19岁.自幼发现动脉导管未闭,平时自感无特殊不适.体检:胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续性机械样杂音.X线片:左肺门旁见椭圆形高密度肿块,边缘清晰光整,内部密度较均匀,外壁有部分蛋壳状钙化影,肿块明显向左肺野突出,大小约8.0 cm×6.7 cm(图1),侧位片(吞钡)食管无明显受压及推挤征象.     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌1例

患者男,62岁.因体检发现左肺占位1d入院.否认吸烟史,偶有咳嗽,少量白色黏痰,左侧胸部隐痛,间歇发作,无咯血等.相关肿瘤标志物、鼻咽部CT及全身骨显像未见异常. CT表现:肺窗显示左肺上叶舌段肿块影,贴近胸膜,大小约2.3 cm×3.3 cm×2.3 cm,边缘尚光整,无毛刺(图1).纵隔窗显示肿块浅分叶,密度均匀,...     

左纵隔海绵状血管瘤一例

患者女,42岁.活动后胸闷、气短1个月,以左侧结核性胸膜炎伴胸腔积液收住院.发病以来,患者无咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热、盗汗、食欲不振等症状.体检:体温正常,浅表淋巴结无肿大,胸廓基本对称,左下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血、尿常规正常,血沉30 mm/h.X线胸片:左肺门旁见一约5 cm×5 cm圆形肿物突向肺内,边缘光滑,左第4前肋以下均匀致密影(图1).     

胆固醇肺炎一例

患者男,57岁.因咳嗽、胸闷伴左侧胸痛1个月入院.无畏寒及发热,偶有咳血.行抗炎治疗症状无好转.体检:左肺语颤较弱,叩诊呈实音,呼吸音减弱,余无异常.     

肺透明细胞瘤1例

患者男性,21岁.查体发现左上肺肿物15个月,复查未见肿块明显长大.体检:患者无明显临床症状,一般情况好.化验检查无异常. 胸部X线片显示,左肺上叶尖前段见3.5cm×4.5cm球形灶,病灶密度均匀,边缘清晰锐利,可见浅分叶.CT检查,病灶位于左肺上叶前段,密度不甚均匀,CT值约50.9HU,内见点状钙化.病灶大部边缘清晰锐利,有分叶.     

肺局限性纤维性间皮瘤1例报告

局限性纤维性间皮瘤常发生于胸膜腔、腹膜腔 ,发生于肺较罕见 ,现报告 1例。患者　女 ,5 2岁 ,因胆囊息肉术前胸部体检。胸片发现 :左肺中野内带相当于左肺舌叶区肿块影 ,密度较均匀 ,边界清晰 ,肿块内缘与纵隔无清晰分界。胸片诊断左肺良性占位病变。CT平扫 :左肺舌叶软组织密     

肺门Castleman病一例

患者 女,34岁.体检发现左肺门肿块10天入院,无明显症状及体征.实验室检查无异常. 影像学检查:X线胸片示左肺门增大,见一类圆形肿块影,外缘光滑,内缘与肺门无分界,密度均匀,直径约6 cm.CT平扫示左肺门软组织肿块呈"葫芦"样,密度均匀,无明显分叶及毛刺征象,与纵隔和肺实质分界清晰,左肺上叶支气管受压变窄,远端部分被包绕,肿块CT值38～41 HU,大小约6.1 cm×5.2 cm×5.0 cm.增强扫描肿块明显均匀强化,动脉期CT值97～111 HU,密度低于周围强化的血管;静脉期CT值102～110 HU,与血管密度一致.CT诊断:左肺门偏良性占位,Castleman病可能性大.纤维支气管镜显示左肺上叶支气管外压性狭窄,病检未见异形细胞.     

创伤性主支气管断裂CT诊断一例

患者 男,23岁.2天前被汽车撞倒压伤胸部,胸痛明显,曾于外院行胸腔闭式引流.体检:急性病容.胸廓无畸形,左肺呼吸音明显减低,左锁骨中线第2肋间可见胸腔闭式引流管通畅,平静呼吸时即有大量气泡逸出,左前胸壁可触及捻发音.     

胸腺结核一例

患者 女,55岁,10多天前无明显诱因出现胸闷、气急,活动后明显,伴乏力不适,无明显咳嗽、咯痰及痰中带血,睡眠不能平卧,需左侧卧位.体检见桶状胸,左肺叩诊浊音.语音振颧减弱,未见其他异常.