组织工程产品在美容外科中的应用进展

1皮肤解剖结构及填充层次 1．1正常成人的皮肤解剖结构见图1。 1．2老年人皮肤老化表现①真皮改变：真皮萎缩、变薄、弹性减低，乳头层萎缩，纤维细胞减少，胶原减少，弹性蛋白纤维减少。②脂肪组织萎缩、减少。③老年唇的改变：唇突消失、     

耳后真皮脂肪的组织学特点以及在唇鼻凹陷畸形治疗中的应用

目的 观测耳后真皮脂肪的组织学特点,并探讨其在唇鼻畸形治疗中的应用.方法 从11具成人新鲜尸体上获得上唇、耳后以及腹部皮肤及皮下组织标本,并比较这些区域组织结构的差异,包括表皮、真皮厚度与结构、真皮内成纤维细胞或纤维细胞数量以及皮下脂肪结构.临床上应用耳后真皮脂肪游离移植于隐性唇裂(7例)与唇裂继发畸形(4例)的凹陷畸形矫正、鼻部凹陷畸形(4例)以及上唇瘢痕凹陷(2例)的填充.结果 耳后真皮脂肪与上唇真皮脂肪结构相近,而与腹部真皮脂肪有明显区别.应用耳后真皮脂肪瓣游离移植矫正唇鼻畸形共17例,术后即刻效果满意.16例经随访6～18个月,畸形矫正效果仍满意.结论 从组织学结构以及临床应用中来看,耳后真皮脂肪在治疗唇鼻畸形中是一个理想的供区.     

转移粘膜肌瓣加深前庭沟术式在单侧唇裂修复中的应用

目的:探讨一种转移健侧粘膜肌瓣加深前庭沟减少皮肤切口的术式在单侧唇裂修复中的临床效果。方法:利用裂隙健侧粘膜肌瓣加深前颌部前庭沟,达到延长健侧唇高恢复唇珠外形的目的,解剖复位口轮匝肌,矫正鼻唇畸形,减少皮肤切口及瘢痕。结果:采用该术式修复单侧唇裂44例,经1~2年随诊,患者唇部皮肤瘢痕不明显,唇弓唇珠外形满意,鼻小柱偏斜鼻翼外侧脚移位得到矫正,前颌部前庭沟深度增加。结论:该手术设计在单侧唇裂修复中值得推广。     

激光与强脉冲光对皮肤光老化作用机制研究进展

老化和日光损伤皮肤的临床特征包括皱纹、色素异常和皮肤萎缩,组织学上表现为表皮和真皮有序结构的缺失,表皮角变平,表皮下基底带Ⅳ型和Ⅶ型胶原减少,真皮厚度下降,紫外线在皮肤老化过程中起着重要的作用。     

紫外线致皮肤胶原纤维光损伤的研究进展

真皮中最主要的结构蛋白是胶原纤维,由成纤维细胞合成和分泌,占皮肤于重的70％-80％,成年人皮肤中主要是Ⅰ型和Ⅲ型胶原,其中Ⅰ型胶原约占80％,是真皮中最主要的胶原成分。长期紫外线辐射可使真皮中出现明显退行性变的胶原,胶原最后形成无定性物质导致皮肤的光老化。紫外线导致胶原纤维的减少通过两条途径：①胶原成分的降解增多;②胶原的合成减少。紫外线导致的胶原纤维减少是皮肤光老化的重要原因之一,下面就紫外线导致真皮胶原纤维光老化的机制综述如下。     

微等离子束对动物皮肤组织的作用效应

目的 观察应用微等离子束对皮肤组织的结构变化及其超微结构变化的作用效应,初步探讨微等离子束的作用机制.方法 选择30只豚鼠,随机分为3组,分别给予40 W、10 kJ,60 W、10 kJ和80 W、10 kJ的微等离子束照射,每只豚鼠背部划分为实验侧和空白对照侧2个等分区域,于作用后即刻、1周后和1个月后分别切取实验侧及空白对照侧皮肤行组织病理和透射电镜检测.结果 不同剂量设置作用于豚鼠皮肤即刻变化明显不同,40 W、10 kJ作用时,表皮基本完整,真皮浅层胶原组织可见轻微均质化;60 W、10 kJ作用时,表皮局灶性出现点阵状改变,真皮浅层胶原组织出现点阵化和明显均质化;80 W、10 kJ作用时,表皮完全汽化缺失或者坏死变性,真皮浅中层胶原组织出现大面积均质化.1周后皮肤浅层胶原组织结构逐渐致密,排列有序,1个月后皮肤浅层胶原组织明显增厚,排列致密.透射电镜显示,作用后表皮细胞较完整,细胞间结构正常,但真皮胶原丧失正常结构,细胞结构消失,大量细胞凋亡明显,1个月后仍可见少量细胞凋亡,但胶原结构逐渐恢复.结论 微等离子束对皮肤组织作用有明显的剂量效应,其主要靶组织为真皮胶原组织,可以明显刺激皮肤新生胶原的增生.     

保留上睑动态解剖结构的切开重睑成形术

目的:介绍一种创伤小,恢复快,术后能保留上睑动态解剖结构的切开法重睑术。方法:按常规方法设计重睑切口线和去除的皮肤量,在尽量保留真皮下血管的情况下去除眼轮匝肌,保留较多的睑板前疏松结缔组织和血管网,应用真皮腱膜固定法将切口下唇的真皮与睑板前筋膜组织固定缝合,重建提上睑肌肌束与上睑皮肤的连接,恢复自然的上睑动态解剖结构。切口精细解剖对位缝合。结果:2016年3月-2017年3月共52例患者使用此法施行重睑术,随访1个月~1年,所有患者均对手术效果满意,术后患者切口瘢痕轻,无凹陷,重睑形态自然,上睑动态效果接近自然。结论:恢复上睑动态解剖结构的切开重睑术创伤小、恢复期短、重睑动静态均自然,是值得推广的一种重睑术式。     

耳后真皮脂肪复合组织组织学特点的研究

目的观测耳后真皮脂肪复合组织的组织学特点,确定面部复合组织移植的最佳供区。方法从11具成人新鲜尸体（6男5女）获得上唇、耳后以及腹部皮肤及皮下组织标本,对这些区域的表皮、真皮、真皮内成纤维细胞数量以及皮下脂肪等结构进行研究比较。结果耳后真皮脂肪在组织厚度和细胞数量等方面与上唇真皮脂肪结构相近,而与腹部真皮脂肪有明显区别。结论耳后真皮脂肪是唇鼻畸形修复等面部手术中复合组织移植的理想供区。     

大鼠深Ⅱ度烧伤创面保留变性真皮并覆盖自体皮疗效观察

目的为探讨自体皮覆盖变性真皮修复深Ⅱ度烧伤创面的可行性提供实验依据。方法在大鼠背部造成直径3.5cm深Ⅱ度烧伤创面。伤后2—5d行创面浅层削痂保留变性真皮,同时在局部移植大张自体断层皮片。移植前和移植后不同时相点分别切取植皮区全层皮肤,光镜下观察其形态学及胶原纤维变化,并检测其生物力学改变。取移植大鼠同体背部正常皮肤作为对照指标。结果(1)保留的变性真皮为玻璃样变性。(2)大鼠自体皮移植术后7d,皮片与创面融合无法分离,光镜下可见真皮乳头及网状层。术后21d移植部位皮肤厚度、结构、形态与正常组织相似,有萎缩毛囊,胶原纤维条索密度逐渐增大接近融合。(3)鼠皮抗拉强度、最大应变值在术后逐渐增大,至60d时接近正常。结论将自体皮覆盖于变性真皮上用以修复深Ⅱ度烧伤创面,变性真皮能够逐渐复苏,使其结构、形态接近正常。     

整形美容外科基本知识试题及解答

1 扩张有哪些组织学改变? 组织改变有真皮变薄,胶原重排和沉积,表皮明显增厚;脂肪压缩,如果受到较高的压力,可发生萎缩;较薄的肌肉,如额肌也可出现相同的损伤;皮肤附件受影响相对较少,比较大的头皮扩张可使头发毛囊分离;骨的外层皮质面可出现吸收.扩张器去除后这一缺损可被修复,恢复正常的轮廓.     

第八次中日整形外科学术交流会临床部分简介

面、颌、唇、鼻、耳的整形修复1.1 面部凹陷与萎缩畸形的修复共34例,包括面萎缩11例、创伤13例、1.2鳃弓综合征等10例,采用颞浅筋膜颞肌瓣搭载真皮片移植术。作者认为单用真皮片或单用颞浅筋膜颞肌岛状瓣,组织量均显不足。脂肪     

年龄、疾病与皮肤

随着年龄增长,皮肤也发生明显的变化,这是由于皮肤细胞和结缔组织内在的变化及环境尤其是紫外线对皮肤的损害所造成。了解这些变化机理将有助于老年性疾病的治疗,也有助于对这些病理变化的早期预防。1 年龄与皮肤的病理改变众所周知,皮肤的结构包括表皮、真皮和皮下组织。表皮由内向外分为五层:基底层、     

皮肤病光动力疗法系列讲座（三）——光动力疗法在光嫩肤术中的应用

皮肤衰老是内源性因素与外源性因素共同作用的结果,根据原因不同可将其分为自然老化和光老化。皮肤的自然老化主要是由机体的内源性因素引起的真皮胶原纤维变直结构疏松,弹力纤维呈进行性降解、变细,锚纤维变短,临床表现为皮肤松弛、皱纹、干燥、脱屑、脆性增加、修复功能差等：光老化是由于长期日光累积性照射所产生的原胶原和前胶原大量减少,皮肤的支撑结构丧失,     

以活性复合真皮基质为载体构建组织工程皮肤的研究

目的 构建含活性真皮基质的组织工程皮肤. 方法将人成纤维细胞(Fb)与Ⅰ型牛胶原混合接种于猪脱细胞真皮基质(PADM)的表面,构建活性真皮替代物.其上接种人表皮细胞进行气-液面培养,获得组织工程皮肤,进行组织学观察. 结果 Fb在胶原内结构完整,与PADM形成复合真皮基质.所构建的组织工程皮肤表皮层结构与人正常皮肤相似,具备基底层、棘层、颗粒层和角质层,细胞之间有桥粒连接,细胞分化良好. 结论 Fb-胶原-PADM真皮替代物可作为较好的构建组织工程皮肤的真皮支架.     

皮质类固醇激素外用的副作用及其防治

20世纪 5 0年代以来 ,皮质类固醇激素 (下简称激素 )局部外用治疗某些皮肤病取得了较好的效果。但自 70年代以后 ,由于不适当地外用及滥用 ,局部及系统性副作用逐渐增多 ,应引起高度重视。一、激素外用的副作用1.皮肤萎缩 :长期持续外用或局部注射激素可引起表皮、真皮、皮下组织的萎缩。药物进入皮下脂肪组织也可引起脂肪组织的萎缩。2 .萎缩纹 :青春期开始到 30岁的男女 ,腹股沟、腋窝、乳房下应慎重使用 ,因这些部位对激素易于吸收而引起萎缩纹[1] 。3.毛细血管扩张 :易发生于颜面、颈及前胸部 ,青年女性及儿童尤易发生。毛细血管恢复正…     

皮肤衰老及抗衰老研究进展

衰老是指随年龄增长机体发生的功能性和器质性衰退的渐进过程。衰老一方面受机体的基因程序调控 ,另一方面由内外“磨损”和“消耗”所引起 ,二者同时表现于细胞和分子水平。皮肤位于体表 ,是最早显现机体衰老的组织 ,易于观察 ,已成为研究衰老的重要靶器官[1] 。一、衰老皮肤的改变1.表皮 :衰老皮肤的表皮细胞渐呈扁平 ,表皮与真皮交界平坦 ,表皮钉突变浅、减少[2 ] ,表皮与真皮结合不够紧密 ,皮肤易受外力损伤形成水泡。角质形成细胞 (角朊细胞 )增大 ,部分角化不全 ,轮廓较模糊 ,活力下降 ,细胞间连接疏松 ,水合能力下降。老年人皮肤含水…     

光子嫩肤技术在皮肤医学美容中的应用

1 光子技术的提出和发展 年龄的增长及紫外线的照射等因素,使人皮肤的弹性逐渐降低、皱纹不断增加,并产生各种各样的色素性和血管性的皮肤疾病.紫外线的照射造成皮肤的损害在国外统称为光损害(sun damage),表现为皮肤的颜色改变(色素沉着,日光性雀斑,老年斑)、血管损害(毛细血管扩张)、表皮和真皮结构的改变(皱纹、皮肤弹性和质地下降、毛孔粗大、胶原纤维和弹性纤维变化等).目前,Glogau法[1]是国际上光损害的分型方法.     

第八次日中整形外科学术交流简介临床部分介绍

面、颌、唇、鼻、耳的整形修复济南中心医院报告３４例面部凹陷与萎缩畸形的修复，包括面萎缩１１例、创伤１３例、１．２鳃弓综合征等，采用颞浅筋膜、颞肌瓣搭载真皮片移植术，作者认为单用真皮片或单用颞浅筋膜颞肌岛状瓣，组织量均显不足。脂肪颗粒注射用于局限性面部...     

文唇后局部皮肤异变5例

文唇可以改变唇形 ,弥补唇红不整齐等缺陷 ,很受广大求美者的欢迎 ,但近年来发现因文唇而出现唇部皮肤异变的情况 ,临床表现为 :文刺部位皮肤突起 ,糠秕样脱屑 ,干燥、破裂、丘疹 ,渗出等。作者进行了观察和防治 ,现报导如下 :一、对象和方法1.对象 :自 1995年以来 ,我院门诊先后发现文刺后局部皮肤发生异常变化者 5例。其中文唇线后唇缘凸起 ,呈密集丘疹排列情况 2例 ;红唇干燥 ,糠秕样脱屑 2例 ;文全唇后红唇部皮肤局部变暗 ,唇缘凸起发痒者 1例。发生上述情况的时间不同 ,1例是文刺后 2 0ｄ出现 ,2例是文唇后 3个月左右出现症状 ,1例是术…     

皮肤生理及皮肤美学评价

1皮肤生理皮肤是人体最大的体表器官,覆盖全身。皮肤分为表皮、真皮和皮下组织,表皮的最表浅层角质层由几层或几十层扁平角质细胞组成交错、重叠呈平板状的一个完整半通能透膜,当其最表面细胞彼此连接不牢时,脱落即为皮屑。真皮位于表皮深面,主要有胶原纤维、弹力纤维、网状纤维及基质组成。基质对保持皮肤水分、防止皮肤老化及组织修复起重要作用。皮下组织也叫浅筋膜,由疏松结缔组织和脂肪组织构成。（见附图）下面就与美容密切相关的几个皮肤生理方面作简单介绍,供美容临床参考。附图皮肤解剖结构图1．1保护功能致密而富于弹性的…