胃癌、结直肠癌患者血清瘦素和脂联素变化及相关性分析

目的 明确胃癌和结直肠癌患者血清瘦素、脂联素表达水平变化及其与发病的相关性。方法 连续纳入2015年4月1日至2016年1月31日期间胃癌患者53例，结直肠癌患者48例，非肿瘤对照组患者56例，检测血清瘦素和脂联素表达水平，比较胃癌、结直肠癌组与非肿瘤对照组的血清瘦素和脂联素的表达变化，并进行相对危险度及相关性分析。结果 对人口学特征及疾病特征比较后发现，三组患者在性别（χ2=27.353， P=0.000）、年龄（χ2=9.953， P=0.007）、受教育程度（χ2=27.527， P=0.000）及肿瘤家族史（χ2=133.503， P=0.000）方面存在差异。与非肿瘤对照组比较，胃癌组患者血清瘦素表达水平升高［（6.02±1.83） vs (4.76±1.62)， P=0.013］、结直肠癌组患者血清瘦素表达水平升高［（6.21±1.74） vs （4.76±1.62）， P=0.006］；胃癌组患者血清脂联素表达水平降低［（4.43±0.48）vs （4.90±0.39）， P=0.000］、结直肠癌组患者血清脂联素表达水平降低［（4.41±0.42） vs （4.90±0.39）， P=0.000］。按病理分型对数据进行分层比较，高、中、低分化三组间无统计学差异。按肿瘤不同分期进行分层比较，早期与中晚期肿瘤两组数据间无统计学差异。将胃癌、结直肠癌组与非肿瘤对照组患者血清瘦素、脂联素水平按照四分位数分层后，进行相对危险度分析，胃癌、结直肠癌组血清瘦素风险比值分别为3.51和9.23，血清脂联素OR值分别为0.20和0.07。结论 血清瘦素水平升高是胃癌、结直肠癌发病的风险因素，血清脂联素水平是胃癌、结直肠癌发病的保护因素，血清脂联素水平的降低增加了胃癌、结直肠癌的发病风险。血清瘦素、脂联素水平变化可能与胃癌、结直肠癌的发病相关。     

胃癌患者血液中瘦素和神经肽Y检测的意义

目的:探讨胃癌患者血液中瘦素和神经肽Y(neuropeptideY,NPY)的变化及其意义。方法:研究分胃癌组(71例)及正常对照组(53例)。用体脂仪检测体脂。用放射免疫法检测血清瘦素和血浆NPY。结果:胃癌组血清瘦素[1.83(0.03～9.85)ng/mL]显著低于正常对照组[2.98(0.59～14.39)ng/mL],P=0.003,两组间瘦素/体脂差异无统计学意义,P=0.009。瘦素与胃癌的组织类型、分化程度和淋巴结转移个数无关。胃癌组与正常对照组间NPY差异无统计学意义,P=0.158。NPY与胃癌的组织类型、分化程度和淋巴结转移个数及肿瘤分期无关。结论:瘦素及NPY未参与胃癌的发生发展。低瘦素水平可能反映了胃癌患者较差的营养状态。瘦素和NPY作用失调可能参与了肿瘤相关体质重下降的发病机制。     

血清脂联素水平与子宫内膜癌患者胰岛素抵抗指数的关系分析

目的探讨血清脂联素水平与子宫内膜癌患者胰岛素抵抗指数的相关性及其临床意义。方法选取135例子宫内膜癌患者为研究对象，选择门诊体检的健康妇女135例为对照组，对2组人员的血清脂联素、空腹胰岛素和空腹血糖进行检测。采用稳态模型评估法对胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）进行计算，对比观察血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数之间的关联性。结果观察组空腹胰岛素水平为（11．3±2．7）μIU／mL，正常组为（6．2±1．6）μIU／mL，观察组明显高于正常组，（P〈0．05）；观察组血糖水平为（7．6±2．9）mmol／L，正常组为（4．6±0．7）mmol／L，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；脂联素在正常组中的表达为（6．8±1．1）mg／L，显著低于观察组的（15．3±2．3）mg／L，2组比较差异显著（P〈0．05）；观察组和对照组的HOMA-IR分别为（3．5±1．8）和（1．1±0．7），2组比较差异显著（P〈0．05）。脂联素水平越低。HOMA．IR越高，两者呈明显负相关（γ=-0．379，P〈0．05）。结论子宫内膜癌患者脂联素水平降低，导致胰岛素抵抗增强，促进肿瘤细胞增殖，迁移及转化，是发病的危险因素。     

乳腺癌患者血清中sCD44v6检测的临床意义

目的：探讨乳腺癌患者血清中可溶性CD44v6（sCD44v6）蛋白的含量及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测48例乳腺癌患者手术前后及10例健康对照组血清中sCD44v6蛋白的含量。结果：48例乳腺癌患者血清中sCD44v6蛋白的含量为（546.45±63.79）ng/ml,显著高于健康对照组（167.32±50.06ng/ml,P〈0.01。乳腺癌患者行根治性手术后sCD44 v6蛋白的含量明显下降,有统计学意义,P〈0.05。并与淋巴结转移、组织学分级、TNM分期及低龄（≤35岁）密切相关。结论：sCD44v6水平可作为诊断、治疗乳腺癌及预测乳腺癌患者转移复发风险及预后的辅助指标。     

血清脂联素水平与I型子宫内膜癌的相关性研究

目的 探讨血清脂联素水平与I型子宫内膜癌的关系。方法 回顾性分析我院收治的34例新发I型子宫内膜癌患者和24例正常子宫内膜患者的临床资料,检测空腹血清葡萄糖、空腹血胰岛素、血清脂联素水平,采用logistic回归分析血清脂联素水平与子宫内膜癌发生的关系。结果  I型子宫内膜癌患者血清脂联素水平与肿瘤FIGO分期、组织学分化程度、肌层浸润深度、宫颈受累、淋巴结转移情况无关（P>0.05）。单因素logistic回归分析结果显示,以脂联素高水平组为对照,脂联素低水平组罹患子宫内膜癌的风险高于高水平组（OR=8.125,95% CI：1.874~35.233,P=0.005）;中水平组罹患子宫内膜癌的风险高于高水平组（OR=4.024,95% CI：1.060~15.278,P=0.041）。调整空腹胰岛素水平或HOMA-IR指数等可能混杂因素后,这种关系依然存在。结论 血清脂联素水平越低,罹患子宫内膜癌的风险越高,低血清脂联素水平可能促进子宫内膜癌发生发展。     

乳腺癌淋巴管密度的临床意义

目的探讨乳腺癌组织中淋巴管密度（LVD）与临床病理参数的关系。方法采用免疫组化方法对100例乳腺癌组织和20例乳腺纤维腺瘤组织中LYVE-1的表达进行检测,计数LVD,分析LVD与乳腺癌淋巴结转移及其它病理参数之间的相互关系。结果乳腺癌组织中LVD显著高于乳腺纤维腺瘤组织（P〈0.01）,有淋巴结转移的乳腺癌组织LVD显著高于无淋巴结转移者（P〈0.01）。LVD与年龄、肿瘤大小、ER、PR、c-erbB2无关（P〉0.05）,与病理分期显著相关（P〈0.01）。结论 LVD与乳腺癌的淋巴结转移有关,可作为乳腺癌淋巴结转移的生物学指标。     

瘦素在结肠癌的表达及意义

目的观察血清瘦素（leptin）在结肠癌患者中的变化及其意义。方法研究分结肠癌组（40例）、溃疡性结肠炎组（30例）及正常对照组（40例）,采用全自动生化分析仪检测各组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等生化指标并应用放射免疫分析法及ELISA法检测血清瘦素、癌胚抗原（CEA）及血管内皮生长因子（VEGF）。结果与正常对照组比,结肠癌组血清TC、TG、瘦素、CEA、VEGF含量升高（P〈0.05）,溃疡性结肠炎组血清TG、瘦素含量升高（P〈0.05）;与结肠癌组比,溃疡性结肠炎组血清瘦素、CEA、VEGF含量降低（P〈0.05）,TC、TG含量无明显改变。血清瘦素与TC、TG、VEGF呈正相关,而与CEA无相关性。结论血清瘦素可能通过VEGF发挥其对结肠癌的促进作用。     

c-myc、HIF-1α和VEGF在高海拔地区乳腺癌的表达及临床意义

目的探讨高海拔地区乳腺癌及乳腺良性病变中c-myc、HIF-1α、VEGF的表达与转移及预后的关系。方法应用免疫组化Elivision plus法,测定60例乳腺癌和20例乳腺良性病变中c-myc、HIF-1α、VEGF的表达。结果60例乳腺癌组织中c-myc、HIF-1α、VEGF阳性表达率分别为55.0%、51.7%、63.3%,与乳腺良性病变比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。c-myc的阳性表达与年龄、淋巴结转移有关（P〈0.05）。HIF-1α、VEGF的阳性表达与组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关（P〈0.05）。HIF-1α、VEGF的表达呈正相关（r=0.371;P〈0.01）,与c-myc蛋白表达呈正相关（r=0.332;P〈0.01）,c-myc、VEGF的表达呈正相关（r=0.369;P〈0.01）。结论c-myc、HIF-1α、VEGF在乳腺癌中的高表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关。c-myc、HIF-1α、VEGF在促进乳腺癌淋巴结转移中可能起协同作用,联合检测乳腺癌中c-myc、HIF-1α、VEGF的表达,有利于更好地评估乳腺癌的生物学行为,提高对患者预后判断的准确性,指导个体化治疗。     

代谢综合征与乳腺癌关系的研究进展

摘 要：大量流行病学资料以及临床研究已证实代谢综合征与乳腺癌的发生发展和预后密切相关,其影响机制可能涉及胰岛素、胰岛素样生长因子-1、胰岛素抵抗、内源性激素、瘦素、脂联素、炎症因子等多种因子。因此,控制血糖、体重和血脂可能是预防乳腺癌发生和复发转移的有利措施。     

脂联素受体表达与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗预后的关系

目的探讨脂联素受体（AdipoR）在结肠癌组织中的表达及与术后辅助化疗预后的关系。方法100例结肠癌患者中68例Ⅱ、Ⅲ期术后均予FOLFOX4方案治疗,疗程为8~10周期,随访2年。采用免疫组织化学SP法检测100例结肠癌患者肿瘤组织中脂联素受体的表达情况。结果脂联素受体（AdipoR1、AdipoR2）在Dukes分期、肿瘤的病理学分期及有无淋巴结转移间的比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线显示：脂联素受体阳性表达者优于阴性表达者,差异具有统计学意义（P＜0.01）;Cox多因素回归分析结果表明：脂联素受体表达可以作为结肠癌患者无病生存的预后因素（RRerccl=6.44,95%CI：1.76~22.15,P＜0.01）。结论脂联素受体的表达水平与结肠癌及其Dukes分期、病理学分期及淋巴结转移具有一定的负相关性,脂联素受体可以作为Ⅱ、Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗无病生存的预后评价指标。     

Serum adiponectin and leptin levels in Taiwanese breast cancer patients

The role of two adipocytokines, adiponectin and leptin, in Taiwanese breast cancer patients remains to be determined. In this study, we analyzed the correlations between the serum levels of adiponectin and leptin and the various clinicopathological parameters in 100 newly diagnosed, histologically confirmed breast cancer patients and 100 controls. We found serum levels were decreased significantly for adiponectin in the breast cancer patients, in comparison to controls (Student t-test, P=0.003), while serum levels were increased significantly for leptin in the breast cancer patients in comparison to controls (Student t-test, P=0.025). Leptin/adiponectin (L/A ratio) were increased significantly in the breast cancer patients, in comparison to controls (Student t-test, P=0.009). Among the clinicopathological parameters, estrogen receptor, progesterone receptor, HER2/neu, lymph node metastasis, tumor stage, and tumor grade all showed no effect on the serum levels of adiponectin and leptin. BMI was negatively and positively correlated to serum adiponectin and leptin levels, respectively (Spearman's correlation, r=-0.333 and 0.323, respectively; P<0.001 for both). Intriguingly, serum L/A ratio disclosed a positive correlation to tumor size (r=0.21, P=0.036). In summary, our results suggest that low serum adiponectin levels and high serum leptin levels are associated with an increased risk for breast cancer. Also, independent of the effect of BMI, the increased serum ratio of L/A may indicate the presence of aggressive breast cancers.     

乳腺癌中bcl-2与nm23-h1基因表达情况及其临床意义

目的：探讨bcl-2与nm23-h1基因在乳腺癌中的表达情况及其相关性,并探讨其潜在临床意义。方法：采用免疫组化SP法观察85例乳腺癌手术切除标本及正常乳腺组织石蜡切片中bcl-2和nm23-h1的表达,并进行分析。结果：63.53％（54／85）肿瘤呈bcl-2阳性表达,bcl-2表达与肿瘤淋巴结转移及TNM分期有关（P值均〈0.05）。40.00％（34／85）肿瘤呈nm23-h1阴性表达,nm23-h1阴性表达与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期有关（P值分别为0.032、0.001和0.001）。单因素分析显示：bcl-2与nm23-h1表达为影响癌细胞淋巴转移的主要因素（OR值分别为69.85、0.014,P〈0.001）。结论：bcl-2基因高表达与nm23-h1基因的低表达可能与乳腺癌的发生、转移密切相关,其联合检测可作为判断乳癌患者预后及指导制定治疗方案的手段之一。     

胃癌患者血清VEGF、COX-2表达的检测及临床意义

目的：检测胃癌患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）、环氧合酶2（COX-2）的表达水平,探讨二者相关性及临床意义.方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA法）定量检测60例胃癌患者和30例健康人血清VEGF和COX-2水平.比较胃癌患者与健康人血清VEGF、COX-2浓度的差异.同时比较不同分期肿瘤患者血清VEGF、COX-2浓度的差异,并进行二者相关性分析.结果：胃癌患者血清VEGF水平（424.07±81.85pg/ml）明显高于健康人（117.23±20.09pg/ml） （P ＜0.01）.其水平与肿瘤大小、浸润深度、分化程度、有无转移、TNM分期有关（P＜0.05）.血清COX-2水平（41.43±9.52ng/ml）也明显高于健康人（16.88±6.27ng/ml）（P＜0.05）.其含量与胃癌分化程度、有无转移、TNM分期有关（P＜0.05）.二者的表达呈显著正相关（r=0.618,P＜0.01）.结论：胃癌患者血清中VEGF和COX-2高表达,其表达水平与肿瘤的分期相关,提示VEGF和COX-2在胃癌的发生和发展中发挥重要的作用.二者密切相关,在胃癌的诊断、治疗和预后评价中具有一定价值.     

液相芯片分析技术检测乳腺浸润性导管癌患者血清中VEGF和MMP-9的临床意义

目的利用液相芯片分析技术检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在乳腺浸润性导管癌(infiltrative ductal carcinoma,IDC)、良性乳腺纤维瘤患者和正常人血清中的表达,探讨其临床诊断价值。方法采用液相芯片分析技术对301例乳腺浸润性导管癌、83例乳腺良性纤维瘤患者及40例正常人血清中VEGF、MMP-9表达水平进行检测,并分析118例IDC患者手术治疗前后VEGF和MMP-9浓度变化。结果血清中VEGF和MMP-9的表达水平:乳腺浸润性导管癌患者分别为(152.76±150.28)pg/ml和(945.09±749.43)ng/ml;乳腺纤维瘤患者为(29.86±16.10)pg/ml和(563.59±183.29)ng/ml;正常人表达量为(52.45±51.39)pg/ml和(267.33±215.60)ng/ml;IDC患者显著高于乳腺纤维瘤患者和正常人(均P<0.05)。乳腺癌患者血清中VEGF、MMP-9表达水平与年龄无关(P>0.05);而与临床分期、原发灶大小及淋巴结转移相关(均P<0.01)。118例IDC患者术后复查血清VEGF、MMP-9表达量分别(135.26±131.20)pg/ml和(680.36±551.77)ng/ml,与术前相比,表达水平明显下降(均P<0.05)。结论利用液相芯片分析技术定量分析血清中VEGF和MMP-9可成为乳腺癌临床诊断和预后评估的有效指标。     

非小细胞肺癌患者血清中TGF-β1与VEGF的表达及临床意义

目的探讨NSCLC患者血清中转化生长因子β（1TGF-β1）和血管内皮生长因子（VEGF）的表达及其临床意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测58例NSCLC患者术前血清和29例健康体检者血清中TGF-β1和VEGF的水平,比较两组血清TGF-β1和VEGF表达水平的差异以及与临床病理特征的关系。结果 58例NSCLC患者血清中TGF-β1和VEGF水平均显著高于健康者（P〈0.01）,血清TGF-β1和VEGF的表达水平与病理分化低、临床分期晚及淋巴结转移呈正相关关系（P〈0.01）,而与性别、年龄、病理类型等差异均无统计学意义（P〉0.05）;血清TGF-β1表达水平与VEGF水平呈正相关（P〈0.01）。结论 TGF-β1和VEGF可能共同参与了NSCLC血管生成的作用,从而促进NSCLC的发生、发展和转移。     

瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌发生发展的关系

目的探讨瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌发生、发展及临床病理特征之间的关系。方法应用免疫组织化学方法检测132例原发性乳腺癌患者、66例乳腺良性病变患者及30例癌旁正常乳腺组织瘦素和瘦素受体基因的表达。结果瘦素及瘦素受体基因在乳腺癌组织中表达的阳性率分别为76．5％（101／132）和70．5％（92／132）,显著高于乳腺良性病组[56．1％（37／66）和56．1％（37／66）]、癌旁正常组织[46．7％（14／30）、43．3％（13／30）],差异有统计学意义（χ^2=8．72,P=0．003;χ^2=4．04,P=0．044;X。10．57,P=0．001;χ^2=7．94,P=0．005）;乳腺癌组织瘦素和瘦素受体基因的表达具有显著相关性（r=0．307,P〈0．05）;乳腺癌组织瘦素与瘦素受体基因的表达在不同年龄、绝经状态、肿瘤大小、分级、组织学类型、远处转移状况、雌激素受体和孕激素受体的表达状况方面差异均无统计学意义（P〉0．05）;但瘦素基因的表达在淋巴结转移患者中阳性率为91．7％,明显高于无淋巴结转移患者的67．9％,二者比较差异有统计学意义（χ^2=10．65,P=0．002）。结论瘦素和瘦素受体基因表达与乳腺癌的发生、发展有密切的关系,瘦素和瘦素受体可能是乳腺癌发生、发展的促进因子。     

乳腺癌患者外周血淋巴细胞中CD44表达的临床意义

目的探讨乳腺癌患者外周血淋巴细胞(PBL)CD44表达的临床意义。方法应用流式细胞术(FCM),检测乳腺癌组、乳腺良性疾病组及正常对照组PBL CD44的表达水平。结果乳腺癌组术前PBL CD44表达水平明显高于正常对照组及良性疾病组;不同病理类型乳腺癌组织间其表达无明显差异;有淋巴结转移乳腺癌患者PBL CD44表达量明显高于无淋巴结转移者。各实验组PBL CD44阳性表达率均>90%,两组比较均无统计学差异。结论 PBL CD44表达对乳腺癌早期诊断及病情监测有一定临床应用价值。     

胰岛素水平升高及脂类代谢紊乱与乳腺癌发生的相关性

目的 探讨血清胰岛素水平升高、脂类代谢紊乱与乳腺癌发生的相关性,为乳腺癌的防治寻找科学依据.方法 收集术前乳腺癌患者血清90例,乳腺良性疾病患者40例,健康对照100例.采用酶联免疫吸附法测定血清胰岛素水平,放射免疫分析法测定血清瘦素,全自动生化分析仪测定血脂水平.采用SPSS10.0软件包进行t检验、方差、相关、Logistic回归分析等统计学处理.结果 乳腺癌组血清胰岛素、瘦素和甘油三酯(TG)水平与乳腺良性疾病组和健康对照组比较明显升高,而高密度脂蛋白(HDL)明显降低,差异有统计学意义(P值均＜0.01).乳腺癌组和乳腺良性疾病及健康对照组绝经前后血清胰岛素水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌组未发生淋巴转移与发生转移的血清胰岛素水平进行比较,差异无统计学意义(P=0.642).乳腺癌组血清胰岛素水平与体质指数(BMI)无相关性(r=0.164,P＞0.05),胰岛素水平的升高独立于饮食及其他已知的乳腺癌危险因素.Logistic回归分析显示:胰岛素、瘦素、TG及HDL与乳腺癌发生有一定的相关性(OR=1.120、95% CI 1.017～1.209;OR=1.117、95%CI1.046～1.193;OR=1.879、95% CI1.148～3.076和OR=0.035、95%CI0.007～0.162).结论 血清胰岛素、瘦素和TG水平增高可能是导致乳腺癌发生的危险因素,而HDL水平升高可能对乳腺癌的发生有保护作用.