经腹膜前间隙修补治疗腹股沟斜疝30例

1994年以来 ,我院采用补片法经腹膜前间隙修补腹股沟斜疝 30例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组为男性 ,年龄 1 9～ 70岁。疝入阴囊内 2 0例 ,未入阴囊内 9例 ,嵌顿疝 1例。1 2　手术方法　留置导管 ,排空膀胱。仰卧头低足高1 5°,作耻骨联合上方二横指切口 ,也可作下腹正中切口 (尤其适用双侧腹股沟疝 ) ,行横切口切开腹直肌前鞘之前 ,首先暴露内环 ,确定横切口高于内环水平。切开腹直肌鞘 ,并轻轻拉向中线 ,显露腹横筋膜并横行切开 ,将其下叶轻轻向下分离。于腹膜前间隙找到疝囊 ,还纳内容物 ,缝扎疝囊颈。游离精索 ,将一长…     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝45例

20世纪80年代末期,美国首选推行了疝环充填式无张力修补术,1997年我国逐步推行。2000年5月-2005年6月,我院采用无张力疝修补术治疗45例复发性腹股沟斜疝,现报告如下。     

腹腔镜下与经下腹部正中切口疝无张力修补术 治疗成人腹股沟斜疝临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下与经下腹部正中切口疝无张力修补术治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效,旨在为成人腹股沟斜疝的微创治疗提供理论依据。方法选取如皋市人民医院自2015年3月至2017年8月收治的200例成人腹股沟斜疝患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各100例患者。A组采用腹腔镜下疝修补术,B组患者采用经下腹部正中切口疝无张力修补术。比较两组患者手术及住院指标、综合临床疗效、切口愈合情况以及并发症发生情况。结果 A组患者术中出血量、首次活动时间、手术时间、住院时间均显著低于B组,且A组治疗总有效率高于B组(94.0%比85.0%),两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组切口甲级愈合率优于B组(P<0.05)。A组切口感染、阴囊水肿、尿潴留发生率均显著低于B组(P<0.05);而两组患者鞘膜积液、发热、复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规腹部正中切口手术比较,腹腔镜下疝修补术能显著降低手术创伤,加快创口愈合,减少住院时间,并降低并发症发生率。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝55例

2004年4月一2012年1月,我们采用疝环充填式无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝55例,效果满意。现分析报告如下。     

后天性腹股沟斜疝5例

腹股沟斜疝绝大多数是由于先天性鞘状突未闭而引起的。但临床上偶可遇到后天性腹股沟斜疝。在现有的腹股沟疝分类系统中,尚未明确提出这一类型,但其术中表现特殊,易与直疝、滑疝混淆,手术方法和通常的疝修补术有明显不同。我院于1997年8月～2006年8月收治5例后天性腹股沟斜疝。     

腹股沟斜疝术后致膀胱结石1例报告

病例 男性，32岁，贵州籍。因排尿时下腹部坠胀不适10个月，于2001年7月3日入院。缘于2000年4月在当地医院行右侧腹股沟斜疝高位结扎修补术，术后当日出现肉眼血尿，持续2d，经消炎、止血治疗后，症状好转。术后1个月，右侧斜疝复发，于同年8月第2次行右侧斜疝修补术，术后效果良好，无复发。2001年1月始，患者觉解小便时坠胀不适，无尿频、尿急、尿痛、排尿中断及血尿等症状。     

超声诊断腹股沟斜疝的体会

本文总结分析超声检查诊断腹股沟斜疝63例，61例经手术证实，探讨超声诊断腹股沟斜疝的声像图表现及临床意义。     

疝环充填式无张力疝修补术100例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院利用Ｂａｒｄ补片行疝环充填式无张力疝修补 10 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 91例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 3岁。腹股沟斜疝 90例 ,直疝 10例 ,其中复发性斜疝 2 5例。1 2　手术材料　由美国Ｂａｒｄ公司提供的ＭａｒｌｅｘＭｅｓｈＰｅｒｆｉｘ产品 ,包括一个锥形的疝环填充物和一个已成形的适合于加强腹股沟后壁的补片。疝环充填物外层带凹槽 ,内层有 8个花瓣结构 ,以保证充填物呈开放状态 ,锥形可承受来自腹腔内压力 ,外层的凹槽可使充填物的周径适应大小不同的疝环缺损。已…     

腹股沟斜疝高位结扎术式改进158例

腹股沟斜疝是外科常见病 ,占腹股沟疝 90 % ,除部分婴儿外 ,均需手术治疗。手术分疝囊切除高位结扎、疝修补和疝成形术三类。传统的腹股沟斜疝高位结扎术 ,多采用完全剥离疝囊或部分剥离横断疝囊颈后荷包缝扎和贯穿缝扎。我院自 1989年以来改进手术方式 ,采取不剥离和离断 ,仅在疝囊颈高位内荷包缝扎处理腹股沟斜疝 15 8例 ,出血极少 ,手术时间短。随访 1～ 6年仅 1例复发 ,达到同样疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组病例共 15 8例 ,男 117例 ,女 4 1例 ,年龄 8个月～ 84岁 ;病史半年～ 6 0年 ;右侧 97例 ,左侧 6 1例 ;完全性 99例 ,不…     

小儿腹股沟斜疝手术治疗方法比较

目的：对应用小横切口疝囊高位结扎术和腹腔镜内环口缝扎术的外科治疗方法进行对比,已探讨各自的临床应用价值。方法：回顾分析305例腹股沟斜疝患儿,其中193例行小横切口疝囊高位结扎术,112例行腹腔镜内环口缝扎术的临床资料。结果：193例行小横切口疝囊高位结扎术,112例行腹腔镜内环口缝扎术全部治愈,无1例复发。结论：两种方法均具有手术切口小、疤痕小、美观、创伤轻,均可在临床推广。     

MRI诊断腹股沟斜疝内平滑肌瘤一例

患者 男,23岁。自幼发现左侧阴囊可复性肿物,无触痛,咳嗽及久立后增大,平卧后消失;半个月前无明显诱因出现左阴囊腹痛,其内肿物质地变硬,有压痛,平卧后可都分消失。     

经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝35例分析

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,多由先天性鞘状突未闭引起。传统手术多采用腹股沟斜切口方式,但该方式有切口大、创伤大、住院时间长和愈后切口瘢痕大等缺点。2008年2月-2010年8月,我们采用经下腹横纹小切口手术方式治疗小儿腹股沟斜疝     

疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝320例临床观察

目的：观察疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法：320例患儿均施行疝囊高位结扎术。结果：手术副损伤及术后并发症的发生机率达10.3%,小儿疝术后阴囊血肿或水肿发生率最高,达3.750%,其次副损伤中的血管损伤达1.875%。术后疝复发的机率仅为1.25%。结论：经下腹部小横切口行疝囊高位结扎术是一种微创,安全,有效的理想术式,术后并发症的发生多与术中未仔细辨认解剖关系及操作有关。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝30例报告

目的：总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法：回顾性分析无张力疝修补术在治疗30例腹股沟复发疝中的应用。结果：30例患者手术顺利,平均手术时间54 min,平均住院时间7.5 d。术后并发症：尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化。30例患者均随诊1~5年,无再复发。结论：无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式。     

不同手术方法治疗基层官兵腹股沟斜疝效果对比观察

目的:比较不同手术方法治疗基层官兵腹股沟斜疝的效果。方法:选取基层官兵腹股沟斜疝159例,根据有无生育需求将患者分为2类4组。一类为有生育需求者,分为两组:第1组采用Bassini开放手术共45例,第2组采用腹腔镜下疝囊高位离断缝合+脐内侧襞瓣覆盖加强内环口修补手术共48例;另一类为无生育需求者,分为两组:第3组采用Bassini开放手术共32例,第4组采用经腹腹膜前补片植入术(TAPP)共34例。比较第1组与第2组、第3组与第4组组间手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、住院时间,以及对侧隐匿性疝检出率、阴囊肿胀发生率和术后1年疝复发率。结果:第2组较第1组手术时间非常显著延长(P<0.01),术中出血量非常显著减少(P<0.01),术后24 h疼痛评分分值显著降低(P<0.05),住院时间非常显著缩短(P<0.01);第2组对侧隐匿性疝检出率显著高于第1组,阴囊肿胀发生率显著低于第1组(P<0.05);两组术后1年原发疝复发率差异不显著(P>0.05)。第4组较第3组手术时间非常显著延长(P<0.01),术后24 h疼痛评分分值显著降...     

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝46例

2006年2月-2009年2月,我们采用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝46例,疗效满意。现分析报告如下。     

微创切口治疗小儿腹股沟斜疝68例

我院自1999年2月～2004年10月共收治小儿腹股沟斜疝68例,采用经外环口的微创切口行疝囊高位结扎、内环修补术,手术效果好.     

CT诊断腹股沟斜疝4例

腹股沟斜疝好发于小儿及老年人,诊断主要依靠临床病史、体检、超声及疝囊造影术等,有关其CT表现报道少.本文分析4例经手术证实腹股沟斜疝的CT表现.     

超声诊断老年腹股沟斜疝嵌顿1例

患者男,64岁,农民.因突发性下腹部疼痛、腹胀5天,伴恶心、呕吐2天.X线腹部透视见数个气液平,以不完全性肠梗阻收入院.患者无腹部手术病史,有右侧阴囊肿大史2年余,站立时明显,平卧时消失.