睾丸异位一例报告

患者 ,男 ,31岁。因右侧阴囊内睾丸缺如 31年 ,左侧腹股沟可复性包块2 1年入院。查体 :阴囊右侧空虚 ,阴囊左侧上方可触及一包块 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,平卧后消失。Ｂ超检查双侧腹股沟处未见睾丸样包块回声。以“右侧隐睾 ,左侧腹股沟斜疝”予手术治疗 ,术中探查右侧腹股沟 ,未发现睾丸或睾丸样组织 ,而在左侧斜疝修补术中 ,于内环附近发现一睾丸 ,大小约 1 .2ｃｍ× 1 .5ｃｍ×2 .0ｃｍ ,附睾及输精管发育不良 ,行异位睾丸切除及斜疝修补术。病理报告为睾丸内曲细精管存在 ,未见生精细胞 ,管壁增厚呈玻璃样变 ,间质胶原化 ,可见少量间质…     

右侧睾丸异位并巨大精囊腺囊肿1例

患者 ,男 ,2 8岁。以右侧阴囊内睾丸缺如 2 8年 ,左侧腹股沟区肿块 1 0年为主诉入院。患者 2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术 ,1 0年前左侧腹股沟区出现一肿块 ,核桃大小 ,自以为疝复发 ,未引起重视。体检 :左侧腹股沟区有一条 8ｃｍ长斜行手术瘢痕 ,瘢痕下可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动。阴茎发育正常。阴囊右侧较小 ,其内未触及睾丸、附睾及精索。右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物。阴囊左侧增大 ,外形异常 ,其内可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块各 1个 ,…     

隐睾并睾丸表皮样囊肿嵌顿坏死1例报告

患者,男,２岁。自出生后右侧阴囊空虚,同侧腹股沟触及约蚕豆大小包块。近２个月来腹股沟包块渐进性增大,近２ｄ肿块突然明显增大,无明显疼痛。体检：Ｔ３８．７℃;右腹股沟触及约５ｃｍ×４ｃｍ大小肿块,质软,活动度差,触痛明显,按压不缩小,咳嗽时无冲击感;右阴囊内空虚;左阴囊内睾丸正常。手１枣庄市薛城区人民医院泌尿外科（山东枣庄,２７７０００）术探查：见右侧睾丸嵌顿于外环口,呈黑褐色。切开外环口温盐水纱布热敷后颜色无好转,行睾丸切除。术后病理检查：切除睾丸４．５ｃｍ×４．０ｃｍ×３．０ｃｍ大小,睾丸内正…     

盆腔腹膜后睾丸横过异位一例报告

患儿 ,7岁。因双侧阴囊空虚 7年入院。患儿生后 ,父母发现其阴囊双侧空虚 ,未触到睾丸 ,未治疗。查体 :阴茎、阴囊发育正常 ,双侧阴囊内均未触及睾丸 ,左侧腹股沟管外环口处可触及睾丸 ,约 1.5ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,右侧腹股沟管处未触及睾丸。Ｂ超检查右侧腹股沟及腹腔内未发现睾丸。行经左侧腹股沟　　作者单位 :4710 0 3洛阳医学高等专科学校附属医院泌尿外科切口探查 ,见左侧睾丸位于左腹股沟管外环口外 ,附睾、输精管发育正常。游离左侧睾丸至内环口处后提起精索 ,自内环口内又提出一睾丸 ,约 0 8ｃｍ× 0 6ｃｍ× 0 6ｃｍ ,…     

睾丸异位1例报告

睾丸异位少见 ,而异位到对侧腹股沟者更少见 ,我院于 1998年 1月收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料病儿 6岁 ,因生后双侧阴囊内无睾丸而求治。体检 :双侧阴囊空虚 ,右腹股沟区中部皮下可触及1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ包块 ,左侧腹股沟区未触及包块。腹部Ｂ超示右腹股沟区可探及直径 1.0ｃｍ睾丸样回声 ,左腹股沟及腹腔无异常。术前诊断 :双侧隐睾。行双侧腹股沟探查 ,切开右侧腹股沟管 ,于内环处发现 2个大小相似 ,约 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ质地软的睾丸 ,表面光滑 ,每个睾丸后上缘均与附睾头相连 ,附睾体、尾与睾丸分离 ,尾部各有一输精…     

苗勒管综合征一例报告

苗勒管综合征临床罕见 ,我们收治1例 ,报告如下。患者 ,男 ,17岁。因自幼左侧阴囊空虚及右侧腹股沟肿物 ,于 1999年 12月 10日入院。 2岁时因“右斜疝”于当地行手术治疗。既往夜间有阴茎勃起 ,无遗精。查体 :男性体征 ,乳房未发育 ,胡须、阴毛、腋毛较稀疏。阴茎发育正常 ,尿道外口无畸形。左阴囊及腹股沟区未触及睾丸。右侧睾丸上方可触及3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ肿物 ,右腹股沟区可及 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ肿物 ,质软 ,边界不清 ,活动性差。Ｂ超示右侧阴囊内可探及上、下两个睾丸 ,形态大小相似 ,回声均匀 ,二者紧密相连 ,中间有分隔…     

左侧睾丸异位于右侧腹股沟内环一例

患者,8岁。患儿出生后发现左侧阴囊内无睾丸。8岁时又发现右侧腹股沟内有肿物。1988年3月7日以左侧隐睾,右侧腹股沟斜疝入院。体检:发育正常。左侧阴囊未扪及睾丸,左侧腹股沟未触及实质性包块。右侧阴囊可扪到正常睾丸,立位时,右侧腹股沟管处可触及肿物2.0×2.0cm,质软,平卧后肿物消失。术前诊断:左腹腔型隐睾,右侧腹股沟斜疝。3月11日在硬膜外麻醉下,取左     

幼儿睾丸横过异位1例报告

患儿,男,1岁。主因右侧阴囊内无睾丸伴左侧腹股沟可复性肿物1年入院。查体：右侧阴囊发育欠佳,内无睾丸。右侧腹股沟内亦未及。左侧腹股沟内有一肿物,透光试验阴性,可还纳入腹。左侧阴囊发育良好,内可触及睾丸样组织两个,均约1．5cm×1．3cm×1．2cm大小。彩超示：左侧斜疝;左侧阴囊内双睾丸;右侧隐睾。初步诊断：右睾丸横过异位;左侧斜疝。经过术前准备,在全麻下行左侧疝囊高位结扎术,异位睾丸右侧阴囊内固定术。术中见两睾丸均有各自的精索和输精管,两睾丸膜状相连。与内侧睾丸相连的精索和输精管由膀胱前壁穿出内环口,考虑其为异位的右侧睾丸。     

苗勒管存留综合征一例报告

苗勒管存留综合征临床少见 ,我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,17岁。因发现右侧阴囊无痛性包块 3年入院。患者 2岁时曾行右侧嵌顿性腹股沟斜疝手术。体检 :阴茎发育正常。左侧阴囊空虚 ,右侧阴囊明显增大 ,约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,可扪及两枚正常大小的睾丸 ,呈上下排列 ,睾丸后方可扪及 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,质韧 ,活动 ,表面光滑 ,透光实验阴性。诊断 :睾丸横过异位 ,右侧阴囊包块待诊。在硬膜外麻醉下行手术治疗 ,打开腹股沟管后见一直径 3ｃｍ的索状结构通入阴囊 ,表面有纤维组织包绕 ,内有两条精索与一直径 1.5ｃｍ的肌性…     

横过异位睾丸(附3例报告)

横过异位睾丸临床上少见。我院1986年～1988年收治三例,报告如下: 例1.8岁,于1988年3月以左侧隐睾,右侧腹股沟斜疝入院。体检:左侧阴囊空虚,左侧腹股沟未触及包块。右侧阴囊扪到睾丸。站立时右侧腹股沟管中部触及约2.0×2.0cm肿物。质软,平卧后肿物消失。术前诊断:左腹腔型隐睾,右腹股沟斜疝。于1988年3月11做左睾丸牵拉固定术,术中探查左腹股沟管、腹腔及腹膜后,均未找到睾丸。又取右大腹切口,行疝修补术时,手指探查内环周围腹壁,偶然发现内环上内侧有约1.5×1.5cm睾丸,突入腹腔。睾丸后上缘与附睾相连,其尾部有输精管及精索合并进入内环。精索与右侧精索相连,牵拉时可使右侧睾丸在阴囊内回缩。沿其精索做纯性分离,从膀胱前上向左走行,确认该睾丸为左睾丸异位于右侧。将异位睾丸和精索经膀胱前上提至左侧切口,行左睾丸牵拉固定术。因左右侧精索相连,     

小儿睾丸内胚窦瘤1例

患儿 ,男 ,1 .2岁。阴囊右侧包块 1个月入院。1个月前 ,其父无意中发现其阴囊右侧有拇指头大小睾丸 ,较硬 ,表面无红肿及疼痛。左侧睾丸缺如 ,可在左腹股沟扪及。体检 :阴囊皮肤正常 ,右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬 ,表面成结节状 ,无触痛 ,透光试验阳性 ;左侧睾丸可于左腹股沟扪及 ,约1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,无触痛 ,表面光滑。Ｂ超示右侧睾丸囊肿。术中见右侧睾丸 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,下端有一结节 ,约 1 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,边界清 ,包膜粘连 ,呈灰黄色 ,质硬 ,有实质感 ,鞘膜腔有少量淡黄色积液。行肿物切除术…     

睾丸横过异位二例报告

本组2例,年龄分别为17及15个月,均以右侧腹股沟斜疝、左侧隐睾收入院.体检左侧阴囊发育不良,左侧腹股沟及阴囊均未触及睾丸,右侧腹股沟斜疝,右侧阴囊可触及正常大小睾丸,B超示左侧腹股沟及阴囊未探及睾丸,右侧睾丸未见异常.因术前检查均未发现左侧睾丸,2例均采用腹腔镜探查,术中见右侧腹股沟管内环处有一睾丸,其血管供应来自左侧精索内血管,与位于右侧阴囊的右睾丸呈上下排列,2个睾丸体积正常,分别有各自的精索血管及输精管,2条精索靠膜性组织粘连,睾丸与附睾解剖形态正常,异位的睾丸未见引带,术中行右侧疝环高位结扎,松解游离异位睾丸的精索至足够长,将左侧睾丸固定于左侧阴囊内.术后分别随访7、15个月,疗效满意.     

睾丸血管球瘤一例报告

患者 ,男 ,5 5岁。因右侧睾丸肿物17年于 2 0 0 0年 3月 14日入院。于1983年 11月 ,发现右侧睾丸外上方有一花生米大小肿物 ,触痛明显 ,并向右侧腹股沟区放射。无阴囊坠胀不适 ,无发热、腰痛和膀胱刺激征。外院给予消炎治疗无效。之后睾丸肿物缓慢增大 ,触痛加重来诊。我院Ｂ超、ＭＲＩ检查显示右侧睾丸实性占位查体 :右侧阴囊外观增大 ,右睾丸外上方可触及 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ肿块 ,质中等 ,表面光滑 ,压痛并向右腹股沟区放射 ,与周围组织无粘连。输精管正常 ,左侧阴囊、睾丸附睾正常。入院诊断 :右侧睾丸肿瘤。于 3月 2 1日行右睾丸肿瘤切…     

左睾丸异位于右侧腹股沟并扭转一例

患者16岁。于1988年10月10日以右腹股沟斜疝嵌顿入院。自诉:右腹股沟鸡蛋大包块已半年,站立或用力时包块明显,平卧不消失;近日劳动用力时包块明显增大,变换体位不消失,并有疼痛。体检:呈痛苦病容。腹部平软。右侧腹股沟相当于皮下环处,可触到一椭圆形肿物约4.5×3.0cm,边界清,不活动,皮肤外观正常,压痛明显,按压肿物无变形且有胀痛,不能还纳腹腔,软组织肿胀。右侧阴囊睾丸正常,左侧阴囊     

腹股沟斜疝合并同侧睾丸鞘膜积液一例

<正>患者,男,74岁,因右侧腹股沟区可复性包块5年,肿块不能回纳消失伴胀痛3 d入院。入院体检右侧阴囊见15 cm×10 cm肿块,质韧,边界尚清,平卧位不能回纳消失,外环口可触及扩大,阴囊透光未检,左侧阴囊及睾丸正常,入院诊断:右侧腹股沟嵌顿疝。入院后完善术前准备,在连续硬膜外麻醉下手术,术中见疝囊呈15 cm×6 cm,疝内容物为小肠肠管,疝囊从腹壁下动脉外侧突出,证实为斜疝,内环     

隐睾扭转和睾丸附件扭转各1例报告

隐睾扭转易误诊为嵌顿疝,睾丸扭转伴附件扭转发生率低,文献报道极少。本组２例均经彩色多普勒血流显像确立诊断和及时作出正确处理,现报告如下,并作分析讨论。临床资料例１　１８岁,无诱因右腹股沟肿物逐渐增大伴刀割样疼痛１０天就诊,体查：体温正常,右腹股沟肿物４ｃｍ×３ｃｍ,压痛明显,边界清,固定,右阴囊内未触及睾丸。采用ＡＴＬ公司的超９ＨＤＩ型全数字彩色声像仪检查示：右腹股沟３．６８ｃｍ×２．１ｃｍ包块,其内部回声均匀,未测到彩色血流信号。诊断：右侧隐睾扭转。急诊手术所见：右腹股沟处睾丸及附睾肿大６ｃｍ…     

一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝一例

患者　女 ,3 5岁 ,发现右侧腹股沟区包块半年入院。查体 :腹软 ,无压痛 ,右侧腹股沟区及阴囊处可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小包块 ,表面光滑 ,质软 ,无压痛。平卧时可自行回纳 ,冲击试验阳性 ,压迫内环口直立时包块不再出现。诊断 :右侧腹股沟斜疝。于 2 0 0 1年 1月12日在氯胺酮静脉麻醉下行腹腔镜右腹股沟斜疝高位结扎术。手术方法 :麻醉后取头低臀高位 ,倾斜约 15°,于脐下缘做 0 5ｃｍ长的皮层小切口 ,提起腹壁 ,0 5ｃｍ带自动保护装置的Ｔｒｏｃａｒ进入腹腔 ,人工ＣＯ2 气腹使压力维持在 8ｍｍＨｇ,经Ｔｒｏｃａｒ鞘管进腹腔镜…     

睾丸脱位2例报告并文献复习

例 1　男 ,4 7岁 ,5年前因车祸致骨盆骨折 ,左侧阴囊巨大血肿。经治疗后 ,症状改善 ,局部血肿消退后发现左侧阴囊空虚 (车祸前阴囊体检正常 ) ,因无明显不适感 ,未行进一步诊治。半年来 ,自觉阴茎举而不坚 ,难以性交而于 1997年 5月入院。体检 :右侧睾丸正常 ,左侧阴囊空虚 ,右腹股沟处未及睾丸。实验室检查 :血睾酮 (Ｔ)正常 ,Ｂ超示左下腹探及睾丸 ,约 4 .5ｃｍ× 3.6ｃｍ× 3.2ｃｍ大小 ,包膜完整。手术探查 ,术中于左下腹腔内探及睾丸 ,较右侧稍小 ,质地偏软 ,附睾及精索无明显异常 ,睾丸鞘膜积液约 80ｍｌ。予以精索高位结扎后行该侧睾…     

阴囊内疝睾丸嵌顿二例

例1 8岁。右侧阴囊剧痛2小时入院。3年前因右侧腹股沟斜疝并嵌顿而行手术治疗。体检:急性痛苦病容,腹部及右腹股沟区无阳性体征。阴茎无异常,双侧阴囊对称。右侧睾丸位置较左侧高2cm,体积稍大,压痛明显,活动度较对侧小。诊为急性睾丸扭转而急诊手术。术中见睾丸鞘膜腔内有淡黄色液体约30ml,清亮。精索鞘膜腔存在,与腹腔不相通。两腔与-1.5cm×1.5cm的狭窄孔相通,睾丸嵌顿于此孔,轻度水肿,附睾仍在睾丸鞘膜腔内。将睾丸复位后,睾丸血液循环尚好,未作特殊处理,睾丸精     

腹股沟可触及睾丸的隐睾的微创治疗

目的探讨腹股沟可触及睾丸的隐睾的微创治疗方法。方法2007年8月～2008年3月对60例腹股沟区可触及睾丸的隐睾,根据睾丸位置高低,采取经阴囊或腹腔镜辅助下睾丸固定手术。结果经阴囊睾丸固定术24例,睾丸位于外环口与阴囊上极之间,23例固定于阴囊底,1例固定于阴囊上极。经阴囊转腹腔镜睾丸固定术2例,均为右侧,睾丸位于外环口与阴囊上极之间,经隐囊手术睾丸下降位置不满意,转为腹腔镜手术将睾丸固定于阴囊底。经腹腔镜睾丸固定术34例,其中睾丸位于腹股沟内16例（41.1%）,位于近外环口处18例（52.9%）,合并腹股沟斜疝8例（23.5%）,均在腹腔镜下行内环口结扎,术后睾丸固定于阴囊底部。60例B超随访3～6个月,平均4.3月,无睾丸萎缩及回缩,无腹股沟斜疝的发生。结论可触及睾丸的腹股沟隐睾如果能推到阴囊上极,则可选择经阴囊切口的睾丸固定术;如果不能将睾丸推到阴囊上极或经阴囊切口不能将睾丸固定到阴囊底时,可选择腹腔镜手术。2种手术方法睾丸固定位置满意,可作为临床医师的参考手术方式之一。