年龄相关性黄斑变性的研究进展

年龄相关性黄斑变性(AMD)于1885年首次由Haab描述,1904年Oeller提出采用黄斑盘状变性专用名词,其后在1926年Junius和Kuhnt对此种病变撰写了分类的专题文章,故又名Ku-hnt-Junius病.是发达地区50岁以上常见的致盲眼病.     

年龄相关性黄斑变性健康教育

年龄相关性黄斑变性（age-related macular degene ration,AMD）发生于55岁以上人群,为黄斑中心凹下脉络膜新生血管引起中心视力不可逆损害,严重者视力丧失导致失明。近年来,随着我国人均寿命的延长及社会老龄化的到来,AMD的人数逐渐增多,已成为我国老年人的主要致盲眼病之一,     

微脉冲低能量激光治疗干性年龄相关性黄斑变性的临床应用

目的：探讨微脉冲低能量激光治疗干性年龄相关性黄斑变性的安全性及临床疗效。     

光动力疗法治疗高原地区年龄相关性黄斑变性一年疗效观察

目的:研究光动力疗法(PDT)治疗高原地区年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:分析采用PDT治疗高原地区AMD的患者44例47只眼,随访一年的临床疗效。结果:本组47只眼随访一年,术后视力稳定29只眼(61.70%),下降18只眼(38.30%);术后眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚菁绿血管造影(ICGA)渗漏无增加32只眼(68.09%),渗漏增加15只眼(31.91%)。治疗后中心视网膜厚度(CRT)明显降低,为(439.05±14.79)μm;病灶最大线性距离(GLD)缩小,为(1.54±0.84)mm。有2例术后发生腰背部酸痛反应,不良反应发生率为4.26%。结论:PDT可以有效治疗高原地区AMD,减轻新生血管的渗漏,保持AMD患者视力稳定,无明显不良反应发生,治疗安全;但治疗后仍有复发需再次治疗。     

诺适得联合近红外激光治疗湿性老年黄斑变性临床分析

目的：探讨诺适得（抗VEGF药物雷珠单抗）联合近红外激光（经瞳孔温热疗法TTT）治疗湿性老年黄斑变性（ w －AMD）的临床疗效,寻找有效治疗w －AMD的方法。方法将2012年9月～2014年4月眼科就诊的被临床诊断为w －AMD患者102例（102眼）作为研究对象,随机分为A（TTT治疗组）、B （诺适得治疗组）、C （ TTT＋诺适得治疗组）三组,每组34例（眼）,各组采用不同的治疗方法,分别观察统计治疗后各组在视力、FFA及彩色眼底像两项的疗效。结果 C组治疗1M、3M、6M疗效均优于A、B组,两项指标均有差异（ P＜0．05）;A组与B组相比治疗1MA组优于B组（P＜0．05）、治疗3M两组疗效相当（P＞0．05）、治疗6M B组优于A组（P＜0．05）。结论三种治疗方法临床治疗w－AMD均有一定疗效,TTT治疗近期效果优于远期效果、而诺适得则相反,二者联合治疗可以提高各期疗效。     

外周血炎症指标与年龄相关性黄斑变性相关性研究

目的 探讨外周血炎症指标与年龄相关性黄斑变性(AMD)的相关性。方法 将辽宁中医药大学附属第二医院自2020年6月至2022年6月收治的110例AMD患者设为AMD组,另将同期于我院体检的98例健康者设为健康组。记录并比较两组血常规、肝功、血脂及C反应蛋白(CRP)指标,包括白细胞(WBC)、淋巴细胞(LYM)、嗜中性粒细胞(NEU)、单核细胞(MON)、血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、CRP。比较两组外周血慢性炎症指标,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、间接中性粒细胞与淋巴细胞比值(D-NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、外周血系统免疫-炎症指数(SII)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、CRP与白蛋白比值(CAR)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)。结果 AMD组ALB、A/G、LYM均低于健康组,WBC、MON、PLT、NEU均高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组CRP、HDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AMD组LMR低于健康组,NLR、D-NLR、PLR...     

氩激光治疗黄斑裂孔151例临床分析

氩激光治疗黄斑裂孔１５１例临床分析宋曼，杨传珠黄斑裂孔是一种严重损害中心视力，并可导致孔源性视网膜脱离的眼病，严重者可致失明。治疗上以及时封闭裂孔、预防砚网膜脱离为原则。我院从１９８６年６月应用日本ＬＣ－１００型氩激光器治疗黄斑裂孔１５１例（１５１只...     

和血明目片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果

 目的 观察和血明目片联合抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration, wAMD)的临床效果。方法 选择2016-06至2018-06收治的96例(96只眼)wAMD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例(48只眼)。治疗组给予雷珠单抗球内注射联合和血明目片口服治疗,对照组仅给予雷珠单抗球内注射治疗。两组均连续治疗3个月,治疗结束后随访3个月,观察最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区视网膜中央厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑出血面积、渗出面积及累积损伤面积等情况,随访结束后黄斑水肿复发情况,并进行统计学评价。结果 (1)BCVA:治疗3个月后,两组均比治疗前升高(t=8.320,t=4.689,P＜0.01),且治疗组高于对照组(t=2.509,P＜0.01);随访3个月后,两组均比治疗前高,差异有统计学意义(t=7.909,t=3.808,P＜0.01),且治疗组高于对照组(t=3.164,P＜0.01)。(2)CRT:治疗3个月后,两组均低于治疗前(t=16.864,t=14.175,P＜0.01),但两组间差异无统计学意义(t=1.402);随访3个月后,两组均低于治疗前,差异有统计学意义(t=14.478,P＜0.01),且治疗组低于对照组(t=2.687,P＜0.05)。(3)治疗后3个月,两组眼底出血、渗出及总的累积损伤面积均较治疗前明显缩小(P均＜0.05),且治疗组眼底出血面积(t=2.893,P＜0.05)和累积损伤面积缩小幅度(t=2.164,P＜0.05)较对照组更明显,均有统计学意义。(4)两组复发率比较,差异有统计学意义(χ²=4.937,P＜0.05)。结论 抗VEGF球内注射联合和血明目片治疗wAMD的临床疗效肯定,联合治疗在控制黄斑出血及水肿复发方面有优势。     

中浆致黄斑变性1例

患者男 ,46岁。自 1986年 3月 ,自觉左眼视物有暗点 ,随即到医院就诊。视力 :右眼 1 2 ,左眼 0 0 8。眼底荧光血管造影 :左眼黄斑部浆液性神经上皮层脱离 ,整个病灶内出现弥散性萤光渗漏 ,确诊为左眼中心性浆液性视网膜炎 ,入院治疗。口服肌苷、芦丁、维生素Ｂ1、维生素Ｃ和碘化钾 ,肌注Ｂ12 、安妥碘。出院时 ,左眼视力 0 2 ,眼底黄斑部留有色素沉着和渗出斑。 1992年 11月 ,右眼视物有黑影 ,行眼底荧光血管造影 :右眼黄斑中心区略下方为数个点状透见荧光灶 ,未见渗漏。左眼黄斑区 ,可见与右眼底改变一致的透见荧光灶 ,渗漏不明显。确诊…     

糖尿病患者黄斑水肿的氩绿激光治疗

目的：探讨糖尿病斑水肿氩绿激光治疗的疗效。方法：对47例糖尿病患者的62只黄斑水肿眼,根据黄斑水肿的范围和程度的不同,应用Novus2000型546nm氩绿激光,分别手后极部,行“C”型光凝,格栅光凝或直接光凝微血管瘤。依眼底病变的程度分为3组：第1组为糖尿病视网膜病变（DRⅡ-Ⅲ期）,眼底病变较轻,行单纯行黄斑部氩绿激光光凝。共14眼;第2组为增殖前期或增殖期（DRⅢ-Ⅳ期）,行全视网膜光凝合并黄斑部光凝,共43眼,第3组为DRⅤ-Ⅵ期,插黄斑光凝加部分视网膜光凝加玻璃体手术,共5上,随诊复查眼底荧光血管造影（FFA）、眼底和视力。根据眼底病变的程度不同,比较糖尿病视网膜病变各期激光治疗黄斑水肿的疗效。结果：第1组14眼中,10眼（71．4％）激光治疗后水肿消失,视力提高＞2行,FFA示黄斑部微血管瘤基本消失,黄斑水肿消退;第2组43眼,患眼一旦出现临床意义的黄斑水肿进行激光治疗,其中27眼（63％）视力提高＞2行,FFA示黄斑部渗漏消失;第3组5眼视力3无提高,三者间差异有显著意义（P＜0．05）。结论：本结果提示黄斑水肿应早期发现,早期治疗,视网膜病变越轻,黄斑水肿治疗效果越好。     

激光综合方法治疗血管瘤的临床疗效观察

目的观察激光综合方法治疗各种类型血管瘤的医学美容效果. 方法各种类型血管瘤患者1060例,按传统血管病分类方法分为5类,每类分别设治疗组和对照组.毛细血管瘤和草莓状血管瘤580例,300例行脉冲染料激光加泼尼松治疗,280例行单纯激光治疗;口腔黏膜血管瘤102例,50例行平阳霉素加Nd:YAG激光治疗,52例行平阳霉素治疗;海绵状血管瘤238例,120例行脉冲染料激光加曲安奈德治疗,118例行单纯脉冲染料激光治疗;肥厚结节型鲜红斑痣80例,50例行脉冲染料激光加CO2激光治疗,30例行单纯脉冲染料激光治疗;蔓状血管瘤30例和颌骨中枢性血管瘤30例,各选15例共30例行手术激光综合治疗,另30例仅手术治疗.观察各组治疗效果及副反应.结果各组间比较,各综合治疗组总有效率均高于相应对照组,有效者治疗次数亦少于对照组,副作用相对较少;疗效与血管瘤类型相关.结论根据血管瘤的不同类型、临床表现、发展阶段采用不同的激光综合治疗方法,能达到医学美容效果.     

阈下微脉冲激光与多点扫描激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效

目的比较阈下微脉冲激光与多点扫描激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月至2018年5月,糖尿病视网膜病变增生期Ⅳ期合并黄斑水肿患者50例100只眼的临床资料,分为微脉冲激光组和多点扫描激光组,每组患者25例50只眼。微脉冲激光组,黄斑区采用微脉冲激光治疗;多点扫描激光组,黄斑区采用多点扫描激光治疗。术后随访6个月,比较两组患者治疗前后患眼的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(Central macular thickness,CMT)和视网膜平均光敏感度(Mean sensitivity,MS)。结果治疗后2个月,微脉冲激光组CMT较多点扫描激光组明显降低(P<0. 05);治疗后6个月,两组的CMT比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后2个月,两组BCVA比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后6个月,微脉冲激光组BCVA显著优于多点扫描激光组(P<0. 05)。治疗后2和6个月,微脉冲激光组MS均优于多点扫描激光组(P<0. 05)。两组不...     

倍频Nd:YAG激光格栅状光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿

目的评价倍频Nd:YAG激光格栅状光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法弥漫性2型糖尿病性黄斑水肿患者145例204只眼,以倍频Nd:YAG(532nm)激光行视网膜格栅状光凝治疗,治疗前后行眼底检查、眼底荧光血管造影以及OCT检查,比较检查结果。结果145例204只眼,89例114只眼视力提高,占55.9%(P0.01);66例88只眼黄斑区渗漏基本或大部分吸收,占43.1%(P0.01);65例91只眼黄斑区视网膜水肿基本消退,占44.6%(P0.01)。结论倍频Nd:YAG激光格栅状光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿可显著改善视力、黄斑区渗漏和视网膜水肿。     

三种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤

目的探讨多种波长激光联合治疗颌面部草莓状血管瘤的疗效.方法颌面部草莓状血管瘤患者428例,首先采用泵浦染料激光(SPTL)治疗,术后第6周若病变消退＞50%,继续SPTL治疗,直至病变完全消失;若病变消退＜50%,改用Nd:YAG激光治疗,治疗后血管瘤厚度＞1.5 mm继续该激光治疗,瘤体厚度＜1.5 mm,改用SPTL治疗.上述激光治疗后均用He-Ne激光照射创面.结果随访3个月至3年,治愈307例,治愈率71.7%;显效121例,显效率28.3%.显效患者中病变面积较大者出现轻度萎缩性瘢痕.结论多种波长激光联合治疗颌面部血管瘤具有治疗周期短,并发症少,治愈率高等优点,值得在临床推广应用.     

氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的 评价氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法 糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者65例107眼，其中局限性黄斑水肿39眼，弥漫性黄斑水肿45眼，囊样黄斑水肿23眼，采用波长为568nm的氪黄激光进行光凝治疗。对局限性黄斑水肿，以激光直接封闭微血管病和无灌注区，光斑直径50-200μm，照射时间0．2s，功率200-300mW；对弥漫性黄斑水肿和囊样黄斑水肿，行格栅样光凝，光斑直径100—200μm，照射时间0．1s．功率250-400mW。观察治疗前后患者视力及黄斑水肿的变化。结果 视力提高2行以上24眼(22．43％)，视力稳定65眼(60．75％)，视力下降18眼(16．82％)。治疗后局限性黄斑水肿患者视力的提高较弥漫性黄斑水肿患者和囊样黄斑水肿患者显著。局限性黄斑水肿组水肿完全吸收17眼(43．59％)，弥漫性黄斑水肿组为16眼(35．56％)，囊样黄斑水肿组为1眼(4．35％)，P=0．000。结论 氪黄激光治疗糖尿病性黄斑水肿是安全有效的方法，且早期治疗疗效好。     

氩激光治疗视网膜格子样变性的远期疗效

作者采用氩激光对230例视网膜格子样变性者作预防性治疗和长时间的随访观察,同时对109例未作激光治疗的同样患者进行比较性研究。结果发现:做过激光预防性治疗者(1)视网膜脱离的患病率(1.3％)明显低于未治疗者(12.8％),P<0.01;(2)视网膜新裂孔的患病率(3.4％)明显低于未治疗者(17.4％),P<0.01;(3)视网膜格子样变性恶化发展的患病率(5.2％)明显低于未治疗者(22.0％),P<0.01。文章对激光作预防性治疗的适应证和光凝方式进行了分析讨论。     

激光与微波治疗过敏性鼻炎的疗效对比观察

目的比较Nd：YAG激光与微波治疗过敏性鼻炎的疗效。方法将176例过敏性鼻炎患者随机分为两组,激光治疗组90例,微波治疗组86例。通过对鼻中隔前上方、鼻丘或下鼻甲前方黏膜进行照射凝固,以降低筛前神经敏感性,抑制腺体分泌．以改善过敏性鼻炎症状。结果治疗后随访1～2年,激光治疗组有效率为92．2％,微波治疗组有效率为91．9％,两组疗效差异无显著意义（P〉0．05）。结论激光和微波两种方法治疗过敏性鼻炎．其方法简单,安全有效。两种方法的疗效无明显差异。     

可变脉宽倍频Nd:YAG 532 nm激光治疗皮肤血管性病变临床分析

目的观察可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光治疗皮肤血管性病变的临床疗效。方法皮肤血管性病变631例,毛细血管扩张356例,鲜红斑痣205例,草莓样血管瘤36例,蜘蛛痣34例。针对不同的病变类型选择采用不同的治疗参数。结果可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对面部毛细血管扩张治疗效果最好,大部分病例经1次治疗即可痊愈;对蜘蛛痣、草莓样血管瘤、粉红型鲜红斑痣也有较好疗效。结论可变脉宽倍频Nd∶YAG532nm激光对皮肤血管性病变疗效显著,无瘢痕及色素沉着等并发症的发生。