奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍30例疗效观察

将54例脑器质性疾病所致精神障碍患者随机分成奥氮平治疗组（30例）和奋乃静对照组（24例），分别给予奥氮平和奋乃静药物治疗1～2周，以简明精神病量表（BPRS）和临床疗效总评量表（CGI-SI）评定精神症状与治疗效果，同时观察副反应。结果：奥氮平治疗组中，显著进步25例，总有效率为96％，副反应轻微；奋乃静对照组中，显著进步12例，总有效率为70％。两组总有效率有显著性差异（P〈0．001）。结果表明，奥氮平治疗脑器质性或躯体疾病所致精神障碍具有较好的疗效和安全性。     

28例慢性阻塞性支气管炎肺心病脑梗塞临床分析

目的：慢阻肺（COPD）肺心病急性发作并脑梗塞临床表现与肺脑相似，易误诊为肺脑，本文研究其发病机理，临床特点，提高其诊断率及治愈率。方法：对28例拟诊COPD肺心病会并脑梗塞患者行头颅CT和血液流变学检测，并以20名正常人为对照组行血液流变学检测。结果：右基底节脑梗塞5例，左基底节8例，颞叶3例，顶叶1例，枕叶1例，多发性脑梗塞10例。血液流变结果：RBC压积高1．34，全血粘度比高切高0．26，低切高6．41（P＜001），纤维蛋白元高7855（P＜0．01）。结论：血粘度明显增高的COPD肺心急性发作患者出现意识障碍，按肺脑治疗神志仍无好转或加重，或一侧肢体肌力减弱，应用CT检查，慎防误诊而延误脑梗塞的治疗。     

干扰素和脑活素佐治流行性乙型脑炎19例临床观察

用干扰素及脑活素佐治乙脑１９例，结果平均止惊时间、平均神志清醒时间、平均住院时间、平均语言恢复时间均优于对照组，差异有高度显著性或有显著性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。治愈率治疗组为８９％，对照组为７９．４％。说明联合应用干扰素、脑活素治疗乙脑疗效较好。     

脑醒喷鼻剂治疗急性缺血性中风66例

目的 探讨脑醒喷鼻剂（活血开窍方）治疗急性缺血性中风（acute ischemic stroke,AIS)的临床疗效及其药理作用机制。方法 采用随机对照双盲观察法将100例AIS患者分为2组，脑醒喷鼻剂组（治疗组）66例，尼莫通组（对照组）34例。观察脑醒喷鼻剂的临床疗效及其对血液流变学与自由基的影响。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为90．9％和88．2％，显效率分别为72．7％和58．8％，两组比较差异均无显著性（P＞0．05）。实验结果显示脑醒喷鼻剂能降低血粘度和红细胞压积，抑制红细胞和血小板聚集；提高超氧化物歧化酶（SOD），谷光甘肽过氧化物酶（GSH－Px)活性。结论 脑醒喷鼻剂治疗疗效（与尼莫通相当）。并显示该方能改善AIS患者血液流变性，改善脑的循环灌注，缓解脑缺血；促进自由基清除，减轻自由基损伤，保护脑细胞。     

胞二磷胆碱治疗肺性脑病2例

肺性脑病（简称肺脑）是慢性肺源性心脏病严重的并发症，肺性脑病产生的发病原理较为复杂以脑心功能衰竭所引起的缺氧、尚碳酸血症、酸碱平衡紊乱所致的脑部缺氧、二氧化碳滩国导致脑代谢紊乱．脑血管扩张及脑水肿的产生有密切的关系．脑心病合并肺脑治疗效果较差．死亡率较高．治疗肺腑的常规均采用控制感染．改善通气功能，使用呼吸中枢兴奋剂及激素治疗、以上药物在改善脑部神经精神症状方面效果较差．我们采用胞二磷肥联治疗肺腑2例．报告如下。工病例介绍例1，患者男性，63岁，1992－O7因慢性反复咳喘ZO年．加重1闯天．伴浮肿、神志…     

纳洛酮联合阿拓莫兰、654-2 治疗急性酒精中毒疗效分析简

目的：探讨纳洛酮联合阿拓莫兰、654-2治疗急性酒精中毒的疗效。方法将120例急性酒精中毒患者随机分为3组，各40例。单纯纳洛酮治疗为Ⅰ组，纳洛酮联合阿拓莫兰治疗为Ⅱ组，纳洛酮联合阿拓莫兰、654-2治疗为Ⅲ组，观察治疗开始至神志及肢体运动恢复正常的时间。结果Ⅱ组患者神志恢复正常时间短于Ⅰ组（ P ＜0．01），Ⅲ组患者神志恢复正常时间短于Ⅰ组（ P ＜0．01）和Ⅱ组（ P ＜0．01）。Ⅱ组患者肢体运动恢复正常时间短于Ⅰ组（ P ＜0．01），Ⅲ组患者肢体运动恢复正常时间短于Ⅰ组（ P ＜0．01）和Ⅱ组（ P ＜0．01）。结论尽早使用纳洛酮、阿拓莫兰、654-2联合治疗，能有效、快速缩短患者神志及肢体运动恢复正常时间，是治疗急性酒精中毒的有效方法。     

谢海洲“神志病”学术思想论治儿童自闭症

儿童自闭症是一种神经系统发育障碍疾病,当归属于神志病范畴。谢海洲教授认为神志病由肾精不足髓海空虚、气血不足神失所养、痰瘀壅阻蒙蔽清窍所致,对儿童自闭症的治疗具有重要参考价值。治脑是治疗儿童自闭症的关键,可根据其病因病机辨证运用补肾荣脑、益气养血、化痰涤瘀之法,辅以宁神醒脑、温阳健脾、解郁除躁等特异性治疗措施。而对于患儿突发的自残、狂躁、抽搐、昏厥等急症,则优先施药缓解急症,迅速安定患儿神志稳定情绪,先标后本、标本兼治。     

异常黏液质清除剂尿通卡克乃其片的药效学实验研究

目的：本文对尿通卡克乃其片（100％处方原药粉）的急性毒性、镇痛及抗感染作用进行了研究。方法：①小鼠最大耐受量法。②小鼠醋酸扭体法观察尿通卡克乃其片（0．26、0．51、1．02g／kg）的镇痛功效。③大鼠分别通过足跖肿胀实验和棉球肉芽肿实验观察尿通卡克乃其片（0．20、0．40、0．80g／kg）的抗感染功效。结果：①尿通卡克乃其片的小鼠最大耐受剂量（MTD）为9．22g生药／kg,为临床拟用剂量成人每天每公斤用量的144倍。②与模型组比较,小剂量组（0．26g／kg）、前列通瘀胶囊组（0．80g／kg）能明显降低小鼠扭体次数（P〈0．01）。其余剂量组（0．51、1．02g／kg）亦能降低小鼠扭体次数,但其差异没有统计学意义（P〉0．05）。③与模型组比较,中剂量组（0．40g／kg）、前列通瘀组（0．60g/kg）能明显降低大鼠棉球肉芽肿湿重（P〈0．05,P〈0．01）。其余剂量组（0．20、0．80g／kg）亦能降低肉芽肿湿重,但其差异无统计学意义（P〉0．05）。④与模型组比较,不同剂量组（0．20、0．40、0．80g／kg）、前列通瘀胶囊组（0．60g／kg）均具有抑制大鼠足趾肿胀的作用（P〈0．05、P〈0．01）。结论：尿通卡克乃其片（100％处方原药粉）急性毒性很小,具有一定的镇痛、抗感染作用。     

泻肺利水逐瘀法对慢性充血性心力衰竭患者LVEF及血浆BNP水平的影响

目的：探讨泻肺利水逐瘀法对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左室射血分数（LVEF）及血浆脑利钠肽（BNP）水平的影响。方法：选择CHF患者80例随机分为治疗组40例与对照组40例,所有病例均给予常规治疗（β-受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯制剂、ACEI等）,治疗组在常规治疗基础上加用泻肺利水逐瘀中药,疗程为3个月,观察两组治疗前后左室射血分数（LVEF）及血浆BNP变化情况,应用SPSS16．0统计软件进行统计学分析。结果：治疗后两组血浆BNP水平明显下降,LVEF水平显著增加（P〈0．01）,且治疗组变化更为明显（P〈0．01）。结论：泻肺利水逐瘀法能显著降低血浆BNP水平,提高LVEF,改善心功能,临床疗效显著。     

榄香烯乳治疗偏头痛疗效观察

为观察榄香烯乳对偏头痛的治疗效果，我们选择证属阴寒证的偏头痛患者５５例，随机分为榄香烯乳组（３９例）和对照组（１６例）。结果表明：榄香烯乳组显效率达５１．２８％，有效率４１．０３％；对照线显效率３７．５０％，有效率３１．２５％；两者比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。同时证明，榄香烯乳有明显改善全血比粘度（Ｐ〈０．０１）、红细胞压积（Ｐ〈０．０１）的作用。作者认为，利用榄香烯乳破血逐瘀、行气止痛和抑     

脑脂平治疗高脂血症的临床观察

为探讨中医药对高脂血症患者的治疗效果, 用活血逐瘀、行气化浊的中药（ 大黄、水蛭、牛蒡子）制成脑脂平口服液, 治疗高脂血症血瘀痰浊证患者８８ 例, 并以丹田降脂丸作对照（５１ 例） 。两组治疗前血脂和中医证候均有可比性（ 均Ｐ＞ ０ ．０５）。治疗１ 个月后, 两组的血浆胆固醇（ＴＣ） 、甘油三酯（ＴＧ） 均有改善（ 治疗前后比较Ｐ＜ ０．０１） , 治疗组的血浆高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ Ｃ） 比治疗前也有所提高（ Ｐ＜ ０ ．０５） ; 两组对比, 治疗组的血浆ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－ Ｃ改善情况均比对照组好（ Ｐ＜ ０．０５） 。治疗后两组中医证候也均有改善（ 治疗前后比较Ｐ＜０ ．０１） , 两组证候积分的组间比较差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。说明中医活血逐瘀、行气化浊可改善高脂血症血瘀痰浊证候患者的血脂水平和临床症状; 本观察结果还显示脑脂平口服液比丹田降脂丸略优, 并且两药在观察期间未发现明显毒副作用     

双水平气道正压通气在治疗呼吸衰竭并神志障碍患者中的应用

目的 研究双水平气道正压（ＢｉＰＡＰ）无创通气在慢阴肺（ＣＯＰＤ）呼衰并神志障碍患者中的应用及减少有创人工通气的可能性。方法 比较两组（Ⅰ组：神志障碍组，Ⅱ组：无神志障碍组）患者接受ＢｉＰＡＰ通气前后血气、神志变化、治疗的效果及不良反应。结果 经ＢｉＰＡＰ通气治疗后，Ⅰ组患者中５０％（８／１６）经２～４ｈ通气后神志转清，Ⅰ，Ⅱ组治疗有效率分别为８１％及８６％，差异无显著性（ｐ〉０．０５）；两组经治     

熄风通络胶囊治疗缺血性中风急性期的临床研究

痰瘀是中风病发病的基础，气血逆乱是发病的关键，风夹痰瘀痹阻脉络是中风病急性期的基本病理，熄风通络法是中风病的根本治法。本文通过对熄风通络胶囊治疗缺血性中风急性期的临床研究，观察急性缺血性中风病人60例，并与维脑路通片相对比，结果发现，治疗组在改善症状、促进肢体功能恢复、降血脂、改善血流变、降低纤维蛋白原方面明显优于对照组（P〈0．05）。     

活血化瘀法在外伤科的应用

外伤科疾病出现血瘀的常见特征有疼痛、肿胀、瘀班、发热、口渴而不欲饮等．甚则出现神志改变．临床常用活血化瘀法治疗，具体     

自拟“破石汤”治疗胆石症39例的临床效果观察

自拟“破石汤”治疗胆石症３９例的临床效果观察仁化县仁化镇卫生院（５１２３００）陈景波“破石汤”由穿破石、虎杖、广东金钱草和猪胆汁组成，具有通瘀破积，溶石排石，消炎利胆的功效。近７年来，笔者应用本方治疗胆石症３９例，排石效果满意，兹简述于后．１临床资料...     

老年流行性脑脊膜炎31例临床表现特点分析

分析31例老年流行性脑脊膜炎临床表现，结果说明，与同期青壮年比较，暴发型发生率高（P＜0．05），意识障碍者多（P＜0.05），皮肤瘀点（斑）发生率低（P＜0．05），外周血和CSF中的白细胞数低（P＜0．05），后周单纯疱疹和脑水肿等并发症多（P＜0.01），病死率高（P＜0.01）．     

痰瘀同源与妇科症瘕

痰浊与瘀血均为人体的病理产物．而痰瘀胶结为病者，临床较为多见。明·赵献可（医贯）曰：”‘痰也，血也，水也，一物也。”笔者认为痰瘀同源的观点对妇科症瘤的辨治有重要的指导意义。l痰瘀同源的沿革痰瘀同源的理论和治疗，前人虽无系统论述，但可散见于历代文献中。如（灵枢·百病始生篇）曰：“肠胃之络伤，则血胜于肠外，肠外有寒，计沫与血相搏，则并合凝聚不得散，而积成矣。”汁沫可作痰饮解，它与肠胃外溢之血相凝而成积累。（内缴中四乌贼骨一虑丸，（备急干金要方）中千金苇茎汤，（医宗金鉴）中海藻玉壶汤，（医林改错）中癫…     

高粘血症患者脑血流速度的研究

用三维经颅多普勒超声（３Ｄ－ＴＣＤ）测定５５例高粘血症患者及５１例正常对照者的脑动脉血流速度。结果显示患者组除颈内动脉外，其它脑动脉的血流速度均显著低于对照组（Ｐ〈０．０５），全血低切粘度（Ｘ１），血浆粘度（Ｘ３），红细胞压积（Ｘ４）与大脑中动脉峰流速（Ｙ）有显著线性回归关系，故认为高粘血症使脑动脉血流速度下降，其主要影响因素是全血低切粘度，血浆粘度及红细胞压积。     

老年流行性脑脊膜炎31例临床表现特点分析

分析３１例老年流行性脑脊膜炎临床表现，结果说明，与同期青壮年比较，暴发型发生率高（Ｐ〈０．０５），意识障碍者多（Ｐ〈０．０５），皮肤瘀点（斑）发生率低（Ｐ〈０．０５），外周血和ＣＳＦ中的白细胞数低（Ｐ〈０．０５），唇周单纯疱疹和脑水肿等并发症多（Ｐ〈０．０１）。病死率高（Ｐ〈０．０１）。     

奥氮平与奋乃静治疗63例脑器质性疾病所致精神障碍的对比研究

目的：比较奥氮平与奋乃静治疗脑器质性疾病所致精神障碍的疗效和安全性。方法：63例脑器质性疾病所致精神障碍首次住院患者随机分为两组,分别用奥氮平、奋乃静治疗8周,采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：奥氮平组和奋乃静组在治疗前后BPRS总分均有显著性差异（P〈0.01）,奥氮组起效快于奋乃静组。组间对比：奥氮平组与奋乃静组的显效率分别是87.5%和77.4%,组间差异无显著性（P〉0.01）。两组的不良反应发生率为28.1%和41.9%。结论：小剂量奥氮平与奋乃静治疗脑器质性疾病所致精神障碍疗效相当,前者起效较快且不良反应少。