脑瘫患儿跌伤原因及预防

随着医学领域的不断拓宽，人们对存在或潜在的健康问题的认识不断深化，逐渐形成了人类健康所需求的康复医疗体系。人体姿势的稳定性有赖于感觉器官、中枢神经系统及骨骼肌肉功能的协调一致，扰乱这一功能系统的任一环节任一因素，均能破坏集体的内在稳定性。在康复过程中，脑瘫（CP）主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，平衡性、稳定性差。因而易发生跌伤。分析结果如下。     

小儿脑瘫病区院内感染的预防与护理

小儿脑瘫患者常因康复治疗需要长时间住院,增加了院内感染的几率。院内感染不但延长了患儿住院时间,增加患儿住院费用,而且影响康复治疗的顺利进行。我院脑瘫病区近年对预防院内感染采取了有力措施,使院内感染发生率明显下降,现总结体会如下。1加强病区消毒隔离工作     

脑瘫儿童言语障碍及康复

儿童在整个学习过程中,有一个必须学习的最重要的技能是“交流”.不幸的是,脑瘫儿童由于在出生时或出生后不久脑部运动中枢受损,不但影响运动功能的发展,也伴随有感知觉、认知以及语言的障碍,并影响其社会性、学习、语言等的发展.其中语言发展又是所有社会化、认知、学习、交流、职业等发展的基础,所以运动功能的康复与语言交流的康复训练是脑瘫儿童康复、教育的两大重点.     

护理干预预防痉挛性脑瘫术后尿潴留

目的探讨护理干预预防痉挛性脑瘫术后尿潴留的效果。方法将128例痉挛性脑瘫手术患者随机分成对照组60例和观察组68例。对照组手术前后进行常规护理。观察组术前3d开始床上平卧位排尿训练，术后实行定时放尿与个体化的放尿相结合，使用MOPS标准判断术后疼痛程度，于术后48-72h当膀胱充盈时拔除尿管。结果术后拔管后尿潴留的发生率，对照组为26．67％，观察组为5．88％。两组资料经统计学处理X^2=8.92，p〈0.01，差异有统计学意义。结论对痉挛性脑瘫患者手术前、后实行护理干预，有利于减少术后尿潴留的发生。     

脑瘫患儿精细动作的早期干预效果观察

【目的】探讨1岁以内脑瘫合并精细动作发育落后的患儿的早期干预效果。【方法】采用回顾性调查的方法,抽取2005年1月至2007年4月5～12月龄脑瘫合并精细动作发育落后的患儿住院病历69份为干预组。患儿不愿接受精细动作训练者42份为对照组。比较两组的有效率及治疗前后精细动作DQ值的变化。【结果】对照组与干预组训练前的精细动作DQ值无显著差别。干预前与干预后的精细动作DQ值经统计学处理,对照组差异有显著性（P〈0．001）。【结论】对1岁以内脑瘫合并精细动作发育落后的患儿进行早期干预,为患儿的作业治疗争取了大量的康复时机。     

脑瘫患儿的日常生活管理

脑瘫患儿由于缺乏自主动作 ,加上不正确姿势及动作影响 ,极易造成肌肉挛缩和关节变形。引导式教育创始人彼图教授指出 :“任何时间都是孩子学习的时间 ,任何活动都是孩子学习的机会。”所以 ,给予脑瘫患儿正确的日常生活指导就显得非常重要。规范的日常生活管理可有效预防肌肉挛缩及关节变形的发生 ,同时有利于患儿性格、情感和智力的发育。1日常生活活动 (activitiesofdailyliving ,ADL)ADL是指人们为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的身体动作群 ,即进行衣、食、住、行、个人卫生等的基本动作和技巧[1] 。日常生活活…     

脑性瘫痪的预防及早期综合治疗

近5年来，我科采取综合措施，对脑瘫儿的预防和治疗取得了一定效果，现将我们的方法总结如下。     

脑瘫患儿医院感染状况及危险因素分析

目的分析脑瘫患儿医院感染的影响因素,为制定控制医院感染措施提供依据。方法回顾性分析1646例脑瘫患儿的临床资料,通过院内感染患儿的感染部位、感染时间、年龄、住院时间、喂养方式等影响因素,分析感染原因。结果1646例脑瘫患儿发生医院感染556例,感染率33.78%,感染部位以呼吸道为主(80.97%),感染对象以2岁以下儿童为主,发生感染的患儿在连续康复治疗过程中多数再次发生呼吸道或胃肠道感染,抵抗力明显低于同龄正常儿。发生医院感染的易感月份为每年的3月、4月和11月、12月。结论抵抗力低下、年龄小、住院时间长、季节变化、陪护家长多及室内通风不畅等是本组脑瘫患儿医院感染发生率高的主要原因。     

早产的预防

早产是围生儿发病、死亡和远期致残的主要原因。发病率为5％～15％，75％的围生儿死亡与早产引起的围生期窒息和颅内出血有关。对早产的预测和预防已成为围生医学的重要课题。     

小儿脑瘫的家庭康复

目的探讨小儿脑瘫的家庭康复。方法对 15例脑瘫患儿进行系统的家庭康复治疗 1年。结果基本正常 3例 ,有效10例 ,无效 2例。结论小儿脑瘫的家庭康复治疗是一种有效、经济、简单易行的康复治疗方法     

早产发生的社会因素及预防

早产是指孕28～37周之内终止妊娠者.近年来由于各种原因的影响,早产的发病率呈上升趋势达5%～10%[1].本文回顾分析榆林市一院2002年1月至2005年12月收治早产140例,对其社会相关因素进行分析,并探讨干预措施.     

对小儿脑瘫患者行选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

我院自 1996年 3月至 1999年 7月采用选择性腰骶神经后根切除术 ,治疗小儿脑瘫所致下肢痉挛 47例 ,取得良好的效果。现将麻醉处理情况报道如下。1　资料与方法一般资料 :患者 47例 ,男 3 4例 ,女 13例。年龄 2岁～ 16岁 ,体质量 10～ 5 3 ｇ ,手术时间 1.5～ 3 .0ｈ。患儿均为单纯痉挛型或以痉挛为主要表现的混合型 ,无严重智力障碍。术前检查无明显心肺疾病。术前 3 0ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ、鲁米那钠 4ｍｇ/ｋｇ。麻醉方法 :全部采用氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ、异丙嗪 1ｍｇ/ｋｇ、杜冷丁 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射作为基础麻醉。面罩吸氧 ,…     

早产脑性瘫痪儿的共患病及其相关因素分析

目的探讨早产脑性瘫痪（脑瘫）儿的脑瘫类型、胎龄、粗大运动功能水平、共患疾病之间的相关性。 方法对2006年1月至2009年6月在我院脑瘫康复中心住院治疗的早产脑瘫儿进行智力评测、眼科检查、语言-言语功能检查、听觉诱发电位检查、脑电图检测及粗大运动功能分级评估等,分析早产脑瘫儿共患病、粗大运动功能分级水平、出生胎龄和脑瘫类型之间的关联性。 结果258例早产脑瘫儿中,痉挛型双瘫183例,占70.93%。共患病的发生以视觉障碍（48.06%）、语言-言语障碍（46.90%）和智力低下（39.92%）为主。脑瘫类型不同,共患病发生率明显不同,粗大运动功能水平也不同。其中痉挛型双瘫的粗大运动功能水平优于痉挛型四肢瘫、不随意运动型及混合型脑瘫,差异具有统计学意义（P<0.05）。不同胎龄组早产脑瘫儿的视觉障碍、语言-言语障碍、智力低下共患病分布及粗大运动功能水平比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。单就痉挛型双瘫而言,胎龄不同,患儿的视觉障碍、语言-言语障碍、智力低下共患病及粗大运动功能水平分布比较,差异亦无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论早产脑瘫儿的共患病发生率及粗大运动功能水平与脑瘫类型有关,而与出生胎龄无关。     

脑瘫治疗的现状

脑性瘫痪是造成儿童期身体残疾最主要的原因,且终生存在,目前尚无较好的治疗方法,给患者、家庭及社会带来巨大的精神、经济负担。随着围产科医学的发展,新生儿的死亡率明显下降,但脑瘫的发病率却呈现上升趋势,因此,脑瘫的治疗已成为世界各国科研机构研究的热点和难点。目前,国内外治疗脑瘫的方法有药物、手术、康复及其他治疗;脑瘫总的治疗原则是早发现、早治疗;而且及时、长期、正规的康复训练是治疗脑瘫的最主要方法,手术、药物及其他治疗只是为康复训练创造条件或作为补充手段,不能替代康复训练。     

肩难产的处理与预防21例分析

在现代产科临床实践中肩难产位于所有危险因素的首位。虽不多见，但常因猝然发生，使接产者措手不及、经验不足、操作不当而致母婴严重并发症，因此对肩难产的全面认识有利于提高产科质量，降低母婴病率。现对我院自1997年1月-2004年12月21例肩难产产妇进行回顾分析，其处理及预防报道如下。     

脑瘫患儿母子徒手康复训练操

脑瘫患儿的运动康复是一个相当长的治疗过程 ,一般是在医院中由体疗师给患儿做体疗训练 ,许多动作都是在 1对 1,或 1对 2的情况下进行的。但每天1、2个小时的训练不可能解决患儿的全部问题。与患儿接触时间最多、最长的是家长 ,因此 ,家长应该直接参与患儿的训练。参与训练首先就要知道自己孩子的主要的问题在什么部位 ,怎样进行具体的训练 ,而且还必须将训练的原则贯穿在患儿的日常生活中。父母与孩子的血缘关系决定了心理上的亲近。父母对孩子倾注了全部的爱 ,孩子也最能理解父母的心意 ,相互之间能够理解 ,且容易配合 ,因而可取得较好的…     

脑瘫康复中的外科矫形治疗

1手术治疗的目的与原则脑瘫是一种上运动神经原性损害的疾病 ,由于病变程度和大脑病损部位的不同 ,临床表现也不同。对于痉挛型脑瘫 ,受累部位肌肉的主动或被动收缩均可引起拮抗肌的收缩 ,严重地影响相关动作的完成 ,尤其是协调性强 ,比较精细的动作 ,如手的精细动作。因此 ,上肢痉挛的外科矫形治疗效果远不如下肢痉挛的好。外科手术并不是痉挛型脑瘫的主要治疗手段 ,只有当长期的其他治疗方法无效时 ,才能根据患者的要求考虑手术治疗。1.1手术治疗的目的　进一步改善患者的肢体功能 ,补充非手术疗法的不足 ,为运动训练创造条件 ,提高患者的…     

小儿脑瘫康复常用矫形器及其他辅助器具的临床实践

随着我国康复事业的发展 ,对脑瘫儿童及其他残疾儿童的康复手段也不仅仅局限于手术矫形治疗、物理疗法、作业疗法及教育、心理治疗等 ,还逐渐加入了康复工程—矫形器及其他辅助器具疗法。要使脑瘫患儿获得明显的康复疗效 ,按照目前的医疗水平是非常困难的 ,还没有根本解决的办法。因此 ,在临床上必须采取综合手段进行全面康复 ,将脑瘫儿童的潜力最大限度地挖掘出来。全面康复是指以下 4个方面的康复 :①医疗康复 :在医学上为达到康复目的而应用的功能诊断、治疗、训练和预防残疾的技术和科学 ,主要有物理疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法…     

手足徐动型脑瘫的运动疗效分析及护理

目的探讨手足徐动型脑瘫患儿功能恢复的运动训练方法及护理方法。方法对30例手足徐动型脑瘫患儿采用静态姿势和动态姿势控制,头部控制能力、分离运动,平衡协调运动,肌力和肌张力改善及感觉统合等训练方法,结合指导家庭康复训练,做好心理护理等护理工作。结果显效8例(26.7%),有效11例(36.7%),进步10例(33.3%),无效1例(3.3%)。结论正确规范的早期治疗是脑瘫功能恢复的关键,合理的训练方法和精心护理是脑瘫功能恢复的保障。     

痉挛型脑瘫的按摩速刺疗法

脑瘫即脑性瘫痪,是指出生前至出生后1个月多种原因所致的非进行性脑损伤,主要为中枢性运动障碍及姿势异常[1],脑瘫是儿科难治之症,目前还没有特效的治疗方法[2],婴儿期大脑发育的可塑性强,故本病发现越早,治疗越及时,症状改善越明显[3],治疗应采取综合措施(如针灸、按摩、高压氧及功能锻炼等),以改善残存的运动功能,抑制异常的姿势反射,诱导正常的运动发育,促进患儿正常运动模式形成[1].我们在临床的康复治疗过程中发现按摩配合速刺对痉挛型脑瘫患儿痉挛的缓解有明显的作用,大多数患儿经过10 d左右的治疗,痉挛肌肉群即有明显缓解,今将其方法介绍如下.