吉西他滨联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:对38例晚期非小细胞肺癌患者采用二线化疗,入组患者均经病理组织学证实,有可测量病灶,方案为吉西他滨1000mg/m2第1、8天,顺铂80mg/m2,分3天应用,21天为1个周期.化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果:所有患者均可评价,共进行108周期的化疗.完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)12例,进展(PD)15例,总有效率28.9%.中位缓解时间4.5月,中位生存时间7.8月.主要不良反应为血液学毒性,其中Ⅲ/Ⅵ度的中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降分别为18.5%(20/108)、11.1%(12/108)和8.3%(9/108),其次为消化道不良反应,Ⅲ/Ⅵ度的食欲下降和恶心呕吐分别为13.9%(15/108)和12.0%(13/108).结论:吉西他滨联合顺铂对复治晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受.     

吉西他滨联合顺铂方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：对38例晚期非小细胞肺癌患者采用二线化疗,入组患者均经病理组织学证实,有可测量病灶,方案为吉西他滨1000mg／m^2第1、8天,顺铂80mg／m^2,分3天应用,21天为1个周期。化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果：所有患者均可评价,共进行108周期的化疗。完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）12例,进展（PD）15例,总有效率28．9％。中位缓解时间4．5月,中位生存时间7．8月。主要不良反应为血液学毒性,其中Ⅲ／Ⅵ度的中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降分别为18．5％（20／108）、11．1％（12／108）和8．3％（9／108）,其次为消化道不良反应,Ⅲ／Ⅵ度的食欲下降和恶心呕吐分别为13．9％（15／108）和12．0％（13／108）。结论：吉西他滨联合顺铂对复治晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

我们于 2 0 0 0年 5月— 2 0 0 2年 12月应用吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 38例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌 ,Karnofsky评分≥ 70分 ,预计生存期≥ 3个月。血常规、肝肾功能正常 ,有客观观察指标。1.2　一般资料　 38例晚期非小细胞肺癌患者中 ,男性 2 9例 ,女性 9例 ,年龄 34岁～ 70岁 ,中位年龄 5 9岁。病理分型为腺癌 2 1例 ,鳞癌 15例 ,腺鳞癌 2例。TNM分期 期 15例 , 期 2 3例。1.3　治疗方法　吉西他滨 10 0 0 mg/ m2 ,加入 10 0 m L生理盐水中 ,…     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：经病理组织学或细胞学证实的43例晚期非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1000mg/m2静滴,第1,8,15天,顺铂30mg/m2静滴,第1－3天,28天为一周期,或吉西他滨1200mg/m2静滴,第1,8天,顺铂30mg/m2静滴,第1－3天,21天为一周期,结果：全组CR1例,PR20例,SD13例,PD9例,总有效率48．8％,初治病例有效率为62．5％,复治病例为31．6％,两组间差异具有显著性（P＜0．05）,毒副反应以白细胞及血小板下降为常见,但均可耐受,结论：吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效。毒性可以耐受。     

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌是临床常见的恶性肿瘤，大多数患者诊断时已为晚期．其治疗主要以化疗为主的综台治疗。近年来．由于新的化疗药物的不断出现，晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效，生存质量及一年生存率都得到了明显的提高。吉西他滨的疗效得到肯定。我科在2000年4月～2002年5月应用吉西他滨联合顺铂治疗45例非小细胞肺癌患者进行了研究，报道如下：     

国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产吉西他滨（泽菲）联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法共36例接受下述联合方案化疗至少2周期。泽菲1000～1250mg／m^2,d1,8;顺铂25～30mg／m^2,d1-3,21d为1周期。每化疗2周期后评价疗效。每周期化疗结束后均填写药物毒性观察表。结果总有效率为38．9％,初治患者有效率为50．0％,复治患者有效率为25．0％,初治与复治患者疗效差异有统计学意义。骨髓抑制为GP方案主要的毒副反应,以血小板减少为主,有69．4％患者出现血小板减少（Ⅲ度以上占28．9％）。结论国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效佳、毒副反应小。血小板减少为限制吉西他滨按时继续用药的主要原因。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性．方法吉西他滨联合顺铂治疗37例初治的晚期非小细胞肺癌病人。吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,d1,d8;顺铂30mg／m^2,静脉滴注,d1～3,21d为一周期．每例病人治疗24周期。结果全组37例均可评价疗效,完全缓解者占2．7％（1／37）,部分缓解者占45．9％（17／37）,稳定者占40．6％（15／37）,进展者占10．8％（4／37）,有效率（RR）为48．6％。中位进展时间（TTP）为6．5mo,中位生存期为10．7mo,1年生存率为43．2％（16137）。主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降者占24.3％（9／37）,Ⅲ度血小板下降者占10．8％（4／37）,无Ⅳ度下降者。恶心呕吐发生率为78.4％,仅2例为毒性反应Ⅲ度。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,病人不良反应可以耐受。     

国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

肺癌是呼吸系统的常见肿瘤,其发病率及死亡率逐年上升,资料显示肺癌已成为城市男性恶性肿瘤死因首位。肺癌中非小细胞肺癌约占80％。肺癌发病隐匿,确诊时约2／3的患失去手术机会,化疗为主要治疗手段。自2003年1月-2004年1月,我们以国产吉西他滨联合顺铂为主的化疗方案治疗35例晚期非小细胞肺癌患,取得了较为满意的疗效。现报告如下：     

吉西他滨联合顺铂3周方案治疗非小细胞肺癌

目的：观察吉西他滨（健择）联合顺铂（GP方案）对晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：自1999年6月-2001年11月，对26例晚期非小细胞肺癌采用21天GP方案治疗。结果：26例病例中，无GR、PR11例，SD12例，PD3例，总有效率CR PR为42.3％（11/26）。中位生存期（MST）为9.3个月。Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降占23.1％（6/26）。结论：治疗晚期非小细胞肺癌，吉西他滨联合顺铂21天方案是有效、经济和安全的。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床观察

目的：观察吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及毒副反应。方法：37例NSCLC均采用GEM＋DDP方案联合化疗，GEM1000mg/m^2，第1、8d药给，DDP25mg/m^2，第1－3d给药，21d为一周期，完成2周期以上评价疗效。结果：37例中，无CR，PR16例，有效率（RR）为43．2％（16／37），SD9例，PD12例，初治21例，RR为52％（11／21），复治16例，RR为31．2％（5／16），毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应。结论：GEM＋DDP联合方案治疗晚期NSCLC疗效较好，初治优于复治，毒副反应较轻，值得推广应用。     

Phase II study of weekly chemotherapy with paclitaxel and gemcitabine as second-line treatment for advanced non-small cell lung cancer after treatment with platinum-based chemotherapy

Purpose We evaluated the tolerability and activity of the combination of weekly paclitaxel (PTX) and gemcitabine (GEM) in second-line treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) after treatment with platinum-based chemotherapy. Patients and methods PTX (100 mg/m²) and GEM (1,000 mg/m²) were administered to patients with previous treated NSCLC on days 1 and 8 every 3 weeks. Results A total of 40 patients (performance status 0/1/2, 7/27/6 pts) were enrolled. The response rate was 32.5% (95% confidence interval: 18.0–47.0%). The median survival time was 41.7 weeks (95% confidence interval: 28.5–54.7 weeks). The median time to disease progression was 19 weeks. Hematological toxicities (grade 3 or 4) observed included neutropenia in 60%, anemia in 15%, and thrombocytopenia in 12.5% of patients. Non-hematological toxicities were mild, with the exception of grade 3 diarrhea, pneumonitis, and rash in one patient each. There were no deaths due to toxicity. Conclusion The combination of weekly PTX and GEM is a feasible, well-tolerated, and active means of second-line treatment of advanced NSCLC.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效

背景与目的目前临床上对绝大多数晚期非小细胞肺癌患者缺乏有效的治疗方法和药物,本研究应用吉西他滨和顺铂两药联合化疗,观察该方案的临床疗效和毒副作用。方法对60例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者给予吉西他滨1200mg/m2,第1、8天静脉输注;顺铂100mg/m2,第1天静脉输注或30mg/m2,第1、8天静脉输注。28天为一个周期,每例患者至少治疗2周期。结果全组完全缓解3例,部分缓解25例,无变化22例,进展10例,总有效率为46.67%。初治有效率为57.14%,复治为22.22%,差异有显著性(P<0.05)。毒性反应为白细胞减少和血小板减少,未影响到化疗的进行。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高,毒性可耐受。     

健择、顺铂方案与诺维本、异环磷酰胺、顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的　观察健择 (GEM )、顺铂 (DDP)组成的GP方案和诺维本 (NVB)、异环磷酰胺 (IFO)、DDP组成的NIP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法　 80例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者分为两组 ,每组 40例。一组予以GP方案 :GEM 10 0 0mg/m2 ,第 1、8或 15天 ;DDP 70～ 80mg/m2 ,第 1天。另一组予以NIP方案 :NVB 2 5mg/m2 ,第 1、8天 ;IFO 1.2g/m2 ,第 1～ 4天连续给药 ;DDP 70～ 80mg/m2 ,第 1天。结果　GP组和NIP组有效率分别为 40 .0 %和 5 2 .5 % ,无统计学差异。GP组和NIP组中位生存期分别为 13 .68个月和15 .3 4个月 ,1年生存率分别为 5 4.2 9%和 5 9.46% (P >0 .0 5 )。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率GP组和NIP组分别为 2 7.5 %和 5 5 .0 % (P <0 .0 5 )。非血液毒性反应GP组大多低于NIP组 (P <0 .0 5 )。结论　三药联合化疗方案虽然在疗效上略高于两药联合化疗方案 ,但无显著性差异 ,却增加了毒副反应。两药联合化疗方案GP是治疗晚期NSCLC患者的有效方案。而对于年纪较轻、一般情况较好的患者可予以NIP方案     

吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合去甲长春碱治疗非小细胞肺癌的随机对照研究

背景与目的含铂类方案目前是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准治疗，但其严重的不良反应促使人们寻找新的替代方案。本研究拟比较吉西他滨联合顺铂（GP）方案与吉西他滨联合去甲长春碱（GN）方案治疗晚期NSCLC的疗效、生存率及毒副反应。方法对103例经病理或细胞学证实的晚期NSLC的初治患者给予联合化疗，随机分为GP组或GN组。GP方案组52例，GN方案组51例，两组病例具有可比性。吉西他滨l000mg／m^2，静脉滴注第1、8天，顺铂80mg／m^2，静脉滴注第1天，去甲长春碱25mg／m^2静脉推注第1、8天。21天为一个周期。每例患者治疗不超过6个周期。结果GP组患者总有效率为34．6％，1年生存率为68．8％，中位生存期14．4个月；GN组患者总有效率为27．5％，1年生存率为73．1％，中位生存期19．5个月。两组间有效率、1年生存率比较差异无显著性。最常见的毒副反应为恶心及呕吐，GP组和GN组的Ⅲ＋Ⅳ度反应发生率分别为51．9％和2．0％，差别有统计学意义（P=0．0005）。其余毒副反应轻微，可耐受。结论吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合去甲长春碱相比，疗效相似，但吉西他滨联合去甲长春碱方案的毒副反应（恶心／呕吐）小于吉西他滨联合顺铂方案。     

Single agent gemcitabine in the second-line treatment of advanced non-small cell lung cancer after treatment with taxane + platinum regimens

In this study, we investigated the activity of single agent gemcitabine in the second-line setting of non-small cell lung cancer (NSCLC). File records of 21 patients treated with single agent gemcitabine in advanced NSCLC who received one prior chemotherapy including a taxane and platinum combination were retrospectively evaluated. Treatment consisted of IV gemcitabine 1,250 mg/m2 on days 1 and 8, followed by a 1-week rest repeated every 3 weeks. A partial response was achieved in four (19%) patients. The median response duration was 16 (range, 12-32) weeks. Six (29%) patients had a SD more than 3 months. The median time to progression was 16 (range, 8-32) weeks. No complete response was observed. Median overall survival was 36 weeks for second-line gemcitabine in all patients (95%: CI 5-13 months). Hematological toxicity (all grades) was reported by 9 (42.9%) patients. One (4.75%) patient experienced grade 3/4 neutropenia. Grade 3/4 nausea and vomiting and mucositis were reported in one (4.75%) patient. In conclusion, this study shows that single agent gemcitabine is active and well tolerated as a second-line therapy for advanced NSCLC.     

吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的化疗可延长患者生存期，改善生活质量，是治疗晚期非小细胞肺癌的主要方法。对于70岁及以上的老年晚期非小细胞肺癌患者，治疗的毒副反应和治疗耐受性尤其重要。本研究的目的是观察比较吉西他滨联合奥沙利铂和吉西他滨联合顺铂治疗70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法42例患者按随机表法分为GO组20例（吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天；奥沙利铂65mg／m^2，第1、8天）和GP组22例（吉西他滨1000mg／m^2，第1、8天；顺铂30mg／m^2，第1～3天），28天为一周期，均治疗2周期以上。结果GO组CR1例，PR10例，SD7例，PD2例，有效率为55．0％；中位生存期为11．2月，1年生存率为45％。GP组PR9例，SD10例，PD3例，有效率为40．9％；中位生存期为11．8月，1年生存率为50％。两组有效率、中位生存期和1年生存率比较均无显著性差异（P均〉0．05）。毒副反应以白细胞降低和胃肠道反应为主，GP组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降发生率和恶心呕吐发生率均显著高于GO组（17．4％VS4．8％，20．7％VS3．6％，P均〈0．05），GP组Ⅰ＋Ⅱ度脱发和肾功能异常发生率均显著高于GO组（43．5％ vs 10．7％，14．1％ vs 2．4％，P均〈0．05）。结论对于70岁及以上老年人晚期非小细胞肺癌，吉西他滨加奥沙利铂方案有较好的近期疗效，毒副反应轻，治疗耐受性好，临床应用更安全。     

Doublet regimen of cisplatin plus docetaxel for second-line chemotherapy after prior therapy with cisplatin plus irinotecan for non-small cell lung cancer: a phase II study

Background To evaluate the safety and efficacy of second-line chemotherapy with docetaxel and cisplatin for non-small cell lung cancer (NSCLC), we performed a phase II study.Methods The subjects were 25 patients with NSCLC, 75 years or younger, without organ dysfunction (performance status [PS], 0 to 2) in whom treatment with cisplatin and irinotecan had been ineffective or had been followed by recurrence or relapse. Four weeks or more after the end of the previous therapy, 60mg/m² of cisplatin and 60mg/m² of docetaxel were administered at intervals of 3 weeks.Results Observed toxicities of grade 3 or 4 included anemia (24% of patients), leukocytopenia (48%), neutropenia (76%), thrombocytopenia (4%), hepatic dysfunction (8%), and electrolyte abnormalities (4%). However, no severe nonhematologic adverse reactions occurred. The overall response rate was 32% (95% confidence interval, 13.7–50.3). The median time to disease progression was 98 days, and the median survival time was 257 days.Conclusion Our results suggest that cisplatin and docetaxel can be used as second-line chemotherapy against NSCLC. But further, comparative, study of this combination should be performed in patients with good PS and organ function who have responded to prior platinum-based chemotherapy.     

伊立替康联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的　探讨伊立替康（ＣＰＴ １１）联合顺铂（ＤＤＰ）方案（ＩＰ方案）与吉西他滨（ＧＥＭ）联合ＤＤＰ方案（ＧＰ方案）一线治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的近期疗效和毒副反应。方法　采用前瞻性、开放性、随机对照的临床研究设计,纳入经组织学或细胞学确诊的初治晚期ＮＳＣＬＣ患者８８例,按２∶１比例随机分入ＩＰ方案组和ＧＰ方案组,ＩＰ方案组６０例,ＧＰ方案组２８例。ＩＰ方案组：ＣＰＴ-11 １００ｍｇ／ｍ２,ｄ１、ｄ８;ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２,ｄ１ ～ｄ３;２１天为１周期。ＧＰ方案组：ＧＥＭ １０００ｍｇ／ｍ２,ｄ１、ｄ８;ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２,ｄ１～ｄ３;２１天为１周期。２个周期评价疗效和不良反应。结果　ＩＰ方案组获ＰＲ２７例,ＳＤ１６例,ＰＤ１２例,死亡１例,有效率按意向性治疗分析（ＩＴＴ）为４５.０％,按符合方案分析（ＰＰ）为４８.２％,中位生存时间为１１.２个月,１年生存率为４６.４％;ＧＰ方案组获ＰＲ１０例,ＳＤ９例,ＰＤ７例,有效率按ＩＴＴ为３５.７１％,按ＰＰ为３８.５％,中位生存时间为１１.８个月,１年生存率为４６.２％。两组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应、疲乏和脱发,ＩＰ方案组腹泻、疲乏、脱发的发生率高于ＧＰ方案组,血小板减少发生率低于ＧＰ方案组（Ｐ＜０.０５）。结论　ＩＰ方案和ＧＰ方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的疗效确切且无显著差异,毒副反应均可耐受。     

阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂方案治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果

目的探讨阿帕替尼联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果。方法选取2018年1月至2018年10月间伊犁州奎屯医院收治的68例驱动基因阴性非小细胞肺癌患者,按照治疗方案不同进行分组,其中,采用GP方案治疗的32例患者纳入对照组,在GP方案基础上加用阿帕替尼治疗的36例患者纳入研究组。比较两组患者近期疗效、治疗前后肿瘤标志物水平、生活质量评分和KPS评分、生存情况及不良反应发生率。结果观察组患者总缓解率及疾病控制率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者癌胚抗原(CEA)及血管内皮细胞因子(VEGF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分均较治疗前降低,观察组患者上述因子水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者健康调查简表(SF-36)及卡氏评分(KPS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分均较治疗前提升,且观察组患者上述评分高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者中位生存时间为(11.09±1.98)个月,对照组患者中位生存时间为(9.11±1.01)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者1年生存率为38.9%,对照组患者为34.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者各类治疗不良反应发生率为74.3%,对照组为68.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼联合GP方案对驱动基因阴性非小细胞肺癌患者具有较好的治疗效果,能够降低患者肿瘤因子水平,提高生活质量,延长生存时间。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

背景与目的目前铂类药物为基础的联合化疗被认为是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。本研究旨在观察国产吉西他滨(gemcitabine，GEM)与顺铂(cisplatin，DDP)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法32例患者均为不能手术的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者。吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注，第1、8、15天；顺铂20mg静脉滴注，第1～5天。每28天为一个周期，治疗3～4周期。结果全组无完全缓解的患者，总有效率为34．4％(11／32)。中位生存期为329天，1年生存率为32．7％。主要毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐，但没有严重的Ⅳ度损害；无明显的肝肾功能损害；无一例因毒性反应而延期化疗。结论吉西他滨加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，且耐受性较好。