胞必佳治疗恶性胸膜腔积液8例

目的探讨胞必佳治疗恶性胸膜腔积液的疗效。方法将病人胸水抽完后，用800μg胞必佳加入生理盐水30mL内注入胸膜腔，随即用盐酸山茛菪碱10mg、地塞米松10mg注入胸膜腔，后病人变换不同体位，以使药液与胸膜广泛接触．结果1wk后复查胸部B超，提示胸水消失或基本消失。2例术后发热，37．5～38．2℃对症治疗后好转，未见肝肾功能损害等不良反应。结论胞必佳治疗恶性胸膜腔积液具有较好的疗效。     

氟尿嘧啶联合丝裂霉素胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液

目的探讨氟尿嘧啶(5-Fu)联合丝裂霉素(MMC)胸腔注射治疗高龄恶性胸腔积液的疗效.方法病理确诊的肺癌伴恶性胸腔积液高龄患者37例,随机分为治疗组(20例)和对照组(17例).治疗组胸腔内注射5-Fu 750 mg/m2,MMC 8 mg/m2;对照组胸腔内注射顺铂(DDP)40 mg/m2,每3～5天一次,共3～5次.观察疗效、毒副反应及生活质量.结果治疗组总有效率为75.0%,对照组为70.6%,差异无显著性(P>0.05).治疗组骨髓抑制、胃肠反应明显低于对照组(P<0.05).治疗组Karnofsky评分>60分者较对照组显著提高(P<0.05),<50分者较对照组明显下降(P<0.05).结论 5-Fu联合MMC胸腔注射治疗老年恶性胸腔积液是一种安全性高、毒副反应小、耐受性好的有效方法.     

顺铂联合丝裂霉素腔内治疗恶性胸腔积液的疗效观察

顺铂联合丝裂霉素腔内治疗恶性胸腔积液的疗效观察林琴娟蔡月娥关键词顺铂丝裂霉素恶性胸腔积液作者单位：上海市第一肺科医院（上海２００４３３）恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症，治疗较为困难，严重影响患者生活质量。自１９９４年１月～１９９６年１２月我院...     

丝裂霉素、顺铂、沙培林联合胸腔内注入治疗肺癌恶性胸腔积液的临床研究

恶性胸腔积液在美国和我国居渗出性胸腔积液的第二位 ,其中由肺癌引起者约占 4 8.6 % [1] 。恶性胸腔积液为肿瘤晚期表现 ,肺癌患者出现恶性胸腔积液则预后很差[2 ] 。据报道有 2 0 %～ 30 %的患者不能得到有效的控制或控制数周、数月后又有大量积液渗出[3 ] 。为此 ,探讨控制肺癌引起的恶性胸腔积液的方法对提高患者生活质量、延长生存期有重要的意义。自 1998年起 ,我科在胸穿抽液的同时胸腔内注入丝裂霉素 (ＭＭＣ)、顺铂 (ＤＤＰ)以及注射用Ａ群链球菌 (沙培林 ) ,三联序贯治疗肺癌恶性胸腔积液 ,取得一定效果 ,现将结果报告如下。1　临…     

沙培林联合丝裂霉素一次性治疗恶性胸腔积液

目的本文观察了沙培林(OK-432)联合丝裂霉素一次性用药治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及并发症.方法首先最大限度地排净胸水,然后将丝裂霉素10 mg NS 10 ml,沙培林20 KE NS 20 ml,地塞米松5 mg NS 10 ml,2%利多卡因10 ml分别注入胸膜腔,48 h后再尽量抽尽残留胸水后拨管.结果48例恶性胸腔积液患者中,显效12例,部分有效32例,总有效率91.7%.主要不良反应为发热、胸痛、一过性血白细胞升高.3例发生漏入性气胸,2例发生复张性肺水肿.结论沙培林(OK-432)联合丝裂霉素一次性用药治疗恶性胸腔积液疗效肯定,不良反应可以耐受.     

重组人白细胞介素-2与顺铂联合灌注治疗肺癌所致恶性胸膜腔积液

 目的 评价重组人白细胞介素-2（rhIL-2）联合顺铂（DDP）治疗肺癌所致的恶性胸膜腔积液的疗效及毒副反应。方法 将55例病例分为治疗组和对照组，治疗组胸膜腔内灌注rhIL-2 200万U加DDP 40 mg／m2；对照组胸膜腔内灌DDP 40 mg／m2。结果 治疗组总有效率93.10 ％，完全缓解率62.96 ％；对照组总有效率80.76 ％，完全缓解率50.00 ％。结论 排尽积液后胸膜腔内灌注rhIL-2联合DDP治疗肺癌所致恶性胸膜腔积液疗效肯定，是控制积液的有效办法。     

干扰素联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察干扰素联合丝裂霉素治疗恶性胸腔积液的近期疗效及毒性反应.方法12例恶性胸腔积液病人,在B超引导下,选择位置较低的肋间进针置管,使胸水自然排净,丝裂霉素(MMC)10～16mg、干扰素(IFN-α2b)300～500万IU胸腔注射,每周一次,连用1～3次.结果全组12例中总有效率(CR+PR)为83.3%.毒性反应主要表现为发热2例,白细胞下降3例,未见明显恶心、呕吐等胃肠道反应.结论干扰素和丝裂霉素联合应用治疗恶性胸水安全、有效、毒副反应轻,值得临床上进一步研究和推广.     

经皮胸膜腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液

目的 :观察局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及其副作用。方法 :采用经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管 ,引流胸腔积液并注入 CDDP、5 - Fu、MMC治疗 35例恶性胸腔积液。结果 :恶性胸腔积液缓解率为 80 % ,局部化疗副作用主要为恶心、呕吐及胸痛等 ,较轻 ,经对症处理多能缓解。结论 :经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全、有效的方法     

置管引流并灌注治疗高龄肺癌恶性胸腔积液

目的:观察胸腔内中心静脉导管引流并灌注治疗高龄肺癌恶性胸腔积液疗效和不良反应.方法: 2007年7月-2009年7月,对46例高龄肺癌恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管胸腔引流,并随机分为A组(23例)和B组(23例).A组予生理盐水60ml加卡铂400mg胸腔灌注,每周1次,共2次;B组予鸦胆子油乳60ml胸腔内灌注,每周2次,共4次.比较两组治疗前、后胸水的变化、胸水中癌胚抗原(CEA)浓度变化、KS评分和不良反应.结果: A组、B组有效率分别为86.9% 和60.9% ,差异有统计学意义( P<0.05),两组治疗后Karnofsky评分升高率分别为52.2%和43.5%,无统计学意义.两组治疗后胸水中CEA浓度较治疗前明显下降(P<0.05),A组较B组明显降低(P<0.05),A组骨髓抑制较B组严重,其余不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论： 胸腔内置管引流并灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的方法简便易行、创伤小、安全,卡铂疗效优于鸦胆子油乳.     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的：研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法：67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组（35例）和对照组（32例）。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml＋5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果：治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组（P〈0.05）。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异（P〉0.05）。结论：体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的:研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法:67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组(35例)和对照组(32例)。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml+5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果:治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异(P>0.05)。结论:体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

奈达铂腔内灌注治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的：观察奈达铂胸腔灌注治疗肺癌胸腔积液的临床疗效及安全性.方法：确诊为肺癌恶性胸腔积液的患者56例,分为2组.采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸水后,治疗组29例,给予胸腔灌注奈达铂治疗,对照组27例,给予胸腔灌注顺铂治疗.胸腔内注射间歇5-7天1次,共计不超过3次.结果：治疗组控制胸水的有效率68.9%,对照组59.2%（P＞0.05）.治疗组生活质量的有效率72.4%,对照组59.2%（P＜0.05）.毒副反应方面,治疗组在恶心、呕吐,胸痛,疲乏感方面的发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：奈达铂腔内灌注治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效可靠,不良反应较轻,安全性较高.     

局部胸腔灌注化疗联合全身化疗对肺腺癌合并恶性胸腔积液的疗效

目的 探讨局部胸腔灌注化疗联合全身化疗对肺腺癌合并恶性胸腔积液的疗效.方法 回顾性分析85例肺腺癌合并恶性胸腔积液患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为局部组(n=38)和联合组(n=47).局部组将顺铂+白细胞介素-2经胸腔置管引流后注入胸腔,联合组在局部组的基础上辅以培美曲塞全身化疗.比较两组患者恶性胸腔积液的治疗效果、治疗前后KPS评分变化以及治疗后的不良反应发生率.结果 联合组患者恶性胸腔积液的治疗有效率为93.62%,明显高于局部组的44.74%(P﹤0.01);联合组患者KPS评分改善有效率为80.85%,高于局部组的44.74%(P﹤0.05).两组患者的各种不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).但联合组中个别患者出现白细胞减少、胸痛及胃肠道反应等3级不良反应,需及时对症治疗.结论 在顺铂+白细胞介素-2胸腔灌注化疗的基础上辅以培美曲塞全身化疗,可有效治疗肺腺癌合并恶性胸腔积液,值得临床推广.     

Management of malignant pericardial effusion with instillation of mitomycin C in non-small cell lung cancer

BACKGROUND: To evaluate the clinical efficacy and safety of mitomycin C in the local control of malignant pericardial effusion, we carried out a trial of pericardial drainage with local instillation of mitomycin C in eight patients who suffered from cardiac tamponade or symptomatic large pericardial effusion caused by advanced non-small cell lung cancer. METHODS: After complete removal of the pericardial effusion by an ultrasound-guided inserted catheter, 2 mg of mitomycin C was instilled into the pericardial space via the catheter. RESULTS: The drainage catheter was successfully removed in all patients. The duration of pericardial drainage ranged from 7 to 14 days (median 10.5 days). Six of the eight patients achieved a complete remission of pericardial effusions without any adverse effects. CONCLUSION: Intrapericardial instillation of 2 mg of mitomycin C was feasible and demonstrated a promising response against malignant pericardial effusion resulting from non-small cell lung cancer.     

奈达铂腔内灌注联合热疗治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的：观察奈达铂胸腔灌注联合热疗治疗肺癌胸腔积液的疗效、生活质量和不良反应。方法：确诊为肺癌恶性胸腔积液的患者50例,随机分成两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸水后,A组（26例）给予胸腔灌注奈达铂化疗,随后进行患侧胸腔深部热疗;B组（24例）只给予胸腔灌注奈达铂化疗。结果：A组控制胸水的有效率为88.4%,B组为62.5%（P〈0.05）;A组与B组的生活质量好转率分别为84.6%和50.0%（P〈0.05）。结论：采用热疗联合奈达铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,安全性高。     

奈达铂腔内灌注联合热疗治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的:观察奈达铂胸腔灌注联合热疗治疗肺癌胸腔积液的疗效、生活质量和不良反应。方法:确诊为肺癌恶性胸腔积液的患者50例,随机分成两组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流排尽胸水后,A组(26例)给予胸腔灌注奈达铂化疗,随后进行患侧胸腔深部热疗;B组(24例)只给予胸腔灌注奈达铂化疗。结果:A组控制胸水的有效率为88.4%,B组为62.5%(P<0.05);A组与B组的生活质量好转率分别为84.6%和50.0%(P<0.05)。结论:采用热疗联合奈达铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,安全性高。     

体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中的应用

目的评价体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中的应用疗效,探讨其临床适用性。方法选择2011年3月至2013年3月间收治的62例恶性肿瘤伴恶性胸腹水患者,随机分为观察组（32例）和对照组（30例）。对照组患者采用单纯腔内化疗,于腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物;观察组患者采用体腔持续热灌注化疗,于腔内置管抽液化疗联合体腔持续热灌注。观察两组患者的治疗有效率、Karnofsky评分及不良反应情况。结果两组患者治疗后症状均有所缓解,观察组患者的治疗有效率为93.8%,对照组患者为70.0%,两组比较差异有统计学意义（X2=5.98,P〈0.05）。Karnofsky评分改善情况比较,两组差异有统计学意义（X2=4.22,P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义（X2=10.91,P〈0.05）。结论体腔持续热灌注化疗在恶性胸腹水治疗中有很好的疗效,适合临床长期推广应用。     

力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察力尔凡联合顺铂进行胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法:32例恶性胸腔积液病人,经B超定位行常规胸腔穿刺抽液术,尽量抽尽胸水后将力尔凡(30~40)mg 生理盐水30ml 顺铂60mg 地塞米松10mg缓慢注入患侧胸腔内,每周1次,一般2~4次。结果:CR10例,PR16例,NC6例,RR81.3%。所有病人在治疗过程中均未见明显发热及胃肠道反应,无明显肝肾功能损伤及心电图改变,有3例出现白细胞及血小板轻度减少。结论:力尔凡联合顺铂进行胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种安全有效低毒的治疗方法,值得临床推广使用。     

肺癌伴恶性胸水的手术及综合治疗

目的　评价手术切除原发病灶及术后联合治疗对肺癌伴恶性胸水的疗效。方法　对 2 0例肺癌伴恶性胸水的病人采用手术加免疫治疗和化疗。术后胸腔内灌注rIL 2并全身化疗 ,并对病人随访。结果　 10 0 %的病人治疗后胸水消失超过 6个月。 16例病人术后生存 7～ 36个月 (平均 14 .5± 4.3个月 )。余 4例病人术后 8、10、12及 2 1个月仍健在 ,无手术死亡。结论　手术切除原发灶后联合用rIL 2免疫治疗及全身化疗更能有效控制胸水及残余病灶 ,可延长病人生存并提高生存质量。