腮腺恶性肿瘤38例误诊原因分析

目的:分析腮腺恶性肿瘤的临床特征及误诊原因,减少误诊的发生。方法:自1980年～2001年,我院收治误诊的38例腮腺恶性肿瘤,分析误诊对其诊断的影响。结果:共误诊38例,误诊率20.9％,误诊原因达10余种。结论:腮腺恶性肿瘤误诊的原因主要是,腮腺恶性肿瘤在腮腺肿瘤中发病率相对较低,加之首诊医生对本病临床特征认识不足。提高认识,仔细综合分析病情是减少误诊的关键。     

原发性肝癌的误诊

目的　分析原发性肝癌(HCC)的误诊原因。方法　回顾性分析531例HCC中20例误诊的临床资料。结果　误诊率为38%(20/531)。HCC自发性破裂误诊为其他腹内出血者8例;HCC并胆总管癌栓误诊为急性梗阻性化脓性胆管炎者3例;HCC误诊为肝血管瘤5例,误诊为肝脓肿4例。结论　HCC缺乏特异性临床表现,易于误诊,因其发展迅速,常可因误诊而延误甚至失去手术治疗时机,应予高度注意。诊断中应结合临床表现、实验室及影像学资料进行全面分析。     

成人非创伤性股骨头坏死误诊原因分析

目的:分析股骨头坏死误诊的原因。方法:收集和诊查有明确误诊经历的患者69例。结果:股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症2 3例,误诊为髋关节滑膜炎19例,误诊为膝关节滑膜炎8例,其它19例。结论:病史资料了解不详,忽视体格检查,过分依赖CT、MRI检查结论,是误诊的关键因素。     

带状疱疹误诊原因分析

目的分析带状疱疹误诊原因。方法回顾性分析13例带状疱疹误诊患者的临床资料,其中外科收入院误诊6例,内科收入院误诊7例。结果误诊原因主要是由于医生工作不细致,查体不准确,缺乏全面知识,过分依赖医技检查所致。结论临床医生在工作中应详细询问病史,认真体格检查,避免过于依赖影像学检查造成误诊。     

布鲁菌病临床误诊个例复习及预防

目的探讨布鲁菌病误诊、误治的常见疾病,以增加临床对布鲁菌病的认知度。 方法通过对布鲁菌病误诊个例的文献复习,将误诊疾病按系统进行分类分析。 结果布鲁菌病累及呼吸系统可被误诊为重感冒、支气管炎、支气管肺炎、支原体肺炎、结核性胸膜炎或胸膜间皮瘤,累及循环系统可被误诊为病毒性心肌炎或风湿性心脏病,累及消化系统可被误诊为药物性肝炎、肝硬化或胆道蛔虫病,累及血液系统可被误诊为恶性淋巴瘤,累及神经系统可被误诊为脊髓炎,累及运动系统可被误诊为痛风性关节炎、髋关节滑膜炎、腰椎骨折、腰椎间盘突出或腰椎结核,累及生殖系统可被误诊为睾丸炎、附件炎或先兆早产,其他也可被误诊为成人Still病。 结论布鲁菌病可被误诊为多系统、多器官疾病。详细追问患者的流行病学史、常规进行试管凝集试验（SAT）和虎红平板凝集试验（RBPT）检测是减少布鲁菌病误诊误治的有效途径。     

直肠癌的误诊教训

我院自1973～1988年间共处理误诊直肠癌45例,其中误诊为内痔、肠炎、菌痢共38例,占误诊总数的84.4%,其余误诊为息肉、腹内肿块,肠结核、急性肠梗阻等病,所有误诊的病例均经病理检查证实为直肠癌。     

甲状腺机能减退症238例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退症的误诊原因,提高诊断率,减少误诊。方法对笔者所在医院1983～2009年确诊、治疗的甲减患者287例临床资料进行回顾性分析。结果 287例患者中,首诊误诊238例,误诊率为82.9%。误诊医院中一级医院误诊79例;二级医院146例;三级医院13例。结论对临床表现不典型的患者一定要详细询问病史、既往史及查体,必要时检查甲状腺功能,与易误诊疾病鉴别,减少误诊误治。     

血管球瘤28例诊治分析

目的　分析血管球瘤的发病机理 ,临床特点和误诊及治疗情况。方法　总结 2 8例术后病理检查证实的血管球瘤病例 ,对其主要临床表现及特征、误诊时间和病种、误诊的原因、误诊治疗的方式等进行分析。结果　非专业医师常因对本病的认识不足而误诊以致误治 ,误诊的病种和治疗方式多样。结论　血管球瘤较易误诊 ,彩色B超X线检查是诊断血管球瘤行之有效有效方法。而手术切除是治疗该病的惟一有效方法     

早期复极综合征误诊271例文献分析

目的探讨早期复极综合征被误诊的特点。方法通过检索1994—2008年国内公开发表的早期复极综合征误诊病例的文献，对误诊患者的一般情况、误诊疾病、预后等临床资料进行回顾性调查研究。结果共筛选出误诊文献39篇，报道误诊患者271例，统计显示早期复极综合征分别被误诊14种疾病，前三位依次是急性心肌梗死（129例，47．60％），变异型心绞痛（63例，23．25％）和急性心包炎（22例，8．12％）。结论早期复极综合征常表现为胸痛、胸闷等症状，易被误诊为急性心肌梗死，临床医生应重视鉴别诊断，减少误诊。     

原发性肝癌并胆管癌栓八例误诊分析

原发性肝癌合并胆管癌栓临床上较少见，极易造成误诊。李荫山报告10例，巫北海报告19例，术前全部误诊。我院1995年1月至2001年3月共收治18例，术前误诊8例。本文通过分析18例病人的诊断情况，旨在探讨其误诊原因及避免误诊的对策。     

腕管综合征的误诊原因分析

目的：进一步提高腕管综合征的诊断水平,减少误诊,避免出现误诊可能造成的正中神经严重损害的后果。方法：收集了１６ 例（１９ 个腕）误诊的腕管综合征病例,对引起误诊的原因进行详细分析。结果：引起误诊的原因可归纳为三个方面：１、对腕管综合征重视不够,容易将其误诊为更为常见的颈椎病;急性腕管综合征容易误诊为外伤时较常见的正中神经挫伤。２、询问病史、体格检查不够详细是造成部分病例误诊的关键。３、对可疑病例未进行必要的肌电图检查。结论：加强对腕管综合征这一临床常见的周围神经受压综合征的认识,准确收集临床资料,必要时结合肌电图检查是提高鉴别诊断能力,是减少误诊的关键。     

下消化道出血诊断的经验教训

本文列举3例下消化道出血误诊的典型病例,结合文献资料分析直肠癌误诊为痔和息肉、小儿肠套叠误诊为低血糖、癫痫的原因,提出预防误诊的措施,强调肛诊的临床价值。     

膈疝3例误诊原因分析

我院近20年来收治外伤性膈疝19例，16例急诊手术。另3例误诊为血气胸，1例误诊为慢性胃炎而延误治疗。误诊最短时间3天，最长时间2年。现就误诊原因进行分析。     

直肠癌42例误诊原因分析

为减少直肠癌误诊漏诊，对阗院外误诊漏诊而失去最佳治疗时机的42例直肠癌误诊原因进行分析。结果显示，42例中，22例直肠指诊即能触及的低位直肠癌被误诊为其他疾病，20例中、高位直肠癌未经规范检查而误诊。结果表明，重视病史采集和肛门指诊为主的规范性检查，提高直肠癌和良性疾病并发直肠癌的警惕性是减少误诊的重要措施，也是直肠癌手术后提高生存率的保障。     

脊柱源性腹痛误诊误治分析

目的 为了分析脊柱源性腹痛误诊误治的原因。方法 报道７例由于脊柱病变、外伤引起脊柱源性腹痛的误诊和误治。结果 ２例下胸段椎体结核误诊为慢性胆囊炎、胆石症,１例脊髓肿瘤误诊为慢性阑尾炎,４例腰骶椎骨折误诊为腹腔内实质脏器破裂出血。结论 医生对脊柱源性腹痛临床特点认识不足,影像学的假阳性和假阴性、临床症状的多样性是误诊误治的主要原因。     

23例早期梅毒误诊临床分析

目的了解早期梅毒误诊情况,分析误诊原因,提高临床医生对早期梅毒的诊断水平、总结临床经验,从而降低误诊率。方法回顾性分析2005年至2009年本院早期梅毒误诊病例23例,对该组临床误诊的早期梅毒患者进行详细的病史采集、体检和实验室检查并总结分析其误诊原因。结果早期梅毒的皮疹具有多形性,与许多皮肤病症状相似。因此,一期梅毒容易误诊为软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹、白塞病(Behcet)等疾病;二期梅毒容易误诊为玫瑰糠疹、股癣、银屑病、扁平苔藓等疾病。结论早期梅毒误诊原因是多方面的,包括各种主客观因素,应针对不同原因采取相应措施。临床医生应加强业务学习,扩大知识面,工作要认真负责,对临床可疑病例,应详细追问病史,并行梅毒血清学检查以确诊,减少本病误诊的发生。     

盲肠癌误诊为阑尾炎11例临床分析

目的 :探讨盲肠癌误诊为阑尾炎原因 ,给以误诊分析。方法 :回顾性分析 11例误诊病例临床资料。结果 :本组 11例均误诊为阑尾炎 ,最后病理确诊为盲肠癌。结论 :盲肠与阑尾部位临近 ,盲肠癌与阑尾炎临床表现相似 ,易误诊 ,对大于 40岁的患者有阑尾炎症状 ,要考虑到盲肠癌的可能。     

眼眶异物误诊原因初探

目的：回顾并分析国内有关眼眶异物误诊文献研究的相关情况,探索眼眶异物误诊的原因及其发展趋势,为临床诊断提供理论依据。方法在“维普资讯-中国生物医学知识库”中,对1993~2008年间国内所有期刊杂志中有关眼眶异物误诊的文献进行检索,对被误诊患者一般情况、致伤原因、误诊原因等结果进行统计学分析。结果利用“眼眶异物”、“误诊”、“漏诊”等关键词,共检索出眼眶异物误诊方面的文献23篇。累计报道误诊患者29例,累计误诊次数41次。误诊发生在三级甲等医院的有32次,三级以下医院9次,两者之间进行比较,差别有显著统计学意义（P＜0.01）;病史询问不准确、医生体检不细致、CT判断失误、清创不彻底是导致误诊的主要原因,分别占4.87%、7.31%、12.20%、75.61%,清创不彻底与其他各项进行比较,差别有显著统计学意义（P＜0.01）。结论清创不彻底是导致眼眶异物误诊的主要原因之一,眼眶非金属异物的诊治任重道远。     

超声造影对肝脏局灶性病变误诊分析

目的 探讨肝脏局灶性病变的CEUS误诊原因.方法 回顾性分析与病理结果不符的40例肝脏病变的CEUS特征,分析其误诊原因.结果 40例CEUS误诊病例中,14例病理诊断为肝细胞性肝癌(HCC),其中4例误诊为局灶性结节增生,3例误诊为血管瘤,4例误诊为肝硬化结节,1例误诊为肝脓肿,2例误诊为良性病变,其中1例肝转移性腺癌,误诊为炎性病灶;1例胆管细胞癌误诊为良性病变.24例病理诊断为良性病灶,其中21例CEUS误诊为恶性肿瘤,3例误诊为其他良性病变.结论 加深对肝脏病变病理、组织形态特点的理解,仔细观察CEUS图像特征,紧密结合临床,可提高CEUS对肝脏病变的诊断正确率.     

卵巢子宫内膜异位症误诊62例分析

目的总结卵巢子宫内膜异位症误诊的原因。方法对296例手术后经病理证实卵巢子宫内膜异位症中,误诊62例(20.94%),回顾性分析误诊患者的临床资料。结果 62例误诊病例中,误诊为卵巢囊肿39例,卵巢畸胎瘤9例,子宫肌瘤10例,异位妊娠各4例。结论卵巢子宫内膜异位症临床表现复杂、多样、不典型,不可过分依赖超声检查结果。不断提高对本病认识,详细问诊,仔细体检,完善腹腔镜等辅助检查,是避免误诊的关键。