手术室空气细菌污染状况调查

医院手术室是特殊的治疗区域,对其空气中的细菌总数国家有严格的规定,卫生监督部门常年进行执法监督,疾病预防控制中心定期进行消毒效果检测,确保患者就医安全,杜绝医源性感染。本次我们对我市某医院术前及术中手术室空气细菌菌落总数进行监测,以动态观察手术室空气细菌量的变化。     

层流手术室不同时间的空气细菌监测结果对照

了解并评价层流手术室动静态空气的细菌监测结果对照。采用9 cm平板暴露30 min,分别对百级手术间采样5个点和千级手术间采样4个点,在净化系统开启30 min,手术患者入室前的静态下和手术开始后30 min的动态进行采样,在手术种类、参加手术人数大致相同的动态下,2007年7-9月连续3个月15次空气监测采样计数统计,无显著性差异,P〉0.05。层流手术室可有效保证术中环境的洁净和稳定。     

层流手术室空气细菌浓度监测的结果分析及护理对策

目的对层流手术室的空气细菌浓度监测结果进行分析,探讨其影响因素及护理对策。方法以我院特别洁净(Ⅰ级)手术室空气质量作为研究对象,对影响层流手术室的空气细菌浓度监测结果的影响因素进行分析。结果监测期间层流手术室手术区和周边区空气细菌浓度静态监测结果全部合格。层流手术室手术区和周边区T1~T7监测值均显著高于T0值(均P<0.05);T0~T7任何时段,7~9人组空气细菌浓度监测值均明显高于<6人组,(P<0.05)。结论从硬件系统和流程方面提出应对方案,以预防发生空气细菌浓度超标事件,保证手术质量并防止手术感染事件的发生。     

非层流手术室空气消毒的进展

手术室是一个对空气质量有着特殊要求的高危场所,手术室空气洁净度直接影响手术切口的愈合等级,有研究表明,当空气中浮游菌总数达700～1800cfu／m^3时,手术切口感染率显著增加,若降至180cfu／m^3以下,则感染的危险性大为降低。目前世界发达国家和国内大医院多采用层流进行手术室空气净化,但由于安装与使用层流装置的费用昂贵,在我国现有条件下尚难普及,国内大部分中小医院手术室仍属于非层流手术室,如何有效提高这些手术室的空气环境质量,     

层流手术室医院感染的防范措施

层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制,以达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度,创造一个清新、洁净、舒适、细菌数低的手术空间环境,使患者在手术时组织受到尽可能少的损伤,并大大减低感染率。     

手术室空气消毒效果调查

手术室空气消毒的方法较多.为进一步了解其实用效果,指导临床应用,对我院手术室采用的三种空气消毒方法的效果进行了调查,现将调查结果报告如下.     

空气培养培养皿细菌超标的原因分析及预防措施

2002年冬~2003年春季,随着SARS传染性疾病的流行,各医院对发热患者及呼吸系统疾病更是处处谨慎,对病室和治疗室的通风更是每日必须执行的一项工作。我院当时要求治疗室在下午不做治疗的情况下每日通风1小时,随着每天的开窗通风,治疗室的空气培养细菌超标在很多科室     

层流洁净手术室手术台布距地面高度对空气洁净度的影响

目前我国层流手术室的建设处于高峰期,对净化系统的相关管理知识学习也成为热点.对于采用手术区集中垂直送风的洁净手术室而言,国内外的观点都是采取落地式手术台布,防止手术台下方出现涡流,以减弱手术台下方气流与清洁空气掺混.本研究采用3种不同手术台布高度铺设后,通过空气沉降法采样,检测手术室各部位空气含菌量,探讨层流洁净手术室手术台布距地高度对空气洁净度的影响.     

天坛医院手术室等在工作及消毒后空气中细菌种及量的变化

用血平皿沉降法做了手术室在手术中及消毒后，治疗室，换药室的上下午空气中细菌数及种类的对比。手术室在手术中细菌数为８２０．９ＣＦＵ／ｍ＾３（菌落形成单位／立方米）消毒后为２０８．４ＣＦＵ／ｍ＾３。治疗室上下午分别为１２９２．２和８４１．３ＣＦＵ／ｍ＾３。换药室上下午分别为１３８０．４和９１２．５ＣＦＵ／ｍ＾３。消毒后的手术室及下午的治疗室，换药室细菌密度减少，有意义的细菌明显下降。作者提出空气监测…     

手术室消毒液中细菌培养超标的原因分析

手术室常用消毒液有戊二醛、“84“液、氯化磷酸三钠、碘伏、酒精等.现将我科从1999年6月～2002年12月所监测消毒液中细菌超标的原因及控制措施介绍如下.……     

层流手术中人员流动次数与空气含菌量的关系

目的了解并评价层流手术室中人员流动对空气含茵量的影响。方法采用平板暴露法对20例手术进行术中空气采样,采样时间从层流30min后手术患者入室前开始至手术结束,每隔30min采样计数空气细菌;同时记录各时间段内人员流动次数。结果层流手术室中各时间段平均人员流动次数及空气菌落数的相关系数为0．945,空气细菌含量与人员流动具有相关性,术中人员流动累计达60人次时空气微生物超过国家规定的普通手术室空气静态标准。结论术中人员流动的次数,直接影响层流手术室空气中的细菌含量,层流手术室术中必须严格限制入室人员。     

三种不同空气消毒方法在手术室的应用效果比较

目的：观察三种不同的空气消毒方法在手术室空气消毒中的应用效果，寻求手术室的最佳空气消毒方法。方法：对我院一间普通手术室采用三种不同的空气消毒方法进行消毒，并对二三种方法的消毒效果、不同物体表面细菌监测结果及各细菌检出率与构成比进行比较。结果：手术室空气消毒30min后，动态消毒机法空气培养监测无菌率为61．11％，显著高于紫外线灯照射法的无菌率（32．43％）和醋酸氯己定喷雾法无菌率（36．84％），P〈0．05；动态消毒机法消毒后不同物体表面细菌监测合格率为100．00％，高于紫外线灯照射法和醋酸氯己定喷雾法（P〉0．05）：各种细菌检出率和构成比也均低于紫外线灯照射法和醋酸氯己定喷雾法。结论：动态消毒机法克服了传统静态消毒方式的缺点，杀菌作用强，效果好，优于其他传统消毒方法，适合基层医院手术室推广。     

医院洁净手术部空气洁净度监测的效果评价

目的评价医院洁净手术部空气洁净度监测效果。方法依据国家标准《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333—2002)中规定的标准及检测方法,对我院5个洁净手术间进行每月1次的生物监测。结果洁净手术部实施严格、有效、科学的管理后,通过2年跟踪监测,其空气细菌含量均达到了Ⅰ类环境标准。结论洁净手术部空气洁净度的监测,为我院手术部空气质量的提高提供了有力保障。     

充气式保温系统对手术室内层流及空气中菌落总数的影响

目的：探讨充气式保温系统对手术室内层流的风速、风向及空气中菌落总数的影响。方法：选择2020年3月至12月在垂直层流手术室内进行手术的76例模拟患者作为研究对象,随机分为保温层流组和层流组两组,每组38例。应用三维超声风速仪测量两组手术室内层流开启30 min后和空气采样结束后手术床周围63个点位层流的风速及风向变化;分别在手术开始前、手术开始后30、60、90、120 min进行空气采样并分析两组层流手术室内空气中的菌落总数变化。结果：两组不同时间点层流的风向均为向下,两组层流开启后30 min的风速比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。空气采样结束后保温层流组的风速小于层流组,差异有统计学意义（P ＜0.05）,进一步行亚组分析得出两组非头部区域的风速比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,但保温层流组头部区域的风速小于层流组（P ＜0.05）。两组内空气中菌落总数随手术时间延长呈增加趋势;两组间在手术开始前、手术开始后30、60、90、120 min时手术室内空气菌落总数比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：充气式保温系统设置为38 ℃时虽对手术室内层流的风速有一定影响但对层流的风向及空气中菌落总数无明显影响。     

支气管肺泡上皮对大气中SO2、NOX反应的研究

目的：探讨大气污染物对呼吸道的病理变化的影响。方法：采用粉尘颗粒物和混合气体使大鼠染毒制备大气污染物模型，对大鼠气管、肺进行透射电镜及气管扫描电镜检查。结果：模型组大鼠的气管、肺与对照组相比，气管及肺泡上皮有渐进性损伤，且随量的蓄积损伤逐渐加重，最终发生肺实变。结论：吸入的污染粉尘可造成气管及肺泡上皮的渐进性损伤，损伤程度与吸入粉尘的量呈一致性，并随吸入量的累积而逐渐严重，最终变为肺实变，残留肺组织为代偿性气肿。     

手术室空气质量监测结果分析

目的 :分析手术室空气质量监测结果。 方法 :分析手术室空气细菌总数监测结果 ,并与医院感染管理科抽查结果相结合 ,分析手术室空气细菌总数超标原因 ,提出影响因素和改进措施。 结果 :我院手术室空气细菌总数超标 ,可能主要与目前所采用的消毒设备不能满足空气消毒质量的要求以及与细菌学实验室调整工作流程等因素有关。 结论 :手术室空气消毒设备应采用循环风紫外线消毒箱等动态消毒设备 ,淘汰吸顶或吊顶式安装的紫外线消毒灯     

大型综合医院手术室急诊值班组交接班模式探讨

目的：通过改造、规范手术室急诊交接班程序,探讨此形式对手术室急诊手术护理工作质量的影响。方法分析现有交接班流程存在的问题。对手术室急诊手术交班时间、形式、内容进行了改造、规范、充实,建立一套标准化急诊手术交班程序。并通过自制调查表,调查规范手术室急诊交接班程序和内容后的效果。结果实施新的交接班程序后,值班组对仪器设备的了解程度达到97．5%,急诊手术情况的全面了解达到97．5%,护士的满意度达到99%。结论实施新的交接班程序后,提高了护士的工作效率及工作质量,赢得了抢救时间,为挽回患者的生命提供了保障。     

手术室空气动态消毒与静态消毒的对比研究

目的研究比较手术室空气动态消毒与静态消毒的效果。方法采用静态和动态2种方法对手术室空气消毒。在进行卫生学监测的同时观察两组空气消毒法术后的感染率。结果手术切口感染率在动态消毒法中为0．06％,在静态消毒法中为0．48％,两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。动态消毒法在手术进行中污染回升较缓慢平稳,空气细菌数一直控制在国家标准范围内,而静态消毒法则污染严重。结论空气动态消毒是一种较理想的空气消毒法,提高了空气质量,有助于维持室内空气洁净度,降低术后感染率。     

优化带教模式在手术室临床带教中的应用

文章从手术室临床教学实际出发,总结出一套较为完善的优化教带模式,包括制定带教计划,人性化带教理念,优化的教学方式方法,师生的分层管理、实习生的出科考核、信息反馈等,取得了较好的教学效果。