右髂骨骨旁骨肉瘤1例

患者男性 ,70岁。发现右髂窝肿物进行性增大伴疼痛10个月。因肿块巨大 ,固定 ,难以手术切除 ,外院给予 5 ＦＵ、阿霉素、长春新碱联合化疗 1周 ,疼痛稍有缓解 ,但肿块未缩小。入院查体 :右髂窝部可扪及一 15ｃｍ× 10ｃｍ大小包块 ,表面结节状 ,质硬 ,固定 ,压痛明显。Ｘ线示 :正位片可见右髂骨重叠区有一 11 5ｃｍ× 9 5ｃｍ大小、密度不均、边缘不规则肿块 ,骨质破坏不明显。ＣＴ示 :右髂窝区巨大恶性肿物。血清ＡＫＰ、血沉正常。为明确诊断行肿块活检术 ,术中见肿物位于右髂窝 ,以广蒂与髂脊相连 ,肿块 16ｃｍ× 15ｃｍ× 14ｃｍ大小 ,…     

乙状结肠变异畸形

患者欧阳××,男,22岁,战士。因间歇性右下腹疼痛半年,疼痛加剧3小时,诊断为慢性阑尾炎急性发作,入我院手术治疗。手术所见:行剖腹探查术,取右下腹直肌旁切口。开腹后发现右下腹髂窝处有3条平行结肠,其中有2条降至盆腔。粘连较紧,不易分离,并固定于后腹膜。分离粘连,见     

髂骨组织细胞型恶性淋巴瘤超声表现1例

患者男 ,50岁。半年前无明显诱因出现右髂部疼痛伴发烧。曾在当地药物治疗 ,症状缓解 ,之后反复发作数次。近来因疼痛加剧 ,伴发烧、咳嗽、咳痰就诊。查体 :患者一般情况可 ,血压 16/ 11kPa ,体温 3 9.6℃。腹软 ,肝脾未触及 ,右腹股沟浅表淋巴结肿大。右髂区局部皮肤色红无弹性 ,皮温略高 ,有压疼 ,髋关节活动时髂部感到不适。血液检查 :白细胞计数 18.5×10 9/L ,红细胞计数 3 .2× 10 12 /L ,血红蛋白 89g/L ,血小板计数440× 10 9/L ,淋巴细胞 11.8% ,粒细胞 86.0 % ,嗜酸细胞 <0 .7,血沉 >80mm/h。X线检查 :右髂骨区见一类圆形低密…     

血友病误行手术的教训（附三例报告）

１病例资料【例１】男，１５岁。主因右髂窝疼痛，下肢活动受限１个月入院，无外伤史。查体：右髂窝可触及６ｃｍ×５ｃｍ包块，压痛明显，右下肢托马征阳性。Ｂ超提示右髂窝肿块，边界清楚，有包膜，穿刺未抽出液体。ＣＴ扫描提示：腰大肌后方良性肿物。行髂窝探查术，术...     

腰大肌结石一例报告

患者,董××,女,50岁,于1978年9月23日入院。病史:入院前半年发现不规则发冷、发烧、乏力,继之感到右下腹隐疼,右腿走路时不便,症状逐渐加重。入院前二个月表现消瘦,右下腹饱满,走路时疼痛,突然伸直时可引起右髂窝部剧烈疼痛。入院前一周,下肢不能完全伸直。在当地对症治疗无效而     

三例髂窝瘘管长期误诊教训

【例１】男，３８岁。右髂窝反复流脓７个月，诊断为右髂窝窦道收入院。体检：右髂窝有一约０．７ｃｍ×１ｃｍ之瘘口，周围皮肤红肿，按压有灰白色脓液溢出，有臭味。造影显示瘘道与回盲部相通。手术探查见盲肠后位阑尾，长约５ｃｍ，已坏疽，粘连于盲肠壁，根部有直径约...     

超声波诊断不典型髂窝脓肿的临床意义

例1 潘××,男,46岁,干部.因持续性右髋部疼痛伴低热八月余,加重一周,于1978年8月4日入院。1962年患第四、五腰椎结核,曾施病灶清除术,术后情况良好。1977年12月因右髂腰部疼痛伴发热。按右髂窝结核性脓肿非手术治疗,好转后出院。出院后持续性右髂腰部钝痛伴发热,近一周来症状加重,体温波动在39℃左右,右下肢伸直     

蛔虫成虫长时间寄生皮下组织1例报告

患者丘××,女,27岁,农民,广东翁源县人,既往身体健康。1981年7月下旬起自觉右侧腰背部疼痛,并进行性加重至不能弯腰,半月后发现患处起1肿块,约12×16厘米,表面红肿热痛,经用药物治疗     

非何杰金淋巴瘤伴急性粒细胞白血病一例

男,23岁,因右大腿水肿22天,伴右髂窝部肿块、疼痛3天入院。体查:体温37.1℃,脉搏84次,呼吸20次,血压12/8kPa。心肺无异常。肝肋下1cm,脾肋下刚及。右侧腹股沟淋巴结肿大如蚕豆大小,质中,其它淋巴结不肿大。右髂窝可扪及约7cm×5cm肿块,质硬,表面光滑,分界较清,推不动,压痛,无波动感。右大腿明显增粗,中段周径45cm,左大腿中段周径36cm。右足及小腿无肿胀。     

膝关节滑膜骨软骨瘤一例

患者王××男 23岁。五年前因打兰球碰伤右膝关节,当时局部红肿疼,用一般外科处理,一月后功能恢复正常。但一年后,右膝关节有酸感,继而疼痛,并逐渐加重。1976年元月发现右膝关节腘窝后生一核桃大肿物,并逐渐增大,于1977年9月24日     

临床常见诊疗错误汇编(28)

患儿男,12岁,因发热,右髂窝疼痛,走路困难1周入院。检查:体温38.5℃,右髂窝部红、肿、触痛明显,有波动感,右侧托马氏征阳性。诊断为右髂     

腹腔上皮样血管肉瘤1例

患者女性 ,34岁。因左下肢疼痛 9个月 ,发现左下腹肿物 6个月入院。查体 :左下腹可触及一 14ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ的包块 ,界清 ,质较硬 ,不能活动 ,有轻度深压痛并向左下肢放散。临床诊断 :左下腹恶性肿瘤。术中见肿物位于左下腹盆腔内髂窝处 ,上极至第 12肋 ,下与髂骨紧密相连 ,并覆盖压迫左髂总动脉及股神经。肿物大小约 2 4ｃｍ× 16ｃｍ× 8ｃｍ ,锥形 ,分叶状 ,质软 ,表面血管丰富 ,部分内含烂白肉样物及粘液样物。髂窝肌肉局部较硬 ,见一壁厚 3～ 4ｃｍ的囊 ,内含黄色泥样物。因肿物与血管、神经紧密粘连无法分离 ,故行肿物大部分…     

探查术与截肢之间因果关系纠纷分析

1995年 2月 5日 ,患者因右小腿肿硬麻木及踝逐渐不能活动半年入市第二人民医院诊治。现病史 :半年前不慎被树枝绊伤右外踝 ,致左 (右 )外踝下方疼痛、麻木 ,半月后觉小腿逐渐肿胀、麻木。即在当地诊所作针灸、拔罐治疗。拔炎罐时在“小腿上”拔出一约 1 5ｃｍ× 3ｃｍ的“筋疙瘩” ,并有多处皮肤烧伤 ,以后小腿逐渐肿硬 ,踝关节不能活动 ,即在当地医院运用抗生素后肿胀有所减退 ,后做重体力劳动又有加重。检查 :右小腿肿胀 ,色不变 ,局部皮温正常 ,静脉无曲张 ,触之坚硬 ,窝外上方 2ｃｍ处有一蚕豆大样硬物 ,推之不移。足背动脉搏弱 ,膝关…     

以股臀部脓肿为主要表现的肠瘘3例报告

以股臀部脓肿为主要表现的肠瘘在临床上少见。我院外科1982年以来共收治3例,现报告如下。1 病例摘要 [例1] 女性,49岁。因发热、右髂窝及股部疼痛,右下肢不能伸直、跛行35天,当地以“髂窝脓肿”切开引流。但术后引流孔溢脓不断,渐消瘦而入我院。检查:体温38.9℃,消瘦、贫血貌,右腰部叩痛,右腹股沟韧带上方有1.5厘米长之引流孔,有少许稀薄脓液溢出,右髋关节半屈位,活动受限,右股部有4×4厘米大之红肿、波动性包块。切开排脓后探及与髂     

髂骨巨大包虫病1例报告

患者女性,49岁,新疆人。左髂部疼痛10余年,近年加重,于1977年8月25日入院。10年前挑水时自感左髂部疼痛、全身无力伴低热多汗;1972年后疼痛加剧,患肢着地困难;近1年上述症状进行性加重。查体:一般尚可,浅表淋巴结不肿大,心肺(-),腹平软,肝脾未扪及,左下肢肌肉萎缩,髂骨叩痛呈空洞音,左髂窝扪及10×10厘米囊性     

激光烧灼黑色素瘤导致转移1例

病例:男,29岁。右腹股沟肿块4个月,溃烂半月。六个月前因右内踝部一黄豆大小包痣发痒、增大,在×医院激光烧灼治疗后色痣消失,残留一深褐色的疤痕。二个月后发现右腹股沟有一肿块,迅速增大,不痛,×院按淋巴结炎给予抗生素治疗一周,肿块未消失。近半月肿块处皮肤溃烂。体检:贫血貌,周身残表淋巴腺均无肿大。心肺未见异常。右腹股沟有3.0×3.0cm大小的肿块,表面已溃烂,有恶臭脓性分泌物,凹凸不平,基底边界不清,与周围粘连。临床诊断为色痣恶变,黑色素瘤转移。后经活组织病理检查证实。住院期间常有阵发性昏迷,于住院第10天死亡。     

腹痛、发热、消瘦、肠穿孔

腹痛、发热、消瘦、肠穿孔山东东平县人民医院（２７１５００）李征姜××，男，２３岁，农民。因阵发性右下腹绞痛伴发热，消瘦２个月，突然全腹痛２小时于１９９３年２月１日以＂腹痛原因待查＂收入院。患者２个月前无明显诱因脐周部疼痛，为阵发性绞痛，不放射，持续半...     

髂窝巨大血管瘤误诊为腰椎寒性脓肿

1　病例资料男 ,30岁 ,维吾尔族。因腰部及左髂窝痛 ,左髋屈曲不能伸直 3个月 ,加重 2周入院。 3个月前无明显诱因出现腰痛 ,左髋伸直时髂窝处疼痛 ,疼痛为酸胀样痛 ,且进行性加重 ,渐出现跛行 ,未行任何诊治。入院前 2周腰痛及左髂窝疼痛加剧 ,不能行走 ,遂来院就诊。病程中无明显低热、盗汗、夜间痛及下肢放散痛。查体 :脊柱无侧弯及后凸畸形 ,腰大肌略紧张 ,腰5左侧横突处压痛明显 ,腰椎活动受限。左髋处于屈曲 30度位 ,伸直受限。左髂窝可触及一约 10ｃｍ× 2 0ｃｍ大小囊性包块 ,质地较软 ,界限不清 ,皮温及皮肤颜色正常 ,有轻度压痛。…     

内胚窦瘤溃破出血一例

患者 ,女 ,2 0岁。因右下腹痛 10小时入院 ,患者既往月经规律 ,无不规则流血史。查体 :右下腹压痛明显 ,反跳痛 ,临床拟诊“阑尾炎”。Ｂ超检查 :肝、胆、脾、胰、肾无异常 ,子宫无异常 ,于子宫右上方可探及大小为 11.8ｃｍ× 8ｃｍ混合性包块 ,境界尚清 ,呈卵圆形 (图 1)。其内部分为液性暗区 ,周边为低回声区。右卵巢无异常。右髂窝见 2 .6ｃｍ× 2 .5ｃｍ液性暗区。Ｂ超诊断 :左附件混合性肿瘤 (恶性不能除外 ) ,腹腔中等量积液。术中见 :左附件 12ｃｍ× 8ｃｍ灰白色肿瘤 ,表面见多处溃破出血。腹腔内有 40 0ｍｌ积血。术中冰冻切片报告…     

超声诊断腹膜后神经纤维肉瘤1例

患者,男,58岁。因右下腹无痛性包块半年余来诊,伴畏寒、发热。在他院行抗炎、补液等治疗无缓解。查体:左上腹可触及一8.0cm×6.0cm大小包块,表面光滑,质硬,活动度差,无压痛。右髂窝处可触及一7.0cm×4.0cm大小类似包块。右腹股沟区可触