桩冠的一次法制作

桩冠是利用冠钉(桩)插入根管内以获得固位的一种修复体,固位良好、外形和牙色均接近天然牙,是临床上常采用的一种修复方法。 一般桩冠的传统制作方法是:患牙经完善的根管治疗后,先进行残冠处理、根面制备和根管制备,然后选取合适的成品冠钉,用成品塑料牙面和蜡在口内完成桩冠的蜡型,在技术室完成装盒、填胶、热处理等工艺。待病人再次就诊时,试合、抛光、最后粘固     

桩冠脱落29例回顾分析

桩冠是临床上常见的一种根内固位的修复体,其形态和牙色谐调、美观,且固位力强而在口腔修复中被普遍采用。由于各种原因常致桩钉从根管内脱落造成修复失败。笔者就我科二年29例桩冠修复脱落病例进行,报告如下:1.　自制不锈钢丝桩钉脱落11例,成品桩钉脱落18例,上颌脱落者多于下颌。2.　脱落原因分析:修复基牙根部条件差,修复基牙根管内龋坏的牙体组织过多,或在根管制备时健康牙体组织磨除过多,造成管壁过薄,桩力减弱,在力作用下根劈裂致桩钉脱落。根面龋坏组织清除不彻底,造成继发龋致桩钉粘固后强度不够,导致桩钉脱落。桩钉与根管长度及直…     

介绍一种口外制作桩核的新方法

对于残根或残冠大面积缺损的患牙,常规根管治疗后,先进行桩核修复,再进行固定义齿修复。目前,临床上桩核通常采用成品钉口内蜡型制作后铸造而成。这种方法使患者张口和椅位占用时间长,医生操作不便,有时出现桩钉与根管不密合等问题。而且口外模型制作桩核时,桩钉蜡型不易从根管内取出,容易折断,桩核常难以达到临床上的固位要求。我们对162例精细印模口外制作桩核新方法的应用,使桩核制作修复取得了较好的临床效果。现将经验介绍如下:1　操作方法1.1　患牙预备　常规根管口及根管预备。1.2　印模、模型制作1.2.1　将琼脂印模料加热液化后,利…     

制取铸造桩核熔模的体会

几年来 ,我们科对桩核熔模的临床制取过程细心体会 ,总结经验 ,并进行一系列改进 ,在临床上取得了较为满意的效果。现将其制取过程介绍如下 :1拍 X线片 ,在完善根管治疗基础上 ,观察根管的粗度、长度及走行情况。2据备成的根管长度选一根粗为 2 mm的自凝塑料小棒 ,将其磨成周径比根管直径略小 0 .5 mm左右的圆锥状。3调自凝塑胶 ,至面团期时将其捻成细长条状 ,慢慢送入根管内而后将磨好的小棒亦插入根管内至预备顶端。4橡胶状期 ,将其缓慢拉出 :检查桩长度 ;消除桩的倒凹 ,而后将其送回 ,保持不动 ,至其完全凝固后取出 ,在口腔外粗磨出桩核…     

根管内桩钉固位修复后牙大面积缺损

根管内桩钉固位修复后牙大面积缺损谢晓菊临床资料１．病例选择：选择根尖已形成、患牙髓炎或根尖周炎且牙冠缺损严重的后牙，Ｘ线片示患牙无根裂或根折。２．修复方法：通过Ｘ光片了解牙根的解剖形态，测量根管长度，完成根管治疗。选择粗细，长短合适的根管内桩钉（杭州...     

改进制作核桩核体的体会

操作方法取直径为 1～ 2ｍｍ的硬质塑料细条或细木条 (本文称其为内核体 )。将内核体插入制备好的根管桩腔中 ,根据根长、邻牙牙冠长度及对牙的咬合关系确定好内核体的长度 ,以不防碍对牙的前伸咬合为准。然后用石蜡油在桩腔内壁均匀涂一层。并在内核体上绕上棉捻 ,将熔化的铸造蜡涂在上面 ,在蜡未凝固以前将其插入桩腔内 ,待蜡冷却凝固后取出成形的核桩蜡型 ,观察核桩蜡型是否完整 ,如有缺陷 ,可重新加热蜡放入桩腔内成形。直到蜡型与桩腔相吻合为止。根据邻牙及对牙的关系 ,在口内内核体上直接恢复核体的蜡外形 ,使其符合制作要求。…     

烤瓷桩冠修复后桩钉脱落原因分析

烤瓷桩冠修复病例中的桩钉从根管内脱落造成修复失败的情况时有发生。作者收集60例烤瓷冠桩钉脱落的病例进行原因分析,报导如下:1.临床资料本组60例,男49例,女11例,年龄20～60岁。其中:上颌中切牙38个,上颌侧切牙8个,上颌第一前磨牙3个,下颌中切牙6个,下颌侧切牙3个,下颌第一前磨牙2个。修复时间最长5年,最短10d。60例均为烤瓷冠,其中铸造钉53例,成品螺纹桩钉7例。2.讨论引起桩冠修复体桩钉脱落的原因:2.1根管预备不良①牙根面或根管内龋坏的牙体组织清除不彻底,致使修复后继续发生龋坏,使桩钉脱落;②预备钉道过细、过短或口大底小呈漏斗状,…     

根中1/3桩钉折断的桩冠修复体会

临床上患者和牙医越来越重视天然牙根的保留,利用完善根管治疗过的牙根做桩冠修复,越来越普遍[1]。前牙牙冠缺失,不仅影响切割和发音功能,而且影响面部外形美观。利用桩钉插入根管内得以获得固位的桩冠修复,特别是烤瓷桩冠的修复,不仅固位良好,颜色和形态均能接近天然牙。但是,如果在桩冠制作的过程中,桩钉选择不当,桩钉加工技术欠缺,或者因外部因素,如外伤,咬合创伤等,均可造成桩钉的折断或脱落。临床上常采用取出断端桩钉,重新修复。当断面发生在根中1/3处,根内部分牢固,X线片显示根内部分较长(大于5mm),且临床上又难以取出时,作者认为可…     

根管插钉法制取根管印模

制取精确完整的根管印模是口外法制作铸造核桩的关键。目前临床上制取这类印模的一次成功率低 ,尤其是同时修复多个核桩。印模失败的主要原因之一是注射入根管内的印模材料不能完整的从根管内取出。本文介绍一种简单有效的根管内插钉的取模方法 ,大大降低失败率 ,提高印模质量。材料和方法1 材料翡翠藻酸盐印模材料 (Dentsply齿科有限公司 ) ,寒天琼脂印模材料 (日进齿科有限公司 ) ,牙用根管钉 (杭州爱丽思口腔有限公司 )。2 方法随机抽取门诊根管预备病人 6 0例 ,其中单核桩修复 30例 ,多核桩 (同时修复 2个核桩 ,目测根管预备方向基本…     

新型热塑牙胶充填技术根尖封闭的体外研究

热充填法(thermafil)是一较新的热塑牙胶根充技术。其充填器类似K型锉,外裹以充填牙胶,经火焰直接加温后按根管工作长度插入根管内。充填器连同牙胶一并保留于根管内并以此完成根充。热充填的改良     

铸造桩核单根管固位修复磨牙大部缺损

目的:观察铸造桩核单根管固位修复磨牙大部缺损的疗效.方法:对27颗上颌磨牙利用腭侧根管固位,根管桩钉长度平均7.05 mm,9颗下颌磨牙选择一个较粗根管固位,根管桩钉长度平均6.39 mm,根据临床牙冠的高度,分别设计金属烤瓷冠,金属全冠,嵌体冠修复,观察其使用效果.结果:单根管固位桩钉长度6～7 mm时,可达到固位要求,修复牙与对照牙最大NFDA1力测定未见明显差异.结论:铸造桩核利用一个根管固位时,只要固位钉具有一定长度,可以保证正常行使咀嚼功能的固位需求,而下颌磨牙根管较细或弯曲,不能利用单根管固位时,建议利用近远中两个根管作螺纹钉树脂冠核固位.     

利用倾斜上尖牙残根作基牙进行固定桥修复

上颌尖牙因其根长大粗壮,在牙槽骨内稳固,在固定修复时常被选作基牙。由于部分尖牙常向近中及唇侧倾斜,当冠部龋坏缺损后,根部情况良好,如用桩核进行固定桥修复时,不易取得共同就位道。近年来,我们利用倾斜的上尖牙残根,采用桩核弯曲法,对6例上颌第一双尖牙缺失者进行固定修复,观察2年～2年半,取得良好效果。材料与方法1对上尖牙残根进行根管治疗。两周后根面及根管预备。根管预备时,根管直径不超过根径的1/3,长度为根长的2/3～3/4。2制作铸造基底桩核(1)用直接滴蜡法在口内取桩核蜡型:根管内及根面涂布石蜡油,将嵌体蜡做成根管大小放入根管…     

根管内插管治疗难治性根尖周围炎

作者等介绍了用根管内插入引流管的方法,成功治愈2例难治性根尖周围炎的经验。 治疗术式:常规扩大根管,将外径为1.2mm的细金属管插入根管中部,调整长度至不妨碍咬合,用氧化     

用根管银汞合金桩钉修复严重冠折

前牙冠折所致的严重缺损在临床上较常见,修复治疗中增强修复体的固位和抗力性是治疗过程中的关键。前牙唇侧折裂线位于颈1/3(龈缘上)的牙冠折,舌侧折裂位于龈下(齿槽嵴以上)的牙冠折裂经根管治疗后常规桩冠修复有一定困难,可采用根管银汞合金桩钉修复法。现介绍如下。常规根管治疗,摄X线牙片,了解根管长短、粗细和弯曲情况。用小号圆钻顺根管方向,将根充材料逐渐取出。由于桩冠的固位力主要靠冠桩与根管的摩擦力,使根管预备的长度尽可能长,以增强固位效果,长度可达     

预成根管钉铸造桩修复后的牙根抗折力实验研究

目的:比较相同条件下前后牙铸造桩核和预成根管钉修复后牙根的抗折力。方法:在离体牙根上用铸造桩核或预成根管钉修复后,通过电子万能材料试验机测定载荷抗压强度。结果:前牙预成根管钉和铸造桩核修复二组间抗压强度差异有显著性差异(P<0.05);后牙预成根管钉和铸造桩核修复二组间抗压强度差异无显著性差异(P>0.05)。结论:前牙铸造桩核修复后的牙根比预成根管钉修复后的牙根具有更大抗折力;后牙二种修复后抗折力相同。     

根管治疗术中试尖的临床意义

本文的目的是探讨试尖的临床意义。1　材料和方法作者自 2 0 0 0 - 0 6— 2 0 0 1- 12间采用逐步后退法进行根管预备 ,侧向加压充填法根管充填 ,在充填根管前均进行试尖。在根管内插入扩大针拍摄牙片来确定牙齿工作长度。试尖时选择与主尖锉型号相同的牙胶尖 ,按牙齿工作长度在牙胶尖上用镊子夹一记号 ,然后插入根管内测试 ,直至满意为止。主牙胶尖应在根尖 1/3段紧贴根管内壁 ,插入和拔出时应有阻力感或牙胶尖的“就位感”。然后拔出牙胶尖 ,导入根管糊剂 ,将重新选好的牙胶尖插入根管内就位 ,立即拍摄牙片 ,若充填到位 ,再加充辅助尖直至…     

根管壁薄弱的残根的保存修复

根管壁薄弱的残根，其根管常呈漏斗状或喇叭口状，通常称作漏斗状根管或喇叭口状根管，是临床上较常遇到的一种疑难情况。一般是由于年轻恒牙早期牙髓坏死、根管内龋坏、掏桩后等造成。具有这类根管的残根其主要问题是根管壁薄弱，桩核修复后容易发生根折，导致牙齿的拔除。而且由于根管成喇叭口状，造成修复后的桩锥度过大，桩核修复固位差、容易脱落。因此，根管壁薄弱的残根的保存修复是临床上的疑难问题，目前临床上遇到这类的残根一般是建议患者拔除。     

一种制作桩核熔模的简便方法的应用

近年来，随着人们生活水平的提高和对牙齿的保护意识的增强，临床上要求对残根残冠的修复患音也越来越多，桩核冠的制作也就越来越常见。桩核冠修复是光完成桩核的制作，再在桩核上制作全冠修复体。目前，桩核的熔模制作，通常用细钢丝和嵌体蜡在口内完成，这种方法使患者张口和椅位占用时间长，医生操作不方便，有时蜡型客易变形，精密度达不到要求，效果不甚理想；而口外模型法制作桩核时，桩钉蜡型不易从根管内取出，且易折断，桩核常难达到临床上的固位要求。笔者在临床工作中对３８例患者采用了一种改进的制作桩核熔模的方法，取得了较…     

前牙桩冠修复后桩钉脱落原因分析

前牙冠大面积缺损无法充填治疗而其牙根和牙周组织情况良好者,经根管妥善治疗后用桩冠修复是一种较常用的方法。但由于种种原因导致桩钉从根管内脱落造成修复失败的情况在临床亦时有所见。下面就我科自1980年以来接诊的40例桩钉脱落的病例进行原因探讨。     

带核桩钉在桩冠修复印模的应用体会

带核桩钉在桩冠修复印模的应用体会汕头市金园区中医院口腔科（５１５０３１）李澍在传统烤瓷（或铸造）桩冠修复印模工艺中，取根管印模操作费时且难度大，原因是在常规用铸造蜡取得根管印模后，为便于铸蜡模在全牙合印模中的定位，临床上得先行蜡核制作和修整，才可取全...