Rh阴性患者输血致溶血反应死亡一例

输血是临床常用于治疗和抢救的重要方法之一.Rh血型系统阴性者在我国汉族人群中较少见,所以在输血时由于Rh血型不和而造成的溶血反应报道较少,现将我们遇见的1例报告如下.     

加强临床护士输血规范化管理确保输血安全

输血是临床治疗抢救病人的重要手段。由于当前科学技术的限制，临床用血虽然已经过严密的检测。但仍有某些不可预测的输血传染病的发生。而临床护士是输血工作最直接的执行者，在保证病人输血安全等方面起着重要的作用。因此．医院加强临床护士输血的规范化管理。是十分必要的。我院对临床护士进行了输血工作法律知识培训和建立临床输血登记本等，规范了输血行为，保证了输血安全。现介绍如下：     

ABO血型不合引起的输血不良反应与处理

输血是目前临床上广泛使用的治疗手段,是治疗某些疾病、抢救生命、保证手术顺利进行的重要措施。正常情况下输血时要求受血者与供血者的血型必须相合。但是输血时若血型不合会使输入的红细胞发生凝集,引起血管阻塞和血管内大量溶血,造成严重后果,病死率高,     

Rh阴性患者的输血原则

Rh(D)阴性血型作为较常见的稀有血型,在临床工作中不时会遇到。我国《临床输血技术规范》第二章第十条规定:对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。由于未对其中的配合型输血作出具体的解释,以至于部分临床医生不敢使用Rh(D)异型血液制品。现就Rh(D)阴性患者的输血原则作一阐述。     

血型血清学室间质量评价分析

输血是临床治疗或辅助治疗的重要手段，血型血清学检验是安全输血的基础和保证，对献血者与受血者进行正确的血型鉴定、抗体筛选和交叉配血是保证输血安全的关键环节。参加血型血清学室间质量评价，有助于血型血清学检验的质量控制。现将云南昆明血液中心输血研究室2003-2007年参加上海血液中心主办的血型室间质评的体会报道如下。     

溶血性输血反应及分析

输血治疗是现今临床上不可替代的重要组成部分，是抢救和防治疾病的重要手段之一，但随之而来的输血反应也越来越受到我们的重视，溶血性输血反应有急发性和迟发性，急发性大多见于ABO血型不合造成的血管内溶血，而我们发现的1例是由RH血型系统存在的同种抗体合并有自身较高效价的冷抗体引发的血管外溶血反应，报告如下。     

输血检验流程的质量控制分析

在临床治疗与生命抢救中,输血是重要手段之一,对患者健康与生命安全有重要意义.在输血治疗时不仅要通过一定检验流程保证输供血人员血型相配,同时由于在一些血液制品中常存在部分可由血液传播的疾病,很容易引发输血性感染,因此,在进行输血时,必须对输血检验流程展开质量控制,保证输血安全性,为患者健康及生命安全提供保证.本文主要对输血检验流程具体质量控制措施展开探讨,以期为输血安全性控制提供参考.     

安全有效的临床输血—成分输血

临床输血学是研究血液及其血液成分治疗有关疾病，防治输血不良反应及并发症，包括输血传播疾病的一门学科，也是输血医学重要的组成部分。1818年英国生理学家兼妇产科医生Blundell第一个将人的血液输给严重出血的产妇后、输血在临床上作为一种有效的治疗方法救治病人，开创了输血疗法的先河。1900年奥地利病理学家Landsteiner发现了ABO血型，奠定了临床输血学基础。     

反复输血致抗c抗体导致配血不合1例

配血不合常见的是ABO血型不合引起，其次是Rh血型不合引起，本例由于反复输血引起的抗c抗体导致配血不合．发生输血困难而影响手术治疗，后经配合型输血成功进行手术治疗，康复出院。     

贮存式自身输血在择期手术中的应用

自身输血的方法有:贮存式:稀释式和回收式三种方式。贮存式自身输血不仅可以避免同种异体输血引起的输血传播疾病,血型抗体副作用,移植物抗宿主病及抑制免疫功能等不良后果,而且对于稀有血型、曾因输同种血产生异型抗体者和疾病导致的配血困难者不失为一种解决方法。我院自2004     

妊娠晚期贮存式自体输血对Rh（D）阴性母婴安全的观察

输血是临床抢救治疗病人极其重要的手段之一。临床输血分为两大类：自体输血和异体输血。随着医学的不断发展和医疗技术水平的提高,人们对异体输血风险和防范意识的逐步增强,自体输血已上升至一个重要的位置。目前认为自体输血是最合理、最经济、最科学、最安全的输血方法,其安全性和实用性在骨科等领域得到广泛的应用。特别是稀有血型如Rh（D）阴性患者尤为适用,由于我国汉族人群中Rh（D）阴性血型所占比约为0．4％,目前血站储备量极少,血液价格也偏高,并且一旦备用,患者无论是否输注异体Rh（D）阴性血血源不能回收,难免造成血源浪费,且增加患者费用。     

异型输血在抢救创伤失血性休克病人中的护理体会

目的 探讨异型输血在抢救失血性休克病人中的价值.方法 对38例创伤失血性休克病人除了实施常规的抢救措施外,还根据紧急异型输血流程,严格实施急诊异型输血,并在输血过程中严密观察病人的血压、尿液、体温、伤口渗血等的变化.结果 38例病人中,在进到抢救室的15~20 min内得到了第一袋血液的输注,其中发生过敏反应2例;32例循环血量得到有效补充,组织供氧得到有效恢复,并被安全送至手术室或病房进一步治疗;有6例循环血量未得到有效补充、血压及组织供氧未有效恢复,其中4例死于抢救室,2例在送到相关科室后经抢救无效死亡.结论 紧急异型输血是抢救失血性休克病人的最有效的方法之一,可以提高救治效果,改善病人预后.     

输血前受血者Rh血型检测的临床意义

目的输血前常规检测受血者Rh血型，为预防临床急、慢性溶血性输血反应及新生儿溶血病的发生提供参考标准，杜绝RhD抗原阴性患者因输RhD抗原阳性血而产生抗-D抗体的机会。方法分别用抗．D（IgM）血型定型试验（凝集法）对2200例受血者输血前进行Rh血型鉴定，RhD抗原阴性者再用微柱凝胶法复检确认。结果输血前受检的2200例患者中，检出RhD抗原阴性患者6例，阴性率0．27％。结论输血前检测受血者Rh血型，对于合理用血具有重要的临床意义，常规检测非常有必要性。     

血型不规则抗体筛检在临床输血中的应用

目的 对受血者进行不规则抗体检测，选择受者相容的血液成分．保证临床输血的安全。方法 用微柱凝胶免疫检测技术筛查受血者红细胞血型不规则抗体，对阳性标本用凝聚胺和抗人球法进行抗体特异性鉴定。结果 3278例受血者中共检出抗体阳性6例（阳性率0．18％），其中抗-D1例，抗-E3例，抗-M1例，抗-c1例。结论 输血前检测ABO系统以外的血型抗体，是安全输血的必要手段。     

抗-Jk~b引起交叉配血困难1例

抗-Jkb是kidd血型系统的抗体之一,常常是通过输血、妊娠等免疫刺激产生。近日,我院输血科发现1例老年男性抗体筛查结果阳性,经谱细胞鉴定为IgG抗-Jkb抗体,现报道如下。1临床资料患者,男,91岁,贫血,有多次输血史。患者Hb 64g/L,需输血治疗,经输血前检查不规则抗体检查阳性,遂进行抗体鉴定和交叉配血。血型血清学结     

2846例输血前不规则抗体筛查抗体检出情况分析

目的 分析临床输血前不规则抗体筛查抗体检出情况,减少输血不良反应的发生,加强临床输血的安全性.方法 选择2015年1月至2016年12月中国人民解放军第一七四医院收治并拟接受输血治疗的2 846例患者为研究对象,其中男性1 408例,女性1 438例.所有患者输血前均采用微柱凝胶技术对患者进行不规则抗体筛查,筛查结果阳性者再进行抗体鉴定,统计相关结果并分析.结果 2 846例受检者不规则抗体筛查结果:阳性者共221例,不规则抗体阳性率7.77％(221/2 846);其中女性受检者阳性率为10.78％(155/1 438),男性受检者阳性率为4.69％(66/1 408),女性阳性率高于男性,差异有统计学意义(x2=36.86,P＜0.001);有输血史或妊娠史或外伤史受检者阳性率为10.68％(173/1 620),无输血史、妊娠史和外伤史受检者阳性率为3.92％(48/1 226),前者阳性率高于后者,差异有统计学意义(x 2=44.58,P＜0.001).不同年龄受检者不规则抗体阳性率随年龄的增长呈上升趋势.221例抗体筛查阳性受检者经抗体鉴定,同种异型抗体为168例,以Rh血型系统、MNS血型系统和Lewis血型系统为主,分别占比37.6％、22.2％和10.0％;非特异性抗体为53例,以自身抗体为主,占14.0％.结论 患者临床输血前血清中抗体分布存在一定特征,以Rh系统、MNS系统和Lewis系统为主,对输血患者进行不规则抗体筛查,可以有效较少或避免输血反应的发生,提高输血疗效和输血安全.     

输血检验流程的质量控制

输血是治疗与抢救生命的重要措施.输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,输血前检验不同于一般的临床检验.血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是使输入的血液成分有效成活,而不会引起受血者的RBC发生破坏,使生命得到挽救.在检验医学中,输血前检验尤为重要,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性.然而,在输血前检验的前、中、后各个环节均可能发生差错.因此操作者必须具备高度的责任心、一丝不苟的工作作风、一定的血库知识和分析能力,从思想上重视输血前检验.     

内科贫血病人成分输血的选择及评估

输血是治疗疾病、抢救病人生命的重要措施之一，加之慢性贫血病人越来越多，为提高输血疗效，节约血液，成分输血是临床治疗患者的重要措施之一。现就内科贫血病人的输血做如下分析。     

Rh血型与临床输血

探讨Rh血型与临床输血。对临床1200例受血者做Rh血型鉴定,并采用凝聚胺试验。以避免由于Rh抗体引起的溶血性输血反应。Rh血型是红细胞血型中最复杂的一个血型系统,其重要性仅次于ABO血型系统。为保证输血安全,     

血型实验室的输血检验的质量控制与输血安全探究

目的探讨血型实验室输血检验中的质量控制,以确保临床用血以及输血的安全性。方法对提高血型实验室输血检验的质量的措施进行探讨,并分析其是否提高了输血的安全性。结果自应用相应的质量控制措施之后,在血型实验室输血检验中从未出现职业暴露、输血传染病以及配血问题等造成的输血安全事故。结论在血型实验室的输血检验中采用相应的质量控制措施有效的提高了输血质量及输血安全。