本月医讯

关键词：下肢静脉曲张安徽合肥市第二医院激光加手术治疗“老烂腿”’《中国中医药报》讯下肢静脉曲张俗称“老烂腿”,主要发生在大隐静脉和小隐静脉。传统治疗方法采用结扎或切除术,手术创伤大,并可能出现多种并发症,术后形成的疤痕也很难被患者特别是女性患者接受。新的腔内激光治疗术已在国内外开展,其方法是将—根纤细的光导纤维通过穿刺针送入下肢静脉,将脉冲激光通过光导纤维输送入病变的静脉中,手术创伤小,不会遗留疤痕,但仅适用于单纯性浅静脉曲张。合肥市二院此次采用的腔内激光联合手术疗法,将激光和手术的优点结合在一起,可以治疗下肢单纯性大隐静脉曲张、下肢深静脉瓣膜功能不全和小腿交通静脉倒流等病变,扩大了激光手术范围和适应症,提高了疗效。     

改良式大隐静脉剥脱术的临床研究

<正>大隐静脉曲张是最常见的血管外科疾病,是由于深静脉压力增高,瓣膜功能不全,静脉壁薄弱,从而使大隐静脉瓣膜处瘤样扩张,使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去"单向阀门"的作用,使下肢血流回流障碍,静脉血液倒流,大隐静脉淤血,从而使静脉迂曲扩张。大隐静脉曲张发病率男性约15%,女性约35%[1],其中约有70%的患者需要手术治疗[2],传统手术方式是将大隐静脉高位结扎,多个切口剥脱曲张静脉,导致手术创     

中西医结合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效。方法将符合纳入标准的116例患者，行患肢股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄、大隐静脉高位结扎、小腿浅静脉及交通静脉结扎抽剥术，并配合围手术期中医药辨证施治，通过彩超观察患肢静脉血流动力学变化情况。结果股总静脉、股浅静脉、股深静脉、胭静脉术后内径及血液返流时间皆较术前缩短，其中股总静脉、股浅静脉内径及股总静脉、股浅静脉、股深静脉返流时间，手术前后比较有显著性差异（P〈0．05）；股深静脉、胭静脉内径及胭静脉返流时间，手术前后比较无显著性差异（P〉0．05）。结论经过中西医结合治疗，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者的下肢静脉血流动力学有明显的改善，可明显缓解症状，减少并发症。     

联合腔镜治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(DVI)常合并下肢交通支静脉功能不全而导致下肢浅静脉曲张,是外科常见病和多发病。我院2003年1月—2006年7月间,对32例严重DVI患者采用股浅静脉带戒术联合腔镜下交通支结扎术及曲张静脉点状抽剥术、电凝术治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,共36条肢体,男25例,女7例。年龄34~63岁,平均47.6岁。病程7~24 a。1·2临床表现本组浅静脉曲张36条,患肢酸胀不适36条,足靴区色素沉着33条,伴有溃疡16条,胫前区水肿8条。1·3下肢深静脉造影所有患者行下肢深静脉顺行或逆行造影,显示股浅静脉…     

中西医结合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全56例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床疗效。方法：采取股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄，大隐静脉高位结扎，小腿浅静脉，交通静脉结扎术，术后以中医辨证治疗。结果：60条患肢中，痊愈50条患肢，好转10条患肢（其中3要患肢倒流Ⅱ级，7条患肢倒流I级）。结论：中西医结合治疗下肢深静脉瓣膜功能不全疗效较好。     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析

目的分析下肢静脉曲张术后复发的原因。方法总结本院2002年9月—2006年8月收治的32例(40条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,患者均行深、浅静脉及交通静脉彩色多普勒超声检查和患肢顺行性深静脉造影。结果复发的原因有大隐静脉主干及其部分属支残存(14条患肢),合并交通静脉功能不全(5条患肢),合并深静脉瓣膜功能不全(10条患肢),出现小隐静脉曲张(10条患肢),深静脉血栓形成后遗症(1条患肢)。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,通常累及3个静脉系统,大隐静脉主干及其部分属支残存是导致下肢静脉曲张术后复发的主要原因。术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。     

爱脉朗治疗下肢深静脉血栓形成后遗症44例疗效观察

下肢深静脉血栓形成后遗症是继发性静脉返流性疾病，往往涉及下肢深、浅和交通静脉，常导致深静脉、交通支瓣膜功能不全和浅静脉扩张。我科近年来在中西医结合治疗的基础上使用法国施维雅药厂生产的爱脉朗，治疗下肢深静脉血栓形成后遗症44例，取得一定疗效，现报告如下。     

下肢静脉曲张术后复发原因分析及再次手术疗效观察

目的分析下肢静脉曲张术后复发原因及评估再次手术疗效。方法筛选2015年6月—2017年2月该院接收的下肢静脉曲张术后复发患者67例(78条),行超声检查、下肢深静脉造影,待明确复发原因后行再次手术。结果复发原因包括32条深静脉瓣膜功能不全,17条小隐静脉瓣膜功能不全,6条小隐静脉曲张,8条腹股沟区新生血管形成,3条髂静脉受压综合征,3条布加氏综合征,9大隐静脉全段主干或属枝残留;行再次手术后治愈率100%,无1例复发。结论临床对下肢静脉曲张术后复发患者明确病因后,行再次手术治疗,可降低复发率。     

中西医结合治疗下肢顽固性溃疡86例疗效观察

下肢顽固性溃疡是临床常见的血液回流障碍性周围血管病，由于深静脉血栓后瓣膜损伤、静脉血通过交通支向浅净脉逆流或浅静脉瓣膜功能不全，静脉血倒流；导致静脉高压、浅静脉曲张、皮下瘀血、溃烂．久治不愈形成顽固性溃疡。严重时影响正常生活和工作。本人在临床上采用中西医结合治疗下肢顽固性溃疡86例，疗效满意，现报告如下。     

腔内激光成形术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

下肢静脉曲张是一种常见的疾病,多见于长期从事站立工作者,如售货员、理发师、工人、护士等。目前流行治疗方法有传统的大隐静脉剥脱术、腔内激光治疗等;传统的治疗方法为深静脉瓣膜重建、曲张静脉高位结扎 抽剥术[1],手术创伤太大,还有可能引起下肢血肿而影响美观等。而腔内激     

下肢静脉曲张术后复发的探讨

目的探讨分析下肢静脉曲张术后患者复发的原因及再次处理方法。方法将该院2013年4月—2016年10月接收的60例下肢静脉曲张术后复发患者为研究对象,评估患者下肢静脉功能,判断其复发的病因,并采取对应的处理方法。结果术后出现穿透静脉瓣膜功能不全21例,占35%,大隐静脉主干及其部分属支残余15例,占25%,髂静脉压迫综合征2例,占3.33%,布加综合征3例,占5%,深静脉瓣膜功能不全8例,占13.33%,小隐静脉曲张11例,占18.33%;该组患者无死亡现象发生,术后患者肢体症状均有所改善,所有患者都经过2~35个月的门诊或电话随访,没有再复发。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,主要是由于深静脉瓣膜功能不全引起的,患者术前进行全面的检查并选择合适的手术方式,对避免下肢静脉曲张术后复发具有重要的意义。     

下肢静脉曲张的中西医防护

下肢静脉曲张是一种常见的周围血管病,包括单纯性静脉曲张、深静脉瓣膜功能不全及下肢深静脉血栓形成综合征所致的静脉曲张。因此,下肢静脉曲张既是单独的疾病,又是一种病征。临床上依据不同的致病因素采取不同的治疗方法,但从血液动力学而言,不论血液倒流性还是回流障碍性静脉曲张,所形成的远端静脉高压及引发的一系列病理改变是一致的。因此,积极采取中西医防护措施,对延缓病情发展,预防并发症有重要意义。     

数字化X线下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病诊断中的临床应用

目的分析下肢静脉疾病应用数字化X线下肢静脉造影录像诊断的临床价值。方法选择60例该院2016年1月-2017年6月收治的下肢静脉系统疾病患者,所有患者均给予数字化X线下肢静脉造影录像,分析其诊断结果。结果 60例患者均顺利完成下肢静脉造影,其中单侧下肢病变54例,双侧下肢病变6例。深静脉血栓形成所占比重为31.82%,原发性深静脉瓣膜功能不全占比27.27%,左骸总静脉受压综合征占比24.24%,深静脉血栓形成后综合征占比9.09%,静脉瘤样病变和先天性静脉发育异常所占比重均为3.03%,单纯性隐股静脉瓣膜关闭不全占比1.52%。结论数字化X线下肢静脉造影录像能够对下肢静脉疾病进行直观、动态观察,有助于临床鉴别诊断各种下肢静脉疾病,从而为临床下肢静脉疾病诊治提供重要依据。     

舒筋活血汤加味在大隐静脉手术后的应用

1 临床资料 1.1 入选标准 临床表现为下肢浅静脉隆起、扩张、变曲,甚至迂曲成团块状,站立时尤为明显,患肢常感酸胀、乏力、易疲劳,或伴有皮肤色素沉着、皮炎湿疹、血栓性静脉炎、皮下组织硬结、溃疡形成、急性出血、丹毒等并发症.下肢静脉功能试验:大隐静脉瓣功能试验阳性,下肢深静脉及交通静脉试验阴性.超声多普勒检查提示:下肢深静脉血流通畅.排除深静脉不通或深静脉瓣膜功能不全者.     

腔内激光成形术治疗下肢静脉曲张的围手术期护理

下肢静脉曲张是一种常见的疾病，多见于长期从事站立工作者，如售货员、理发师、工人、护士等。目前流行治疗方法有传统的大隐静脉剥脱术、腔内激光治疗等；传统的治疗方法为深静脉瓣膜重建、曲张静脉高位结扎＋抽剥术，手术创伤太大，还有可能引起下肢血肿而影响美观等。而腔内激光成形术具有微创、手术时间短、恢复快、美观、彻底等优点。2004-2005年本院共为20例下肢静脉曲张患者施行了腔内激光成形术，现将围手术期护理体会总结如下。     

中药治疗下肢静脉瘀血性溃疡60例

下肢静脉瘀血性溃疡是常见的周围血管疾病。我院自1995～1998年,应用中医中药治疗下肢静脉瘀血性溃疡60例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料本组60例中,男42例,女18例,年龄25～76岁,平均年龄50.5岁,病程15天～5年。发病原因:单纯性下肢静脉曲张者21例,原发性下肢深静脉瓣膜功能不全者19例,下肢深静脉血栓形成综合征者16例,血管转流术及股二头肌肌袢代瓣术后并发溃疡者4例。溃疡范围:0.5cm×0.5cm～6cm×5cm。60例     

下肢静脉曲张伴原发性深静脉瓣膜功能不全手术方法的探讨

目的探讨下肢静脉曲张伴原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗方法。方法将2016年6月—2017年6月于该院接受治疗的66例下肢静脉曲张伴原发性深静脉瓣膜功能患者作为研究对象,对比采用大隐静脉高位结扎剥脱(对照组,33例)与同时增用单纯缝扎处理(观察组,33例)对患者下肢症状体征的改善效果,并在术后随访3~12个月对比其术后复发情况。结果经临床手术治疗后,两组患者的酸胀、色素沉着、水肿、溃疡、疼痛、皮炎等下肢症状体征均有明显改善,与手术前相比差异有统计学意义(P0.05),但组间对比差异无统计学意义(P0.05)。在术后复发率方面,观察组的3.03%与对照组的6.06%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床治疗下肢静脉曲张伴原发性深静脉瓣膜功能不全,单用大隐静脉高位结扎术治疗便可达到较为满意的治疗效果,不一定要同时采取深静脉瓣膜处理。     

非手术治疗下肢静脉曲张10739例观察

笔者于1988年1月至1996年12月,采用静脉内注入静曲平药物治疗下肢静脉曲张,临床使用9年,共收治下肢静脉曲张10739例、均收到满意疗效,现总结如下:1 概 况 下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉引起,病因为静脉瓣功能不全、静脉壁薄弱和静脉内压力升高,引起下肢内侧和后面浅静脉曲张,隆起,婉蜒迂曲,甚至卷曲成团呈静脉瘤样改变,站立时更为明显,晚期则可呈现肌肉、皮肤萎缩、脱屑、疼痛、皮肤色素沉着、皮下组织形成硬结,甚至湿疹和溃疡形成,按传统教科书主张手术、高位结扎大隐和小隐静脉,剥脱大隐或小隐静脉,结扎功能不全的交通支,并有部分书中采用硬化剂治疗报道,复发率高,并且报道有肺     

八味通脉汤为主治疗下肢深静脉血栓形成后综合征38例

深静脉血栓形成后综合征,是指深静脉血栓形成再通后,由于静脉瓣膜破坏,静脉血逆流,引起远端静脉高压和瘀血等临床症状。以明显的下肢浅静脉曲张和小腿色素沉着、溃疡,活动后下肢胀痛,肿胀加重,平卧休息后症状减轻为突出表现。本病是外     

腘静脉外肌袢形成术治疗下肢深静脉功能不全52例报告

<正> 下肢深静脉功能不全主要包括原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和血栓形成后遗症。本文报告采用肌袢形成术治疗52例取得了满意疗效,报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组52例,男性32例,女性20例。发病部位:右下肢31例,左下肢19例,双下肢2例,共54条肢体。年龄32～63岁,平均47.5岁。症状期3～26年,主要临床表现:浅静脉曲张52例,患肢沉重胀痛38例,肿胀14例,足靴区或踝部周围色素沉着42例,小腿部慢性溃疡39例,24例曾作过大隐静脉剥脱术,术后平均2.5年左右浅静脉曲张再次复发,并于踝部出现色素沉着及慢性溃疡形成。