地塞米松致新生儿甲状腺功能异常1例

一般资料　　患儿 ,女 ,4+ h,胎龄 3 7+ 2 周 ,剖宫产 ,产重 1 .5 5 kg,发育正常 ,营养差 ,小样儿外貌 ,甲状腺无肿大 ,其余正常。生后即给予地塞米松 5 mg脐推。其母 4年前因甲状腺癌手术切除后一直服甲状腺片 ( T4 )至今 ,孕期定期行产前检查无异常。实验室检查 :T31 .1 3 ng/ml,T4 2 49.68ng/ml,s TSH 1 6.62μIU/ml,FT31 .1 3 pmol/L,FT4 1 7.98pmol/L,r T3>4.92 nmol/L,TM-Ab0 .0 2 ,TG-Ab0 .0 2 (参考值分别为 :T30 .9～ 2 .2 ng/ml,T4 41 .5～ 1 3 5 .5 ng/ml,s TSH 0 .3～ 5 .0μIU/ml,FT33 .1 9～ 9.1 5 pmol/L,FT4 …     

抗合成酶抗体综合征误诊1例

1　病例报告女 ,5 1岁。 2 0 0 1- 0 7因双手背、腰腹部皮肤色素沉着 0 .5 a就诊于本市某三级医院内分泌科。查血游离皮质醇 8.5 μg/ dl(8时 15～ 2 5μg/ dl) ,2 .6μg/ dl(16时 :3～ 12μg/ dl) ,2 4 h尿游离皮质醇 2 . 9μg(2 0～ 10 0 μg)。血清促肾上腺皮质激素(ACTH)正常 ;双侧肾上腺 B超未见异常 ;诊断 Addison病。予醋酸考的松口服早 2 5 mg、晚 12 .5 mg治疗。 1个月后出现渐进性胸闷、气促伴双上肢水肿 ,入另一家医院内分泌科。多次复查血游离皮质醇、ACTH均正常 ,仍予激素治疗。入院后 1周余出现发热 ,胸片提示双下肺炎症…     

不同负荷游泳运动对老龄雄性小鼠骨代谢水平的影响

目的　探讨不同负荷游泳运动对老龄雄性小鼠骨代谢水平的影响。方法　以 12月龄 (老龄 )雄性小鼠为研究对象 ,分为 3 0min组、60min组、60min 负重组、实验对照组及安静对照组 ,观察增龄及不同负荷游泳运动对老龄雄性小鼠腰椎骨、股骨胶原含量 (HOP)、血清性激素 (T ,E2 )、骨钙素、碱性磷酸酶及钙含量的影响。结果　当实验进行 8周后 ,60min组、60min 负重组小鼠的血清睾酮 ( 5 7.82 6± 13 .999ng/dl ,5 8.985± 12 .3 0 1ng/dl)、雌二醇 ( 3 0 .81± 4.14pg/ml ,3 2 .62± 5 .85pg/ml)水平及股骨羟脯氨酸含量 ( 12 .5 4± 0 .89μg/mg ,13 .47± 0 .84μg/mg)均显著高于对照组 (T :43 .3 3 7± 13 .946ng/dl,E2 :2 2 .3 2± 4.2 1pg/ml ,HOP :11.92± 1.0 7μg/mg ,均P <0 .0 5 )。结论　适宜负荷的游泳运动可减缓伴随增龄而发生的性激素水平降低及骨胶原丢失 ;而且该作用在较大负荷的游泳运动中表现得尤为明显     

先天性甲状腺功能减低症误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,8月龄。因食少、皮肤干燥、便秘 8个月入院。第1胎足月顺产 ,出生体重 3.75kg。生后即食少 ,少哭多睡 ,每隔 4～ 5 d排大便 1次 ,大便干结 ,量中。无吐、泻。皮肤黄疸至 3个月才完全消退。多次在当地卫生院拟诊为 °营养不良 ,先天性巨结肠。查体 :t35.8℃ ,体重 5.4kg,精神呆滞 ,皮肤干燥 ,苍白 ,无弹性。毛发枯黄 ,眼睑水肿 ,眼裂小 ,鼻梁平 ,舌厚大 ,腹部膨隆 ,有脐疝 ,皮下脂肪 0 .3cm,T3 0 .93ng/ ml(正常值为 1～ 2 .0 8ng/ ml) ,T41 1 .0 4μg/ dl(正常值 1 4～ 1 6μg/ dl)。膝关节片示股骨远端未见骨化中心…     

聊城市妊娠妇女甲状腺激素参考区间的建立

目的：建立本实验室妊娠妇女促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的参考区间。方法：将826例妊娠妇女分为妊娠早中晚期3组,用Beckman access2化学发光分析仪及其配套试剂检测TSH、FT4、FT3,初步建立参考区间。结果：TSH参考区间：妊娠早期0.11～2.88 uIU/ml,妊娠中期0.24～3.31 uIU/ml,妊娠晚期0.55～3.78 uIU/ml。FT4参考区间：妊娠早期0.69～1.13 ng/dl,妊娠中期0.56～0.99 ng/dl,妊娠晚期0.49～0.89 ng/dl。FT3参考区间：妊娠早期2.67～4.03 pg/ml,妊娠中期2.35～3.56 pg/ml,妊娠晚期2.08～3.25 pg/ml。结论：建立了本院妊娠妇女血清TSH、FT4、FT3的参考区间,该区间与Beckman access2化学发光分析仪说明书提供的参考区间有差异。各实验室应根据不同仪器和人群等建立TSH、FT4、FT3的参考区间。     

类风湿关节炎患者血清sFas、sFasL和IL-18水平及意义

目的　探讨类风湿关节炎 (RA)患者血中可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体 (sFasL)和白细胞介素 18(IL 18)水平及意义。方法　应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)和速率散射比浊法检测 70例RA患者血中sFas、sFasL、IL 18和类风湿因子 (RF)、C 反应蛋白 (CRP)含量。结果　RA患者sFas、sFasL、IL 18、RF、CRP含量分别为 ( 3.75± 1.79)ng/ml、( 12 15± 10 17)pg/ml、( 6 6 .6± 4 9.6 ) pg/ml、( 4 87±6 6 1)IU/ml、( 2 .75±4 .14 )mg/dl,与对照组 [( 2 .37± 1.2 9)ng/ml、( 4 43± 2 4 5 ) pg/ml、( 32 .2± 2 0 .5 ) pg/ml、<30IU/ml、<0 .0 1mg/dl]相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。sFasL与CRP、RF呈正相关 (r =0 .5 36 ,r =0 .394 ,P <0 .0 5 ) ,sFas与IL 18呈正相关 (r =0 .80 8,P <0 .0 1)。结论　sFas、sFasL、IL 18与RA的发病过程有关     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院急诊科与四川省急救中心 2 0 0 3- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4急性乙醇中毒 (AAI)昏迷 4 5例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 2 3例 :其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 (31.4 3± 11.5 9)岁 ,体重 5 0～ 85 kg,平均 (6 5 .87± 10 .6 8) kg。治疗前乙醇浓度为 2 13.5～ 388.5 mg/ dl,平均 (2 85 .6 1± 4 6 .2 0 ) mg/dl。对照组 2 2例 :其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均(30 .91± 8.15 )岁。体重 4 9～ 81kg,平均 (6 5 .14± 8.4 1) kg。治疗前乙醇浓度为 2 0 8.1～ 381.2 mg/ dl,平均 …     

彩超诊断先天性右侧甲状腺缺如并甲状腺功能亢进1例

患者女,41岁.反复心慌、手颤2年余加剧,伴多汗4d.心电图:窦性心动过速(112次／min).甲状腺功能检查:T3 2.45 ng/ml,T4 15.05 μg/dl,FT3 9.20 pg/ml,FT4 1.91 ng/dl.彩超表现:左侧甲状腺体积弥漫性增大,包膜完整,大小分别为58mm×24 mm×20 mm,实质回声增粗,增强,分布不均(图1左).彩色血流显示血供丰富呈"火海征"(图1右).峡部厚约2.1 mm,右侧甲状腺未显示(图1左).彩超提示:(1)右侧甲状腺先天性缺如?(2)左侧甲状腺声像改变符合甲状腺功能亢进表现.     

脐血的甲状腺功能筛查

目的 :探讨新生儿脐血TT3 、TT4、FT3 、FT4和TSH变化特点及其在先天性甲状腺低下筛查中的作用。方法 :对 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月在本院出生的 160 7例新生儿的脐静脉血进行甲状腺功能检查 ,其中 112 1例进行了TT3 、TT4和TSH检查 ,另外 486例进行了FT3 、FT4和TSH检查。以同期在本院体检的健康成人 10 0例作对照。结果 :①高TSH例数 :在 160 7例新生儿脐血中 ,TSH水平大于 15u/ml者有 2 9例 ,占 1 8% ,同时测定的TT3 、TT4或FT3 、FT4正常。 3天后复查静脉血TSH回降正常范围。160 7例脐血筛查结果 ,没有发现先天性甲低。②新生儿脐血与成人静脉血对比 ,TT3 0 66± 0 17(成人 1 0 9± 0 2 1,P <0 0 1) ,TT495 17± 18 69(成人 81 3 5± 15 0 1,P <0 0 1) ,FT3 1 3 4± 0 3 9(成人 3 0 3± 0 5 0 ,P <0 0 1) ,FT410 72± 2 0 4(成人 12 64±2 42 ,P <0 0 1) ,TSH 7 86± 3 81(成人 1 66± 0 94,P <0 0 1)。结论 :新生儿脐静脉血的TT3 、TT4、FT3 、FT4和TSH的变化与成人不同 ,用于先天性甲状腺低下筛查时 ,应制定正常参考范围     

甲状腺功能对急性心肌梗死患者预后及左心室功能影响的临床研究

目的 :探讨血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)水平与急性心肌梗死 (AMI)患者预后及其左室功能的关系。方法 :42例 AMI患者 ,发病 72小时内检测总 T3(TT3)、总 T4(TT4)、游离 T3(FT3)、游离 T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH) ,此后 ,每周监测 1次 ,连续 4周。发病 4～ 5周内 ,彩色多普勒测定左室功能。观察好转组与预后不良组血清 T3、T4的差异及其对左室功能的影响。同时检测 30例陈旧性心肌梗死 (OMI)患者TT3、TT4、FT3、FT4及 TSH进行对照观察。结果 :AMI早期好转组患者血清 TT3(0 .79± 0 .2 8) nmol/ L、TT4(5 7.13± 18.42 ) nmol/ L、FT3(3.32± 0 .89) pmol/ L ,预后不良组患者血清 TT3(0 .5 8± 0 .2 5 ) nmol/ L、TT4(4 6 .2 5± 17.5 6 ) nmol/ L、FT3(3.11± 0 .78) pmol/ L ,均有不同程度的降低 ,好转组与预后不良组间无显著差异(P>0 .0 5 )。 FT4好转组为 (15 .6 6± 5 .49) pm ol/ L,预后不良组为 (13.96± 6 .0 5 ) pm ol/ L,TSH好转组为 (4 .37± 2 .5 2 ) m U/ L,预后不良组为 (2 .5 6± 2 .19) m U/ L,均正常。病程第 4周末预后不良组及好转组血清 TT3、TT4、FT3 分别为 (1.11± 0 .2 8) nmol/ L、(5 7.2 5± 18.5 6 ) nmol/ L、(3.41± 0 .79) pm ol/ L 及 (2 .33± 0 .32 ) nmo     

二例原发性甲状腺功能减退性肌病的救治

病例1 患者,女,78岁.因双下肢无力伴意识障碍10 d入院.查体:嗜睡,反应迟钝,交流困难,心肺腹查体阴性,双上肢肌力Ⅰ级,双下肢肌力Ⅰ级.实验室检查:肌酶:肌酸激酶(CK) 18 666 U/L,肌酸激酶MB(CK-MB) 300 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 1810 U/L;肝功:谷草转氨酶(AST) 536 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 115 U/L;电解质:血钠115.5 mmol/L,血钾4.1 mmol/L;超声心动无阳性发现.诊疗经过:完善头颅CT及MRI初步除外脑血管疾病,后发现低钠血症及肌酶升高,肌钙蛋白T阴性,结合心电图和超声心动图初步除外心梗,考虑意识障碍与电解质紊乱相关,但难以解释双下肢无力及肌酶升高,后完善抗ENA抗体谱、ANCA提示阴性;甲状腺功能提示:三碘甲状腺原氨酸(FT3)0 pg/ml (1.81 ～4.31 pg/ml),四碘甲状腺原氨酸(FT4) 0.21 ng/dl (0.74～ 1.95 ng/dl),血清促甲状腺激素(TSH) 15.51 μU/ml (0.2～6.2μU/ml),原发性甲状腺功能减退症诊断明确,结合肌力改变,考虑甲减肌病,予以优甲乐、强的松治疗,约2周肌力恢复,有自主运动,酶学明显下降,1月后甲功、肌酶恢复正常,患者可简单对话,双上肢肌力恢复至Ⅳ级,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,患者停用强的松,继续优甲乐治疗,家属将其接入地方医院继续治疗.     

射频热凝治疗对肝癌血浆肿瘤坏死因子及可溶性受体I的影响

目的　探讨射频热凝治疗对肝癌患者血浆肿瘤坏死因子及可溶性受体 的影响。方法　分别用放射免疫法和 EL ISA法检测 18例健康人和 32例肝癌 PRFA前后 TNFα及 s TNFR 水平。结果　肝癌组血浆 TNFα(1.71ng/ml± 0 .2 5 ng/ml)及 s TNFR- (30 72 .4 pg/ml± 6 5 0 .7pg/ml)均明显高于健康对照组 (1.2 1ng/m l± 0 .19ng/ml,P<0 .0 0 1;15 38.6 pg/m l± 4 78.3pg/ml,P <0 .0 0 1) ;PRFA后 s TNFR- 显著下降 (2 392 .5 pg/ml± 5 4 8.8pg/ml,P <0 .0 0 1) ,但 TNFα无明显变化 (1.73ng/ml± 0 .2 7ng/ml,P>0 .0 5 )。结论　PRFA可通过降低 s TNFR- 改善肝癌患者免疫状态。     

糖尿病患者血IL-1,IL-6,IFNγ测定及临床意义

目的 :探讨IL 1,IL 6 ,IFNγ与糖尿病的关系。方法 :用免疫放射法对 15例 1型糖尿病、6 3例 2型糖尿病患者及 2 0例正常人的血IL 1,IL 6及IFNγ进行测定。 6 3例 2型糖尿病中有 30例合并早期肾病及眼底病变。结果 :1型糖尿病组血IL 1高于正常组及 2型糖尿病组 [(31 14± 14 36 )pg/ml对 (2 1 37± 8 2 4)pg/ml及(2 3 15± 8 5 3)pg/ml,两者均P <0 0 5 ];血IL 6明显低于正常组及 2型糖尿病组 [(0 45± 0 2 1)ng/ml对 (0 95± 0 47)ng/ml及 (1 5 3± 0 0 7)ng/ml,P <0 0 5 ,P <0 0 1];1,2型糖尿病组血IFNγ均低于正常组 [(0 94± 0 6 5 )IU/ml及 (1 0 1± 0 6 1)IU/ml对 (1 6 4± 0 49)IU/ml,均P <0 0 1]。结论 :1型糖尿病胰岛 β细胞损伤与血IL 1,IL 6密切相关 ;1,2型糖尿病IFNγ水平均降低 ,其临床意义有待进一步探讨     

青少年男性假两性畸形1例的心理护理

我科2010-07-27收治1例青少年男性假两性畸形的患者.患此疾病的患者及家属心理压力大、心理问题突出,通过对其实施心理护理干预,使患者能够正确看待人生,回顾社会.分析如下.1病历摘要社会性别女性,15岁,因外生殖器发育异常15 a,第二性征缺乏2 a余收住入院.15 a前行双侧睾丸切除术.妇检:外生殖器呈女性化,双侧大阴唇似退化的阴囊,两侧小阴唇发育不完全,阴蒂肥大(可疑小阴茎),阴道呈盲端.性激素测定:促卵泡刺激素(FSH) 142.2 mIU/ml,黄体生成激素(LH) 27.48mIU/ml,睾酮(TES)0.32 ng/dl,雌二醇(E2)11.0 pg/ml,生长激素(HGH)3.363 ng/ml,8:00促肾上腺皮质激素(ACTH)15.57 pg/ml,血皮质醇激素(F):18.45μg/dl.盆腔MRI示:所见盆腔未见子宫、前列腺、精囊腺信号影.诊断:男性假两性畸形、睾丸切除术后.入院后完善相关检查,结合其病史特点,给予雌激素终生替代治疗[1]以促进和维持女性第二性征.     

木通引起慢性肾小管间质肾病1例

1 病例报告 女,43岁.因间断颜面水肿伴腰酸痛1a余入院.1a前无明显诱因出现颜面及眼睑水肿,伴腰酸痛、乏力、夜尿增多,查尿中有少量蛋白,以肾炎给予中药(含木通)治疗,症状无明显缓解.近5个月来无明显诱因感口干、喜欢饮水,量2000ml/d,易饥饿,主食400～450 g/d,大便3～4次/d.查体:BP120/70 mmHg,轻度贫血貌,眼睑及颜色轻度水肿.化验,尿常规:比重1.010～1.020,pH6.5～7.0,Pro25～75 mg/dl,Glu50～100 mg/dl,SER22 mm/h,生化:BUN3.5～5.3 mmol/L,Cr97～101 mmol/L,ALT20～65 IU/L,AST 38～88IU/L,AKP239～432 IU/L,γ-GT73～172IU/L,尿酸126μmol/L,Cl 107.5～112.9 mmol/L,24h尿蛋白定量阴性;尿UAER48.94 ng/min,肾图:GFR左肾30.03 ml/min,右肾28.08 ml/min,双肾B超正常,糖耐量实验正常,FT3、FT4、TSH正常;ENA多肽谱阴性,ANA阴性,抗-dsDNA阴性,肾活检:可见11个肾小球,无明显病变,肾小管上皮空泡及颗粒变性,灶状萎缩,肾间质灶状纤维组织增生,无细胞硬化,小动脉无明显病变,符合慢性肾小管间质肾病,免疫荧光阴性.     

3号液系统故障引起的MEIA系统误差特征

采用 Ax SYM自动免疫分析仪进行甲状腺功能检测时 ,甲状腺功能减退的比例异常偏高 ,包括部分有明显甲状腺功能亢进症状的患者。查看质控样本的检测情况 ,Free T3、Free T4 测定值偏低 ,TSH偏高 ,重复测定 ,精密度差。对其他项目进行的质量控制分析表明 ,部分项目严重失控 ,结果见表 1。　　　表 1项目 (单位 )方法质控物靶值在控范围测定值Free T3( pg/m l) MEIA1 3.0 1.95～ 4 .0 50 .4 512 .0 8.0 0～ 16 .0 3.2 6Free T4 ( ng/dl) MEIA 0 .7 0 .4 5～ 0 .950 .323.0 2 .10～ 3.90 0 .6 5TSH (μIU /ml) MEIA 0 .2 50 .15～ …     

131I综合治疗甲状腺功能亢进性心脏病并胸骨后巨大甲状腺1例

患者女,72岁.因"甲状腺肿大50年,甲状腺功能亢进30年"入院.患者曾短期服用抗甲状腺药物;4年前发现心力衰竭,曾服用2周丙基硫氧嘧啶后自行停药;既往有脑梗死、慢性充血性心力衰竭、心房纤颤、2型糖尿病;较大剂量服用他巴唑1年余,停药2个月入院.入院查体:甲状腺Ⅲ度肿大,质地欠均匀,未触及明显结节,未闻及杂音.血尿常规、肝肾功能正常.实验室检查:FT3 3.92 pg/ml,FT4 1.48 ng/dl,TSH 0.04 μIU/ml.CT检查:胸骨后甲状腺肿.甲状腺彩超:多发实性结节、结节性甲状腺肿可能.核素甲状腺显像:巨大甲状腺,部分位于胸骨后;甲状腺质量268 g;放射性分布欠均匀;甲状腺最高摄碘率45.5%.给予患者口服1110 MBq(30 mCi) 131I溶液,第5天继续服用甲巯咪唑;1年时减量至小剂量并维持.1年半时患者甲状腺功能正常,心率稳定.CT测得甲状腺最大截面积较治疗前缩小;同层面气管截面积扩大(图1、2);甲状腺质量减轻.     

白细胞介素18与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究

目的 :探讨 2型糖尿病 ( T2 DM)患者血清白细胞介素 18( Interleukin- 18,IL- 18)与大血管病变的相关性。方法 :T2 DM6 8例 ,根据是否合并大血管病变 ,分为非大血管病变组 ( 2 0例 )和大血管病变组 ( 4 8例 ) ,与正常对照组 2 0例比较 ,采用双抗体夹心 ABC- EL ISA法测定血清 IL- 18,对大血管病变的相关危险因素行 L ogstic回归分析。结果 :T2 DM组较正常对照组血清 IL- 18明显升高 [( 4 6 .0 3± 13.91) pg/ ml与 ( 2 5 .4 9± 9.6 9) pg/ ml,P<0 .0 1],大血管病变组血清 IL-18[( 5 0 .15± 12 .36 ) pg/ ml]与非大血管病变组血清 IL- 18[( 36 .14± 12 .5 8) pg/ ml]、正常对照组血清 IL- 18[( 2 5 .4 9±9.6 9) pg/ ml]比较 ,差异有显著意义 ( F=32 .975 ,P<0 .0 1)。T2 DM组为整体 ,有无大血管病变为因变量 Y(有 =1,无 =0 ) ,以 IL- 18及其它危险因素为自变量 ,进行 L ogstic回归分析。最后年龄、病程、甘油三酯 ( TG)和 IL- 18进入回归方程。结论 :IL- 18可能是 T2 DM大血管病变的一个重要的独立危险因素     

血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平分析

目的探究血清Th细胞因子在脑卒中后抑郁患者血清中的表达水平。方法前瞻性选取2016年9月至2018年9月海南省安宁医院收治的100例在脑卒中发病后24 h内入院的缺血性脑卒中抑郁患者(脑卒中后抑郁组,n=37)、脑卒中后非抑郁患者(脑卒中后非抑郁组n=63))和同期体检健康的受试者(正常对照组,n=50)。利用酶联免疫吸附试验检测三组入院后第1、7天的血清Th细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-18(IL-18)的表达水平,采用Logistic回归分析法分析脑卒中后抑郁的相关因素。结果 100例脑卒中患者中有37例(37. 0%)在入院2周时被诊断为重度抑郁症。入院后第1天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18表达水平(7. 99±3. 36 pg/ml; 12. 97±5. 30 pg/ml; 370. 38±127. 09 pg/ml)明显高于正常对照组(5. 02±2. 06 pg/ml; 9. 69±3. 99 pg/ml; 168. 96±75. 26 pg/ml)(P 0. 05)。入院后第7天,脑卒中患者血清IL-6、TNF-α和IL-18水平仍明显高于正常对照组(P 0. 05),脑卒中后抑郁组患者血清IL-18表达水平(463. 47±134. 83 pg/ml)明显高于脑卒中后非抑郁组患者(343. 62±119. 14 pg/ml,P 0. 05),而脑卒中后抑郁组与脑卒中后非抑郁组患者血清IL-6(7. 03±3. 10pg/ml vs. 8. 16±3. 80 pg/ml)、TNF-α(11. 74±4. 36 pg/ml vs. 10. 67±4. 27 pg/ml)水平无显著差异(P 0. 05)。脑卒中后第7天血清IL-1是脑卒中急性期并发抑郁症的独立危险因素(OR=1. 008,95%CI:1. 004～1. 011,P 0. 01),而血清IL-6、TNF-α水平与脑卒中后抑郁症的发生无相关性,分别为OR=1. 069,95%CI:0. 417～2. 471,P 0. 05和OR=1. 081,95%CI:0. 562～2. 011,P 0. 00。结论脑卒中后第7天血清Th细胞因子IL-18表达显著增高,且与脑卒中后并发抑郁症具有相关性。     

木通引起慢性肾上管间质肾病1例

1　病例报告女 ,43岁。因间断颜面水肿伴腰酸痛 1a余入院。 1a前无明显诱因出现颜面及眼睑水肿 ,伴腰酸痛、乏力、夜尿增多 ,查尿中有少量蛋白 ,以肾炎给予中药 (含木通 )治疗 ,症状无明显缓解。近 5个月来无明显诱因感口干、喜欢饮水 ,量 2 0 0 0 ml/ d,易饥饿 ,主食 40 0～ 45 0 g/ d,大便 3～ 4次 / d。查体 :BP12 0 / 70mm Hg,轻度贫血貌 ,眼睑及颜色轻度水肿。化验 ,尿常规 :比重1.0 10～ 1.0 2 0 ,p H6 .5～ 7.0 ,Pro2 5～ 75 mg/ dl,Glu5 0～ 10 0mg/ dl,SER2 2 mm/ h,生化 :BUN3.5～ 5 .3mmol/ L ,Cr97～ 10 1mmol/ L ,AL T…