嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…     

老年腹股沟嵌顿疝诊治体会

我院1997年元月至2004年5月共收治老年腹股沟疝134例，其中嵌顿疝60例。现结合此总结老年腹股沟嵌顿疝诊治体会。     

基层医院新生儿腹股沟斜疝嵌顿13例诊治体会

通过对13例新生儿腹股沟斜疝嵌顿病例资料回顾分析，总结基层医院在新生儿腹股沟斜疝嵌顿诊治中的体会。     

腹股沟嵌顿疝23例诊治分析

腹股沟嵌顿疝是外科常见急腹症之一,笔者回顾分析了我院自2002--2005年所收治的23例腹股沟嵌顿疝病人诊治情况,现在报告如下。     

婴幼儿嵌顿性疝181例临床分析

目的总结小儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验及体会。方法回顾性分析181例小儿嵌顿性腹股沟斜疝住院患儿的临床资料。结果非手术治疗15例，手术治疗166例，其中肠坏死6例，右睾丸坏死4例，左卵巢坏死1例，肠坏死和左睾丸坏死1例，均需手术切除，1例肠浆膜修补，1例右睾丸缺血损伤。全部病例均治愈出院，无死亡病例。结论对小儿腹股沟斜疝发生机制和特点的充分认识，有助于对小儿,嵌顿疝作出及时正确的处理，随着微创技术及一日监护外科模式的发展，提倡小儿腹股沟斜疝为限期手术。     

小儿腹股沟嵌顿疝268例分析

腹股沟迹是小儿最常见的外科疾病之一。而嵌顿迹又是小儿腹股构迹的严重合并症，严重者可导致死亡，因此值得家长和临床医师的高度重视。l临床资料我院1983年12月一lop年12月所收治的268例嵌顿迹中，男262冽，女6例。年龄1月一14岁，平均5岁，占同期腹股沟挡住院患儿的24．54％（268／lop）。其中1岁以下32例，占12．13％，l－4岁1对例，占72％，4岁以上43例，占16．幻叽，右侧156例，左侧112例。嵌顿发生时间最短3小时，最长者13天。沈囊内容物有小肠，大网膜、乙状结肠、盲肠或阑尾、卵巢等。沈囊内有血性渗液者56例，肠壁水肿、浆膜撕裂…     

嵌顿性疝手法复位后的严重并发症

疝气,俗称“吊气”,又称“小肠气”,为外科常见疾病,也是工人、农民等重体力劳动者的易患疾病。疝在吊下时可自行手法复位者称可复性疝,可择期手术治疗;如经常掉下时间过久,掉下的脏器(如肠管、大网膜等)渐多、渐大,而进入阴囊吋,易形成嵌顿,如不能及时还纳者则形成嵌顿性疝,以腹股沟斜疝嵌顿者较多,一经嵌顿则需尽快手术治疗。     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝经腹修补术82例治疗体会

我院自1989年至1997年8年间共收治婴幼儿嵌顿性斜疝82例,均采用经腹切口、修补内环并加强腹横筋膜修补术。疗效满意,报告如下。     

嵌顿性腹股沟斜疝行无张力性修补术体会

目的：探讨嵌顿性腹股沟斜疝行无张力性修补术的可行性。方法：总结2007-2009年收治的6例嵌顿性腹股沟斜疝,采用无张力性修补术,术中：严格无菌操作、活力碘水对伤口冲洗、选择组织水肿较轻的病例,及注重围手术期管理。结果：6例患者住院时间3-7天,效果满意,门诊随访未见复发。结论：嵌顿性腹股沟斜疝行无张力性修补术是可行的。术后局部张力小,下床时间早,恢复较快,复发率低。     

嵌顿疝合并附睾囊肿1例

<正>附睾囊肿常无自觉症状,该疾病易漏诊。我院在腹股沟嵌顿疝手术中,发现附睾囊肿1例,现报道如下。1病例资料患者,男,65岁,因"右腹股沟区可复性肿物1年,嵌顿不能还纳2 h"入院。查体:右侧阴囊处见大小约10 cm×4 cm×4 cm的肿块,质硬,表面光     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝的急诊处理

腹股沟斜疝是小儿外科常见病之一，嵌顿性腹股沟斜疝，也是小儿外科最常见的急腹症之一。急诊处理是否恰当、及时，与其预后密切相关。我院自1996年至2003年，共急诊处理嵌顿性斜疝患儿46例，其中手法复位41例，手术5例，现报告如下。     

闭孔疝八例诊治体会

目的总结闭孔疝的诊断和治疗经验。方法对8例闭孔疝患者的临床资料进行回顾性分析。8例患者均为老年女性,年龄74～86岁,体质量38～45妇,平均体质量指数（BMI）17．8kg／m20术前均以肠梗阻收治入院。3例患者Howship．Romberg征阳性;7例患者术前CT检查发现闭孔外肌与耻骨肌之间有肠管影。所有患者均行手术治疗,术中证实5例为右侧闭孔疝,3例为左侧闭孔疝,术中见疝内容物均为小肠,6例发生绞窄,其中4例属于小肠壁疝,均行肠切除吻合术,2例解除嵌顿后小肠血运恢复。未行肠切除术,闭孔予4-0丝线间断、内荷包或“8字”内翻缝合。4例患者术中行小肠减压术。所有患者术后均行肠外营养支持。结果入院至手术时间最长7d,最短为1d,平均住院时间为17．5d,所有患者切口均行减张缝合,术后未发生切口感染,发生肺部感染2例,术后转入ICU治疗2例。8例均痊愈出院。结论对于高龄、营养状况差、多产的女性患者,反复出现不完全性肠梗阻,应警惕存在闭孔疝的可能,及时行腹部和盆腔CT检查可以明确诊断,早期确诊并行手术治疗可以显著降低闭孔疝患者的病死率。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝33例分析

目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝的临床价值。方法：回顾分析2009年7月-2011年9月笔者所在医院33例应用腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料,并与45例传统开放手术相比较。结果：33例均在腹腔镜手术下完成,与传统开放手术患儿比较,腹腔镜组手术时问短,术后肛门排气时间较早,住院时间较短,术后并发症的发生率低于传统开放手术组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论：腹腔镜手术治疗小儿腹股嵌顿性斜疝是一种安全有效的微创手术方法。     

老年嵌顿性腹外疝围手术期处理体会

目的总结老年人嵌顿性腹外疝诊疗过程中围手术期处理的体会,从而在临床上能更准确地诊断,更及时地治疗。方法回顾总结笔者所在科2005年1月-2009年10月收治的55例老年嵌顿性腹外疝患者的临床资料。结果55例患者手术治疗后除1例并发严重肺部感染死亡外,均痊愈出院,术后无复发。结论老年嵌顿性腹外疝围手术期治疗应做到早检查、早手术治疗,防治老年人容易并发的各种危及生命的疾病。     

嵌顿性角膜异物998例疗效分析

嵌顿性角膜异物是眼科的常见多发病 ,1996年 1月至2 0 0 2年 1月在门诊治疗嵌顿性角膜异物 998例 ,现将疗效报告如下。1　诊断标准所有门诊患者角膜异物 ,均予以滴 1%地卡因麻醉 ,用蘸有生理盐水的湿棉签不能擦除的或已嵌顿入上皮层以下未穿通伤的深层异物称为嵌顿性异物。2　一般资料2 .1　患者性别　男性患者 810人 ,女性患者 188人 ,患者总数 998人。男性患眼 812只 ,占总数 81.2 % ;女性患眼 188只 ,占总数 18.8%。2 .2　患者年龄　 18～ 2 7岁占 33.5 % ,2 8～ 37岁占 2 8.2 % ,38～ 4 7岁占 2 0 .2 % ,4 8岁以上占 18.1%。2 .3　眼别…     

嵌顿性斜疝内容物为卵巢及输卵管1例

1 病例介绍 患儿,女,3岁半,左侧腹股沟包块伴疼痛19 h.患儿于19 h 前向家长叙述左侧腹股沟突起包块伴疼痛、恶心,无呕吐,经当地卫生所诊断为腹股沟淋巴结炎,给予头孢曲松钠1.0 g 入生理盐水静脉滴注治疗,因包块未消,疼痛未缓解,于2011年11 月12 日上午11 时来诊,门诊以腹股沟肿物待查入院.患儿发病后小便正常,就诊当天晨起时大便1 次正常.     

高龄腹股沟嵌顿疝手术2例

腹股沟嵌顿疝为病患者的严重并发症,若处理不当,可产生严重后果。对于高龄患者,其危险性更大,仍需积极手术处理,才能使患者康复。现将笔者近年治疗的2例报告如下。     

无张力疝修补术治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝63例临床分析

目的：探讨无张力疝修补术在治疗老年嵌顿性腹股沟斜疝中的应用。方法：回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的63例老年嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果：本组全部完成手术，平均手术时间50分钟，手术效果满意，术后随访1．3～6年均未见复发。结论：无张力疝修补术可以安全、有效地应用于老年嵌顿性腹股沟斜疝的患者。     

空腔脏器穿孔合并嵌顿性疝6例临床分析

空腔脏器穿孔合并嵌顿性腹股沟疝,在临床上并不多见。现将我院1997年至2000年收治6例分析报告如下。 1 临床资料本组6例均为男性,年龄58岁至68岁,平均64.04岁。均有腹股沟疝病史1.8年至10年,平均4.8年。腹痛时间15小时至57小时,平均32.3小时。6例均伴有发热、恶心、呕吐史及肛门停止排便排气史。白细胞计数明显增高。4例腹腔穿刺抽到脓性液体及粪汁样液体,2例未做腹穿,腹部平片4例有膈下游离气体。术前诊断为腹股沟疝嵌顿2例,小肠穿孔2例,阑尾穿孔合并腹股沟斜疝嵌顿1例,伤寒肠穿孔合并腹疝嵌顿1例。术后诊断完全符合2例,基本符合2例,漏诊2例。切口     

嵌顿疝误诊为阑尾炎1例报告

腹股沟斜疝嵌顿是外科常见病，但临床上误诊为阑尾炎者比较少见。我院曾将1例嵌顿疝误诊为阑尾炎。现报告如下。 1病例资料 患者男，32岁。以右下腹痛伴恶心、呕吐10h入院，呕吐胆汁样物，无畏寒、高热，无腹泻，小便正常。查体：体温37．1℃、呼吸24次／min、脉搏100次／min、血压130／80mmHg。