髋臼旋转截骨术后康复护理

目的探讨髋臼旋转截骨术后康复训练的方法,促进术后功能改善和恢复,提高手术效果。方法对2001年12月～2006年12月施行的20例(22髋)髋臼旋转截骨术患者进行了术后系统的五步康复训练并临床随访观察。结果20例病人均获得随访,随访时间12～60个月,平均36个月。所有患者髋关节疼痛明显减轻,恢复基本正常的步态。Harris评分从术前平均65.5分(55～70分),改善为术后平均95分(85～100)。结论髋臼旋转截骨术对合并早期或进行期继发性骨性关节炎的患者是一种有效的治疗方法,术后进行系统功能锻炼,对防止术后并发症,促进功能恢复有重要作用。     

髋臼旋转截骨治疗成人髋臼发育不良的术后护理

目的:探讨髋臼旋转截骨术治疗成年人髋臼发育不良的护理经验与体会。方法:对我院应用髋臼旋转截骨术治疗的25例成人髋臼发育不良患者的临床资料与护理措施进行回顾性总结与分析。结果:25例患者经过术后系统护理和积极的功能康复训练,髋关节的功能均得到明显改善,术后效果优良率达92%。结论:对成人髋臼发育不良行髋臼旋转截骨术的患者进行科学的术后护理和功能锻炼能够有效促进关节功能的恢复。     

髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良20例分析

成人髋臼发育不良是造成继发髋关节骨关节炎的最常见的原因 ,学者认为如髋臼对股骨头覆盖不全 ,引起髋臼负荷面相对缩小 ,以致应力集中 ,致关节软骨损害 ,导致骨关节炎的发生。髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不育的目的是增加髋臼相对股骨头的覆盖 ,扩大髋臼的负荷面 ,同时矫正股骨头移位。我院与黑龙江省医院杨路主任医师协作共做 2 0例、2 1髋。对疗效及术后随访进行报道。1　临床资料本组 2 0例、2 1髋。男 3例 3髋 ;女 17例 18髋。年龄18～ 4 7岁 ,平均 37.5岁。均诊断为先天性髋臼发育不育16髋有轻度继发骨关节炎。患者全部疼痛。 19髋有…     

髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良8例体会

1995年8月～1998年6月期间,我院收治8例髋臼发育不良的成年患,行髋臼旋转截骨术治疗,采用二官节夫髋臼旋转截骨术。术后随访半年以上,均取得满意疗效,现报告如下。     

髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的护理

目的 探讨髋臼旋转截骨术治疗髋白发育不良症的护理效果。方法采用髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良10例,除做好心理和手术前后的护理外,更重要的是术后早期鼓励病人功能练习。结果 本组病例术后疼痛消失,髋臼指数减小,髋关节功能恢复正常。结论 髋臼旋转截骨术是治疗髋臼发育不良的一种良好的方法,正确的护理是成功的关键之一。     

髋臼旋转截骨术及疗效分析

对７例先天性髋臼发育不良合并半脱位和脱位的患者，施行了髋臼旋转截骨术。经过１个月～１年的随访，取得了从解剖构造上矫正了髋臼发育不良，恢复了髋臼和股骨头关节面正常匹配关系的良好效果，从根本上防止了骨关节炎的发生和恶化，改善了髋关节功能。     

髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良(附6例分析)

对于成人髋臼发育不良的治疗 ,以往多采用Ｃｈｉａｒｒｉ氏骨盆内移截骨术治疗 ,因截骨后髋臼外上缘呈骨性台阶 ,术后髋臼再塑形不理想 ,是其不足。 1994年至今 ,我院采用髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6例 ,均为女性。年龄 2 0 - 2 7岁。全部病例经临床检查及Ｘ光摄片确诊。Ｘ线片显示髋臼角 5 0°～ 6 5°之间 ,ＣＥ角为 0°或负值 ,头臼覆盖差 ,股骨头均有半脱位。骨性关节炎不明显。2　手术方法患者侧卧位 ,切口取Ｓｍｉｔｈ -Ｐｅｔｅｒｓｏｎ入路 ,下方至大粗隆下 2 5ｃｍ处向后至…     

髋臼旋转截骨治疗成人髋臼发育不良21例报告

髋臼发育不良是髋部常见的先天性发育畸形．由于髋臼对股骨头的覆盖不良．使髋臼及股骨头的压应力增加．早期易发生继发性骨性关节炎．使髋关节功能严重障碍．不得不行人工髋关节置换术．本文采用髋臼旋转截骨术治疗21例，经术后1～8年的随访．从疼痛、步态、活动范围及X线片的测量等方面都有明显改善的疗效现察．病人满意率迭85．7％．只有2例在术后5年行人工髋关节置换术．我们认为此方法不破坏髋关节的完整性．明显增加了股骨头的覆盖率．减小了剪式应力，比较符合生物力学原理，是治疗髋臼发育不良的好方法．     

髋臼旋转截骨术的康复与护理

目的:探讨髋臼旋转截骨术术后护理与康复锻炼的方法以及疗效。方法:对我院应用髋臼旋转截骨术治疗的12例髋臼发育不良患者的疗效进行回顾性分析。结果:经过护理和术后功能康复锻炼,临床疗效优良率83%,疗效满意。结论:术后康复护理及锻炼能够促进功能恢复,减少并发症。     

髋臼血液供应及其旋转截骨术

游离险自截骨术是否会造成够自的缺血性改变，学者们用多种方法进行了研究，意在证实其危险程度。现就够白血供的国内外研究动态及其旋转截骨术的手术指征、手术技术及治疗进展综述报告如下。1髓白血供研究1979年，Purath［‘］首先报道了儿童。hiari截骨术后使够自发育受到影响。1980年，Soini和Ritsiul‘］描述了够自上缘楔形截骨术后可诱发够自发育不良。九十年代末有人发现股自旋转截骨术后引起了髓留缺血性坏死（’·“’。1984年，Kasseh（‘）等，选择幼犬做Salter截骨模型，用氢冲洗法（hydrogenwashedouttechiquJ和四环素标记法…     

偏心性髋臼旋转截骨与Chiari截骨治疗髋臼发育不良的短期疗效比较

目的:比较偏心性髋臼旋转截骨与Chiari截骨治疗髋臼发育不良的短期疗效。方法:将34例成人髋臼发育不良患者随机分为对照组18例和观察组16例。对照组给予Chiari截骨治疗,观察组给予偏心性髋臼旋转截骨治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量和切口长度、手术前后日本骨科学会（JOA）评分、中心边缘（CE）角和髋臼（Sharp）角变化及术后并发症发生率。结果:2组患者手术时间、术中出血量和切口长度等指标差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术前JOA评分、CE角和Sharp角差异均无统计学意义（P>0.05）,观察组患者术后JOA评分和CE角均显著高于对照组（P<0.01）,且Sharp角明显低于对照组（P<0.01）。观察组患者术后并发症发生率与对照组差异无统计学意义（P=1.000）。结论:偏心性髋臼旋转截骨治疗髋臼发育不良短期疗效更优,具有临床应用价值。     

髋臼旋转截骨术治疗髋关节发育不良(附24例报告)

目的　研究和评估髋臼旋转截骨术在髋关节发育不良治疗中的作用和疗效。方法　自 1994年起应用髋臼旋转截骨术治疗髋关节发育不良 2 4例 ,其中 6例联合股骨上端旋转截骨。结果　 2 4例全部随访 2年以上 ,2 4例髋臼指数 42°～ 60° ,术后髋臼指数平均减少 13 5°;CE角平均增加 3 4 8°;2 4例中优 16例 ,良 4例 ,可 2例 ,差 2例 ,优良率 83 3 % (2 0 /2 4) ;手术效果以术后 3～ 4年最好 ,其中原来有骨关节炎改变 14例 (1期 4例 ,2期 6例 ,3期 4例 ) ,术后 4例有改善 ,8例未进展 ,2例骨关节炎症状加重。结论　髋臼旋转截骨术适用于年龄较轻成人髋关节发育不良 ,伴有疼痛不适、髋关节不稳定或髋关节半脱位 ,CE角 <2 0°,骨关节炎 3期以下患者。     

髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良35例分析

1995年以来我们为35例髋臼发育不良的患者行髋臼旋转截骨术．并对患者随访3～12年,取得了较好的效果．现报告如下。     

髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良

目的：探讨治疗成人髋臼发育不良的新方法。方法：髋臼旋转截骨术治疗成人髋臼发育不良8例（8髋）。平均年龄35.6岁（26-48岁），男3例，女5例。手术方法在田川髋臼旋转截骨术基础上进行部分改进，平均随访时间2.1年（15-36个月）。结果：以Lack的改良Tonis标准评定。优6例，良2例；X线片显示髋臼和股骨头之间恢复了正常匹配关系。结论：髋臼旋转截骨术是治疗成人髋臼发育不良的有效办法之一。     

Chiari截骨术治疗先天性髋臼发育不良

目的　观察骨盆内移截骨术治疗成人先天性髋臼发育不良的疗效。方法　采用Chiari截骨术治疗 17例髋臼发育不良。结果　随访 12～ 6 0个月 (平均 36± 7个月 ) ,按Mullev和Seddon标准评价 :优 9例 ,良 6例 ,可 1例 ,差 1例。结论　Chirai截骨术是治疗成年人先天性髋臼发育不良的有效方法 ,方法操作简单 ,可有效改善临床症状 ,恢复髋关节的生物力学 ,显著延缓骨关节炎的发展。     

经髂腹股沟入路Ganz髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良

目的:探讨经髂腹股沟入路Ganz髋臼周围截骨术治疗成人髋臼发育不良临床疗效。方法:2009年7月—2013年6月对18例(20髋)髋臼发育不良的患者进行了Ganz髋臼周围截骨术。随访最短6个月,最长4年,平均随访时间2.2年。结果:髋关节功能Harris评分术前平均(74.7±1.6)分,术后末次随访Harris评分平均(89.3±1.2)分。比较术前和术后X线片,外侧中心边缘角(CE角)、前方CE角和臼顶倾斜角(AC角)均有显著改善。所有髂骨截骨均愈合。18例患者中的16例手术效果临床结果优良,优良率为88.9%,但仍有2髋存在畸形矫正不足。结论:Ganz髋臼周围截骨术是治疗成人髋臼发育不良的有效术式。这一截骨术可以在各个平面对严重的骨缺损进行矫正,临床结果令人满意。     

髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良的生物力学探讨

作者从１９８９年起采用新型髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良８例取得良好效果。本手术是直接调整髋臼和股骨头的位置，与传统的手术方法相比具有明显的优点。文中简单介绍了手术方法，着重从生物力学的角度讨论了手术的设计原理。我们认为这一手术设计合理，符合髋关节的生物力学特点；不破坏髋关节的结构，手术安全；术后ＣＥ角增加幅度大，髋臼对股骨头覆盖率高，效果确切；对有半脱位者还可以适当内移股骨头，缩短负重力臂，减轻患髋承受的压力，从根本上矫正了髋关节发育不良的病理形态，此手术还可延用于治疗其他原因所致的髋关节骨性关节炎及创伤性关节炎。     

Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的评价

目的　评价Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良的临床效果。方法　采用Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良 ,用Harris评分和测量X线髋臼指数来评估手术的临床效果和髋臼 股骨头解剖关系的变化。结果　Harris评分从术前的平均 ( 80± 7.7)分提高到 ( 95± 1.8)分 ,主要表现为疼痛明显改善。X线显示髋臼CE角、AC角、AHI获得明显改善 ,但HLI没有变化。所有病例没有重大并发症发生。结论　Tagawa髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良能较好地重建髋臼和股骨头的解剖关系 ,可以明显改善患者髋部疼痛症状 ,延迟髋关节骨关节病的发生     

髋臼周围旋转截骨治疗大龄儿童先天性髋关节脱位

目的 探讨大龄儿童(大于8岁)先天性髋脱位的手术方式与治疗效果。方法 对6例大龄儿童先天性髋脱位病人行髋臼周围旋转截骨，截骨线距臼周缘1．5cm，凿断髋臼顶部外侧及内侧壁前部分，保留内侧壁及后侧部分，凿断后再用弧度骨凿将髋臼向下、向后逐渐旋转移位，髋臼矫正到较正常位置后，截骨间隙呈楔形状，外侧间隙宽2．5cm，用类似间隙大小的楔形同种异体骨块嵌入。股骨粗隆下短缩1．5cm，及向外旋转截骨，纠正过大的前倾角。四孔钢板固定，股骨头复位后，髋臼覆盖、“包容”好。结果 术后拍片见髋关节复位位置好，股骨头及髋臼形状基本正常。髋臼旋转截骨及植入骨块2个月后骨性愈合，6个月后髋关节功能恢复正常5例，城关节功能较差1例，随着时间的推移，髋关节塑形较好，股骨头无坏死现象。结论 髋臼周围不全旋转截骨治疗大龄儿童严重先天性髋臼发育不良、城关节脱位，取得了比较理想的效果。髋臼转移范围大，能明显地改善髋臼指数，直接利用髋臼软骨面增加对股骨头的覆盖、“包容”，增加负重面积，减少单位面积压力，符合生物力学理论。