肠系膜霍奇金瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 2 2岁 ,已婚。发现下腹部包块半年 ,1月前因妇科普查及Ｂ超检查拟诊为“卵巢肿瘤”于 2 0 0 0年 4月 5日收住院。半年来 ,下腹偶有隐痛 ,月经正常 ,孕 2产 1,1999年 3月自然分娩一女婴 ,产后 2月带环。入院查体 :Ｔ 36 .8℃、Ｐ 6 5 /ｍｉｎ、Ｒ 18/ｍｉｎ、ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养稍差 ,全身浅表淋巴结未及肿大 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,下腹部隆起 ,肝脾肋下未及 ,下腹可扪及一包块 ,上界达脐下三横指 ,两侧到腹盆侧壁 ,下界深达盆腔 ,肿块无压痛 ,无反跳痛 ,质硬 ,活动度好 ,表面光滑 ,移动性浊音阴性 ,四肢无畸形 ,…     

自然受孕并发卵巢过度刺激综合征病例分析

1　病历摘要患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,住院号 10 2 70 5。 1998年 6月 2 1日因停经 74天 ,下腹隐痛 1周 ,发现盆腔囊块 1天 ,拟诊 :双侧卵巢囊肿合并早孕。末次月经 1998年 4月 8日 ,在自然周期停经 48天时查尿ｈＣＧ阳性 ,Ｂ超示宫内未见明显胚囊声像图 ,附件未见异常 ,至停经 5 8天时复查Ｂ超示宫内早孕。患者入院前 1周出现下腹隐痛 ,无阴道出血 ,孕前无服药史 ;前次妊娠于 1996年 2月孕 5 0余天行人流术。入院查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ ,体重5 4ｋｇ ,身高 1 6 3ｍ ,一般情况良好 ,心肺听诊无异常 ,腹围76ｃｍ ,…     

陈旧性宫颈宫体横断分离成功吻合一例

患者 15岁 ,因周期性下腹痛 1年余 ,于 2 0 0 1年 2月 5日入院。患者 2岁时车祸造成“骨盆骨折” ,经“骨盆牵引”等保守治疗治愈。无月经来潮 ,自 1999年起出现周期性下腹痛 ,每月 1次 ,逐渐加重。曾行Ｂ超检查示“子宫增大 ,宫腔积血 ,宫颈闭锁 ?盆腔肿块”。身体检查 :跛行 ,左下腹可扪及一包块 ,上界位于脐耻之间 ,包块右前方可扪及另一包块 ,上界位于耻骨联合上 3ｃｍ ,平卧时左侧骨盆较右侧高约 1ｃｍ。肛查 :盆腔内扪及孕 2个月大的子宫 ,其左后方有一活动差的包块。骨盆Ｘ线摄片示 :左侧耻骨、坐骨陈旧性骨折并骨盆畸形。于 2 0 0 1…     

生殖器结核致巨大宫颈脓肿误诊1例

1　病例报告患者 49岁 ,因绝经 4年 ,腹部逐渐长大 2年入院。患者近2年自觉下腹部逐渐长大 ,伴尿频、下肢水肿 ;有潮热、盗汗、乏力、纳差。 2天前外院Ｂ超示盆腔巨大包块 ,拟诊为畸胎瘤。患者有原发不孕史 ,45岁绝经。入院查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 82次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /82ｍｍＨｇ。心肺听诊无异常 ,肝脾未及。下腹膨隆 ,可扪及一巨大包块 ,囊性感 ,上缘达脐上 1指 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑。双下肢凹陷性水肿。妇科检查 :外阴已婚未产式 ,阴道长 5ｃｍ ,顶端呈盲端 ,中央有一直径 2ｍｍ的浅凹陷 ,探针不能进入。盆…     

卵巢重度水肿1例

患者 3 9岁 ,孕 3产 1,住院号 184 4 88。因下腹坠痛 5天 ,加重伴发热 2天 ,于 2 0 0 0年 8月 17日急诊住院。既往月经正常 ,末次月经 2 0 0 0年 6月 4日 ,放置ＩＵＤ 14年。查体 :女性体态 ,无多毛征。一般情况好 ,下腹部有压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,无压痛。子宫前方偏右可触及约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ囊实性包块 ,分叶状 ,边界清楚 ,与子宫关系密切 ,活动差 ,压痛明显 ,左附件未及异常。盆腔Ｂ超示 :子宫中位 ,正常大小 ,边界尚清。宫内可见节育器回声 ;子宫上方偏右可见 11 4ｃｍ× 8 6ｃｍ× 7 8ｃｍ边界不规则…     

宫颈残端子宫内膜间质肉瘤1例

患者 4 3岁 ,孕 3产 2 ,因子宫次全切除术后 7年 ,下腹胀痛 10余天 ,于 2 0 0 0年 6月 5日入院。 7年前因子宫肌瘤在当地医院行子宫次全切除术 ,术后恢复良好。 10余天前无明显原因出现下腹部胀痛 ,伴排便困难。查体 :消瘦 ,腹平软 ,下腹部可扪及包块 ,结节感 ,大小界限不清 ,质硬 ,不活动 ,腹水征阴性。妇科检查 :宫颈光滑 ,直径 1 5ｃｍ ,盆腔内可触及 15ｃｍ× 12ｃｍ× 18ｃｍ肿物 ,结节感、质硬、不活动、触痛 ,双侧附件不清 ,肛诊 :直肠子宫陷凹可触及结节 ,骶主韧带不清。Ｂ超示盆腔内探及 13 7ｃｍ× 11 8ｃｍ× 7 4ｃｍ大小混合性…     

卵巢放线菌病1例

患者 2 7岁 ,住院号 140 889,因体检发现子宫右侧附件包块 3年伴腰酸、下腹隐痛 ,自服中药症状无缓解 ,于 2 0 0 0年 6月 2 6日入院治疗。　　妇科检查示子宫右前方可触及 7ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,不规则 ,质地坚硬 ,活动欠佳 ,肿块有轻度触痛。Ｂ超示子宫右附件不均质实性肿块 ,拟诊为附件肿瘤 ,于 2 0 0 0年 6月 30日行剖腹探查术 ,术中见右附件表面被小肠包裹粘连 ,部分大网膜粘连于子宫表面 ,肿块大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ×7ｃｍ ,粘连固定于子宫后壁 ,与回肓部粘连 ,右侧输卵管增粗 ,直径约 1 5ｃｍ ,暗紫色 ,快速病理检查示附件化脓性炎…     

宫颈残端肌瘤出血致休克1例

患者 39岁 ,住院号 9844 37。因子宫次全切除术后 6年 ,阴道出血 2天伴晕厥 ,于 1998年 10月 30日急诊入院。6年前因子宫肌瘤在外院行子宫次全切除术 ,术后月经3～ 52 0～ 40 天 ,量极少。本次月经 3天前来潮 ,阴道出血逐渐增多伴血块。查体 :Ｔ 36 5℃、Ｐ 10 0 /ｍｉｎ、ＢＰ 10 / 6ｋＰａ。神清 ,重度贫血貌 ,双肺呼吸音清 ,腹软 ,下腹部未触及包块。妇科检查 :阴道较多积血块 ,宫口扩张达 2～ 3ｃｍ ,宫口内容部分肌瘤 ,瘤体表面有一小血管破裂 ,血液不断渗出 ,宫颈残端部位可触及一个实性包块 ,如孕 3个月子宫大小、质硬 ,活动欠佳 ,…     

青春期宫颈透明细胞癌合并左侧透明肺1例

患者 16岁 ,住院号 2 475 41,因反复阴道大量流血 1个月 ,加重 1天于 2 0 0 0年 2月 3日以“青春期功血”收入院。1个月前反复两次阴道大出血 ,血红蛋白降为 5 0ｇ/Ｌ ,外院诊断为“青春期功血”予避孕药治疗 ,血量有所减少。　　查体 :Ｐ 12 4/ｍｉｎ ,Ｒ 2 4/ｍｉｎ ,ＢＰ 15 7/ 9 3ｋＰａ,重度贫血貌 ,气管右移 ,左侧胸廓饱满 ,叩呈过清音 ,左肺呼吸音消失 ,右肺无异常 ,心尖搏动在右锁骨中线第五肋间上 ,心界右移 ,心律齐 ,无杂音 ,腹部无异常。肛查 :盆腔约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,边界不清 ,无压痛 ,不活动。Ｂ超 :子…     

卵巢肿瘤蒂扭转合并子宫扭转坏死1例

患者 9岁 ,住院号 2 6 80 ,因下腹部疼痛 8天伴恶心呕吐 2天于 1997年 4月 15日下午 4时急诊入院。患者既往无特殊病史 ,月经未初潮。入院查体 :Ｔ 37 8℃ ,Ｐ 114/ｍｉｎ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 9/ 4ｋＰａ ,无贫血貌 ,痛苦病容 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹肌紧张 ,压痛、反跳痛存在 ,以下腹为甚。移动性浊音阴性。妇科检查 :一指进阴道触及宫颈举痛阳性 ,子宫扪不清 ,在盆腔偏左扪及一直径 8ｃｍ、边界较清、不规则包块 ,压痛明显。Ｂ超提示 :子宫显示不清 ,盆腔包块呈囊实混和性回声。实验室检查 :血红蛋白 118ｇ/Ｌ ,白细胞 12 4× 10…     

子宫肌瘤巨大囊性变1例

患者４６ｙ,女,因下腹部胀感３个ｍ,于１９９５年２月７日收入院。患者３个ｍ前感下腹胀大并扪及包块,近１０ｄ下腹部隐痛不适,Ｂ超示盆腔巨大包块,考虑：①卵巢囊肿;②子宫肌瘤。入院查体：Ｔ３６．８℃Ｐ８４／ｍｉｎＲ２０／ｍｉｎ,ＢＰ１７／１１ｋＰɑ。患者...     

右侧阔韧带包虫囊肿病一例

患者 2 7岁 ,藏族 ,未婚。发现下腹部包块 1个月余伴疼痛 3ｄ ,于 2 0 0 2年 1月 2 3日急诊入院。患者自诉月经规律 ,1个多月前发现下腹部隆起 ,可触及 1个大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ的包块 ,当时无任何不适感 ,故未进行治疗。 3ｄ前无明显诱因开始下腹剧痛。既往健康 ,居住在牧区 ,有流行区生活史。月经 12岁初潮 ,周期正常 ,经量中等 ,色红 ,无痛经 ;未婚未产。入院检查 :体温 3 6℃ ,脉搏 68次 ,呼吸 18次。血压 90 /60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 13 3ｋＰａ) ,心肺 (- ) ,腹软 ,肝、脾肋下未触及 ;右下腹可触及 1个约 11ｃｍ× 10ｃｍ大小的包…     

左侧卵巢部位胎内胎并左侧卵巢缺如一例

患者 3 7岁 ,因体格检查发现子宫浆膜下肌瘤 4年余 ,于2 0 0 2年 7月 7日入院。 4年前行体格检查时发现“右侧浆膜下子宫肌瘤” ,约鹅卵大 ,4年来多次行Ｂ超检查无明显变化。 18岁时曾发现“左侧附件包块” ,约鹅卵大 ,因无症状未治疗。平时月经规律 ,曾行人工流产 2次。入院检查 :发育正常 ,一般状态良好 ;子宫正常大小 ,于宫底右前方触及一包块 ,球形 ,约鹅卵大 ,坚硬 ,表面不平 ,似有结节状突起 ,无压痛 ,活动好 ,与子宫相连 ,双侧附件未触及异常。Ｂ超示 :子宫正常大 ,于右侧宫旁探及一不均回声的 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,与子宫相…     

盆腔及卵巢包虫病误诊为卵巢肿瘤1例

患者 31岁 ,哈族 ,农牧渔民 ,因婚后 2年不孕 ,间断性下腹痛 2月余于 2 0 0 0年 3月 2 7日入院。患者平素月经规律 ,14330天 ,ＬＭＰ 2 0 0 0年 3月 5日。Ｇ0 Ｐ0 ,婚后未避孕。既往无急性腹痛史。入院查体 :心肺正常。妇科检查 :子宫正常大 ,前位 ,子宫正上方可触及一直径 5ｃｍ的囊实性包块 ,张力大 ,活动欠佳 ,在子宫的左后方可触及一 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大的囊实性包块 ,张力大 ,界限不清 ,活动差 ,无压痛。Ｂ超示左右附件区分别有 7ｃｍ× 6ｃｍ及 6ｃｍ× 5ｃｍ大的多个蜂窝状无回声区 ,壁厚约 3ｍｍ ,提示为双卵巢肿瘤。入院诊断 …     

先天性生殖道畸形伴单肾1例

患者 14岁 ,因痛经 1年 ,加重 5天 ,于 2 0 0 0年 5月 15日入院。患者 12岁月经初潮 ,周期 2～ 4/ 30天 ,量、色基本正常 ,近一年来经期腹痛渐加重 ,伴肛门下坠感。本次入院前 5天开始出现下腹痛 ,为持续性钝痛 ,且渐加重。入院查体 :急性痛苦病容 ,女性第二性征发育正常 ,心肺听诊无异常。腹软 ,下腹偏左侧压痛 ( ) ,无反跳痛及肌紧张。外阴发育正常。肛查 :子宫中位偏右 ,左侧似有一包块 ,类椭圆形 ,囊实性 ,触痛明显。Ｂ超检查 :盆腔内可见两个子宫体 ,左侧宫体 3 6ｃｍ× 6 4ｃｍ× 2 6ｃｍ ,肌层回声均质 ,宫腔内见一液性暗区 ,内有…     

子宫阔韧带成熟性囊性畸胎瘤伴囊壁全部骨化一例

子宫阔韧带成熟性囊性畸胎瘤伴囊壁全部骨化一例尹爱荣，韩树平患者４６岁，已婚，因右下腹不适３年，下腹部隐痛１０余天入院。身体检查：腹部平坦，全腹无肌紧张，未触及明显包块，右下腹部有轻度压痛。Ｂ超显示：子宫前位，于子宜右下方探及约３．８ｃｍ×３．７ｃｍ中...     

晚期妊娠合并巨大卵巢畸胎瘤蒂扭转并子宫破裂1例

患者 2 6岁 ,已婚。因停经 2 9 2 周 ,腹痛 4ｈ于 1998年 2月 12日急症入院。ＬＭＰ 1997年 7月 2 0日 ,预产期 1998年 4月 2 7日。 1997年 5月因腹痛Ｂ超检查发现右卵巢畸胎瘤 ,直径 5ｃｍ ,未治疗症状消失。患者入院时急性痛苦病容 ,体温 36 8℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14/ 9ｋＰａ。腹部有压痛及反跳痛 ,移动性浊音 ,宫高 2 5ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心音 142次 /ｍｉｎ ,宫口未开 ,于后穹窿触及囊性包块下界 ,张力高 ,有触痛。ＷＢＣ 2 2 5× 10 9/Ｌ。Ｂ超提示单胎头位存活 ,右附件区混合性包块 12ｃ…     

输卵管妊娠流产继发直肠壁妊娠1例

患者 2 2岁 ,住院号 6 1313。末次月经 2 0 0 0年 11月 8日。因停经 42天 ,不规则阴道流血 12天 ,伴下腹隐痛 ,曾在院外查尿ＨＣＧ ( ) ,于 2 0 0 0年 12月 1日入院。查体 :Ｐ80 /ｍｉｎ ,ＢＰ14/ 10ｋＰａ。妇检 :阴道畅 ,少许血性分泌物 ,宫颈举痛 ( ) ,后穹窿稍饱满 ,前位子宫 ,稍大 ,质软 ,活动 ,无压痛 ,左侧附件片状增厚 ,压痛 ( ) ,右侧正常。后穹窿穿刺抽出不凝血 2ｍＬ。辅助检查 :血 β -ＨＣＧ10 0 6 0ＩＵ/Ｌ ,ＲＢＣ3 13× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ95 ｇ/Ｌ。Ｂ超示 :子宫稍大 ,左侧附件包块 ,少量盆腔积液 (宫外孕 ?)。入院诊断 :异位…     

双侧黄体破裂1例

患者２５岁,住院号９８１０８,因性交后下腹痛１１小时伴头晕于１９９８年９月１６日入院。患者平素月经规律,末次月经为１９９８年８月３０日。性交后逐渐出现中下腹部持续胀痛伴恶心、呕吐、头晕及肛门坠胀感入院。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ１００／ｍｉｎ,Ｒ２１／ｍｉｎ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,轻度贫血貌,心肺正常,下腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张,移动性浊音明显,肠鸣音３／ｍｉｎ。妇科检查：宫颈光滑、有举痛,子宫后位正常大小,质中,有压痛,双侧附件未及包块,但有压痛。辅助检查：Ｂ超子宫大小为４．５ｃｍ×３．０ｃｍ×…     

宫颈鳞癌卵巢转移并宫腔积脓1例

患者６５岁,住院号９１３３３。因阴道不规则流血２年伴下腹隐痛１年,于１９９７年８月１２日入院。查体：Ｔ３６８℃,Ｐ６８／ｍｉｎ,Ｒ２０／ｍｉｎ,ＢＰ２１／１０ｋＰａ,消瘦,心肺听诊无异常,腹部隆起,下腹部偏右侧可触及１６ｃｍ×１７ｃｍ×１５ｃｍ之包...