动态心电图监测变异型心绞痛的临床分析

目的：探讨动态心电图诊断变异型心绞痛的临床应用价值。方法：对45例确诊的变异型心绞痛患者的动态心电图监测结果及临床资料进行分析。结果：可见变异型心绞痛发作时部分导联趼段抬高,对应导联ST段压低;ST段抬高有时可呈单向曲线,甚至可见“巨R波”型ST段抬高。伴有多种心律失常出现。结论：动态心电图可充分展现变异型心绞痛发作过程,对指导治疗和预后评价有重要意义。     

十二导联动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值

目的 探讨十二导联动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值。方法 应用十二导联动态心电图，观察13例变异型心绞痛患者胸痛发作时ST段变化及其与症状的关系。结果 变异型心绞痛患者部分导联ST段呈弓背型抬高，部分导联ST段压低；ST段改变时问与胸痛发作时间基本一致。结论 十二导联动态心电图可提高变异型心绞痛的诊断准确率。     

冠状动脉痉挛7例报告

本文7例冠脉痉挛均发生于冠心病。其中变异型心绞痛4例(2例分别于35天、60天转为 AMI)。胸痛发作时均有 ST 段抬高0.1～0.8mv,建议冠脉痉挛 ECG诊断标准为:①胸痛发作时 ST 段明显抬高,并在短时内恢复正常。②胸痛发作时ST 段明显抬高,虽在短时内未恢复正常,但 ST 段上升幅度随着心绞痛有较明显动态演变。③胸痛时 ST 段明显抬高伴其他导联缺血性下移,均在短时内恢复。④胸痛时伴暂时性 Q 波而无酶学改变者。     

变异型心绞痛的药物治疗

变异型心绞痛是一种具有独特临床特征的心绞痛,由冠状动脉痉挛引起,胸痛发作于休息时,伴心电图ST段抬高,发作过后ST 段下降,不出现病理Q波.由于心绞痛的发作与活动无关,疼痛发生在安静时,很难预防而且其半年内发生心肌梗死及死亡者较多,因此,切实有效的治疗变异型心绞痛对患者的生活质量尤为重要.     

早期复极综合征的心电图诊断与鉴别

①目的 分析早期复极综合征(ERS)的心电图变化特点,探讨其临床意义及鉴别诊断.②方法 对60例ERS的心电图上ST段变化特点及临床资料进行分析.③结果 ERS的ST段凹面向上抬高及高耸T波改变的心电图特征以V2～V5导联最为明显(85.0%),大多伴有J波(88.3%),ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落至基线.④结论 ERS是一种常见的以ST段抬高为主的心电图变异,由于其在临床上常以胸痛为首发症状,故需与超急性期心肌梗死、变异型心绞痛、急性心包炎等出现病理性ST段改变的疾病相鉴别;对于高危ERS患者,仍应提高警惕.     

变异型心绞痛与冠状动脉痉挛

变异型心绞痛的临床特点 1959年,Prinzmetal及其同事首先介绍了“变异型心绞痛”(VAP)的概念。其临床特点与典型心绞痛不同:胸痛发生在休息时或相对静止状态,发作时心电图ST段抬高,胸痛缓解后ST段恢复正常。与典型的劳累性心绞痛相比,VAP胸痛程度较重、持续时间     

诊断变异型心绞痛时动态心电图的应用价值

目的:探讨诊断变异型心绞痛时动态心电图的应用价值。方法:回顾性分析60例变异型心绞痛患者的动态心电图。结果:动态心电图与常规心电图比较,ST段抬高、T波改变、室性早搏、U波倒置以及房室传导阻滞的检出率均有高出。结论:动态心电图对变异型心绞痛的检出率较高,对临床诊断和治疗具有重要的意义。     

冠状动脉痉挛与冠状微血管性心绞痛新概念

20世纪50年代Prizmental首次报道了变异型心绞痛（variantangina）发作时心电表现ST段抬高,其认为是自发性心绞痛,并提出是由于CAS所致。1973年Oliva经冠状动脉造影研究认为变异型心绞痛患者心电图ST段抬高是心外膜冠状动脉痉挛造成透壁性大片心肌缺血所致。1977年Mescri对变异型心绞痛作了细致的病理学观察,发现透壁性AMI前冠状动脉粥样硬化变重狭窄处发生CAS和心电图ST段抬高,证实了CAS可致AMI或猝死,     

动态心电图诊断变异性心绞痛的再认识

目的再认识动态心电图对变异性心绞痛的诊断价值及临床意义。方法对5例确诊的变异性心绞痛患者的24h动态心电图监测结果及临床资料进行回顾性分析。结果可见变异性心绞痛发作时部分导联ST段抬高,对应导联ST段压低;ST段抬高有时可呈单向曲线,甚至可见＂巨R波＂型ST段抬高及缺血性J波。伴有多种心律失常出现,以室性心律失常多见。结论24h动态心电图可充分展现变异性心绞痛发作过程,尤其是近几年提出的＂巨R波＂型ST段抬高及缺血性J波的概念,对变异性心绞痛的诊断有了新的认识,对指导治疗和预后评价有重要意义。     

中老年变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影结果分析

目的 探讨中老年变异型心绞痛患者动态心电图特点及冠状动脉病变情况。方法 回顾性分析30例46-68岁变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影结果。结果 动态心电图：30例患者发作缺血型ST段抬高共869阵次,其中无症状性缺血型ST段抬高656阵次（75.6%）,伴有症状的缺血型ST段抬高213阵次（24.4%）。其中25例合并室性早搏、短阵室性心动过速,2例合并房性早搏,3例合并房室阻滞,2例合并窦性停搏。冠状动脉造影：30例患者均存在程度不等的冠状动脉狭窄,狭窄在50%~74%者14例,占46.7%,狭窄在75%-90%者10例,占33.3%,大于90%的狭窄者6例,占20%。结论 中老年变异型心绞痛患者有不同程度的冠状动脉狭窄,ST段抬高导联与狭窄血管有良好的对应关系;心绞痛缺血型ST段抬高占大多数。     

老年变异型心绞痛的临床护理

变异型心绞痛,是冠状动脉主支痉挛所引起的.本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上该血管发生痉挛引起一片心肌缺血所致,也可发生在冠状动脉造影正常的病人.变异型心绞痛发作时,心电图ST段抬高和ST段明显下降,T波量系冠状动脉主干完全或次全闭塞,引起穿壁性心肌缺血所致.     

变异型心绞痛4例报告

1959年 Prinzmetal 首先描述了变异型心绞痛,其特征是当休息时尤其在夜间或早晨发作心绞痛伴 ST 段抬高。国际心脏病学会和协会规定:某些自发性心绞痛发作时出现暂时性 ST 段抬高为变异型心绞痛,本文4例符合上述标准。本组4例发作时 ECG 改变见图1～4.心绞痛发作时间,3例发作于深夜睡眠     

室性早搏Q波的临床意义

本文报告65例室早 q 波的临床意义。其中9例心电图同时出现 q 波、ST 段抬高和原发性T 波改变,反映心肌坏死的急性期;26例伴有q 波和原发性 T 波改变,ST 段不抬高,反映心     

变异性心绞痛致ST段抬高且伴有二度II型房室阻滞1例

在临床医疗实践中，变异性心绞痛并不罕见，约占心绞痛总病例2％～3％。笔者通过动态心电图检出变异型心绞痛致ST段抬高且伴有二度Ⅱ型房室阻滞1例，现报道如下： 1临床资料     

变异性心绞痛致ST段抬高且伴有二度II型房室阻滞1例

在临床医疗实践中，变异性心绞痛并不罕见，约占心绞痛总病例2％～3％。笔者通过动态心电图检出变异型心绞痛致ST段抬高且伴有二度Ⅱ型房室阻滞1例，现报道如下： 1临床资料     

28例ST段抬高型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉造影分析

目的了解ST段抬高型心绞痛患者的动态心电图特点及冠状动脉病变情况。方法对28例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影。结果变异型心绞痛发作时ST段呈多种形态上抬,且不断演变。28例患者均有有意义的冠状动脉狭窄,冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系。结论冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是ST段抬高型心绞痛患者的发病基础,心绞痛发作时ST段形态不断演变,值得进一步研究。     

早期复极综合征的心电图变化特点及鉴别

目的分析早期复极综合征(ERS)的心电图变化特点,探讨其临床意义及鉴别方法。方法对38例ERS的心电图及临床资料进行分析。结果ERS以男性多见(86.9%)。其ST段抬高及高耸T波改变以V3-V5导联最为明显(85.6%),大多伴J波(88.7%),ST-T改变较恒定,运动试验可使ST段暂时回落基线。结论ERS是一种正常变异的心电图改变,由于ERS在临床上常以胸痛为首发症状,故易造成误诊,因其表现ST段抬高易与病理性ST-T改变混淆,需结合临床病史、心电图动态观察及血清酶学改变等与急性期心肌梗死、变异型心绞痛、心包炎等病理性改变心电图鉴别。     

中老年ST段抬高型心绞痛动态心电图与冠状动脉造影分析

目的了解中老年ST段抬高型心绞痛患者的动态心电图特点及冠状动脉病变情况。方法对30例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影。结果变异型心绞痛发作时ST段呈多种形态上抬，且不断演变。30例患者均有有意义的冠状动脉狭窄，冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系。结论冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是中老年ST段抬高型心绞痛患者的发病基础，心绞痛发作时ST段形态不断演变，值得进一步研究。     

胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者19例临床分析

目的 探讨胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者的临床特征,以减少误诊误治.方法 分析19例胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者心电图变化及临床特点.结果 胸痛伴有ST段抬高的非冠心病患者多见于急性心包炎及心肌炎,共有5例被误诊为急性心肌梗死.结论 多种疾病可引起ST段抬高,同时伴有胸痛时易误诊为急性心肌梗死,临床诊疗中须仔细鉴别.     

动态心电图监测变异型心绞痛的临床价值分析

目的 分析动态心电图监测变异型心绞痛的临床价值.方法 对50例确诊的变异型心绞痛患者的动态心电图以及临床病例资料分析总结.结果 在变异型心绞痛患者发作时心电图上大都显示伴有ST段改变,其中部分还伴有不同类型的心律失常.结论 动态心电图监测为变异型心绞痛的发现和诊断提供了有力的依据,在临床工作中对治疗变异型心绞痛有重要的价值和指导意义.