瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用

目的探讨分析瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉在脊柱手术中的应用效果。方法将62例实施脊柱手术治疗的患者随机分为两组,对照组30例,给予芬太尼＋丙泊酚持续静脉泵注麻醉;观察组32例,给予瑞芬太尼＋丙泊酚持续静脉泵注麻醉,观察两组麻醉效果。结果术中观察组心率及血压均低于对照组（P〈0．01）;术后观察组呼吸恢复、拔管及定向力恢复时间均短于对照组（P〈0．01）。结论脊柱手术治疗患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵注麻醉,患者术中血流动力学较稳定,术后苏醒快,镇痛效果良好。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法选取我院收治的70例短小手术患儿,对照组应用七氟醚复合丙泊酚麻醉,观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患儿术中术后情况。结果观察组术中生命体征平稳、不良反应发生率低（P〈0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚应用于小儿短小手术麻醉效果好。     

七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果

目的：探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中的麻醉效果。方法将56例行单纯扁桃体切除术患儿随机分为两组,各28例。对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组给予七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,观察两组不同时段收缩压、舒张压、心率、拔管时间、呼吸及意识恢复时间。结果麻醉前两组收缩压、舒张压和心率比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;观察组在插管后5 min、手术开始后5 min 和拔管后5 min 的收缩压和心率均高于对照组（ P ＜0．05或 P ＜0．01）;观察组在插管后5 min 舒张压高于对照组（ P ＜0．05）,在手术开始后5 min 和拔管后5 min 舒张压均低于对照组（ P ＜0．05）;观察组拔管时间、呼吸及意识恢复时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体切除术中具有较好的麻醉效果,对患儿心血管影响较小,且术后自主呼吸、意识恢复迅速,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在128例肩关节脱位复位中的应用效果

目的：观察丙泊酚复合瑞芬太尼在肩关节脱位复位中的应用效果。方法：选择128例我科收治的肩关节脱位患者,随机分为2组,即：丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组（简称观察组）以及常规臂丛神经阻滞麻醉组（简称对照组）,每组各64例。观察并比较两组患者出现呼吸抑制的情况,以及手术结束后患者的清醒时间,评价麻醉效果。结果：观察组患者麻醉优良率100．00％,高于对照组90．63％,差异具统计学意义（P＜0．05）。两组患者的呼吸抑制率及术后清醒时间进行比较,均无统计学差异（P＞0．05）。结论：在肩关节脱位复位中应用丙泊酚复合瑞芬太尼可较好的提高麻醉效果,具有临床推广价值。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的效果分析

目的：对喉罩麻醉中靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩麻醉的使用效果进行分析。方法：将我院自2012年1月～2014年1月收治的68例术中采用喉罩麻醉患者纳入研究,根据患者意愿将其分为观察组与参考组,观察组靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,参考组靶控输注丙泊酚,对2组患者麻醉不同时间血压、心率、血氧饱和度变化程度进行观察,同时记录比较2组患者麻醉时间、丙泊酚用量及不良反应发生情况。结果：2组患者麻醉后血压、心率计血氧饱和度均出现明显变化（P＜0．05）;观察组患者各观察指标均明显优于参考组（P＜0．05）;观察组不良反应发生率明显低于参考组（P＜0．05）。结论：靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉起效快,能够有效减少丙泊酚使用量,降低副作用,安全性高,可推广使用。     

瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的比较

目的对比瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法将68例择期行Lc患者随机分为对照组（静吸复合麻醉组）和观察组（全凭静脉麻醉组）,各34例。对照组以丙泊酚、芬太尼、咪唑安定、氯化琥珀胆碱诱导后气管插管,术中以异氟醚作麻醉维持;观察组以瑞芬太尼代替芬太尼诱导,以瑞芬太尼、丙泊酚作麻醉维持,其余用药同对照组。比较两组患者人室后、诱导后、插管后、切皮前、术毕各时间点心率、血压变化及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果观察组患者诱导后心率低于对照组、术毕心率高于对照组,诱导后、插管后收缩压均低于对照组（P〈0．01）;其余各时间点两组患者心率、血压比较,均无统计学差异（P〉0．05）。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论与静吸复合麻醉下行LC比较,瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉术前诱导更平稳,术后患者苏醒迅速,安全有效。     

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效简

目的：比较丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法将需行腹腔镜胆囊切除术患者120例随机分为两组,各60例。观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,比较两组不同时间点收缩压、舒张压、心率变化,以及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果与麻醉前相比,两组麻醉诱导后、插管1 min 时收缩压、舒张压、心率均降低（ P＜0．01）;观察组插管1 min、气腹1 min时收缩压、舒张压、心率均低于对照组（ P ＜0．01）;观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论在短时腹腔镜手术中,应用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,麻醉恢复更快,血流动力学更稳定。     

瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚、多沙普仑用于无痛人流术的临床观察

目的 观察多沙普仑对瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚用于人工流产手术麻醉效果及呼吸、循环的影响。方法 120例ASAⅠ级自愿接受无痛人流术患者,随机分为两组,每组60例,分别给予瑞芬太尼靶控输注（效应室浓度2ng／ml）＋丙泊酚1mg／kg（Ⅰ组）或瑞芬太尼、丙泊酚＋多沙普仑0．6mg／kg（Ⅱ组）观察麻醉效果及呼吸、循环的变化。结果 两组麻醉效果好,脑电双频指数无明显差异;诱导时间、苏醒时间无显著性差异（P〉0．05）,Ⅰ组呼吸频率、脉搏血氧饱和度、平均动脉血压、心率与Ⅱ组相比在意识消失时、扩宫时、宫内吸引时有显著性差异（P〈0．05）。结论 多沙普仑可减弱无痛人流术中瑞芬太尼靶控输注复合丙泊酚麻醉的呼吸循环抑制作用,而对其麻醉效应无影响。     

右美托咪定在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果

目的比较右美托咪定复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在老年颈椎间盘突出症患者术中的唤醒试验效果。方法将择期行手术治疗的颈椎间盘突出症患者27例,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组）和右美托咪定复合瑞芬太尼组（s组）。唤醒试验分别记录麻醉开始（T0）,气管插管时（T1）,插管后5min（T2）,暂停输注丙泊酚及右美托咪定减量时（L）及唤醒成功时（T4）的MAP和HR;记录两组患者唤醒成功的时间间隔（Tx）;术后回访患者发生术中知晓情况。结果与Tn时相比,P组患者的血压和心率在唤醒后有显著的升高（P〈0．05）;P组患者在T2、T3、T4时的心率和血压高于s组患者（P〈0．05）;与P组相比,s组的唤醒时间较P组短,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者均无术中知晓情况发生。结论右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉方法用于老年颈椎间盘突出症患者的术中唤醒试验,唤醒时间短,唤醒期间血流动力学稳定,是一种适合于老年颈椎病患者术中需要进行唤醒试验的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的应用

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在骨科手术中的临床应用。方法：回顾性分析我院自2008年1月至2011年1月收治的242例需进行骨科手术患者。随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组132例。及芬太尼复合丙泊酚组110例,比较比较两组插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率（腿）、血压（SBP、DBP）。记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量。结果：治疗组与对照组比较,血压显著下降,与治疗前及对照组比较,P〈0．05。术后在苏醒时间、拨管时间及丙泊酚用量三者比较均无显著性差异,P〉0．05。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科全静脉麻醉,具有安全性高、效果确切,副作用小的优势,适用于骨科手术。     

舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响分析

目的分析舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）过程中患者的血压（舒张压DBP、收缩压SBP）、心率（HR）的影响。方法舒芬太尼组和芬太尼组各64例分别应用舒芬太尼和芬太尼联合瑞芬太尼和丙泊酚实施麻醉手术。结果T1、T2、T3、T4阶段舒芬太尼组患者的DBP及SBP值明显低于芬太尼组（P〈0．05）;但麻醉后舒芬太尼组患者的血压变化较芬太尼组更稳定;各阶段两组患者HR比较也无显著差异（P〉0．05）。结论舒芬太尼较芬太尼具有更好的血压稳定性,能够稳定心血管系统的生理功能,非常适用于老年LC患者的临床麻醉。     

七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉在临床中的应用

目的观察七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉的麻醉效果和麻醉恢复情况。方法将ASAI～Ⅱ级行择期手术的患者40例随机分为七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉组（S组）和丙泊酚瑞芬太尼静脉复合麻醉组（P组）,观察两组患者麻醉诱导前、切皮时,术毕及拔管时的心率、平均动脉压,记录术毕患者睁眼时间和拔管时间。结果①切皮时S组平均动脉压与心率均比P组低,在其余时间两组无明显不同。②P组与S组在睁眼时间、拔管时间方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）,S组有显著优势。结论七氟醚瑞芬太尼静吸复合麻醉能提供满意的麻醉效果,术后苏醒快,是较为理想的麻醉方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼在ERCP诊疗中的应用效果观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼在逆行胰胆管造影检查取石术中应用的麻醉效果．方法80例内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查取石患者,随机分为两组,单纯丙泊酚麻醉组（P组）;丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉组（PR组）,观察记录不同时点HR、MAP、RR、SpO2,镇静评分、手术时间、苏醒时间、丙泊酚、瑞芬太尼总用量、不良反应发生率及患者满意度．结果所有病例均能顺利完成操作,诱导入睡后P组MAP、RR下降（P〈0．05）,PR组苏醒时间、丙泊酚总用量、不良反应发生率均少于P组（P〈0．05）,镇静评分优于P组（P〈0．05）、手术时间及患者满意度无差异性．结论丙泊酚复合瑞芬太尼适用于ERCP诊疗中,是一种更为安全有效的麻醉方法．     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年妇科腹腔镜手术中的疗效观察

目的 观察丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注（Target controlled infusion,TCI）在老年妇科腹腔镜手术中麻醉效果.方法 选取60例妇科腹腔镜手术的老年患者为研究对象,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组（靶控组）和丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉输注组（对照组）,每组30例.记录并比较两组患者麻醉前（T0）、诱导3 min后（T1）、插管（T2）、切皮（T3）、术中探查（T4）以及拔管（T5）时的血压（SBP、DBP）和心率（HR）的变化,丙泊酚、瑞芬太尼的用量,记录围手术期不良事件的发生情况.结果 靶控组苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量均低于对照组（P＜0.05）;对照组诱导3 min后（T1）的SBP、DBP、HR低幅度大于靶控组（P＜0.05）;拔管（T5）时,对照组SBP、DBP、HR显著高于靶控组（P＜0.05）.两组BMI正常患者不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）,但对照组中肥胖患者不良反应发生率显著高于靶控组（P＜0.05）.结论 丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉可缩短苏醒时间,降低麻醉药用量,对血压、心率影响较小,可降低老年肥胖患者麻醉并发症的发生率.     

丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床研究

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉在骨科手术中的临床效果。方法选择择期需全麻下行骨科（下肢及髋关节）手术的患者260例,随机分成A组和B组各130例。A组麻醉诱导（丙泊酚1．0mg／kg＋瑞芬太尼1．5μg/kg）、麻醉维持[丙泊酚（4～8）mg／（kg·h）＋瑞芬太尼（0．1～0．8）μg／（kg·min）];B组则为麻醉诱导（丙泊酚1．0mg／kg＋瑞芬太尼1．5μg/kg）、麻醉维衔丙泊酚（4～8）mg／（kg·h）＋芬太尼0．15μg／（kg·min）。分别观察插管前、插管后、手术开始时、手术结束时的心率（HR）、血压（SBP、DBP）及术中疼痛反应。记录患者苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量、不良反应。结果插管前后、手术过程中,A组的SBP和DBP值较B组低（P〈0．05）;B组患者苏醒和拔管所需时间明显较A组长,B组麻醉过程所需丙泊酚的量较A组多（P〈0．05）。两组间拔管后的镇静得分无统计学差异（P〉0．05）,术中均无疼痛反应,且不良反应发生率均较低。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于全静脉麻醉安全、有效,适用于骨科手术。     

丙泊酚联合小剂量舒芬太尼在人工流产术麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚联合小剂量舒芬太尼用于无痛性人工流产手术麻醉的效果与不良反应,并与丙泊酚复合瑞芬太尼效果进行比较。方法将200例自愿接受无病人流手术的孕妇随机平均分为实验组和对照组,实验组给予丙泊酚加小剂量舒芬太尼（0．1ug/kg）静脉推注麻醉,对照组给予丙泊酚加瑞芬太尼（0．2ug／kg）静脉麻醉。观察两组血流动力学变化情况、呼吸抑制情况和不良情况发生情况,术后做Chung’s评分,并就以上指标进行组内、组间比较。结果两组平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）麻醉前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,麻醉后均较麻醉前降低。以上指标前后差值组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组小于对照组。Chung’s麻醉后离院评分组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组高于对照组。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论丙泊酚伍合小剂量舒芬太尼用于无病人流镇痛效果确切,呼吸、循环抑制轻微,不良反应发生率低,总体效果优于丙泊酚与瑞芬太尼组合,值得进一步研究和推广。     

小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚抑制气管拔管的应激反应

目的观察拔管前小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚对预防全麻气管拔管反应的临床效果。方法选择40例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的择期非心脏手术的全麻患者，随机分为对照组（C组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（R组），每组20例，二组患者麻醉的诱导和维持方式相同，术毕C组停用瑞芬太尼及丙泊酚，R组持续泵注0．025～0．05ug·kg^-1·min^-1瑞芬太尼和丙泊酚0．3～0．5mgkg^-1·h^-1，分别记录两组患者拔管前5min、拔管时、拔管后2min、5min等各时段的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及拔管后2min、5min的潮气量（VT）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）的变化。结果C组拔管前后血压和心率相比差异有显著性（P〈0．05），R组拔管前后血压和心率无显著性差异（P〉0、05）。在拔管时及拔管后2min、5min等时段R组SBP、DBP、HR变化与C组比较下降明显，差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），拔管后两组患者VT、RR、SpO2均无显著性差异（P〉0．05）。结论拔管前小剂量静脉泵入瑞芬太尼复合丙泊酚能有效减轻拔管时的应激反应。     

观察右美托咪定、丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿麻醉中维持喉罩通气的临床效果

目的探讨右美托咪定、丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿麻醉中维持喉罩通气的临床效果。方法将我院于2014年3月15日至2017年6月12日收治的60例手术患儿分为两组,对照组30例,应用右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉;观察组30例,应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,比较两组患儿在手术各时间点的心率变化情况。结果进入手术室时,两组患儿的心率无明显差异(P0.05),但在麻醉诱导后、喉罩置入、手术结束时、喉罩取出时、面罩取出30 min各时间点中,观察组患儿的心率变化明显小于对照组(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼在小儿麻醉维持喉罩通气中的效果要优于右美托咪定复合瑞芬太尼。     

无痛胃镜应用瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果分析

目的：探究瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的麻醉效果。方法选取2011年7月-2013年7月湖北省恩施州中心医院收入的接受无痛胃镜检查的患者140例,随机分为两组。对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患者体征、麻醉效果、苏醒及出院时间、丙泊酚用量。结果用药后对照组SPB明显下降,观察组RR、HR、SPB指标均有下降,与用药前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组麻醉效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查,可提升麻醉效果与安全性。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对行腹腔镜胆囊切除术患者术中镇痛效果的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对其术中镇痛效果的影响。方法选取行LC患者82例,采用随机数表法分为两组,各41例。对照组予以芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组予以瑞芬太尼+丙泊酚麻醉。统计对比麻醉前及术中血流动力学[收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、心率(HR)]指标、苏醒时间、拔管时间、止痛时间及疼痛(VAS)评分。结果麻醉后观察组DBP、SBP及HR均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后苏醒、拔管、止痛时间均较短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚LC术中镇痛效果优于芬太尼复合丙泊酚,可降低麻醉对血流动力学影响,并能缩短患者苏醒、拔管及疼痛时间。