2型糖尿病和抑郁症共同发病机理的研究进展

越来越多的证据表明,抑郁症和2型糖尿病（T2DM）有着共同的发病机理,尤其表现在固有免疫的过度激活所导致的细胞因子介导的炎症反应上,并可能与下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能失调有关。加深对T2DM和抑郁症共同发病机理的认识,将为研制同时治疗这两种疾病的新型药物提供崭新的思路,同时也将极大地促进糖尿病患者的一级预防。2型糖尿病;抑郁症;发病机理     

表观遗传与miRNA在抑郁症中的作用

抑郁症是一种常见的情感障碍性精神疾病, 以连续且长期的心情低落为主要临床特征, 是现代人心理疾病最重要的类型之一。微RNA(miRNA)的表达失调与包括癌症和精神相关疾病在内的多种人类疾病有关, 并且miRNA在抑郁症发病与抗抑郁治疗中起重要作用。表观遗传学是DNA序列不发生改变而产生长时程可遗传基因功能变化的生物学现象, 其主要内容包括DNA甲基化、组蛋白修饰和miRNA调控等。很多研究表明, 表观遗传学修饰失调是阐明抑郁症发病机制的关键。本文对近几年抑郁症表观遗传学发病机制以及miRNA在抑郁症中作用的研究进展进行综述, 以期为抑郁症的发病机制的研究和治疗提供参考。     

心理行为干预联合药物治疗2型糖尿病合并抑郁症146例临床分析

<正>世界卫生组织(WHO)报道全球抑郁症患者的发病率为3%,而糖尿病合并抑郁症发病率高达33%[1],如何有效提高糖尿病并发抑郁症患者的生存质量,改善心理健康,成为目前国内外医学界广泛关注的热点,我科自2010年12月至2012年12月对146例2型糖尿病合并抑郁症患者采用心理行为干预联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,取得了良好     

抑郁症合并代谢性疾病的共病机制及其治疗药物的研究进展

抑郁症是严重危害人类身心健康的常见病,随着"生物–心理–社会"的现代医学模式转变,发现其常与其他重大疾病如糖尿病、高血脂、心脏病、高血压等代谢综合征组分并存,合并疾病发病率高且预后不良,以及造成对家庭和社会的高负担,关于其发病机制和防治措施的研究方兴未艾。抑郁症和代谢性疾病的发病可能存在一定共病基础和因果关系,旨在重点探讨脂质代谢紊乱和血管内皮功能障碍在抑郁症合并代谢性疾病的病理发展和共病机制中的作用,同时归纳总结现有治疗药物对脂质代谢异常和内皮功能障碍的影响,为临床用药的优选及其共病患者的治疗方式提供综述基础。     

抑郁症85例临床分析

目的 探讨抑郁症的发病因素、临床特点、预后及防治方法。方法 对85例抑郁症患者的发病因素、临床特点、治疗方法、治疗效果进行观察。结果 抑郁症是一种以遗传因素和严重负性生活事件作为诱因,以负性情绪为主,伴有明显焦虑症状、自杀风险很高的慢性复发性疾病。各类抗抑郁药物合并不同抗焦虑药物治疗,配合心理治疗是目前治疗抑郁症的主要治疗方法。结论 抑郁症的发病与生物、心理、社会因素相关,早期识别、早期干预、足疗程治疗是防治抑郁症的有效方法。     

百合安神汤治疗2型糖尿病合并抑郁症患者30例

目的 观察百合安神汤治疗2型糖尿病合并抑郁症的临床疗效.方法 选择2型糖尿病合并抑郁症患者60例,随机均分为治疗组与对照组.在糖尿病常规治疗的基础上,对照组口服氟西汀,治疗组口服百合安神汤,疗程8周.治疗前后分别测抑郁症评分并观察药品不良反应.结果百合安神汤可明显改善抑郁症状,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分有统计学意义(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).结论 百合安神汤治疗2型糖尿病合并抑郁症安全、有效.     

二甲双胍抗抑郁作用的研究进展

目的:探讨二甲双胍抗抑郁作用的研究进展,为抑郁症尤其是合并2型糖尿病(T2DM)的抑郁症治疗提供新的药物选择。方法:对二甲双胍与T2DM及抑郁症的联系、二甲双胍的抗抑郁机制及其抗抑郁作用的人群和剂量特征的研究进展进行了综述。结果与结论:二甲双胍是治疗T2DM的一线药物,其治疗T2DM的安全性好,并可通过抗糖尿病、抗炎、抗氧化、直接修复受损的海马结构等机制发挥抗抑郁作用。二甲双胍治疗抑郁症的反应性与性别密切相关;其用于改善抑郁症的剂量与治疗T2DM相当,但目前研究样本量较小,国内尚未开展对二甲双胍抗抑郁的大型队列研究。因此,对于二甲双胍改善抑郁症的作用机制及其在中国人群中的抗抑郁效果及应用,仍需进一步大规模、高质量的研究证实。     

小议因“思”致五脏功能失调与抑郁症发病之关系

以中医整体观念为指导思想,系统地从"思"的角度论述了因过度思虑致五脏功能失调继而引发抑郁症发病的相关探讨。从思的本质,思的常性与病变,以及过度思虑伤及五脏各自功能的角度,探讨了抑郁症的发病情况。思虑过度伤及五脏,致使五脏功能失调,最终导致抑郁症的发生。因思所伤在抑郁症与五脏功能失调发病关系当中起主导作用。     

逍遥丸治疗糖尿病合并抑郁症80例的临床观察

目的探讨逍遥丸治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法对确诊为糖尿病合并抑郁症的患者80例,随机分组为逍遥丸配合糖尿治疗药物的观察组40例,单纯糖尿药物治疗的对照组40例;连续治疗30天后观察对比两组患者的临床疗效。结果两组患者分别治疗30天后,观察组和对照组患者的总有效率分别为95.0%和77.5%,两组比较具有显著性差异P<0.05;汉密尔顿抑郁量表评分比较,观察组治疗前后比较具有非常显著性差异P<0.01,两组组间比较具有非常显著性差异P<0.01。结论逍遥丸治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效确切。     

观察中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的临床疗效

目的：探究中医分时辨治法治疗糖尿病合并抑郁症的临床疗效。方法150例糖尿病合并抑郁症患者随机分为基础治疗组、西药组和中药组,每组50例。基础治疗组仅给予常规降糖药物治疗,西药组给予西药盐酸氟西汀胶囊,中药组采用中医疗法中的中药分时治疗,对比三组治疗效果。结果西药组与中药组患者同基础治疗组患者相比,空腹及餐后的血糖水平显著下降,中医症状和抑郁评分也很大程度得以改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中中药组的效果更佳。结论应用中医分时辨方法治疗糖尿病合并抑郁症的临床效果更加理想。     

综合心理干预对糖尿病合并抑郁症患者心理状况及自我效能的影响

目的 探讨综合心理干预对糖尿病合并抑郁症患者心理状况及自我效能的影响.方法 将2018年1月-2019年6月河南省人民医院收治的84例糖尿病合并抑郁症住院患者随机数表法分为观察组(42例)和对照组(42例),对照组患者给予常规给予降糖药物治疗、抗抑郁症药物治疗以及常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予综合心理干预措施,...     

健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用价值分析

目的探讨健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用价值。方法将2016年3月至2018年2月90例内分泌失调合并糖尿病患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用常规护理+健康教育干预。比较效果。结果实验组内分泌失调合并糖尿病患者对护理服务满意度高于对照组,P <0.05;实验组疾病的认知水平、治疗配合度水平优于对照组,P <0.05;护理前两组空腹血糖指标、餐后2 h血糖监测值、生活质量相近,P> 0.05;护理后实验组空腹血糖指标、餐后2 h血糖监测值、生活质量优于对照组,P <0.05。实验组心力衰竭、心绞痛等内分泌失调合并糖尿病并发症发生率低于对照组,P <0.05。结论常规护理+健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用效果确切,可减少并发症发生,提升患者疾病认知和治疗依从性,更好控制血糖和改善生活质量,提高患者的满意度。     

糖尿病合并抑郁症应用中医分时辨治疗法治疗的临床效果观察

目的研究糖尿病合并抑郁症应用中医分时辨治疗法治疗的临床效果。方法选取本院2012年11月—2013年12月收治的82例糖尿病合并抑郁症患者,分为两组,对照组41例采用西药治疗,研究组41例采用中药治疗,比较两种治疗方法治疗后效果。结果治疗后研究组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）评分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用中医分时辨治疗法治疗糖尿病合并抑郁症,可有效改善的血糖水平,改善患者不良心理情绪,治疗效果显著。     

糖尿病与抑郁症

糖尿病和抑郁症均为比较严重的慢性疾病,不同程度地威胁着人们的健康.流行病学资料显示糖尿病合并抑郁症的人群日益增加,糖尿病患者罹患抑郁症的几率明显高于一般人群.国内外学者针对糖尿病合并抑郁症的相关危险因素、相互关系、生物学和症状相关性开展了大量的研究.该文对上述研究结果作一综述,以提高对糖尿病人群发生抑郁症的警惕性,早期...     

糖尿病知识问答(Ⅸ)

37老年糖尿病病人服药时应注意什么老年糖尿病病人往往还合并一些其他的老年多发疾病,如高血压、冠心病、高脂血症、脑血管硬化、抑郁症等。而治疗这些疾病的药物,有些有升高血糖的作用,有些与降糖药合用会对降糖药产生拮抗     

糖尿病合并冠状动脉微血管功能障碍的研究进展

全球糖尿病患者心血管不良事件的发生率和死亡率逐年升高,其中一个重要的原因在于糖尿病患者大多存在冠状动脉微血管功能障碍(CMD).糖尿病患者CMD的发病机制复杂,评价和治疗手段多样,目前国际上尚无专门针对糖尿病合并CMD的指南或共识,且缺乏大样本的临床研究来证实其预后和疗效.本文主要就近年来糖尿病合并CMD的发病机制、临...     

团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者的干预效果观察

目的观察团队护理模式对2型糖尿病合并抑郁症患者的干预效果。方法采用医护患团队护理模式对糖尿病合并抑郁症患者110例进行护理干预,比较治疗前后抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和血糖水平的变化。结果与治疗前比较,110例患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、SDS和HAMD均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论医护患团队护理模式应用于糖尿病合并抑郁症患者的护理中,为患者提供了全面优质的医疗护理服务,使患者的抑郁状态得到了显著改善,血糖水平得到降低,生活质量得到提高,值得在护理领域广泛推广应用。     

糖尿病合并肺结核患者的转化生长因子β1与sFas／sFasL的检测

目的检测糖尿病合并肺结核患者外周血转化生长因子β1（TGF-β1）与sFas／sFasL的水平,并探讨两者在糖尿病合并肺结核发生发展中的作用。方法采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测10例正常人、20例肺结核患者、20例2型糖尿病患者和15例糖尿病合并肺结核患者的外周血TGF-β1水平及sFas和sFasL含量。用流式细胞仪分析淋巴细胞凋亡百分率。结果肺结核、糖尿病及糖尿病合并肺结核患者外周TGF-β1及sFas、sFasL含量均明显高于正常对照组（P〈0．01）,糖尿病合并肺结核患者TGF-β1含量明显高于肺结核和糖尿病患者（P〈0．01）。糖尿病患者外固血sFasL含量最高。糖尿病合并肺结核组患者淋巴细胞凋亡率明显高于正常对照组及肺结核组（P〈0．01）。结论糖尿病合并肺结核后TGF—β1和sFas／sFasL水平明显升高,可能与患者的细胞免疫功能失调有关,两者在糖尿病合并肺结核的发病机制中发挥着重要作用,另外外周血sFasL含量可作为鉴别糖尿病是否已合并肺结核的指标。     

心理治疗在糖尿病患者中的应用

糖尿病患者抑郁症发病率、复发率及持续时间均高于其他人群。有抑郁症的糖尿病患者更疏于调整自身疾病,他们更容易患各种并发症。目前糖尿病治疗越来越强调糖尿病教育和管理工作的重要性,所以接受心理治疗和药物治疗可改善患者的心理状态,亦能减少并发症的发生。     

结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者的术前护理

近年来结肠癌发病率呈上升趋势,手术是治疗结肠癌的主要方法,合并Ⅱ型糖尿病的结肠癌患者会因糖尿病引发糖、蛋白质和脂肪代谢失调等诸多并发症而使手术耐受性下降,手术风险增高。故术前护理对于结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者能否顺利手术尤为重要。笔者总结结肠癌合并Ⅱ型糖尿病患者的