吡格列酮治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的比较吡格列酮和二甲双胍在降血糖、降血脂、降血压及改善胰岛素敏感性的作用。方法采用随机对照研究,共选择60例2型糖尿病患者,分为两组,对照组（30例）给予二甲双胍500mg,口服,每日2次;试验组（30例）给予吡格列酮30mg,口服,每日1次。疗程均为12周,观察两组治疗前后血糖、血脂、血压、胰岛素等指标的变化。结果治疗后两组血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0．01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组胰岛素、c肽均明显下降（P〈0．01）,对照组餐后2h胰岛素下降（P〈0．05）。试验组三酰甘油、游离脂肪酸明显下降,高密度脂蛋白一胆固醇较治疗前升高（P均〈0．01）。对照组血脂各项较治疗前明显变化（P均〈0．01）,两组间比较,总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吡格列酮和二甲双胍具有相似的降血糖、调脂作用,而吡格列酮还有改善外周组织胰岛素敏感性及降血压的作用。     

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛素抵抗研究

目的：探讨益气养阴活血中药改善气阴两虚血瘀型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的机制。方法：将70例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为对照组和治疗组各35例。基础治疗均为口服格列吡嗪或达美康,治疗组在此基础上加用益气养阴活血中药。3个月为1个疗程。观察两组患者治疗前后空腹血糖（fastingbloodglucose,FBG）、餐后2h血糖（postprandial2hoursbloodgin—cose,P2BG）、空腹血胰岛素（fastinginsulin,FINS）、糖化血红蛋白（glycosylatedhemoglobinA1c,GHbAlc）、血脂、凝血功能等指标的变化,并计算稳态模型评估胰岛素抵抗（homeostasismodeIassessmentinsulinresistance,Homa—IR）指数。结果：两组患者治疗3个月后,FBG、P2BG、FINS、GHbAlc、Homa-1R及血脂、凝血指标均显著改善（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组改善程度显著优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组降糖疗效和中医证候疗效显著优于对照组（P〈0．01）。结论：益气养阴活血中药在防治和改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂紊乱、血液高凝状态方面具有一定的疗效。     

GLP-1受体激动剂对2型糖尿病大鼠糖脂代谢和小肠L细胞功能的影响

目的研究胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂对2型糖尿病大鼠小肠L细胞GLP-1表达的影响。方法观察正常大鼠和2型糖尿病大鼠经GLP-1受体激动剂Exenatide干预前后体质量、空腹血糖、血脂谱、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数的变化,免疫组织化学方法检测大鼠小肠L细胞GLP-1的表达变化。结果与糖尿病组比较,糖尿病Exenatide干预组大鼠的体质量、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂谱、胰岛素抵抗指均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。糖尿病组和糖尿病Exenatide干预组大鼠小肠L细胞GLP-1的表达均显著低于正常对照组（P〈0．0l,P〈0．05）;与糖尿病组比较,糖尿病Exenatide干预组大鼠小肠L细胞GLP-1的表达显著升高（P〈0．05）。结论GLP-1受体激动剂可能对改善糖尿病大鼠小肠I．细胞GLP-1表达功能有-定作用。     

石斛合剂改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的观察石斛合剂改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用盐酸二甲双胍和石斛合剂加减,对照组单纯服用盐酸二甲双胍。两组疗程均为90d,治疗前后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果两组治疗前后各项检测指标比较均有显著性差异（P〈0．01）,组间比较治疗组检测指标更为理想（P〈0．05）。结论石斛合剂对2型糖尿病有确切的临床疗效,而且能明显改善患者的HOMA—IR,降低胰岛素抵抗。     

胰岛素强化治疗对初发重症糖尿病胰岛功能及血脂的作用

目的评价胰岛素强化治疗初发重症2型糖尿病患者的疗效及对患者血脂及胰岛功能的作用。方法将70例初发重症2型糖尿病患者分成观察组和对照组。对照组：盐酸二甲双胍片治疗;观察组：胰岛素强化治疗。结果观察组显效率62．86％（22／35）优于对照组显效率37．14％（13／35）,具有显著性差异（P〈0．05）。胰岛素强化治疗后,观察组患者的糖尿病症状均缓解消失,FPG、2hPG、HbA1c比对照组下降明显,而空腹C肽值及餐后2h—C肽水平比对照组升高不明显。两组均可改善血脂情况,但观察组TG、TC改善更明显。两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）。结论胰岛素强化治疗初发重症2型糖尿病患者疗效可靠,简单易行,可最大限度地早期控制血糖,改善血脂,并改善胰岛功能。     

通心络联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床研究

目的探讨通心络联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化的临床效果及安全性。方法选择该院收治的2型糖尿病伴颈动脉粥样硬化患者240例,将所有患者随机分为二组,每组120例。在糖尿病基础治疗同时,对照组给予阿托伐他汀治疗,每次20mg,每晚1次,口服。观察组在对照组治疗的基础上给予通心络胶囊治疗,每次4粒,3次／d,口服。二组疗程均为6个月。比较二组患者血糖、血脂及颈动脉超声变化情况。结果二组患者治疗后空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hPG）均有显著改善（P〈0．05）,二组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后二组患者糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）均有明显改善（P〈0．05）,且观察组患者改善更为明显（P〈0．05）;治疗后二组患者血脂、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块积分均显著改善（P〈0．05）,且观察组改善更显著（P〈0．05）。结论通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗糖尿病患者颈动脉粥样硬化可改善患者对胰岛素的敏感性,减弱胰岛素抵抗作用,显著降低血糖、血脂,降低颈动脉IMT,且不增加不良反应,值得临床推广应用。     

地特胰岛素和二甲双胍对血浆C反应蛋白和血脂的影响

目的分析地特胰岛素联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血浆c-反应蛋白（CRP）和血脂的影响。方法选取新诊断2型糖尿病患者100例进行地特胰岛素起始剂量10u与二甲双胍0．5g,3次／d联合治疗,疗程为12周,另入选100例同期进行健康体检的正常人群为正常对照组,观察两组研究对象基线血糖指标,血脂以及炎症因子CRP差异,并比较2型糖尿病组治疗前后血糖指标、血脂和CRP的变化。结果治疗前2型糖尿病组的血糖指标、血脂及cRP明显高于对照组,其他基础临床资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗12周后2型糖尿病组的血糖指标、血脂和血浆CRP浓度,较治疗前明显下降（P〈0．01）。结论地特胰岛素与二甲双胍联合治疗可以改善初诊2型糖尿病患者的糖代谢,降低患者血浆CRP的浓度,降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白。     

疏肝理气法对2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者脂代谢、胰岛素抵抗及CRP的影响

探讨疏肝理气法对2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者血糖、血脂、胰岛素抵抗及血清CRP的影响。方法：将160例患者随机分为治疗组、对照组各80例,比较治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）、血清CRP以及空腹和2h真胰岛素（FTI,2hTI）等指标的变化,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：两组FBG及2hPBG均明显降低（P〈0．01）。治疗组TC、TG、LDL-c、CRP明显降低（P〈0．05）,对照组无变化;FTI、2hTI、HOMA-IR均明显降低,与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05～0．01）。结论：疏肝理气中药可明显改善2型糖尿病继发磺脲类降糖药失效患者胰岛素敏感性以及血清CRP水平。     

血脂康治疗糖尿病并高脂血症60例疗效观察

目的观察血脂康治疗糖尿病合并高脂血症的疗效。方法将60例糖尿病并高脂血症病人随机分为治疗组（降血糖＋血脂康）30例,对照组（常规降血糖）30例。两组均治疗15d,治疗前后检查血糖、血脂,并发症发生率。结果治疗组能降低血糖、血脂及慢性并发症,有效率93.3％,对照纽有效率60．0％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论血脂康能降低糖尿病并高脂血症血脂,降低糖尿病慢性并发症。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨和分析银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床效果及应用价值。方法：回顾性分析80例糖尿病肾病患者,按照人院时间先后将其分为对照组和观察组,每组各40例。观察组在采用常规降血糖、控高血压的治疗基础上加用银杏达莫注射液20m1加入250ml生理盐水中,每日1次缓慢静滴。对照组仅采用常规降血糖、控高血压、血脂等治疗。两组疗程均为2周。观察和分析两组治疗前后血尿素氮（BUN）及血清肌酐（Scr）的变化情况,比较两组临床治疗效果。结果：治疗2周后,观察组治疗总有效率为100．0％,对照组治疗总有效率为85．0％,两组总有效率比较差异有统计学意义（xz=4．5,P〈0．05）;观察组BUN、Scr与治疗前相比,明显降低（t=2．69、2．32,均P〈O．05）;对照组BUN与治疗前相比明显降低（t=2．07,P〈O．05）,Scr改善差异无统计学意义（t=O．78,P〉0．05）;观察组治疗后BUN、Scr与对照组相比,均明显下降,差异有统计学意义（t=2．13、2．07,均P〈O．05）。结论：银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病患者临床效果确切,能够延缓肾功能恶化,通过扩血管、抗血栓、抗自由基损伤、改善微循环,提高患者的生存质量,对糖尿病肾病具有保护和治疗作用。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法：将在我院治疗的初诊2型糖尿病患者52例随机分为观察组和对照组,对照组给予诺和灵治疗,观察组给予甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗。结果：治疗后观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖优于对照组（P〈0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量明显优于对照组（P〈0．05）。观察组低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组患者均未见其他明显的药物不良反应。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病效果显著,副作用少,值得应用。     

2型糖尿病中西医结合诊疗方案的临床观察

目的通过临床验证2型糖尿病中西结合诊疗方案，评价中医证候的诊断价值及中西医结合治疗的临床疗效。方法对60例确诊为2型糖尿病的患者随机分为中西结合治疗组和西药治疗组，观察血糖、血脂、糖化血红蛋白、积分的前后变化。评价两组疗效。结果两组空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白均下降明显（P〈0．05）；治疗组血脂、证候积分下降明显（P〈0．05）；对照组治疗前后的血脂、证候积分无明显变化（P〉0．05）；两组治疗后空腹血糖。餐后2h血糖。糖化血红蛋白、血脂、证候积分比较有显著性差异（P〈0．05）；两组疾病疗效和中医证候疗效的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论中医证候诊断方案统一和规范了2型糖尿病辨证分型；中西医结合治疗2型糖尿病疗效肯定。     

α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察α硫辛酸联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,并评价其安全性和不良反应。方法将2型糖尿病周围神经病变患者122例随机分为两组。两组均给予基础治疗：胰岛素强化治疗、改善微循环、阿司匹林抗血小板及对症治疗。治疗组（观察组）给予α硫辛酸联合弥可保治疗,对照组给予弥可保治疗,疗程2周;比较2组治疗前后临床症状疗效、运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）等指标变化。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为79．0％和56．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组神经传导速度治疗后有不同程度改善,尤其以正中神经感觉及运动传导速度改善均明显,治疗前后差异有显著性（P〈0．01）,观察组与对照组比较,治疗后差异有统计学意义（P〈0．01）,各组治疗前后自身对照差异有统计学意义（P〈0．01）。结论α硫辛酸联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于弥可保单用,不良反应少,值得临床推广应用。     

胰高血糖素与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的变化及意义,并分析2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数、血脂、体重指数、瘦素的变化。方法110例2型糖尿病患者与56例健康对照组,测量空腹血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素、血脂、瘦素及餐后血浆胰高血糖素、血糖、胰岛素的水平,并进行比较。结果（1）糖尿病患者空腹及餐后血浆胰高血糖素水平均高于正常人（P〈0．05）。（2）糖尿病患者餐后胰岛素峰值较正常对照组延后。（3）糖尿病组胰岛素抵抗指数水平比对照组明显升高（P〈0．05）。（4）糖尿病组总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯明显高于正常对照组（P〈0．05）,高密度脂蛋白明显低于正常对照组（P〈0．05）。（5）糖尿病组体重指数比对照组高（P〉0．05）。（6）糖尿病组瘦素值比对照组低（P〉0．05）。结论胰高血糖素的绝对或相对过多,是造成2型糖尿病患者高血糖症的因素之一。     

社区2型糖尿病患者运动干预治疗效果研究

目的针对2型糖尿病患者进行运动干预治疗,观察其对改善患者体重、血压、血糖及血脂的作用。方法选取2型糖尿病患者124例,按照自愿原则分为运动干预组（80例）和对照组（44例）。两组患者均按照个体情况进行药物治疗。治疗组在药物治疗的基础上,根据个体情况进行运动干预,6个月后,比较两组患者体重、血压、血糖及血脂的变化情况。结果干预组的体重、血压较干预前显著下降,与干预前及对照组同期比较差异有统计学意义（P〈0．05）;空腹及餐后2h血糖均较干预前有所改善,与干预前及对照组同期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;患者三酰甘油和胆固醇水平降低,与干预前及对照组同期相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期中等强度运动可以控制2型糖尿病患者体重及血压,并能在一定程度上控制血糖,改善血脂水平,对预防糖尿病并发症的发生有积极作用。     

胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病的疗效。方法将64例单独应用胰岛素的2型糖尿病患者随机分成两组：胰岛素＋吡格列酮组（治疗组）33例,胰岛素组（对照组）31例,观察12周。比较两组治疗前后的胰岛素用量、HbA1c、血脂、C肽、C反应蛋白（CRP）、体质量和低血糖次数等。结果治疗组胰岛素用量比对照组明显减少（P〈0.05）;HbA1c水平和低血糖发生次数均明显低于对照组（均P〈0.05）;TG和CRP较对照组和治疗前明显下降（P〈0.05）;两组间体质量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胰岛素联合吡格列酮治疗能更有效地改善糖脂代谢,减少胰岛素用量及低血糖发生率,改善胰岛素抵抗。     

中药联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察中药联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将152例2型糖尿病患者随机分为治疗和对照两组各76例。对照组给予胰岛素治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用自拟中药方治疗。记录胰岛素用量、治疗天数和低血糖发生情况，比较两组疗效。结果：两组降糖疗效比较，治疗组总有效率89．47％，对照组68．42％，治疗组优于对照组（P〈0．05）。治疗组胰岛素用量比对照组减少20％，治疗天数和低血糖发生次数也均低于对照组，两组差异有统计学意义。结论：中药联合胰岛素治疗2型糖尿病较单独使用胰岛素治疗疗效更好。     

胃旁路手术强制减肥对2型糖尿病的影响

目的探讨胃旁路手术强制减肥对2型糖尿病的影响。方法将2型糖尿病肥胖患者100例随机分为两组,观察组50例采用胃旁路手术强制减肥,对照组50例采用传统的饮食、运动和药物综合疗法减肥。比较两组治疗前后糖尿病指标变化及并发症发生情况。结果治疗6个月后,两组空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P〈0．01）。治疗6个月后,两组BIM均较治疗前降低（P〈0．01）;观察组降低更为明显（P〈0．01）。治疗6个月后,两组TC、TG和LDL均明显下降（P〈0．01）,两组HDL均明显升高（P〈0．01）。两组治疗后比较,观察组Tc和TG低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,HDL高于对照组（P〈0．05）。结论强制减肥可改善2型糖尿病肥胖患者的症状,为糖尿病肥胖患者的治疗提供新方法。     

脑梗死合并2型糖尿病的临床分析

目的：探讨脑梗死合并2型糖尿病与单纯脑梗死之间的血脂水平、凝血功能及预后的差异。方法：将70例脑梗死合并2型糖尿病病人设为糖尿病组，62例单纯脑梗死病人设为非糖尿病组，两组均给予相同的抗凝、抗血栓、脱水、降压和改善微循环等治疗。糖尿病组同时给予降血糖治疗。结果：两组在腔隙性脑梗死发生率（P〈0．01）、高脂血症发生率（P〈0．01）、脑梗死治愈率（P〈0．05）方面相比差别均有统计学意义。结论：糖尿病组的疗效及预后明显较非糖尿病组差，其不良预后与高血糖有关。     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法确诊为早期2型DN患者90例,随机分成对照组（45例）和观察组（45例）。对照组予传统常规治疗,控制血糖、血压（降压药排除ACEI及或ARB类）、血脂。观察组在对照组治疗的基础上加用或换用厄贝沙坦控制血压,3月后比较两组血压、血脂、血糖指标、尿微量白蛋白及血清胱抑素c的变化。结果两组在治疗前各项指标无明显差异,经过3个月的治疗,两组的血压,血糖（Glu、2hPG、HbAlC）,血脂（HDL—C、TG、LDL—C）,U—mAlb,CysC和血压较治疗前均有明显好转,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组的U．mAlb和CysC较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,能有效减少U—mAlb及改善CysC水平,可能对延缓早期糖尿病肾脏病的进展有益。