髋关节表面置换与全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的对髋关节表面置换与全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效进行评估与比较,为患者确定手术方法提供依据。方法选取该科室127例股骨头缺血性坏死患者,其中,69例患者采用髋关节表面置换,设为观察组;58例采用全髋关节置换,设为对照组。结果观察组患者术中出血量和并发症发生率较对照组少,两组患者术中出血量和并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05);术后随访12个月,两组患者Harris评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与全关节置换相比,髋关节表面置换治疗股骨头缺血性坏死术中出血量更少,并发症发生率更低,术后愈合良好。但应根据患者实际情况选择合适的治疗方法。     

髋关节表面置换与全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效比较

目的探讨髋关节表面置换与全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效对比情况,为合理选择手术方法提供参考。方法将60例股骨头缺血性坏死患者根据不同的手术方法分为治疗组与对照组,每组各30例。治疗组采用髋关节表面置换治疗,对照组采用全髋关节置换治疗。结果两组的平均手术时间、术中和术后的总输血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组术后切口大出血的机率高于治疗组（P〈0.05）。两组人工全髋关节疗效评分（Harris评分）治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,治疗组有明显提高（P〈0.05）。结论相对于全髋关节置换,髋关节表面置换治疗股骨头缺血性坏死能在不增加创伤的基础上,减少术后切口大出血,同时提高随访Harris评分,值得推广应用。     

人工全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的手术配合

股骨头缺血性坏死的病因很多，由于人工全髋关节置换能解决髋关节疼痛，恢复关节功能，增加活动范围及提高行走能力，所以成为其重要治疗方法。2001年1月～2004年1月，我院采用人工全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死19例，临床疗效满意。现将手术配合报告如下：     

同期双侧人工髋关节置换22例

目的 探讨双侧人工全髋关节同期置换术的疗效.方法 广西医科大学第九附属医院关节脊柱骨科2010年1月至2016年3月对22例患者行双侧全髋关节置换术,其中男性17例,女性5例,年龄35.1～78.1岁,平均(55.5±10.2)岁;2例合并高血压,1例合并痛风,2例合并糖尿病,2例合并强直性脊柱炎;病程10个月～20年,平均5.2年;置换前髋关节Harris评分为35～45分,平均38分.均采用髋关节后外侧切口.结果 同期双侧置换手术时间2～4.3 h,平均2.9 h;术中平均出血450 mL,术后48 h内平均引流积血650 mL,20例予异体输血,平均输血量960 mL.术中无心肺脑并发症发生,无血管神经损伤,无假体周围骨折发生,无深静脉血栓发生,无明显肢体不等长,伤口均一期愈合.术后Harris评分73～98分,平均88分,手术后较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慎重选择适当病例,围手术期充分准备,一期双侧人工髋关节置换术治疗重度或晚期双侧髋关节疾患是一种安全有效的治疗方法.     

人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死

目的　探讨人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死或继发骨关节炎的经验。方法　 1990～ 2 0 0 1年对 33例成人严重股骨头缺血坏死行人工股骨头置换 15例 ,全髋关节置换 18例。骨水泥型 2 9例 ,非骨水泥型 3例 ,混合型 1例。结果　经 1～ 12年随访 30例 ,平均随访 5年零 2个月。按 Harris评分标准 ,平均由术前 35分恢复到术后 89.3分。结论　人工髋关节置换是治疗成人严重股骨头缺血坏死的有效方法。术后可提供一个无疼痛而又有较好功能的髋关节 ,提高了患者的生活质量     

人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效

目的:探讨人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:回顾性分析采用人工全髋关节置换术治疗的50例(54髋)成人股骨头缺血性坏死患者的临床资料,总结其治疗效果.结果:50例患者的术后Harris评分为90.1±4.5,较术前的41.5±4.7有显著性差异(P＜0.05).髋关节功能优25例,良18例,优良率为86.0％,且患者在生理功能、躯体疼痛、总体健康等方面的生活质量均较术前有显著性差异(P＜0.05).结论:人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效满意,可显著改善患者的髋关节功能,提高其生活质量.     

髋关节置换治疗股骨头坏死45例疗效分析

目的对采取全髋关节置换手术治疗的部分股骨头坏死患者进行术后早中期的的影像学及临床评估,回顾性分析研究全髋关节置换手术近期疗效及其影响因素。方法对2009年6月2011年6月所治疗的部分股骨头坏死ARCOⅢ、Ⅳ期患者采取全髋关节置换手术治疗,共45例55髋,男27例34髋,女18例21髋,年龄34～62岁,平均44岁,按ARCO分期,Ⅲ期6例6髋,Ⅳ期39例49髋。病程3～16年,平均9．3年。其中行单侧股骨头坏死手术治疗患者35例35髋,双侧股骨头坏死手术治疗患者10例20髋。术后1周内、6周、3个月、6个月、12个月、24个月复查x线片,评估假体有无松动、下沉、断裂。并进行Harris评分。结果术后2年Harris评分优42髋、良10髋、中3髋,优良率94．5％。所有患者无假体松动或下沉、无特异性并发症发生。无假体脱位发生。1例患者术后4个月不慎跌倒致股骨假体远端骨折,给予锁定板固定,假体侧单皮质固定、钛缆捆扎,3个月后骨折愈合,髋关节功能良好。结论全髋关节置换术对股骨头坏死ARCOⅢ、Ⅳ期患者治疗效果满意,功能恢复良好。     

全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死生存质量的随访研究

目的：评价Harris和SF-36评分在全髋关节置换术（THA）治疗股骨头缺血性坏死（AVFH）疗效评估中的价值。方法：对51例接受全髋关节置换的术前和术后6个月患者进行Harris和SF-36评分,并分析其相关性。结果：病人术后6个月的Harris和SF-36评分均较术前改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,但SF-36各项评分的改善程度并不一致。Harris评分和SF-36生理功能（PF）和躯体疼痛（BP）项评分有相关性（r〉0.4,P〈0.01）,但与SF-36其它方面评分无明显相关性（r〈0.4）,或无相关性（P〉0.05）。结论：Harris评分能较好地评估AVFH全髋关节置换术的疗效,但对评价病人健康相关生存质量和其它方面的改善还存在局限性。而SF-36引入THA的疗效评估将更全面、准确。     

人工髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死15例

<正> 1 临床资料我地区股骨头缺血性坏死发病率较高.我院自1985年6月至1988年12月收治股骨头缺血性坏死和陈旧性股骨颈骨折继发股骨头缺血性坏死,共37例.其中股骨头缺血性坏死35例,占94.6％;陈旧性股骨颈骨折继发股骨头缺血性坏死2例,占5.4％;男34     

全髋关节置换与双极人工股骨头治疗老年股骨头缺血性坏死的效果比较

目的：探讨分析老年人股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis of the Femo al Head,ANFH）进行全髋关节置换术（THA）与双极人工股骨头置换术的临床治疗效果,并为临床治疗提供理论依据。方法：回顾性分析本院自2008年1月-2013年3月接收诊治的112例老年股骨头缺血性坏死临床治疗情况,将患者随机分为两组,A组采用全髋关节置换用术进行治疗,B组采用双极人工股骨头法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后恢复可下地时间等指标。结果：A组患者术后可下地活动时间短于B组,B组手术时间和出血量显著低于A组（P〈0.05）,B组即双极人工股骨头置换术的整体治疗效果较好,经X线检查,坏死关节假体位置无位移、错位现象,未出现较严重感染,比较结果用统计学软进行处理。结论：临床采用全髋关节置换术和人工股骨头置换术对于治疗老年人股骨头缺血性坏死具有较好疗效,全髋关节置换术从长远上考虑全髋关节置换术优于双极人工股骨头置换术疗效,但需根据患者具体情况综合性分析最恰当治疗方式,指导临床治疗。     

小切口人工股骨头及髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死

目的:人工股骨头及髋关节置换术已是在国内外治疗股骨颈骨折及股骨头坏死的常规治疗措施。探讨我院在2008年10月至2011年12月期间应用小切口人工股骨头及髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死18例,其中1例双侧股骨头坏死行双侧全髋置换,2例为单侧股骨头坏死行全髋置换,其余15例为股骨颈骨折行人工股骨头置换。方法:全部采用后外侧切口,切口长6～8cm,平均手术时间30～40min,术中失血150～300ml。结果:术后10～15天出院,平均住院日14天。所有病例均未输血。术后3天-3周下地行走,1个月-2个月后可近正常活动。结论:患者住院期间无一例死亡,术后随访1～7个月,效果均满意。     

股骨头缺血性坏死诊断及保留髋关节治疗的进展

查阅近年来国内外发表的与股骨头缺血性坏死的诊断,保留髋关节的手术方法相关的文献,主要对近年来骨股头缺血性坏死的保留髋关节的治疗方法,即髓芯减压术、病灶清除术联合吻合血管腓骨移植术、带血管蒂的骨移植手术、球囊扩张骨水泥填充术和骨髓间充质干细胞移植术进行综述。同时,报告了X线、CT、MRI诊断骨股头缺血性坏死的一些利弊,有助于该领域的研究发展。     

人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床分析

目的探讨人工髋关节置换术对于股骨头坏死的治疗效果。方法收集在我院接受人工髋关节置换术治疗的70例股骨头坏死患者的临床资料,进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利,术后恢复良好,髋关节功能正常,可进行日常活动。结论经过术前充分评估,术中选取合适的假体及固定方式,人工髋关节置换术对于晚期股骨头坏死治疗效果明显,能够大大改善患者的生活质量,提高临床疗效。     

全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死效果观察

目的探讨全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的效果,以丰富治疗经验。方法选取2014年2月至2015年8月光山县人民医院收治的创伤性股骨头缺血性坏死患者74例,将其随机分为对照组与观察组,各37例。给予对照组闭合复位螺纹钉内固定治疗,观察组则采用全髋关节置换术予。统计两组患者的临床疗效、Harris评分、VAS评分以及术后并发症发生情况,并进行比较。结果观察组患者优良率、Harris评分以及VAS评分均显著优于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死临床疗效显著,术后髋关节功能恢复理想,值得临床推广。     

二种人工全髋关节置换治疗股骨头坏死44例

目的 采取无柄全髋关节及有柄全髋关节置换方案治疗股骨头坏死,分析二组治疗效果.方法 股骨头坏死患者44例45髋,无柄全髋关节置换组18例19髋,有柄全髋关节置换组26例26髋,所有患者均获得3年以上随访.记录手术时间、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症,选取术前、术后3年随访时进行Harris评分并比较.结果 经过3年以上的随访,二组手术时间、失血量、并发症及患者的住院时间相比较差异无统计学意义.Harris评分无柄关节组及有柄全髋关节置换组二组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无柄全髋关节与有柄全髋关节置换相比,早期疗效差异无统计学意义.     

双侧髋关节同期置换与分期置换的疗效对照研究

目的：观察双侧髋关节同期置换与分期置换的临床疗效。方法：资料选取本院2010年12月～2013年12月接收的108例双侧髋关节置换手术病例，按随机数字表法分为研究组54例，予同期置换手术；对照组54例，予分期置换手术，对手术效果进行回顾性分析。结果：研究组手术时间、输血失血情况显著优于对照组；研究组术后harris评分96．32±2．58分，比对照组高（ P＜0．05）。结论：双侧髋关节行同期置换手术疗效显著，具有一定临床运用和推广价值。     

全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的效果分析

目的:探讨全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的效果。方法:选取我院2017年9月-2018年9月70例创伤性股骨头缺血性坏死患者,根据入院时间,分为观察组(SuperPath切口微创人工全髋关节置换术治疗)与对照组(给予全髋关节置换术治疗),每组各35例,随访3个月,对比2组患者治疗效果。结果:观察组术后1个月、2个月、3个月髋关节Harris评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、2个月、3个月W0MAC评分均低于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,且术中出血量低于对照组,手术切口短于对照组(P<0.05);2组并发症发生率、手术时间比较无意义(P>0.05)。结论:全髋关节置换术治疗创伤性股骨头缺血性坏死的效果显著,其中采用SuperPath切口微创人工全髋关节置换术治疗,能够显著提升治疗效果,缩短住院时间,提高Harris评分,促进患者康复,值得推广。     

髋关节置换治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死

目的:探讨髋关节置换术治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效。方法:对23例伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折和股骨头坏死患者施行全髋关节置和双极人工股骨头置换,并进行随访。术前从临床和骨盆正位片X线测量了解下肢短缩程度,估计股骨颈截骨水平,术中软组织松解程度,调整骨水泥厚度和假体头颈长度等对下肢短缩进行纠正。结果:15例短缩2 cm以上者,有2例短缩或延长在1.5~2 cm。8例短缩在2cm以内者术后双下肢等长。根据Harris评分,优良以上73.9%(17/23),中17.3%(4/23),差8.7%(2/23)。结论:术前测量,评估,术中股骨颈恰当截骨,软组织充分松解,调整骨水泥厚度及股骨头颈假体长度等方法,可以有效成功治疗伴有下肢短缩的陈旧性股骨颈骨折与股骨头坏死。     

全髋关节置换术用于治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究

目的:探讨全髋关节置换术用于治疗创伤性股骨头缺血性坏死的临床效果.方法:选取2018年1月-2019年9月于我院接受治疗的107例创伤性股骨头缺血性坏死患者,依据盲抽法分为对照组(n=53)与观察组(n=54).对照组予以闭合复位螺纹钉内固定术治疗,观察组予以全髋关节置换术治疗,比较2组髋关节功能、疼痛评分及并发症.结...     

全髋关节置换术治疗晚期非创伤性股骨头缺血性坏死

目的:研究探索全髋关节置换术在治疗晚期非创伤性股骨头缺血性坏死中的临床疗效。方法:选取我院44例晚期非创伤性股骨头缺血性坏死的病人,进行全髋关节置换术,术中及术后进行观察并进行分析总结。结果:35例酒精性患者有效率为88.6%,6例激素性患者有效率为83.3%,3例潜水性患者有效率为66.7%。总体来看,显效数为18例,40.9%,有效数为20例,45.5%,无效数为6例,13.6%,总有效数为38例,有效率为86.4%。结论:全髋关节置换术在治疗晚期非创伤性股骨头缺血性坏死中,疗效显著,且对于治疗酒精性股骨头缺血性坏死疗效最佳。