胆脂瘤型中耳炎手术方式的临床探讨

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的手术方式及临床效果。方法:回顾性分析本院耳鼻咽喉科2008年2月-2011年10月收治的68例胆脂瘤型中耳炎患者,行一期乳突鼓室成形术治疗,比较切除外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWD32例)与保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术(CWU36例)两种常用术式的临床效果。结果:术后随访6个月,CWU组干耳时间明显短于CWD组;CWU组语频区听力提高幅度及气骨导差缩小程度明显优于CWD组,两组比较差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:胆脂瘤型中耳炎的行乳突鼓室成形术治疗,最大限度地保留或恢复听力功能为本病外科治疗的重要目标之一。保留外耳道后壁的乳突鼓室成形术,病变清除彻底同期听力重建术后疗效满意,需进一步临床观察。     

儿童胆脂瘤型中耳炎的诊断与治疗

目的 探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特点与手术方法.方法 回顾分析30例(34耳)胆脂瘤型中耳炎的临床资料,33耳行开放式手术,其中25耳行改良乳突根治术,8耳行改良乳突根治加鼓室成形术.1耳行完壁式鼓室成形术.结果 术后一次性干耳30耳,干耳率94.1%,单纯行改良乳突根治的25耳中,术后听力提高8耳,不变10耳,下降7耳,其余9耳行听力重建均有不同程度的的听力提高.结论 儿童胆脂瘤型中耳炎病变广泛,手术以清除病变为主,以获得干耳,在彻底清除病变后可考虑行鼓室成形术.     

70例胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术疗效分析

目的探讨胆脂瘤型中耳炎Ⅰ期开放式鼓室成形术的疗效及提高听力方法。方法对70例胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治并同时Ⅰ期完成开放式鼓室成形术。结果经半年以上随访观察,全部病例干耳,仅1例胆脂瘤复发。语言频率听力提高30dBHL以上16耳、20dBHL16耳、10dBHL30耳,保持原有听力14耳,仅有1例短暂轻度面瘫。结论对胆脂瘤型中耳炎患者行乳突根治术清除病灶,同期行开放式鼓室成形术,不仅能要根治病变而且同时提高听力,疗效满意。     

乳突根治术和鼓室成形术后不干耳原因分析

传统的乳突根治术虽能清除病灶 ,防止并发症 ,但术后听力改善不明显 ,乳突腔易堆积痂皮 ,部分病例术后尚不能达到干耳。开放式一期鼓室成形术旨在彻底清除中耳乳突病变的基础上 ,保留并重建鼓室正常结构 ,恢复中耳传音功能 ,增进听力 ,保证干耳 ,但乳突根治术后及鼓室成形术后不干耳的情况时有发生 ,为提高对不干耳的原因的认识 ,现对我科收治的 31例乳突根治或鼓室成形术后不干耳的患者的临床资料分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 15～74岁 ,平均 32岁。行乳突根治术 2 3例 ,鼓室成形术 8例 ,术后…     

开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目的探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法将84例慢性化脓性中耳炎患者随机分为两组各42例,对照组仅接受开放式鼓室成形术,研究组接受开放式鼓室成形术联合乳突根治术。记录两组的干耳时间、住院时间,并在术后3个月采用慢性化脓性中耳炎生活质量量表(CSOM-QOL)对患者进行评估,评价临床疗效。结果研究组干耳时间明显短于对照组(P <0.05),CSOM-QOL评分明显高于对照组(P <0.05)。研究组有效率为97.6%,明显高于对照组81.0%(P <0.05)。结论慢性化脓性中耳炎患者采取开放式鼓室成形术联合乳突根治术进行治疗,干耳时间更快,疗效更高,生活质量更优。     

开放式乳突改良根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的研究胆脂瘤中耳炎实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术的治疗效果。方法胆脂瘤中耳炎病患31例实施开放式乳突改良根治+鼓室成形术,分析31例患者临床资料,并随访1~4年。结果 31例患者筋膜移植全部成活,3例患者鼓膜瘢痕出现内陷,中耳炎患者2例鼓膜发生再穿孔,手术半年后,纯音气导均听阈是(39.25±6.84)dB与手术前比较,听力提高20dB以上患者5例(耳),显著率16.13%;提高(11~19)dB之间的患者17例(耳),明显率为54.83%;提高10dB以下的患者4例(耳),好转率为12.90%;无提高患者5例(耳),无效率16.13%。结论开放式乳突改良根治+鼓室成形术可彻底清除胆脂瘤中耳炎的病变,患者的听力效果恢复满意。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎临床分析

目的 探讨完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床疗效.方法 对78例（87耳）行完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性中耳乳突炎患者的资料进行总结分析.结果 78例（87耳）患者均随访半年,患者的鼓膜全部愈合获得干耳,4例患者在鼓膜愈合出现有部分内陷或活动欠佳.无患者出现面神经及内耳损伤以及其他并发症.术后纯音听力较术前提高10 dBHL者30例（30耳）,15～20dBHL者21例（25耳）,25～30 dBHL者10例（12耳）,无变化9例（10耳）,患者总有效率（纯音听力较术前提高10 dBHL.以上）达79.5%.结论 完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎不仅具备传统手术的优点,而且可以更好的保留和提高听力,值得临床推广应用.     

自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形并一期鼓室成形术

目的观察慢性化脓性中耳炎术中采用自体组织充填乳突腔、耳甲腔成形术、WullsteinⅢ鼓室成形术的手术疗效。方法对45例慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型31例,骨疡型14例）患者采用耳后切口,完成开放式乳突根治术后,乳突腔采用自体组织充填、Wullstein鼓室成形术、耳甲腔成形术。结果术后半年平均听力提高15dB（10~22dB）,骨气导差缩缩小16dB（8~20.5dB）。全部随访2~5年,平均3.8年,耳内镜检查术腔上皮化好,无痂皮堆积,27例鼓膜正常,5例有裂隙样穿孔,延迟愈合,9例鼓膜内陷,全都干耳,干耳率91.1%（41/45）。4例术后间隙流脓,再次完成同样手术后随访半年未再复发,这4例中3例胆脂瘤复发,复发率6.7%（3/45）;41例干耳时间6~9周,平均6.8周。结论慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型与骨疡型）采用开放式乳突根治术,术后乳突腔用自体组织充填、鼓室成形术,同时行耳甲腔成形术,能有效清除病灶,干耳率高,干耳时间短;术后听力提高,术腔上皮化好,疗效满意。     

观察比较改良乳突根治术和开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的治疗作用

目的：观察比较改良乳突根治术和开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的治疗作用。方法60例慢性化脓性中耳炎患者按照入院顺序的奇偶性分为A组和B组,各30例。A组行开放式鼓室成形术, B组行改良乳突根治术。观察两组治疗效果。结果A组患者总有效率为96.7%高于B组的76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组干耳时间(37.8±9.16)d低于B组(48.3±12.47)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组有94.0%的患者听力得到提高, B组有86.0%的患者听力得到提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者未出现听力恶化情况, B组有1例患者出现听力下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎能够快速清除中耳病变,在明显提高患者听力的基础上,降低了患者术后不良反应发生率,提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。     

完桥式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎

目的探讨并评价保留骨桥乳突鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎的临床效果。方法本文总结分析了2005年7月～2009年7月期间手术、随访至少12月的73例慢性化脓性中耳乳突炎者行保留骨桥鼓室成形术的病例,并对其临床效果进行评估。结果所有病例随访不少于12个月,干耳时间4～6周。移植鼓膜一期愈合66例。1例外耳道瘢痕增生狭窄,行外耳道成形术。术后纯音测听气骨导间距≤20 dB者占41.1%(30/73),21～30 dB者占30.1%(22/73),≥31 dB者占28.8%(21/73)。语频平均气导听阈15～55 dB HL,平均(27.2±8.9)dB HL,骨导听阈10～35 dB HL,平均(15.2±10.3)dB HL。结论术前颞骨CT的检查结果有助于手术方式的选择,对于乳突病变范围相对局限的病例选择完桥式鼓室成形术,在根除病灶的基础上保存或提高听力,是较佳的优化治疗选择。     

干耳和湿耳状态的慢性化脓性中耳炎行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效

目的 观察干耳和湿耳状态的慢性化脓性中耳炎患者行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的临床疗效。方法 128例行耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者中，湿耳状态患者41例(湿耳组),干耳状态患者87例(干耳组)。记录术前以及术后1、3个月时气导听阈(PTA)和气骨导差(ABG),记录术后1、3个月时干耳率、鼓膜愈合率和听力改善率，并观察术后3个月内并发症发生情况。结果 与术前相比，两组术后1、3个月时PTA和ABG降低(P<0.05),术后3个月时降低更明显(P<0.05);干耳组术后1个月时ABG低于湿耳组(P<0.05)。湿耳组与干耳组术后1、3个月时干耳率、鼓膜愈合率和听力改善率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率相仿(P>0.05)。结论 耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术能安全、有效治疗不同状态慢性化脓性中耳炎，干耳或湿耳状态不会影响术后疗效。     

儿童胆脂瘤型中耳炎54例临床分析

目的 探讨儿奄胆脂瘤型中耳炎的特点和手术方式.方法 回顾分析1999年1月～2005年1月我院收治的54例儿童胆脂瘤的临床资料.结果 所有病例术后随访1～5年,单纯乳突根治术10例,术后9例干耳;完壁式乳突根治 鼓室成形术14例,再发2例:开放式乳突根治 鼓室成形术30例,术后28例干耳.35例同期耳甲腔成行术.结论 儿童胆脂瘤型中耳炎具有较强侵袭性的特点.病变范围大.早期难以得到及时诊断及治疗.手术方式的选择应根据患者的具体情况而定,在彻底清楚病灶的基础上尽可能保存或提高听力.同期行鼓室成形术是可行的.耳甲腔成行术可缩短干耳时间.     

开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效比较

目的探讨开放式鼓室成形术与乳突根治术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效。方法对2008年2月～2011年5月本院收治的37例慢性化脓性中耳炎患者资料进行回顾性分析。37例中29例行开放式鼓室成形术,8例行乳突根治术。结果 29例行开放式术式患者平均干耳时间较8例乳突根治术患者平均提前12d,且术后回访29例无一例复发。结论开放式鼓室成形术不仅能彻底清除病灶,有效预防并发症,而且术后患者听力提高,干耳率高,临床上值得进一步推广应用。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效分析

目的探究胆脂瘤型中耳炎用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的疗效。方法将我院收治的胆脂瘤型中耳炎76例随机分为对照组和治疗组,每组38例,分别给予开放式乳突根治术和完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗,对比其疗效。结果与对照组比较,手术后治疗组的听力情况、干耳时间及并发症均明显较优(P<0.05);两组术后复发均较少。结论胆脂瘤型中耳炎应用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗的疗效显著,值得推广。     

开放式鼓室成形术与闭合式鼓室成形术的临床疗效分析

目的分析慢性化脓性中耳炎的手术方式、适应证的选择及临床疗效。方法 120例行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组行开放式鼓室成形术,对照组行闭合式鼓室成形术,观察两组患者的治疗情况,比较两种术式的优缺点及疗效。结果术后随访6~48个月,120例患者总干耳率90.8%。观察组不干耳率为3.3%,对照组为15.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组手术远期听力较术前提高17.2 d B/HL,观察组为11.1 d B/HL(P<0.05)。结论闭合式鼓室成形术与开放式鼓室成形术相比,听力效果提高更为满意,且两组干耳时间相似,临床治疗时要选择恰当的方式。     

内镜辅助下的慢性中耳炎完壁式鼓室成形术

目的 探讨耳内镜在一期完壁式鼓室成形术中的作用.方法 对采用耳内镜技术结合显微镜行一期完壁式鼓室成形术的39例(39耳)慢性中耳炎患者的临床资料进行分析.结果 术后随访6个月～4年,39例(39耳)中耳炎患者中37耳一期愈合,2耳出现鼓膜小穿孔并溢液,经保守治疗治愈,听力提高10～25 dB.结论 耳内镜辅助下一期完壁式鼓室成形术具有疗效确切、复发率低等优点,可弥补传统完壁式乳突根治一期鼓室成形术的不足.     

改良乳突根治开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床分析

我院自2006～2008年,经耳显微镜行改良乳突根治开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎12例。均在1～2个月内干耳,术耳听力不变或稍有提高,无复发,现报道如下。     

124例中耳乳突根治术后鼓室病灶清理疗效观察

目的探讨中耳乳突根治术后鼓室病灶清理治疗方法对患者预后的影响。方法 124例慢性中耳炎在本院实施中耳乳突根治术患者,均对后鼓室进行入路探查及病灶清理,观察治疗效果。结果所选的124例患者术后干耳患者120例,其余4例患者未干耳。48例患者实施了完璧式乳突根治术及鼓室成形术,其中46例患者达到干耳效果,20例患者术后听力检测显示听力提高超过25 dB。其余76例患者实施开放乳突根治术联合鼓室成形术,其中2例患者为未干耳,其余74例患者为干耳,46例患者术后听力检测显示听力提高超过15 dB。本组所选患者术后干耳效果所占比例为96.8%。术后听力提高超过15 dB患者所占比例为53.2%。结论对后鼓室进行入路探查及病灶清理在中耳乳突根治术中较为可行,能够提高手术治疗效果,同时还可防止炎症复发。     

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎治疗分析

目的本文主要探讨的是完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎治疗分析效果。方法主要是对完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎患者的资料做一详细的分析和总结。结果根据患者的资料,对患者进行了半年的随访之后发现,患者的鼓膜全部愈合并形成干耳,但其中也有患者鼓膜愈合不彻底和物理变化等的情况,不过总体的治愈效果达到了80%左右。结论完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗中耳炎方式具有一定的优势,并且能提高患者的听力,在科学技术不断发展变化的形式下,具有良好的实用效果。     

鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎

目的 探讨胆脂瘤中耳炎鼓室成形术联合乳突根治术的临床作用。方法 对本院收治且行鼓室成形术联合乳突根治术的32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 患者术后30例获得干耳,移植筋膜成活,术后的语言频率气导及纯音测听均有所提高。结论 鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎,能有效根治病灶,且术后患者复发率低,在临床上有很大应用前景。