无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,COPD病程可分为急性加重期与稳定期,COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obst ructivepulmonary disease,AECOPD)是指患者出现超越日常状况的持续恶化,患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏脓性[1].     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期临床分析

目的探讨双水平无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值。方法选择78例COPD急性加重并合并II型呼吸衰竭的患者,分为对照组和无创呼吸机治疗组,两组患者均给予常规治疗;无创呼吸机治疗组在上述常规治疗基础上加双水平无创呼吸机治疗。观察两组治疗患者的动脉血气指标变化,心率改变等。比较24 h后两组患者血气、气管插管率的差异。结果治疗24 h后,与对照组相比,治疗组患者氧分压上升和二氧化碳分压下降均有统计学意义(P0.05),治疗组的气管插管率小于对照组。结论双水平无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭疗效显著,改善患者的血气分析,避免气管插管,减少院内感染及抗生素的应用。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床分析

目的探讨双水平气道无创正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法对2010年1月-2012年12月收治的80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料行回顾性分析,根据实施BiPAP呼吸机辅助通气治疗与否分为呼吸机研究组与对照组,每组各40例,比较生命体征及血气分析变化、疗效及医疗费用。结果研究组治疗前后,生命体征及血气分析各项指标比较显示出逐渐好转的一致性趋势（P〈0.05）;治疗3 d后,研究组患者生命体征及血气分析各项指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。较之对照组,研究组治疗总有效率增高,住院时间缩短,插管例数明减少,医疗费用减少（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机在改善AECOPD呼吸衰竭患者的生命体征、血气分析指标、气管插管率、住院时间等方面效果显著,值得推广。     

无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的 探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的疗效.方法 对我院近期收治的48例COPD伴呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予经面罩无创正压通气(NIPPV).观察治疗前及治疗后2 h的动脉血气分析结果 以及心率、呼吸频率和血压的变化,采用配对t检验.结果 44例患者经NIPPV治疗后症状和血气分析结果 较治疗前有改善,无创通气时间5～9 d,平均6.5 d,均脱机出院,有效率达91.7%;通气2 h后SaO2明显升高,PaCO2和心率明显降低,pH明显改善.2例患者经有创与无创序贯机械通气治疗后脱机成功,1例死于多器官功能衰竭,1例自动放弃治疗.结论 NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切、安全,值得临床广泛应用.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并严重呼吸衰竭的临床研究

目的：评价无创正压通气（NIPPV）在救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期并严重呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法：对2006年1月至2008年1月入选的47例COPD急性加重期并严重呼吸衰竭患者使用双水平无创正压呼吸机面罩辅助通气,患者均伴有不同程度的意识障碍,动态观察NIPPV治疗前和治疗后2h、8h、1d及3d动脉血气、神志、治疗后患者的转归,NIPPV的不良反应及并发症。结果：本组47例患者中,41例经NIPPV治疗2h、8h、1d及3d后与治疗前比较,PaO2明显升高P〈0．01,PaCO2明显降低P〈0．01,pH明显升高P〈0．01,均脱机出院,有效率达87．23％（41／47）;6例改为有创通气,其中3例经有创机械通气治疗后脱机成功,1例因上消化道出血死亡,2例自动出院。结论：双水平无创正压通气对有选择的COPD急性加重期并严重呼吸衰竭患者治疗疗效确切,它能迅速缓解病情,减少患者的气管插管和气管切开以及相应的并发症,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气治疗依从性的护理干预

目的 探讨护理干预对提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创通气治疗依从性的影响.方法 将80例进行无创通气治疗的COPD急性加重期患者,随机分为对照组和实验组,对照组按传统护理模式给予健康教育及对症护理,实验组由无创通气治疗专职护理小组进行系统化整体护理,比较2组患者的治疗依从性.结果 实验组治疗依从性明显高于对照组(p＜0.01).结论 成立无创通气治疗小组,进行系统化整体护理干预可以提高患者的治疗依从性,从而提高治疗效果.     

无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察

目的探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的疗效。方法对我院近期收治的48例COPD伴呼吸衰竭患者,在相关基础治疗的基础上,予经面罩无创正压通气（NIPPV）。观察治疗前及治疗后2h的动脉血气分析结果以及心率、呼吸频率和血压的变化,采用配对t检验。结果44例患者经NIPPV治疗后症状和血气分析结果较治疗前有改善,无创通气时间5～9d,平均6．5d,均脱机出院,有效率达91．7％;通气2h后SaO2明显升高,PaCO2和心率明显降低,pH明显改善。2例患者经有创与无创序贯机械通气治疗后脱机成功,1例死于多器官功能衰竭,1例自动放弃治疗。结论NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭疗效确切、安全,值得临床广泛应用。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的观察和护理

目的 介绍无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的观察和护理体会。方法 36例COPD伴呼吸衰竭患者均采用经面罩机械辅助通气，根据NIV治疗特点，制定无创通气的护理规范。结果 36例患者中27例通过治疗和护理明显改善了呼吸功能，提出了较完善的观察和护理方案。结论 随着无创通气被COPD呼衰的逐步应用，对于相关的护理提出了较高要求。做好治疗中的观察和护理，将提高其治疗效果。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效

目的:评价在大型多功能呼吸机及小型呼吸机上实施无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的疗效对比.方法:将2004年1月至2006年10月本科收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者分为A、B组各26例,A组使用BiPAP Synchrony进行无创通气;B组使用DRAGER EVITA 4大型呼吸机进行无创通气.结果:两组患者临床征象改善、各项指标及预后无显著性差异.结论:在大型多功能呼吸机及小型呼吸机上实施无创通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭的疗效相仿.     

早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭疗效观察

目的评估无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)救治慢性阻塞性肺疾病(chronic ob-structive pulmonary disease,COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床价值。方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者172例按随机数字表法分为观察组88例和对照组84例。两组均按照指南推荐的方法给予常规治疗,观察组在此基础上使用NIPPV治疗,对比分析两组患者的临床疗效及相关指标。结果与对照组相比,观察组患者治疗后的pH、PaO2、PaCO2等动脉血气指标明显改善,心率、呼吸频率显著降低,并趋于正常,病情好转率明显提高,住院天数及1年内再住院率减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者具有重要临床价值。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理

目的 探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果和患者满意度情况.方法 选取2008年5月至2010年7月手术治疗的252例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为治疗组(无创通气治疗组)和对照组(常规方法治疗组)126例,将2组患者治疗前后的临床情况和患者满意度情况进行统计及比较.结果 治疗组患者的临床情况和患者满意度情况明显优于对照组.结论 经鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭有显著疗效,患者满意度高,值得临床推广应用.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作伴呼吸衰竭中的应用.方法 将50例COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和实验组,每组25例.对照组用常规药物治疗,实验组用常规药物加无创正压通气治疗.结果 两组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后实验组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善(P＜0.05),但实验组与对照组比较,治疗后PaO2上升更明显(P＜0.01),PaCO2下降更明显(P＜0.01).治疗48h后,实验组和对照组呼吸困难明显缓解的人数分别为22例和13例(P＜0.05).实验组和对照组平均住院日分别为(12±5)d和(18±6)d(P＜0.01).结论 无创通气治疗COPD急性发作伴呼吸衰竭较仅用常规药物治疗能更快地缓解临床症状,提高PaO2和降低PaCO2.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期行无创机械通气的舒适护理

目的探讨舒适护理前后对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期行双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗的患者的生理、心理不适度及呼吸机配合协调性的影响。方法选择2006年1月～2008年12月的42例COPD急性加重期行BIPAP治疗的患者。对患者在BIPAP治疗的最初24h内出现的生理、心理不适度及呼吸机配合情况进行测评,并针对不适,对患者实行舒适护理,在实施舒适护理后的第5天再次对患者进行综合评价,比较舒适护理实施前后患者的生理、心理不适度及呼吸机配合情况的差异。结果实施舒适护理前患者紧张、焦虑及恐惧程度、生理不适度较实施后差（P〈0．01）;实施后呼吸机配合协调性优于实施前（p〈0．05）。结论舒适护理能使COPD急性加重期实行无创机械通气患者在心理上获得安全感,生理不适度明显改善,呼吸机配合协调性提高,是降低患者不适,保证通气治疗效果的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人行无创通气治疗的护理

通过对65例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人行无创通气治疗的护理,总结出心理护理、呼吸机相关护理、并发症护理、基础护理、脱机后的护理等护理干预措施.     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期,因气道阻力增加,内源性呼气末正压(PEEPi)的存在,患者常常出现呼吸费力、动用辅助呼吸肌参与呼吸等呼吸肌疲劳表现或呼吸衰竭,所以常规治疗不理想,后期常需进行机械通气。传统的方法是气管插管或气管切开,不仅治疗复杂,护理要求也高,在基层医院无法广泛开展,应用受到限制。我们在普通病房采用双水平无创正压通气(BIPAP)治疗COPD急性加重期,取得良好效果。报告如下。1　对象与方法1.1　对象:我院呼吸科2 0 0 2年8月—2 0 0 3年7月收治的COPD患者5 1例,诊断均符合文献〔1〕标准。常规肺功能检查肺…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期无创正压机械通气治疗的观察与护理

目的探讨无创正压机械通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺痰病（COPD）急性加重期治疗中的疗效及护理要点。方法对42例经确诊为COPD急性加重期患者进行NIPPV治疗，并观察疗效．做好NIPPv治疗的护理。结果42例COPD急性加重期患者经NIPPv治疗2h后HR、RR、PaO2、PaCO2、SaO2、pH均明显改善，前后比较，差异具有非常显著性或显著性，有统计学意义（P值〈0．01或〈0．05）。患者容易接受并配合治疗。结论治疗COPD急性加重期患者应用NIPPV安全、无创、效果好。正确评估患者、加强心理护理、保证气道通畅、使患者配合治疗是保障通气治疗有效的关键。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理措施。方法回顾性分析2006年1月-2008年12月使用无创正压通气治疗合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,比较其使用呼吸机前后的症状、舒适性、体温、心率及血气分析的变化。结果使用无创正压通气治疗后患者症状改善,无明显不适感,体温、心率趋于平稳,缺氧、高碳酸血症得到明显改善。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭易于护理,效果显著。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

近年来，无创正压机械通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺病（COPD）中越来越得到广泛的应用。2003年6月-2006年10月本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，采用双水平气道正压（BiPAP）呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

近年来,无创正压机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺病(COPD)中越来越得到广泛的应用.2003年6月～2006年10月本院呼吸科对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机经口鼻面罩气道正压治疗,取得较好疗效,现报告如下.     

整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的效果

目的：观察和分析整体护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭中的效果。方法选取80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者均给予无创呼吸机械通气治疗,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者给予整体护理模式的护理措施,对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况进行观察和比较,并对患者进行依从性和满意度的调查。结果观察组和对照组中分别有37例（92.5％）和28例（70％）患者坚持接受无创呼吸机治疗,直到好转出院,观察组的比例显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组分别有2例（5％）和10例（25％）无法耐受无创呼吸机治疗,改用气管插管机械通气治疗,观察组的比例显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;对照组发生面部皮肤压伤、口干等不良反应的比例显著高于观察组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组患者的依从性问卷评分和满意度问卷评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的过程中采用整体护理模式可提高治疗效果,减少应用有创机械通气治疗的患者比例,降低不良反应的发生率,提高患者对治疗的依从性和满意度。