H—UPPP联合射频组织减容治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨改良UPPP（H—UPPP）联合多平面射频组织减容（RFVIH）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法根据术前定位诊断结果,72例OSAHS患者行多平面H—UPPP联合RFVTR治疗,比较治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、睡眠参数及Epworth嗜睡评分（ESS）。结果术后1年治愈率为25％,显效率为52．8％,有效率为15．3％,总有效率为93．1％。术后6个月及1年AHI、最低LSaO2及ESS嗜睡评分均较术前明显改善（P〈0．01）。结论H—UPPP联合RFvrH治疗OSAHS效果好,可明显改善OSAHS患者的生活质量。     

双频射频机微创治疗多平面阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的护理

采用双频射频机微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）48例患者,术后通过早期细致的观察,配合围手术期良好的程序化护理,取得满意疗效。     

一期多平面微创手术治疗轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征35例

目的：探索一期多平面微创手术治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的可行性和临床效果。方法回顾性分析35例行一期多平面微创手术治疗轻中度OSAHS患者的临床资料,并进行统计学处理分析。结果治愈8例（22．9％）,显效22例（62．7％）,有效5例（14．3％）,无效0例。平均呼吸暂停低通气指数（AHI）术前（18．6±7．5）、术后（8．0±3．3）,差异有统计学意义;平均最低血氧饱和度（LSaO2）术前（78．4±6．1）％、术后（84．4±5．2）％,差异有统计学意义;平均 Epworth嗜睡量表（ESS）评分术前（11．6±2．5）、术后（7．7±2．4）,差异有统计学意义。主观症状均明显改善,术后1个月随访未出现反流、吞咽困难等症状。结论一期多平面微创手术后患者AHI、LSaO2及ESS指标均改善明显,一期多平面微创手术可以作为轻中度OSAHS患者治疗的一种选择。     

等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征67例

目的探讨等离子低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。方法用等离子低温消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）67例,于术前及术后6个月行多导睡眠仪监测以确定治疗效果。结果术后随访6个月,与治疗前比较,最低血氧饱和度（LSpO2）显著提高（P〈0.01）;呼吸暂停低通气指数减低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论等离子低温射频消融术具有较好的临床疗效,且方便、安全、有效、微创、术后轻微的不适和较少的副作用,有较好的应用前景。     

等离子切割电凝打孔低温消融多平面治疗阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温切割，打孔、双极电凝消融多平面治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法选择性适应证对49例OSAHS患者按耳鼻喉三个平面即：鼻咽以上（鼻咽、鼻腔）咽郜（腭和扁桃体水平）和下咽部（舌根会厌水平）实施等离子低温切割、打孔、双极电凝消融治疗。结果按阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和评定标准（2002杭州），总有效率83．7％，治愈31例（63.3％），显效10例，（20．4％），无效8例（16．3％）。结论等离子低温切割．打孔、双极电凝多平面治疗轻中度OSAHS是一理想治疗方法，近期疗效确切，长期疗效有待随访观察。     

低温射频软腭消融术的临床应用

目的探讨低温射频软腭消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法对有腭咽平面阻塞的OSAHS患者行射频软腭消融术，并随访分析其疗效。结果16例OSAHS患者手术后腭舌弓间距和腭咽弓间距变宽、软腭长度缩短，呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（SaO2）明显改善。结论对OSAHS患者行射频软腭消融术治疗可达到较好的疗效。     

射频消融术联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效观察

目的探讨射频消融术联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效及安全性。方法对我院83例OSAHS患者行射频消融术联合手术治疗。结果术后1年行多导睡眠监测，治愈21例（25．3％）。显效37例（44．6％），有效18例（21．7％），无效7例（8．4％），总有效率为91．6％。术后无感染、窒息、出血、鼻咽反流、腭咽粘连、发音和吞咽障碍等并发症发生。结论射频消融术联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种安全有效的方法。具有手术时间短，术中出血少，组织损伤小，术后并发症少等优点，并可有效扩大腭咽腔的通气面积，保持软腭的紧张度及悬雍垂、咽黏膜的正常功能，从而改善打鼾症状，提高生活质量。     

等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例

目的探讨等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）的疗效。方法采用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大、舌根肥厚联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者50例,回顾分析临床资料及疗效。结果术后6个月显效为60％,有效为35％,无效为5％,总有效率为95％;术后12个月显效为58％,有效为31％,无效为11％,总有效率为89％;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）差异有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、LSaO2差异无统计学意义。结论对多平面阻塞OSAHS患者应进行联合治疗,等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术可达到较好的疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关合并症的问卷调查分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和相关合并症间的相关性。方法2006年3月至6月,采用问卷调查的方式了解本地区1573名常住居民的高血压和打鼾情况,有效问卷1547份。通过多导睡眠监测了解347例中重度打鼾者的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病情况,同时采用多因素分析筛查高血压的高危因素。结果1547例中高血压184例（11．9％）,标化后高血压患病率10．0％,糖尿病49例（2．7％）,高血脂212例（10．4％）。结合白天嗜睡症状ESS评分≥9,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率为2．2％（34例）。确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的40例中有32．5％患有高血压,远远高于不打鼾组（8．3％）和打鼾组（17．1％）。采用logistic回归分析筛选出年龄、性别、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、糖尿病、高血脂为高血压的高危因素,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征位居第三。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是高血压的高危影响因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与代谢综合征相关性初探

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome．OSAHS）与代谢综合征（Metabolic syndrome．MS）都是常见的疾病：并且都随着年龄的增长．其发病呈逐渐上升趋势．近来的医学研究提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征有密切的关系：在较重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中，代谢综合征的发病率较高：本文通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的有关代谢综合征的参数进行比较．对它们之间的相关性进行探讨。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征86例的疗效分析

目的：探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS ）的治疗效果。方法回顾性分析2010年9月～2013年3月我院手术治疗的儿童OSAHS患者86例,观察患儿术前、术后的阻塞性呼吸暂停指数（OAI ）、伴最低血氧饱和度（LSpO2）、呼吸暂停低通气指数（AHI ）、SpO2＜90％时间及术后临床疗效。结果随访6月,治愈49例、显效19例、有效12例、无效6例,有效率93．02％;患儿术后的OAI、AHI、SpO2＜90％时间较术前明显降低,最低血氧饱和度明显升高（ P ＜0．05）。结论儿童OSAHS主要由于鼻咽气道狭窄导致发病,手术是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对脑梗死预后影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对脑梗死预后的影响。方法70例急性脑梗死患者，经多导睡眠图检查后，合并OSAHS脑梗死46例（65．7％）。60例患者完成随访研究，其中OSAHS组40例、非OSAHS组20例。OSAHS组据睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea—hypopnea index，AHI）的不同分为3组（轻度OSAHS组22例、中度OSAHS组11例、重度OSAHS组7例）。随访观察2组入院时、1个月、3个月、6个月神经功能缺损程度、日常生活能力和残障量表。结果合并OSAHS的脑梗死患者．神经功能恢复滞后，日常生活能力低、残障程度高，且与OSAHS的严重程度有关。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响脑梗死患者的预后，临床工作中应重视脑梗死患者的OSAHS问题。     

低温等离子射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征68例的围术期护理

目的探讨低温等离子射频消融术（RZrVR）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）围术期的护理要点。方法回顾分析68例OSAHS患者行R兀VR治疗和护理的临床资料。结果68例术程顺利,无一例发生并发症,随访6—12个月,总有效率为91．2％,术后6个月睡眠呼吸暂停低通气指数（Am）、最低血氧饱和度（SaO2）与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论规范的围术期护理有利于RFTVR治疗OSAHS患者手术的顺利进行和术后康复。     

难治性高血压合并OSAHS20例临床分析

目的探讨难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗方法,分析治疗后血压下降机制。方法对20例难治性高血压合并OSAHS进行血压测量、多导睡眠监测（PSG）、一般处理和手术治疗。结果血压治愈率为75％（15例）,有效率为20％（4例）,无效率为5％（1例）;OSAHS治愈率为60％（12例）,显效率为30％（6例）,有效率为10％（2例）。结论改善睡眠结构,降低呼吸暂停和低通气次数,有利于难治性高血压合并OS—AHS患者血压的控制。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

【目的】探讨腺样体和（或）扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。【方法】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）患儿42例均在全麻下行腺样体和（或）扁桃体切除术,术后6个月至1年行多导睡眠监测。【结果】术后患儿均未出现感染、出血、急性呼吸道阻塞等并发症,术后睡眠打鼾、张口呼吸、遗尿症状均有明显改善。疗效评估,治愈24例（57．14％）,显效12例（28．57％）,有效6例（14．29％）,无效0例。【结论】腺样体和（或）扁桃体切除术治疗儿童OSAHS效果良好。     

低温等离子刀治疗OSAHS的疗效观察

目的研究微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的有效性和安全性。方法经多道睡眠监测（PSG）仪诊断为OSAHS的37例患者行联合鼻部和咽部微创治疗，并于术后1个月和6个月再次行PSG检查。结果所有患者的血氧饱和度均有提高，自觉症状有明显改善或消除，有效率达83．7％。结论低温等离子刀对OSAHS的治疗有实用价值，可以推广、普及。     

浅谈低温等离子射频消融治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征手术配合及护理体会

目的：总结低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理。方法：分析26例经低温等离子消融术治疗阻塞性呼吸暂停低通气综合征病例。结果：26例患者中,术后6个月复查多导睡眠监测仪（PSG）,治愈21例,显效3例,有效2例。结论：低温等离子消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种安全有效的方法,术前、术后的有效护理是手术成功的关键。     

阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征与高血压病相关性研究

目的：探讨研究阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）和高血压病之间的关系及对血压昼夜变化节律的影响。方法：选取本科经多导睡眠呼吸监测（PSG）确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）的患者160例,测量其血压,并对其危险度进行分级,分析患者呼吸暂停低通气指数（AHI）与高血压程度及危险度的关系。结果：以AHI分为三组,各组间高血压患病率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。AHI严重程度与血压的程度及危险度呈正相关（P〈0.01）。结论：OSAHS作为高血压发病的危险因素,阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征（OSAHS）的高血压发生率明显高于健康人群;与单纯高血压患者相比,OSAHS患者血压昼夜变化节律存在明显差异。     

低温等离子上呼吸道多平面成形术微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的：观察低温等离子上呼吸道多平面成形术微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法以我院2010年1月至2012年3月收治的57例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者给予传统悬雍垂腭咽成形术治疗，实验组患者则行低温等离子上呼吸道多平面成形术微创治疗，术后随访20～24月，比较两组临床疗效、治疗前后PSG监测结果（ AHI、SaO2）及并发症发生率。结果随访20～24月，实验组治疗总有效率、93．33％，与对照组的81．48％比较无显著差异（P＞0．05）。实验组出血发生率3．33％，与对照组的22．22％比较差异显著（P＜0．05）。另外，随访20～24月，实验组 AHI、SaO2分别为（21．5±15．4）次／小时、（82．0±15．3）％，与对照组的（28．7±16．0）次／小时、（73．5±16．5）％比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低温等离子上呼吸道多平面成形术微创治疗OSAHS远期疗效良好，值得临床推广。     

射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种可导致机体多系统并发症、严重危害患者身体健康的常见病。我科于2007年7月～2008年12月采用低温等离子射频消融术治疗OSAHS28例,取得较好疗效。现报告如下：