胃复安致急性肌紧张1例

男性,14岁。因浮肿、尿少9天,于1991年5月4日入院。诊断为肾小球肾病,给抗感染、利尿、激素等治疗。因恶心呕吐较剧烈,于进院第二天晚给胃复安10mg,每日3次口服。次日晚7时,患者突然出现双眼上翻、眼球固定、头部后仰、预背强直,但神志清楚,无抽搐,持续5分钟左右,自行缓解。间歇10分钟后,再次出现类似发作。如此反复2～3次,给安定、苯妥英钠等治疗无效,次日停用胃复安,未再发作。18日晚因恶心呕吐再肌注胃复安10mg,次日给胃复安10mg,每日3次口服。20日中午,再次出现急性肌紧张异常症状,除给安定10mg肌注外,立即停服胃复安,上述症状逐渐消失。     

胃复安引起精神症状二例报告

例1 男,19岁。因上腹痛、呕吐3小时在外院诊为“急性胃炎”,口服胃复安10mg 一次。 4小时后出现烦躁不安,意识模糊,痴笑,间有2～3分钟的间歇,间歇期意识清楚。偶有双上肢不自主舞动。于1987年3月21日下午7晚入院。发作前无精神因素,无服其它药物史。查体除上述表现外,无其它阳性体征。停服胃复安,给安定10mg 肌注。观察30小时,症状消失无发作。     

小剂量胃复安引起严重锥体外系反应1例

1 病历摘要 患者女,28岁,汉族,住院号023116,因“阵发性头颈不自主后仰8小时”以“斜颈待查”于2002年6月12日收入我科。既往体健,否认外伤、癫痫史。患者于入院前4天由成都乘机进藏,于入院前3天出现头痛、头晕、恶心、呕吐(为胃内食物)等症状。入院前1天在院外肌注胃复安10mg,因仍有恶心、呕吐,于给药约10小时后再次给予胃复安10mg口服。约2小时     

胃复安引起锥体外系症状2例报告

胃复安所致锥体外系综合症,临床较少见,我院发现2例,报道如下: 例1:女性,75岁。因腹泻月余伴恶心、呕吐3天,于1995年9月10日入院。给予补液。纠正水电解质紊乱并肌注胃复安10mg每日2次,治疗两天病人出现两眼呆视,言语不利,双手不自主抓空。体查时未发现其它阳性体征,发作前也无精神刺激史。当即停用胃复安,肌注安定10mg及阿托品0.5mg,观察1小时30分钟,病人入睡,次晨上述症状消失。     

胃复安引起锥体外系症状11例

<正> 胃复安引起锥体外系症状曾有报道,笔者在临床工作中遇到11例,现报告如下: 临床资料本组11例中男6例,女5例;年龄7～56岁。7～14岁5例,按胃复安10mg口服3次/日,两例在服药过程中同时肌注胃复安出现症状。15～18岁5例;按口服3次/日10mg2例;15mg1例;25mg1例,自服胃复安100片(500mg)。56岁1例为一精神分裂症患者,自服胃复安100片。出现症状的时间:3小时内出现症状的2例,均为自服胃服安100片后出现症状。72小时出现     

胃复安致急性肌张力障碍3例报告

胃复安(甲氧氯普胺,灭吐灵)为第一代胃肠动力药,现报告3例,因口服胃复安引起锥体外系症候群——急性肌张力障碍。 1 病例介绍 例1:男,14岁,学生。因上腹饱胀不通,恶心、呕吐而服用胃复安15mg/次,服用3次后,出现颈部肌肉强硬,颈向右侧扭转痉挛,表情痛苦,手法不能扳正,舌亦僵硬,言语不利。考虑胃复安致锥体外系反应而予停服胃复安,肌注安定10mg半小时后,症状逐渐缓解,4小时后完全消失。     

胃复安致锥体外系反应2例

例1　男,20岁。因头颈部呈右向强直状态2h就诊。患者因腹胀、恶心,自行在药店购买胃复安片1瓶,于入院前16h和10h分别服用5片和8片。服后腹胀、恶心有所缓解,但渐觉颈部不适。2h前颈项呈右向强直。体检:神志清楚,对答正常。头颅偏向右后,颈项强直,右侧颈肌呈收缩状,无明显压痛。余无异常。经予以安定5mg肌注,阿托品0.5mg肌注,静脉输液等治疗,4h后上述不适渐消失,但诉右侧颈部酸痛。24h后病人康复。例2　男,8个月。因呕吐3次在当地卫生院肌注胃复安0.8mg,当时无不良反应。5h后重复肌注胃复安0.8mg。患儿于第2次用药后20min出现颈项强直,双眼凝…     

服用呋喃类药引起的高热

患者曾因尿路感染口服呋喃咀啶(0.1克/日三次),数小时后全身不适、咽痒、恶心、咳嗽、胸闷与呼吸不畅,体温39℃以上。白细胞14000,中性97%。停药后不经治疗2'3天症状、休征消失。如此反复几次。6年后服痢特灵出现同样反应,症状严重,停药2~3天后症状消失。     

单角子宫妊娠伴胎盘植入一例

【病例】　女 ,2 9岁。因宫内孕 6个月 ,阴道流液 2小时于2 0 0 3年 9月 2日入院。患者末次月经 2 0 0 3年 2月 2 6日 ,停经40余天出现恶心、呕吐等早孕反应。查尿hCG阳性 ,持续 1个月余症状消失 ,孕 4个月始感胎动至今 ,入院前 2小时出现阴道流液 ,无腹痛。患者既往自然流产 4     

单角子宫妊娠伴胎盘植入一例

[病例] 女,29岁.因宫内孕6个月,阴道流液2小时于2003年9月2日入院.患者末次月经2003年2月26日,停经40余天出现恶心、呕吐等早孕反应.查尿hCG阳性,持续1个月余症状消失,孕4个月始感胎动至今,入院前2小时出现阴道流液,无腹痛.患者既往自然流产4次,无放射线接触史及毒物接触史,配偶体健.     

胃复安致锥体外系症候群10例报告

胃复安是一种强效止吐药,尤其对非器质性胃肠功能紊乱疗效较佳。该药有致锥体外系症候群等不良后果,文献虽有多起报道,但临床误诊误治者仍不少.本文就一年来我院门急诊10例胃复安致锥体外系症状的患者做一临床分析。一、临床资料1.性别与年龄:男女各5例:年龄最小13岁,最大56岁,25岁以下者9例.2.服用胃复安史:9例因急性胃肠炎,1例因长期消化不良而服此药。4例服药量>30mg/d,其中1例最多达150mg/d,余6例均在正常剂量(15～30mg/d)。有1例持续服药达一年。从服药至出现锥体外系症状的时间:服150mg/d 于24小时内出现症状者1例,48小时内出现者8例,一年后出现症状者1例。3.临床表现:均因家属发现表情呆板、颈硬、斜颈、口眼歪斜、伸舌、厥嘴、流涎、交替出现肢体躯干不自主运动等症状而就诊。本组10例中,头颈不自     

小儿口服胃复安致出现锥体外系兴奋症状10例

我院小儿科最近陆续收治胃复安中毒10例,现报告如下。1　一般资料本组10例中,男性6例,女性4例;年龄8个月～13岁,平均年龄为3岁。均因急性上呼吸道感染或急性肠炎呕吐而口服胃复安常规剂量(0.2mg～0.3mg/kg/次,每日3次)后出现锥体外系统兴奋症状。临床上表现为帕金森氏综合征、肌张力增高10例,抽搐1例,伸舌2例,颈部肌肉痉挛性后伸7例。2　治疗及结果所有患儿均住院治疗,住院天数1～3天,平均2天。均用安坦0.1mg/kg/次,每日3次口服,东莨菪碱0.02～0.03mg/kg静脉滴注。3～5小时后患儿锥体外症状均消失。除1例患儿因静脉滴注东莨菪碱出现烦躁不安…     

胃复安致抽搐误诊破伤风一例

患者,女,17岁,学生,因“全身肌紧张,头颈后仰三小时”急诊入院。六天前因后腿外踝上方被锐器所伤,伤口约2×0.5×0.5cm,未予处理。五天后因感恶心,呕吐,剑下不适,在某所按“胃炎”处理。其中口服胃复安10mg,3次/天,(3次后),次晚10左右出现上述症状,在该所诊断为破伤风,未经治疗转入我院。入院查体:神智清楚,言语不清,头颈向右侧呈僵直性扭转抽搐,     

利培酮致躁狂发作1例

患者男性,32岁,未婚。因失眠、自笑、幻视、疑人迫害加重10天,总病程10年余,于2001年9月24日入本院治疗。患者既往无脑外伤及感染史,无精神病家族史,体格及实验室检查无异常。入院诊断:精神分裂症。入院后给予利培酮1mg/日,1周后渐增至3mg/日。持续治疗4周后幻视消失,但其他精神症状无明显好转。于2001年11月15日将利培酮增至5mg/日,用药至11月19日患者突然出现彻夜不眠,话多,吹嘘,爱管闲事,易激惹,打骂病友,自称是联合和国主席,管理全世界的和平问题等。立即加服氯氮平50～100mg/日,1周后症状无改善,遂停利培酮,将氯氮平增至200mg/日,3日后…     

加替沙星氯化钠注射液致过敏样反应2例

例1：患者王X，男性，65岁，因外伤于2007年1月12日入院治疗。术后为控制感染给予加替沙星氯化钠注射液400mg，一日一次，静脉滴注。用药约10min，患者出现恶心、呕吐，检查输液部位红痒，且向上蔓延，立即改用其他抗菌药，30min后症状逐渐消失。     

口服心得安致恶心、腹痛、腹泻1例

患女,46岁,因多食、多汗、心悸伴双眼流泪1个月就诊。查体：T36.8℃,P105次/min,R22次/min,BP 12/8kPa。面色潮红,双眼突出约18mm。心界不大,心律齐,肝脾未扪及。放射免疫检查：FT4为26.8pmol/L,FT3为76.6pmol/L,TSH为0.002mU/L。诊断为“甲状腺功能亢进症”。给予他巴唑10mg,心得安(湖北华中制药厂,批号980622)10mg,维生素B4 10mg;tid。2d后,患者心悸症状好转,心率90次/min,但出现恶心、腹痛、腹泻(水样,每天4～5次)。连续服药4d,恶心、腹痛、腹泻持续存在但未见加重。停服心得安,继续服用他巴唑和维生素B4。2d后,患者上述不适症状完全消失;但患者又感心悸,心率102次/min,又服用心得安10mg,tid。次日患者再次出现恶心、腹痛、腹泻。后改为服用心得安前嚼服硫糖铝1g,患者恶心、腹痛症状缓解,但腹泻仍存在。3d后,患者心悸症状消失,心率约90次/min。考虑到可能为心得安引起恶心、腹痛、腹泻,改为倍他乐克12.5mg,tid,仍与他巴唑、维生素B4联合治疗。2个月以来,患者心率80～90次/min,多食、多汗及双眼流泪症状好转,恶心、腹痛、腹泻未再出现,说明上述不良反应是由心得安引起的。 服用心得安前嚼服硫糖铝,患者恶心和腹痛症状缓解,可能是由于硫糖铝与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜,降低了心得安对胃粘膜的刺激性。     

盐酸莫西沙星导致视幻觉

1名47岁女性患者，因泌尿系感染服用盐酸莫西沙星400mg，2～3h后患者出现恶心和多汗，5～6h后发生视幻觉，眼前出现人和动物，持续3h左右。次日再服同剂量莫西沙星2h后，又出现上述视幻觉。脑电图示较多的β快波节律。停服莫西沙星并予对症治疗，症状消失。半年后随访，无神经系统症状、体征，脑电图基本正常。     

口服感冒通引起严重胃出血1例

患者男,46岁。因患感冒服感冒通(山东济宁第二制药厂生产)2片、服后半小时胃部烧灼感,伴轻度头晕。约10分钟后症状消失。患者未引起注意,6小时后又服感冒通2片。半小时后又出现胃部烧灼感,伴头晕、恶心、心悸及烦躁不安。20分钟后症状逐渐消失。5小时后解柏油样稀便一次,量多。便后患者面色苍白,全身无力,急去医院就诊。     

氯氮平致周期性麻痹症状群1例

抗精神病药物氯氮平引起周期性麻痹症状群比较罕见,现报告1例。患者男性,34岁,于1980年开始出现猜疑、耳闻人语、行为紊乱等症状,先后住院3次,诊断为精神分裂症。本次因旧病复发而于1987年5月25日入院。入院后给氯丙嗪100mg/日,12天后增至400mg/日。于6月12日晨起时因双下肢无力而跌倒。EKG示窦性心动过速、左室高电压,未见低钾特征性改变。血清钾2.7mEq/L。诊断为周期性麻痹症状群。给口服氯化钾2g/日及静脉输入2g/日,48小时后症状消失,血清钾4.8mEq/L。6月18日改服氯氮平50mg/日,14天后增至200mg/日,因出现直立性低血压,故以100mg/日维持治疗。7月25日晨起时自感双下肢无力,行走困难。     

盐酸二氢埃托啡片依赖一例报告

<正> 本文报告1例由于术后止痛含服盐酸二氢埃托啡(DHE)近1 a,耐受量急剧增加,最高每天服用DHE达400片以上,每小时10片以上,推迟服药则出现寒战、出汗、恶心、呕吐等戒断症状,以及因慢性中毒引起的幻觉、妄想等精神症状,特此报告,以供参考。患者女性,50 a,因持续注射杜冷丁7 a,近1 a连续大量含服DHE,停药则出现寒战、腹痛、出汗、呕吐等戒断症状而入院。患者