护士执行电子医嘱过程存在缺陷分析及对策

目的总结归纳我院护士执行电子医嘱过程中常见的缺陷类型,分析主要原因,提出管理对策。方法通过医院医嘱信息系统,抽查部分科室归档前出院病历1 840份,医嘱47 840条。主要检查记录医嘱缺陷类别及执行护士一般情况和班次。结果缺陷医嘱2 392条,其中已执行医嘱漏签名885条,占全部缺陷的37;医嘱执行者与签名不一致443条,占全部缺陷的18.52%;用药执行时间与医嘱要求不符371条,占全部缺陷的15.51%。3种缺陷合计1 699条,占全部缺陷医嘱的71%。结论护士执行医嘱存在的缺陷与年龄、工作年限、职称、学历成负相关,不同班次发生缺陷医嘱数量各不相同,尤以中班医嘱缺陷最高,占总缺陷的49.7%。这些缺陷已成为当前护患纠纷的隐患。应引起重视并探讨有效的措施,除科学合理安排人力外,将法律法规学习纳入管理常规工作,教育护理人员充分认识医嘱的法律性,把医嘱执行的完整性纳入考核等,提高医嘱执行的完整率,以保护护患双方的根本利益,全面提高护理质量。     

护士在处理电脑医嘱中遇到的问题及对策

计算机网络在卫生系统已经广泛使用多年,改变了传统的工作模式,真正实现了无纸化办公。它具有书写规范、方便查询、清楚干净、工作效率高等优点[1]。我院医嘱由医生查房后输入,护士核对执行。护士在核对过程中发现的一些普遍性问题,针对这些问题,查找原因,采取有效的对策,减少差错,确保医疗安全。1常见的错误1.1点击错误1.1.1病人的姓名点击错误点击时点错病人,如果护士在核对医嘱时未能及时发现,导致该用药的病人未及时得到治疗,不     

护士站医嘱系统不容忽视的若干问题与对策

住院医嘱处理系统是中国医院信息系统 (CHIS)中的一个重要子系统 ,它成功地实现了将手工医嘱处理步入到现代化的临床信息系统 ,对规范医嘱表达、提高工作效率、保证医疗质量、病人医疗费用记录、便于查询与阅读等提供了重要依据与方便。但目前国内许多医院医嘱处理系统尚是医嘱微机录入与手工转抄并行的“双轨运行”[1 ] 。我院于 1 997年 2月引进国家卫生部所属众邦慧智公司的医院信息系统软件 ,在全院 1 9个临床科室推行医嘱处理系统 ,并于 2 0 0 0年 8月成功实行升级系统。但我们在五年多的工作实践中常遇到因系统特定设置、微机录入的…     

口头医嘱记录本使用中存在的问题与管理对策

目的:分析口头医嘱记录本使用中存在的问题并提出改进措施,以减少或避免医疗不良事件的发生。方法:调查2011年5月至2012年3月我院所有科室口头医嘱记录本的使用情况。结果:全院56个科室中25个科室使用过口头医嘱记录本,共记录了1160条医嘱,包括现场口头医嘱1088条(93.79%)、电话口头医嘱72条(6.21%);其中152条医嘱项目记录不完整。结论:部分医护人员对口头医嘱的认识存在不足,频繁出现超范围下达和执行口头医嘱的现象;行政部门对口头医嘱的监管力度不够。因此加强医护人员的培训及定期监管是促进医护有效沟通和保障患者安全的有效途径。     

新毕业护士医嘱处理中存在的问题分析及对策

目的:了解新毕业护士医嘱处理中存在的问题,分析原因并采取对策。方法:采用"问题医嘱"对该院159名新毕业护士进行现场测试。结果:新毕业护士不能完全胜任医嘱处理工作。结论:需加强护生及新毕业护士医嘱处理的教学与实践,提高新毕业护士的医嘱处理能力。     

计算机医嘱处理子系统中存在问题分析与对策

随着信息时代的到来，计算机管理系统普遍应用于医院。在医院各计算机运行子系统中，住院医嘱处理子系统占据了重要的地位：它的应用使护士从手工医嘱处理转变为现代的医嘱信息化管理，减少了手工处理医嘱中易出现的错误，节省了人力、物力，更重要的是使医嘱在执行中更具有法律效应。     

手术室护士在执行医嘱中存在的问题及对策

医嘱是连接医生和护士最重要的纽带，及时、正确的执行并监督医嘱是影响护理质量的重要环节。手术室作为患者接受治疗的特殊场所，有大量的医嘱需要护士执行。如何加强手术室质量管理，规范护士行为，降低医患纠纷产生的风险是一个值得深思的问题。笔者分析了手术室护士在执行医嘱中存在的问题并提出了相应的对策，现报道如下。[第一段]     

临时护士中存在的问题及对策

随着我国人事制度的改革,越来越多的临时护士从事临床护理工作,她们成为护理队伍的一个不可缺少的组成部分。由于临时护士普遍存在着思想不稳定,缺乏主人翁意识,综合素质偏低,在很大程度上影响着医院护理质量、医院声誉以及病人安全,而且整体护理的开展对护士的素质要求也大大提高。因此,加强对临时护士科学、规范化管理,对提高临床护理质量有着极其重要的作用。现就我院使用临时护士中存在的问题及对策作如下探讨。     

急诊临时观察室现况调查及护理对策

[摘要] 目的: 通过分析急诊临时观察室（临观室）现状特点,为提高护理管理策略提供实践依据。方法: 搜集2019年1月-12月瑞金医院留观患者基本信息、疾病分类、转归信息、出入观情况和患者满意度等数据,分析临观室现况特点及护理对策效果。结果: 2019年全年总入观患者数2207人,平均年龄66.81±18.98岁;总出观患者数2211人,其中病情缓解出观人数为1184 人,平均留观天数为9.64±51.65天。入观患者中,2个以上诊断占20.25%,排名前三位疾病分别为神经系统疾病、呼吸系统和消化系统疾病;一年内病情缓解出观人数最多分布在3月、4月、5月,每月危重患者数（死亡患者+病情加重转回抢救室患者）人数最多的月份为12月、1月和2月。患者对护理工作的满意度平均分为98.27±2.128,其中扣分最多为告知解释扣28.12分。结论:根据临观室现状特点改进护理工作和管理策略,有利于提升护理质量和患者的就医体验。 关键词：急诊临时观察室;患者满意度;护理质量     

临时医嘱执行单的临床应用

为适应《医疗事故处理条例》中举证责任倒置的要求，在贯彻我省《病历书写规范》中临时医嘱执行样本的讨论中，多数科室提出了护士执行完每条医嘱后再找病历签名，与医生书写病历的时间发生冲突，造成工作的不便和时间的浪费，并有因不能及时找到病历而漏签的现象。为了更加完善地做好临时医嘱签名的工作，达到客观、真实、及时、完整的病历书写规范要求，我院决定将临时医嘱执行单制成粘贴式并组织实施，在通过两年的不断修改、补充、完善已达到良好的效果，现介绍如下。     

失效模式与效应分析在急诊留观患者临时医嘱执行中的应用

目的探讨失效模式与效应分析在急诊留观患者临时医嘱执行中的应用方法与效果。方法组建失效模式与效应分析小组,对急诊留观患者医嘱处理流程出现的失效模式进行分析、评估,计算出危机值,提出合理配置护士及下达医嘱、处理医嘱、医嘱实施、疗效观察流程改造的措施。结果留观患者临时医嘱执行流程危机值降低,医生对护士临时医嘱的执行满意度提高(P0.01或P0.05)。结论失效模式与效应分析在留观患者临时医嘱执行中的实施有利于医疗风险的规避,提高医嘱执行的一致性及时效性。     

急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策研究

目的探讨分析急诊留观室危重症患者的护理危险因素。方法选择本院急诊留观室留院观察600例危重症患者,随机分为实验组和对照组各300例。实验组患者实施全方位的护理管理办法,对照组患者则采取传统普通的护理办法。对2组患者进行随访观察,采用急诊留观室自行设计的调查问卷,分析2组患者的临床疗效及危险因素。结果实验组危重症患者显效215例,有效62例,无效23例,总有效率91.3%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);急诊留观室危重症患者中出现无效的例数为117例,护理人员因素35例,科室硬件导致20例,管理制度导致15例,感染因素导致17例,患者因素导致30例。结论实施全方位的护理管理办法,能够显著提高急诊留观室危重症患者的疗效。     

建立手术室临时医嘱本 规范护理行为

目的为规范手术室护士的护理行为,准确完整记录护士在手术中执行医嘱的具体活动,做好手术室安全护理工作.方法建立手术室临时医嘱本,护士根据医嘱用药.结果减少手术护理工作中的缺陷,增强手术室护士的法律意识,增强了巡回护士工作的主动性和计划性.结论在手术室建立临时医嘱本,有利于进一步规范手术室护理行为,预防和减少护理缺陷发生.     

优化急诊观察室护理服务流程的方法及效果

目的:优化急诊观察室护理服务流程,提高病人满意度。方法:明确急诊观察室区域划分及功能布局,改变排班模式,对输液流程、后勤保障流程、交接班流程及与病人安全有关的流程进行优化。对优化前后的输液等待时间、病人满意度、护理差错与投诉次数进行比较。结果:实行护理服务流程优化后,病人输液等候时间缩短、病人满意度提高、护理差错和投诉减少。结论:优化护理服务流程为病人提供了优质、高效、及时、便捷、主动、安全的护理服务,提升了急诊护理服务品质,提高了护理质量,保障了护理安全。     

临时护士在儿童输液室的使用与管理

目的探讨临时护士在儿童输液室护理工作中的管理和使用。方法通过面试、考核、岗前培训及激励等方式选拔、培养临时护士,并稳定这支队伍。结果在儿童输液室工作量增加的基础上,纠纷、差错的发生明显下降。结论使用临时护士可提高输液室护理工作效率及工作质量,缓解儿童输液室护理人员紧张,实现护理人力资源的合理配置。     

急诊科开展健康教育存在问题分析及对策

为提高健康教育在急诊科观察室中开展的实效性，分析了管理者、护士、病人三方面存在的问题，他们直接或间接地影响了健康教育的效果。提示护理人员要改变观念，走出误区；护理管理者进一步探索提高急诊护士健康教育能力的方法，使健康教育更广泛、更有效地开展。     

手术室护士培训现状与对策

手术室护理专科性较强,持续的护理培训非常重要。但由于受医院管理者的支持不够、缺乏专业的护理培训中心、师资力量不足、培训时间难以保证、培训方式的差异、培训教材欠标准等因素的影响,现有的跟班带教、理论讲座、进修等方式进行的手术室专科护理培训效果收益不明显。通过对现状和各因素的分析,提出了争取医院管理者的支持、完善培训专业机构、培养师资、注重培训的实践性、系统性和培训方式的多样性、有效地运用学习资料7个方面的对策,以提高培训质量,达到促进手术室护理发展的目标。     

舒适护理运用于急诊科临时输液室的探讨

目的探讨急诊科临时输液室的舒适护理模式。方法采用自行设计调查表调查急诊输液患者运用舒适护理的前后各100例对输液环境、护士的技术操作及服务质量的满意度。结果通过改善输液环境、合理安排护士班次、规范操作流程、提高护理人员服务态度等,使病人的总体满意度由71．5％上升到95．5％。结论舒适护理运用于急诊科临时输液室,充实了“以人为本”的整体护理质量。     

护理临床教学中存在的问题与对策

剖析当前护理临床教学中一些亟待解决的问题 ,并介绍学校护理系和实习基地医院采取的针对性措施 ,包括在教学中加强学生的法律意识培养、加强师资队伍的建设与培养、健全临床护理教学的监督保障体系、充分运用现代化的教学手段、严格实习考评等 ,取得了一定的成效     

消化性溃疡患者医嘱依从性观察及对策

目的 观察幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡病人对医嘱的依从性状况，以及医嘱依从对疗效的影响。方法 观察512例病人，记录性别、年龄、职业、化程度、溃疡类型、是否合并幽门螺杆菌感染以及治疗前后的症状变化，治疗结束1个月后复查胃镜、幽门螺杆菌情况，及其是否按医嘱要求服药、随访，不依从医嘱的原因。结果 消化性溃疡病人对医嘱的依从率为42.2%，主要原因有药费贵、交通不方便、遗忘等；医嘱依从性好的溃疡愈保率、幽门螺杆菌根除率分别为96.3%、90.2%，而依从性差仅为58.3%、51.7%，经χ^2检验，医嘱的依从性对疗效影响显（P＜0.0001)。结论 提高患对医嘱的依从性，以增加消化性溃疡及幽门螺杆菌阳性的根治率。