武汉市民营社区卫生的服务情况分析和对策

通过问卷调查和访谈,了解民营社区卫生服务的服务项目、服务模式和服务功能等情况,对武汉市3家民营社区卫生服务机构进行了分析,发现民营社区卫生的服务项目:重视基本医疗项目,忽视公共卫生项目;民营社区卫生的服务模式:沿用“坐堂行医”的模式;民营社区卫生的服务功能:功能缺失或空档。针对民营社区卫生服务中的不足,我们提出了相关的对策,以供民营社区卫生服务机构采取措施来完善和发展。     

民营社区卫生服务机构就诊患者的情况分析

目的:通过对武汉市民营社区卫生服务机构的调查,针对就诊患者就医情况、服务态度进行分析。结果:“服务便利性”是患者选择民营社区卫生服务的主要目的;民营社区卫生服务机构重视服务质量,讲究服务理念,以良好的服务、较低的价格赢得市场竞争,但其还不太重视公共卫生服务,居民对此满意度较低。结论:纳入区域卫生规划、注重服务态度、提供简捷便利的医疗服务是民营社区卫生服务机构赖以生存和发展的基础。提高医疗技术水平、降低医疗药品价格、改变服务方式、完善公共服务的功能是民营社区卫生服务尚需努力的方向。     

民营社区卫生服务的政策及管理制度分析

为了完善国家及地方对民营社区卫生服务实施的政策和管理制度,比较了国家及武汉市对民营社区卫生服务与政府主办的社区卫生服务采取的政策及管理制度,发现:国家及地方对民营社区卫生服务机构在准入和淘汰管理、区域卫生规划和医疗保险定点机构纳入、公共卫生的补偿、性质的重新定位、监管的严格化等与政府主办的社区卫生服务机构实施"一视同仁"的优惠政策及管理制度。但是,在房屋和设备、人员核编、医疗服务价格管理、政策的具体实施等方面却存有一定的偏见。     

民营社区卫生服务发展的优势与挑战

目的:通过分析民营社区卫生服务的优势及面临的挑战,为民营社区卫生服务的发展提出建议。方法:通过问卷调查及相关访谈的方法对某市3家有代表性的民营社区卫生服务机构进行了调查。结果:发现民营社区卫生服务在仅仅几年的时间已经呈现蓬勃生机,高素质的管理者、扁平化的管理层次、有利的外部支撑;得天独厚的地理位置、灵活平衡的房屋及设备使用;"重医疗、轻公卫"的服务模式、高比例的药品收入;"以人为本"的内涵文化等是促成民营社区卫生服务发展的主要因素。同时,我们对其服务内容、用药、用人、可持续性等方面存在的问题进行了探讨。结论:民营社区卫生服务如何处理其"公益性"和"驱利性"的矛盾,是能否可持续性发展的关键所在。     

基于超效率DEA的北京市社区基本医疗服务效率评价研究

目的:评价北京市社区卫生服务中心基本医疗服务效率。方法:采用数据包络分析(DEA)法,建立超效率DEA(SE-DEA)模型对北京市321家社区卫生服务中心进行效率评价。结果:基本医疗服务综合有效的机构10家,技术有效的25家,没有机构能够达到规模有效,事业单位、企业办的社区卫生服务中心的有效比例高于卫生行政部门办。非DEA有效的机构相对于DEA有效的机构平均多投入了45.60个在岗职工,418.72万元的设备以及2 044.58万元的医疗支出。结论:北京市社区卫生服务中心的基本医疗服务整体效率不高;技术水平是影响北京市社区卫生服务机构效率的关键因素;社区卫生资源投入不足与浪费现象并存,应优化资源配置。     

上海浦江镇社区卫生服务及家庭医生服务需求调查

<正>中共上海市委、上海市人民政府关于贯彻《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的实施意见指出:要进一步强化社区卫生服务机构在公共卫生和基本医疗服务中的"网底"作用。进一步健全以全科团队为基础的社区卫生服务模式,建立家庭医生制度;加强对社区     

首部地方性“基本法”有何新意

正亮点一:政府保基本,维护基本医疗公益性基本医疗服务是医疗卫生服务中最基础、最核心的部分。那么,政府保基本具体体现在哪里?条例以法律的形式对政府责任进行了明确。比如,要求市区政府加强组织领导,加大投入,推进基本医疗服务均等化。市区政府应加强社区卫生服务机构标准化建设,推动社区卫生服务机构完善基本医疗服务功能,保障公立社区卫生服务机构的业务用     

南宁市非政府基层医疗卫生机构实施基本药物制度的策略与路径研究

目的立足南宁市实际,研究非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的策略与路径。方法对南宁市27家社区卫生服务机构的关键指标进行深入剖析研究。结果在南宁市政府办的社区卫生服务机构已实施基本药物制度,但政府办的基层医疗服务机构仅占少数,绝大部分是非政府办的基层卫生服务机构,而且多数社区卫生服务机构为医院"伸腿"办,尚未脱钩;都存在着经费不足、发展水平有限的难题。结论利用好城市非政府办社区卫生服务机构,充分发挥现有的卫生资源作用,把部分非政府办社区卫生服务机构纳入实施基本药物制度。     

非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的必要性分析

为分析非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的必要性,先结合文献和卫生统计年鉴数据分析了非政府办社区卫生服务机构的价值;接下来结合现场调查结果和文献资料分析了基本药物制度对社区卫生服务机构的作用;最后在以上基础上,提出了在非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度是城市居民公平获取基本药物、平等享受基本药物制度积极作用的需要;是社区卫生服务机构之间公平竞争、促进社区卫生健康发展的需要;是保证人人享有基本医疗、提高政府公信力的需要。     

松陵镇社区卫生服务中心机构建设的实践和探讨

目的 研究从卫生院转型的社区卫生服务中心的机构规范建设面临的问题,并提出具有针对性的解决方法.方法 对机构及队伍现状进行调查和分析,针对存在问题,按照卫生部下发的社区卫生服务机构设置及队伍建设的要求进行调整.结果 根据社区卫生服务中心的功能,按照部颁和省颁社区卫生服务中心的建设标准对松陵镇社区卫生服务中心及其下属社区卫生服务站进行调整,实行镇村"一体化"管理,稳步开展医疗、康复、慢病管理、健康教育等工作,从而使卫生服务中心机构和队伍更好地满足社区卫生服务"六位一体"功能.结论 乡镇卫生院在向社区卫生服务中心转型的过程中,必须按照"满足基本医疗服务和基本公共卫生服务"的要求对现有机构和人员进行调整,使卫生院在稳步地向社区卫生服务中心转型的过程中,既能满足社区医疗和保健服务的需求,同时也为服务能力的提高和自身的发展打下更坚实的基础.     

民营社区卫生服务机构的不合理用药情况及原因分析

通过对武汉市调查的政府主办的社区卫生服务机构与民营社区卫生服务机构进行比较,发现民营社区卫生服务机构仍在“开大处方”、“药费偏高”、“滥用抗菌素、激素和注射”的现象,对此从民营社区卫生服务机构、工作人员、居民、药品市场和政府部门5个方面进行了因素分析,希望能为规范民营社区卫生服务机构合理用药、保障居民健康提供某些参考。     

社区卫生服务机构公共卫生管理的现状及改革方法

社区卫生服务机构存在的意义在于依托大医院的医疗资源,深入居民区,为其提供基本公共卫生和基本医疗服务,方便群众就近就诊,缓解各大地区的医疗压力。社区卫生服务机构中的公共卫生管理更是社区卫生服务机构更好地为群众提供医疗服务的基础。虽然我国现在经济在飞速发展,医疗水平也在突飞猛进,但是社区卫生服务水平的提高甚至是普及却很缓慢,为了让民众获得更好的社区卫生服务、更快地提高社区卫生服务水平,让公共卫生管理的现状发展得更好,此次特对社区卫生服务机构公共卫生管理的现状及改革方法进行分析。     

聚类分析方法在社区卫生服务药品配置研究中的应用--社区卫生服务药品配置研究(1)

目的 :了解社区卫生服务药品配置的现况 ,为完善社区卫生服务药品配置提供参考。方法 :通过典型抽样调查 3 2所社区卫生服务机构 ,采用聚类分析方法对社区卫生服务药品配置进行了分析。结果 :社区卫生服务机构现有药品配置可以分为四类 ,第一类社区卫生服务机构配备了 2 0类超过 3 5 0种的药品 ;第二类社区卫生服务机构配备了 2 0类 2 0 0种到 3 5 0种药品 ;第三类社区卫生服务机构配备的药品在 1 3类与 1 9类之间 ,种数基本在 1 0 0种到 2 0 0种之间 ;第四类社区卫生服务机构配备的药品在 1 0类左右 ,种数大多少于1 0 0种 ,并且不能保证基本医疗服务的需要。     

济南市社区卫生服务机构现状及服务提供研究

目的 对济南市社区卫生服务开展情况及相关材料数据进行系统分析和研究.为进一步完善济南市社区卫生服务体系建设提供依据.方法 2007年8月通过问卷对济南市辖区的所有社区卫生服务机构进行全面的基线调查.结果 济南市的社区卫生服务体系已初步形成,多数社区卫生服务机构的软、硬件条件基本能够满足社区卫生服务的需要;但在社区卫生服务机构政策,机构建设等基本条件等方面仍存在不足.结论 应明确社区卫生服务机构的合法地位:更加合理分配社区卫生资源;加强社区卫生服务机构的硬件设施.完善基本功能;加强全科医学培训,提高卫生人员业务水平;增加财政支持,确保社区卫生服务"六位一体"功能的全面实施.     

商河县社区卫生服务机构运行中存在的问题与对策

县级社区卫生服务机构是基层卫生网络体系的重要组成部分,承担着社区居民的基本医疗和基本公共卫生服务,是破解当前群众"看病难、看病贵"问题的前沿阵地。本文对某县社区卫生服务机构发展现状、存在问题及有关对策进行了阐述,认为做好社区卫生服务工作,应紧密结合当前新的医药卫生体制改革要求,加大政府投入、理顺管理体制、强化人员培训、完善转诊机制,以充分发挥社区卫生服务职能。     

我国社区卫生服务机构医疗服务利用公平性集中指数分析

目的国务院于2016-12-27颁布了"十三五"卫生与健康规划,明确的主要任务包括提高基层医疗服务能力,促进医疗服务体系协调发展。本研究探讨"十二五"期间我国社区卫生服务机构医疗服务利用的公平性,旨在为我国居民建立正确就医模式、提高社区卫生服务利用效率提供依据。方法运用集中指数与集中指数分解的方法,分析2011-2015年我国各地区社区卫生服务机构医疗服务利用的公平性。结果我国社区卫生服务机构总诊疗人次数呈现出上升的趋势;2011-2015年我国社区卫生服务机构诊疗人次数集中指数分别为0.446 0、0.410 8、0.410 9、0.400 8和0.409 4,家庭卫生服务人次数利用集中指数分别为0.243 4、0.269 1、0.248 2、0.228 2和0.264 1。集中指数分解结果示,经济因素对门诊诊疗人次数和家庭卫生服务人次数集中指数贡献率分别达到69.43%和72.32%。结论我国居民社区卫生服务机构医疗服务利用整体偏向经济发达地区;社会经济因素是社区卫生服务机构医疗服务利用不公平的主要影响因素。     

西部Y市社区卫生服务机构服务利用与满意度评价

目的对Y市2015年社区卫生服务机构服务情况进行实地调查,观测居民卫生服务利用、健康档案真实性和规范性及对基本公共卫生项目和基本医疗服务的满意度。方法将Y市69家社区卫生服务站(中心)纳入样本框。对健康档案进行简单随机抽样,并电话核实其真实性;按照国家规范要求核查建档的规范性;满意度调查采用方便抽样和入户调查方法。结果 Y市社区卫生服务利用有所提升;社区卫生服务机构健康档案建立真实性较高,规范性也较好,个别社区需要整改;基本公共卫生服务满意度很高,基本医疗服务中设备齐全度和基本药物的配备情况满意度较低。结论社区卫生服务机构更应该注意重点人群家庭随访、健康教育等工作的提升;持续性的对基层卫生服务机构居民卫生服务利用和满意度的监测有利于对分级诊疗等医改政策效果的判断。     

分级诊疗制度下新疆三城市基层社区卫生机构资源配置公平性比较与分析

目的:比较分析分级诊疗制度下的新疆北疆的乌鲁木齐市、南疆的喀什市和东疆的哈密市三城市基层社区卫生机构2011—2015年资源配置与利用公平性情况。方法:通过绘制洛伦兹曲线、计算基尼系数来衡量基层社区卫生资源配置与利用的公平性。结果:新疆三城市社区卫生机构卫生技术人员配置欠公平,结构不合理、基本医疗利用不公平,难以完成分级诊疗下沉到社区卫生机构的任务;基本公共卫生服务利用较公平,发展趋势较好。结论:优化城市社区卫生资源配置,提高基本医疗利用水平,努力实现与分级诊疗工作的对接,实现保基本、保健康目标。     

苏州市社会医疗保险在社区卫生服务中的影响分析

目的:了解苏州市社区卫生服务机构的业务收入与社会医疗保险情况及两者之间的关系。方法:对苏州市三个老城区所属的37家社区卫生服务机构的业务收入进行问卷调查及定性访谈。结果:在2006年度苏州市社区卫生服务的业务收入中,基本医疗收入所占的比重最大,在90%左右。而在基本医疗收入中,比例最高的依旧是药品收入,占业务总收入的80%左右。社会医疗保险对社区卫生服务机构的覆盖率是91.7%,对其业务收入的补偿在60%左右。苏州市三个老城区在社区卫生服务业务总收入和社会医疗保险的补偿方面均无统计学差异。结论:药品收入是社区卫生服务业务总收入的主要来源,社会医疗保险在社区卫生服务机构中的覆盖面较广、补偿程度较高。     

社区卫生服务机构收支两条线管理实施效果分析

文章以现场调研所收集的定性、定量数据为基础,对经济状况基本相当,但实行和未实行社区卫生服务机构收支两条线管理的两个地区其社区卫生服务机构的筹资结构、服务提供、次均门诊费用、社区人群满意度及社区医务人员满意度情况进行对比分析.得出的结论是:实行收支两条线管理地区社区卫生服务机构较好地落实了基本医疗和公共卫生服务、就诊人群医疗费用负担减轻、社区人群及社区医务人员满意度较高,此外,社区卫生服务机构并没有出现效率降低的情况,而政府也完全有能力负担社区卫生服务机构实行收支两条线管理.